Анализ мочи при отите у ребенка



Отит у ребёнка (сомнения) ФАК читал

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск

Добрый день уважаемые. Развейте пожалуйста сомнения. Ребёнку 5 лет. До сих пор ни разу ни отита не было, ни антибиотики не использовали, как-то проносило, и следуя советам Комаровского всегда при назначении местными врачами антибиотиков сдавали лейкоцитарную формулу с просьбой лаборанту посчитать глазами и ни разу анализами крови бактериальная инфекция не подтверждалась. А тут сомнения.

Началось всё около месяца назад с затяжного насморка. Стоит заметить, что раньше он всегда у него проходил быстро 3-4 дня. А тут не проходит, и я сдуру как себе решил промыть ему нос долфином, с физраствором. И в первый же день он заревел, мол ухо болит. Ну я капнул пару капель отипакса в ухо, и наутро уже не болело. Ну и с чистой совестью продолжили промывать нос долфином. Пару дней без особого результата попрыскали нос детским отривином и так как не помогало, бросили. Так насморк то хуже то лучше был около месяца.

Тут вдруг нечто вроде ОРВИ с неявным началом, ночью проснулся с рёвом и температурой 38,5, ничем не сбивали, температура продержалась ровно сутки и прошла. Мы успокоились, что вот как иммунитет хорошо и быстро справился. Прошло ещё 2,5 суток и наутро как гром 40,3. Активных жалоб не предъявлял, лежал как тряпочка. Температуру сбивали Парацетамолом в сиропе и Ибупрофеном в сиропе, и то и другое в целом действовало, но через какое-то время температура снова нарастала к 40. На второй день пожаловался один раз на ухо, и забыл.

На третий день решили отвезти его к ЛОРу. Со сбитой температурой довезли, тот глянул отоскопом говорит гнойный двухсторонний отит, везите на парацентез к другому ЛОРу. Мы говорим точно нужно делать? Он говорит, ну может и экссудативный(перепонка немного выбухает, перфорации нет), попробуйте пока консервативно, но если перестанут жаропонижающие помогать, то везите всё таки на парацентез. Назначил Анауран, Виброцил, Флемоксин. Приехали к вечеру, сбили снова температуру, купили флемоксин, решили с утра начать давать. За этот день была пара жалоб на уши, но неактивных и сразу забывал А утром перестали помогать жаропонижающие, ну то есть стали действовать гораздо медленней и не так явно (потом правда вроде снова стали действовать нормально). Ну не стали рисковать и поехали к этому второму лору, который если что делает парацентез. Там он сказал несколько другое:

AD=AS:MT не гиперемированы, не выбухают, контуры сглажены. Просвечивает уровень экссудата, пальпируются шейные лимфоузлы.

На словах сказал, что острый средний отит и надо обязательно антибиотики. На вопрос: «а почему боли нет?» ответил: «она просто компенсируется высокой температурой». То есть фактически подтвердил консервативное лечение и антибиотикотерапию. Только поменял Анауран на Данцил, а Виброцил на Називин. Было это всё вчера. Приехали домой вечером, начали флемоксин 250 мг вечером (в назначении 3 раза в день). Вечером же сбили поднявшуюся температуру и уложили спать. Первый раз за 4 дня ночь получилась без температуры полностью, и только к 10 утра добралась до 39.

Сейчас сбили снова и дали утренний антибиотик, но гложет мысль а не зря ли он, потому как анализом крови с лейкоцитарной формулой бакинфекция не подтверждена, а из ФАК на РМС не хватает третьего пункта подтверждения диагноза острого среднего отита (боли). Прошу Вас развеять наши сомнения и простите за такой объём текста, хотелось описать ситуацию как можно полней, хотя понимаю, что от каждого столько не начитаешься. Заранее спасибо за помощь.

Источник

Анализ мочи при отите у ребенка

Воспаление среднего уха называется острым средним отитом (ОСО) — это одно из наиболее распространённых заболеваний в детском возрасте. Чаще всего отитом болеют дети 6-18 месячного возраста и этому заболевания более подвержены мальчики, чем девочки. К 3 годам жизни 90% детей переносят отит хотя бы один раз.

Отит возникает как осложнение респираторных бактериальных и вирусных инфекций дыхательных путей и является следствием заболевания носа, околоносовых пазух, аденоидов. Возбудителями отита могут быть вирусы (вирус гриппа и аденовирус), пневмококки и гемофильная палочка.

  • Боль в ухе;
  • Густые и вязкие выделения из носа и глаз;
  • Отказ от еды, беспокойство во время еды;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела до 38-40 °С;
  • Пронзительный крик ночью, малыш постоянно теребит ушко;
  • Нежелание лежать;
  • Плач при надавливании на козелок (в возрасте до 1 года);
  • Выделения из уха (чаще всего гнойные), наблюдающиеся при хроническом воспалении среднего уха (среднем отите);
  • Рвота, понос.

Другая причиной того, что у грудничков отит случается чаще, чем у детей более старшего возраста, кроется в маленькой трубочке – евстахиевой трубе. У младенцев евстахиева труба короткая, широкая и проходит практически на одной плоскости с глоткой – это способствует легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов из горла в ухо. Еще одним фактором является постоянное горизонтальное положение грудничка, поскольку из-за него в слуховую трубку легко перетекает слизь. Во избежание этого рекомендуется кормить малыша, держа его в полувертикальном положении, и чаще держать его в вертикальном положении в остальное время, особенно после возникновения недомогания.

С возрастом евстахиева труба удлиняется, сужается и наклоняется вниз, располагаясь под большим углом к глотке, и слизистым выделениям, чтобы «добраться» до ушей, уже приходиться «подниматься в гору».

У детей старшего возраста отиту сопутствуют все заболевания, при которых затруднено носовое дыхание (насморк, ангина, гайморит, ларингит, аденоиды), а также слабый иммунитет детского организма.

Заболевание обычно начинается остро, внезапно. Температура тела может подниматься до 39-40 градусов. Интен­сивность боли усиливается при жевании, глотании и высмаркивании, так как эти действия повышают давление в полости среднего уха.

Новорожденный и грудной ребенок: беспокоен, много плачет, плохо спит и плохо сосет, болезненность при надавливании на козелок. Во время сосания ребенок с криком отрывается от груди и долго плачет (так как движения в суставе нижней челюсти при сосании усиливают боль), но если больное ухо прижать к груди, то кроха может взять грудь и даже заснуть. Спокойнее ребенок лежит на больном ухе. С четырехмесячного возраста малыш пытается дотянуться рукой до больного уха, или трет им об подушку. При тяжелой форме отита у детей грудного возраста могут возникнуть: рвота, запрокидывание головы, выпячивание родничков. Иногда могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса. Воспалительный процесс в среднем ухе, как правило, двусторонний, неперфоративный (то есть не возникает разрыва барабанной перепонки и гноетечения, так как перепонка у деток толще и плотнее, чем у взрослых).

Дети старшего возраста: могут жаловаться на сильную боль в ухе, отдающую в висок, чувства заложенности и давления в ухе, снижении слуха, шумах, боли в горле. Острая форма болезни проявляется также и высокой температурой, отказом ребенка от еды и сна, общей слабостью организма, ребенок может находиться в спутанном сознании.

Выделение гноя свидетельствует о перфорации барабанной перепонки (разрыва), после чего боль в ухе значительно ослабевает и температура тела снижается.

Обострение хронического среднего отита протекает с такими же симптомами.

При появлении у ребенка вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Как правило, на дом вызывают из поликлиники врача-педиатра, который после осмотра ребенка может предположить диагноз острого среднего отита. Но окончательный диагноз ставит отоларинголог – ЛОР врач. Диагноз среднего отита ставится на основании характерных признаков заболевания, осмотра барабанной перепонки при помощи специального прибора (отоскопа), который дает возможность увидеть признаки воспаления.

Лечение необходимо начинать при первых же признаках заболевания, поскольку воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит, сигмовидный синус, паралич лицевого нерва, гнойные затеки (флегмоны) в области шеи, абсцессы в заушной области.

Очень важно, чтобы у ребенка прошел насморк, поэтому применяют в нос перед кормлением и перед сном сосудосуживающие капли (називин 0,01%, отривин). Также необходимо отсасывать слизь из носа резиновой грушей с мягким наконечником; при необходимости слизь разжижают, закапывая в каждую ноздрю по 2-3 капли солевого раствора (АкваМарис).

Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (Панадол). Также обезболивающим эффектом обладают ушные капли Отипакс, Отинум (по 3-4 капли 2-3 раза в сутки). После того, как капли попали в ухо, нужно вставить в него комочек ваты, держать голову ребенка наклоненной в противоположную сторону в течение нескольких минут.

Однако капли можно закапывать только в том случае, если вы уверенны в целостности барабанной перепонки, то есть в том, что барабанная перепонка не повреждена. Если из уха течет гной, закапывать эти капли нельзя ни в коем случае.

При отите у ребенка используют согревающий компресс на ухо (носок с подогретой солью) или медицинскую синюю лампу (рефлектор Минина).

До прихода врача, в качестве самостоятельного лечения можно осторожно ввести в ухо ватную турундочку, смоченную подогретым борным спиртом (можно использовать вазелиновое масло или водку, также подогретые до температуры тела).

Хороший эффект дают и согревающие компрессы, которые при отитах делаются вокруг уха. Следует взять несколько (три-четыре) марлевых салфеток, сложить их вместе и в центре салфеток прорезать отверстие для ушной раковины. Потом — намочить салфетки в камфарном масле (слегка отжать, чтобы масло не сочилось) или в спирте, разбавленном пополам с водой, и положить вокруг больного уха — так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху наложить целлофан, затем вату и зафиксировать компресс платком. Ставятся такие компрессы два раза в сутки: в дневное время часа на три-четыре и на всю ночь.

Компрессы нельзя делать при повышенной температуре.

Антибиотики обычно назначают малышам в возрасте до 2 лет при наличии признаков бактериальной инфекции, детям с нарушением иммунитета, а также при среднетяжёлом и тяжёлом течении болезни. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течении суток можно ограничиться только симптоматической терапией (устранением боли в ушах). Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течении 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Для лечения острого гнойного отита применяют антибиотики (амоксициллин, амоксиклав) в возрастных дозировках.

При впервые возникшем среднем отите или у детей, не получавших антибиотики в течение предыдущего месяца обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин Солютаб.

При остром среднем отите у детей, получавших антибиотики в течение предыдущего месяца, у часто болеющих малышей, при неэффективности амоксициллина после 3-х дней приема, назначают Амоксиклав.

Продолжительность антибактериальной терапии при остром отите обычно составляет от 5 до 10 дней.

Лечение в обязательном порядке должно проводиться под наблюдением врача.

Отсутствие лечения, неадекватная или незавершенная терапия могут вызвать осложнения: ухудшение слуха, хронический отит, парез лицевого нерва, острый мастоидит (это инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости, который расположен за ухом), синдром раздражения оболочек головного мозга.

Во многих случаях поставить точный диагноз отита бывает затруднительно.

Если врач при осмотре уха в отоскоп (прибор для осмотра ушей) обнаружит все типичные признаки, он выставит точный диагноз. Если признаки нечеткие или присутствуют не полностью, диагноз неточен и может понадобиться время для его уточнения. В этом случае врач обсудит с вами, какое лечение подойдет больше. Часто скопление ушной серы затрудняет осмотр, и требуется ее удаление для точного осмотра барабанной перепонки.

Подозрение на средний отит у ребенка требует вызова на дом детского врача. Хотя осмотр ушей обычно безболезненная процедура, большинство детей этого не любят. Для того, чтобы облегчить осмотр, посадите ребенка на колени и обнимите его руки и ноги, не давая возможности двигаться.

  • Определить наличие или отсутствие воспаления в барабанной полости
  • Определить вид возбудителя (бактерия, вирус) и его чувствительность к антибиотикам.
  • Определить стадию процесса и необходимость применения антибиотиков.
  • Исключить или подтвердить наличие осложнений – перфорации барабанной перепонки, гнойного процесса, снижения слуха.

Консультация ЛОРа обязательна для детей:

  • с подозрением на необходимость хирургического лечения
  • с частыми повторными отитами
  • при подозрении на снижение слуха.

В остальных случаях лечить отит может врач педиатр.

Анализы крови и мочи– при отсутствии осложнений не требуются.

Тимпанометрия– дополнительный тест на подвижность барабанной перепонки, может потребоваться врачу в некоторых случаях для подтверждения диагноза средний отит. Выполняется сразу после осмотра уха с помощью специального устройства в ЛОР-кабинете, без предварительной подготовки.
Аудиометрия – исследование слуха, необходимо при подозрении на его снижение.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) необходимы в случае подозрения на гнойные, внутрикостные или внутричерепные осложнения – мастоидит, гнойный абсцесс, менингит. Томография также позволяет выявить холестеатому. МРТ более информативна по сравнению с КТ для выявления скоплений жидкости и гноя.
Тимпаноцентез– прокол барабанной перепонки для извлечения жидкости и последующей диагностики. Является стандартом при проведении клинических исследований среднего отита, но в практике применяется редко. Необходим всем детям при тяжелом течении болезни, детям, получающим химиотерапию или лечение гормональными стероидными препаратами, а также носителям ВИЧ. Выделение жидкости и последующее определение в ней микроорганизмов помогает точно подобрать антибиотик, подходящий для данного вида инфекции.

Подавляющее большинство случаев среднего отита лечатся дома. Госпитализация необходима только при подозрении на тяжелые гнойные осложнения – мастоидит, менингит и т.д.

  • Антибиотики (в таблетках или уколах)
  • Жаропонижающие и обезболивающие средства
  • Выжидательную тактику и наблюдение
  • Комбинация всего перечисленного

«Наилучшее лечение» зависит от многих факторов: возраста, истории болезни, а также от сопутствующих заболеваний.

Необходимость их применения при среднем отите у детей активно обсуждается врачами в последние десять лет. Причина тому – высокая устойчивость бактерий, вызывающих воспаление уха, к пенициллину и ему подобным препаратам. У многих детей старшего возраста острый отит проходит и без антимикробной терапии. Поэтому многие врачи склонны по возможности применять выжидательную тактику, ограничиваясь только обезболивающими и жаропонижающими средствами, например, парацетамолом.
Выжидательная тактика целесообразна, если:

  • Ребенок старше двух лет
  • Больное только одно ухо
  • Симптомы выражены мягко
  • Диагноз требует уточненияо

В этом случае врач может назначить ребенку любое жаропонижающее, например парацетамол или ибупрофен, или их комбинации, и назначить повторный прием на следующий день или через два дня. Если на повторном осмотре диагноз отита подтвердится, или если состояние ребенка за период наблюдения ухудшится, доктор назначит один из видов антибиотиков.

В следующих случаях врач может назначить прием антибиотиков с первого дня, без периода наблюдения:

  • Если больной ребенок младше 24 месяцев
  • Симптомы, в том числе боль и температура, выражены сильно
  • В процесс вовлечены оба уха
  • Диагноз отита подтвержден специалистом (ЛОР-врачом)
Читайте также:  Антибиотики для лечения хронического отита у взрослых

Антибиотиками первого ряда при лечении среднего отита являются пенициллины (амоксициллин, например «Амоксиклав», «Аугментин» и др.) и цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефипим). Они могут быть назначены как в виде сиропа или таблеток, так и в лекарственных формах для инъекций, что обычно более эффективно.
Препараты первого ряда имеют наименьшее количество осложнений и обладают наиболее выраженной активностью против возбудителей среднего отита.
Если ранее у ребенка наблюдалась аллергия на пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины, у врача есть подозрения на устойчивость бактерий к ним или есть другие причины, мешающие их назначению, доктор может назначить препараты второго ряда. К ним относятся кларитромицин, азитромицин, ко-тримоксазол, левофлоксацин.
Антибиотики могут вызвать такие побочные эффекты, как диарея, сыпь, аллергические реакции. При чрезмерном и неконтролируемом приеме антибиотиков у бактерий может развиться устойчивость к ним, что приведет к необходимости использования более тяжелых препаратов.

Наиболее безопасно применение парацетамола и/или ибупрофена в возрастных дозах виде сиропа или таблеток. Кратность приема 2 – 3 раза в день. Положительный эффект оказывают также ушные капли с анестетиками («Отипакс»), однако при их использовании надо помнить о возможных аллергических реакциях на содержащийся в них лидокаин и его аналоги.

Применение препаратов сосудосуживающего действия (фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин и т.п.) при среднем отите у детей в клинических исследованиях не уменьшало длительность и течение заболевания, а также не влияло на уровень осложнений. Эти средства имеют значительные побочные эффекты, вред от которых потенциально превосходит пользу. В связи с этим их применение не оправданно и они не должны назначаться при этом заболевании.

Также как и сосудосуживающие средства не являются средствами лечения среднего отита, и риск от их применения превосходит пользу по данным клинических исследований. В связи с этим они не могут быть рекомендованы для лечения этого заболевания.

Применяется редко, так как подавляющее большинство случаев среднего отита не требуют хирургического лечения.
Миринготомия– вскрытие барабанной перепонки. Применяется в тяжелых случаях с сильно выраженной болью. В ЛОР-отделении под анестезией ребенку делается надрез в барабанной перепонке, что позволяет вывести гной и экссудат (воспалительную жидкость) наружу. Процедура значительно облегчает состояние ребенка, а гной может быть отправлен в лабораторию для определения чувствительности к антибиотикам. При наличии показаний миринготомия может сочетаться с установкой трубки в среднем ухе (тимпаностомия).
Тимпаностомия – процедура, в ходе которой в полость среднего уха устанавливается трубка, облегчающая отток гноя и экссудата. Выполняется в случае частых повторных отитов, при отсутствии положительного ответа на лечение антибиотиками, а также при экссудативном отите.
Удаление аденоидов и миндалин – спорная вспомогательная мера для лечения и профилактики среднего отита. Многие дети с частыми отитами имеют также увеличенные аденоиды, частые тонзиллиты и ангины, связанные со стрептококком группы А. При сочетании этих факторов считается целесообразной операция удаления миндалин и аденоидов.

Традиционная и комплементарная медицина для лечения среднего отита предлагает гомеопатию, натуропатию, акупунктуру и другие активно рекламируемые методы лечения. В отношении них имеется очень мало клинических исследований, и еще меньше подтверждающих их эффективность. В связи с этим методы традиционной медицины не могут быть рекомендованы в качестве средств первого ряда для лечения среднего отита.

Улучшение состояния надо ожидать через 24 – 48 часов, независимо от того, были назначены антибиотики или нет. Если улучшения не происходит через 48 часов, необходимо повторно вызвать врача на дом. Он либо назначит антибиотик, если ребенок не получал его, либо заменит на другой.
Если ребенку стало заметно хуже, чем было при первом осмотре врача, вызовите его немедленно.

Устранение факторов риска– основной метод профилактики отитов у детей. Факторы риска включают посещение детского сада, табачный дым, сосание пустышки, искусственное вскармливание.
Антибиотикопрофиактика – была распространена в прошлые годы. В настоящее время большинство экспертов не рекомендуют профилактический прием антибиотиков, поскольку это способствует появлению устойчивости у бактерий.
Хирургическая профилактика – установка дренажной трубки в полость среднего уха при частых повторных отитах. Может быть рекомендована при определенных условиях у некоторых детей. Окончательное решение о целесообразности этого метода должно оставаться за лечащим врачом.
Вакцинация– имеются сведения, что применение некоторых вакцин может снизить частоту и тяжесть случаев среднего отита у детей. К ним относятся вакцины против гриппа и пневмококка.

Отит у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Диагностика отита проводится ЛОР врачом. Лечение отита включает закапывание в больное ухо обезболивающих и противовоспалительных капель, лечение антибиотиками, прикладывание согревающих компрессов. В случаях неэффективности лекарственного лечения отита показана хирургическая операция.
Основные симптомы отита это сильная боль в ухе, снижение слуха, головная боль, головокружение, повышение температуры. У детей до года единственным симптомом отита может быть сильное беспокойство и плач.
Отит это острое или хроническое воспаление уха. Отитом болеют преимущественно дети. Чаще всего причиной отита является проникшая в среднее ухо инфекция. В большинстве случаев отит развивается как осложнение простуды. Реже причиной развития отита является аллергия или травмы уха.

Отит встречается во всех возрастных группах, но чаще всего встречается у детей. У детей частые отиты возникают из-за анатомических особенностей строения среднего уха: слуховая труба у детей короче, чем у взрослого, она почти прямая, не имеет изгибов. Такое строение уха у детей облегчает попадание инфекции в среднее ухо. На протяжении первых 3 лет жизни до 80% детей переносят отит хотя бы один раз.
— это воспалительное заболевание среднего уха. При отите в полости среднего уха развивается воспаление и скапливается гной.Отит
Что такое отит?

Получив у врача направление на анализ крови, необходимо выяснить, как правильно подготовиться к сдаче крови. Некоторые исследования требуют соблюдения особых правил перед забором крови. Но чаще всего достаточно придерживаться основных рекомендаций.

может перейти на заушные костные полости с развитием гнойного антрита — воспаления пазух;

проблемы в вестибулярном аппарате;

Внутренний отит сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой, головокружением, снижением слуха, нарушением равновесия.

При тяжелом течении отита и неправильной его терапии могут возникать следующие осложнения: образование стойкой перфорации барабанной перепонки, хронизация воспалительного процесса, развитие слипчивого среднего отита со стойким нарушением слуховой функции вплоть до глухоты, гнойный мастоидит и лабиринтит, менингит и абсцесс мозга, тромбоз венозных синусов и даже сепсис.

В следующих случаях врач может назначить прием антибиотиков с первого дня, без периода наблюдения:

  • Если больной ребенок младше 24 месяцев
  • Симптомы, в том числе боль и температура, выражены сильно
  • В процесс вовлечены оба уха
  • Диагноз отита подтвержден специалистом (ЛОР-врачом)

Антибиотиками первого ряда при лечении среднего отита являются пенициллины (амоксициллин, например «Амоксиклав», «Аугментин» и др.) и цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефипим). Они могут быть назначены как в виде сиропа или таблеток, так и в лекарственных формах для инъекций, что обычно более эффективно.
Препараты первого ряда имеют наименьшее количество осложнений и обладают наиболее выраженной активностью против возбудителей среднего отита.
Если ранее у ребенка наблюдалась аллергия на пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины, у врача есть подозрения на устойчивость бактерий к ним или есть другие причины, мешающие их назначению, доктор может назначить препараты второго ряда. К ним относятся кларитромицин, азитромицин, ко-тримоксазол, левофлоксацин.
Антибиотики могут вызвать такие побочные эффекты, как диарея, сыпь, аллергические реакции. При чрезмерном и неконтролируемом приеме антибиотиков у бактерий может развиться устойчивость к ним, что приведет к необходимости использования более тяжелых препаратов.

Обезболивающие средства – наиболее безопасно применение парацетамола и/или ибупрофена в возрастных дозах виде сиропа или таблеток. Кратность приема 2 – 3 раза в день. Положительный эффект оказывают также ушные капли с анестетиками («Отипакс»), однако при их использовании надо помнить о возможных аллергических реакциях на содержащийся в них лидокаин и его аналоги.

Больному для установления диагноза проводится анализ крови: при отите имеет место повышенное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Проведение рентгенологического исследования назначается только в том случае, если у больного подозревается проявление осложнений.

Наиболее показательным в процессе установления диагноза считается выделение гноя при разрыве барабанной перепонки. Иногда для выделения гноя проводят специальный прокол. Но при отсутствии гноя развитие отита также нельзя исключить, так как вполне возможно, что он еще не успел появиться.

Острый отит среднего уха вирусного происхождения лечится около одной недели, при заболевании гнойным отитом недуг излечивается примерно на протяжении двух недель. Если у пациента диагностирован острый отит среднего уха, то ему назначают консервативную терапию. Очень важно определить какой именно отит – гнойный или вирусный – имеет место, так как назначение антибиотиков производится только при развитии гнойного среднего отита. В таком случае курс приема антибиотиков продолжается около одной недели.

Лист подорожника, трава тысячелистника, трава чистотела, трава лаванды, корень одуванчика, лист эвкалипта — поровну. Две столовые ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. Ватную турундочку, смоченную в настое вводить в слуховой проход и оставлять на 30-60 минут один раз в день.

Плоды аниса, трава горца птичьего (спорыша), трава зверобоя, корень лопуха, цветки ромашки, побеги черники — поровну. Две столовые ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. Ватную турундочку, смоченную в настое вводить в слуховой проход и оставлять на 30-60 минут один раз в день.

Трава крапивы, лист брусники, трава мяты, корень дягиля, шишки хмеля, цветки ромашки — поровну. Две столовые ложки измельченного сбора заливают 0,5 л кипятка, сливают вместе с травой в термос, настаивают ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день. Ватную турундочку, смоченную в настое вводить в слуховой проход и оставлять на 30-60 минут один раз в день.

Специфической профилактики среднего отита не существует. Чтобы не допустить развитие данного заболевания, важно своевременно диагностировать и лечить болезни, которые могут к нему привести: риниты, фарингиты, тонзиллиты и др.

Кроме того, важную роль играет поддержание нормального иммунного статуса организма и строгий контроль за сохранностью свободного носового дыхания.

Экссудативный средний отит в подавляющем большинстве случаев полностью излечивается, не оставляя после себя никаких последствий.

Гнойный средний отит при благоприятном течении также проходит бесследно, однако может иметь место хронизация процесса, что влечет за собой серьезные стойкие расстройства слуха.

Средний отит часто проявляется заложенностью уха, о симптоме в программе «О самом главном»:

Хронические заболевания: насморк периодический и длительный

Добрый день, уважаемые доктора! Возможно, вы сможете пояснить куда двигаться дальше в нашей ситуации.
23.04 у ребенка(год) поднялась темпа (макс.38.5) (насморк уже неделю был), сбивали до понедельника 27.04. Затем вызвали педиатра, его вывод: горло чистое, лезут зубы. (Похожая ситуация была уже 3 раза, начиная с 7 месяцев: затяжной насморк и темпа, больше никаких симптомов). Назначение педиатра(как и всегда): виферон(1*2р), зодак(5 кап*2р), гигиена носа. В этот раз, правда, ушки начали беспокоить (в воскресенье), поэтому педиатр назначила отипакс. Но мы сразу после вызова пошли к ЛОРу. ЛОР поставил отит и сказал, что прибавить еще (к назначенному терапевтом) флемоксин 0.125 1т*2р, ксилен 0.05 и проторгол 2кап*3р, отипакс 4кап*3р на 5 дней. Всё это мы проделали, только заменили ксилен називином. Темпа спала уже в этот день, насморк прошел только 1.05. Мы вздохнули, но 3.05 снова начался насморк, решили перестраховаться и пойти к ЛОРу только 8.05 мы попали опять к ЛОРу: врач сказал, что все хорошо. Но 9.05 опять поднялась темпа, уже до 39.6, сбивалась только нурофеном в свечах. Праздники. пришлось ждать до 12.05. вызвали педиатра, все тоже самое сказала, что и в прошлый раз, что зуб вот-вот появится. Но, т. к. я заметила опять беспокойство в области ушей, пошли опять к ЛОРу, назначил кровь, опять отит, назначение (на 7 дней): супракс4 мл 1р, виброцил и проторгол 2кап*3р, отипакс и диоксидин по 4 кап*4 р(их чередовать1). На следующий день готов был анализ крови(до приема антибиотиков делали), ЛОР прямо нас чуть с больницы не госпитализировал, сказал, что отит не может давать таких показателей! Срочно к педиатру и в больницу! Педиатр же в свою очередь успокоила нас: во-первых сменила сильный антибиотик на Зиннат, мотивируя тем, что случись, что-нить серьезное, чем будем спасать? , во-вторых, сказала все пропить и пересдать анализ крови.
Вот результаты: СОЭ 45мм/ч,
п/1с/46/э/5/м/3/л/45 (надеюсь правильно, непонятно написано)
цв. Пок 0.55;
WBC 7.4*10*9 LYM% 0.435
RBC 4.53*10*12 MXD% 0.117
HGB 84 g/l NEUT% -0,448
HCT 0.277 LYM# 3,2*10*9/L
MCV -61,1 fl MXD# 0.9*10*9/L
MCH -18.5 pg NEUT# 3,3* 10*9/L
MCHC — 303 g/l RDW_SD 37.1 fl
PLT 329*10*9/L RDW_CV 0.157
PDW 9.9. fl
MPV — 8.1fl
P_LCR — 0.126
Так вот вопросы: бить тревогу (так ли ужасен анализ) и куда бежать? Пить дальше и пересдавать кровь? К сожалению, у нас нет больше ЛОР-врачей, до др. Города далеко. Наш педиатр же по отзывам большинства населения городка- самый лучший) к др. Нет смысла идти.А в больнице детской даже лекарства свои носим.
Извините, что так длинно получилось, но хотелось бы ясности. Всем заранее спасибо огромное за консультацию!

Теги: анализ крови при отите у ребенка, отит анализ крови, показатели крови при отите у ребенка

СОЭ и лимфоциты повышены Подскажите, пожалуйста, по анализу крови, WBC 4.3*10.9/L.

Консультация по анализу крови Ситуация такая: на шее воспалились лимфоузлы, анализ.

Общий анализ крови, повышенный СОЭ Недавно сдавали анализ крови проверяли гемоглобин.

Электрофорез и плохой анализ крови Дочке 3 года. В конце октября болела с высокой.

Общий анали крови и прививка АКДС Уважаемый доктор Ребенку 7 мес, девочка, помогите.

Можно ли делать прививку Подскажите моно ли делать прививку при таком анализе. .

Что с анализами крови? У нас такая ситуация. Ребенок, 8 мес. заболел ОРВИ (высокая.

Пятно на руке У моего сына неделю назад появилось на ручке красное сухое пятно. Очень.

Повторный прием антибиотика Доктор. У нас сложилась неопределенная ситуация. Начну.

Повышенна СОЭ у ребенка Ребенку 2 г 2 мес, с апреля месяца повышена СОЭ, начиная с.

LYM% 0.569
MXD% 0.099
NEUT% -0,332
LYM# 6.1*10*9/L
MXD# 1.1*10*9/L
NEUT# 3,5* 10*9/L
RDW_SD 38.9 fl
RDW_CV 0.164
PDW 9.2. fl
MPV — 8.0fl
P_LCR — 0.112

Сывороточное железо: 3.9 мкмоль/л
Моча: рн 6/leu, nit, pro-neg/glu-norm/ ket-neg/ubg-norm/bil, ery-neg
Я так понимаю моча в норме, а железа мало. Сегодня начали немного гноиться глазки, но соэ в порядке тоже теперь. Может все таки реакция на зубы- собирает всю инфекцию? А анемию лечить надо чем-то. Еще раз спасибо за консультацию)

Читайте также:  Препараты снижающие отек при отите

Рада, что СОЭ нормализовалась.
В глаза можно покапать капли флоксал. Если не поможет, покажитесь окулисту.
Да, это жедезодефицитная анемия, требующая лечения препаратами железа в течение нескольких месяцев.
Обычно прменяют актиферрин или мальтофер.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 41 направлению: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.06% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Отитом называется воспаление среднего уха, расположенного за барабанной перепонкой, и представляющим собой небольшую полость, отделяющую наружный слуховой проход от внутреннего уха.

Чаще всего этот анализ требуется в тех случаях, когда нужно выявить наличие воспалительного процесса в организме. Это требуется выяснить перед профилактическими прививками, после тяжелой болезни, во время плановой диспансеризации и т.д.

Повышенное содержание лейкоцитов сигнализирует о бактериальном воспалении. Именно поэтому особенно важно смотреть на эти показатели через 10 и 30 дней после фолликулярной ангины: всегда есть опасение, что почки могли задержать инфекцию, что приводит к осложнениям.

Также показатели лейкоцитов важны, когда после 5-7 дней приема антибиотиков врач принимает решение о том, надо ли продолжить терапию или же организм справился с болезнью.

При отите поражается главным образом среднее ухо (барабанная полость) и выходящая из нее слуховая труба (евстахиева труба).

Основными причинами развития отита являются:
Каковы причины возникновения отита?

  • Попадание инфекции в полость среднего уха. Инфекция может проникать в ухо различными путями. Как правило, наиболее часто инфекция проникает с среднее ухо через слуховую трубу при ОРЗ или сильном сморкании.
    ), поражающие слизистую носа способствуют закупорке выходного отверстия слуховой трубы, что в свою очередь нарушает вентиляцию и дренаж (очистку) барабанной полости. ОРЗОстрые респираторные заболевания (
  • ), опухоли носоглотки. тонзиллит, риносинусит, хронических заболеваний полости носа и глотки (гнойный или полипозный аденоидных вегетацийНаличие
  • Резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аероотит).
  • При погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит).
  • Несформированный иммунитет у детей может приводить к осложненному течению детских инфекционных заболеваний, в том числе к возникновению отита.
    Снижение иммунитета (стресс, переутомление, смена времен года).

Кроме того, не рекомендуется перед сдачей крови на исследование посещать сауну, баню, подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам.

За два часа до забора крови нужно прекратить курить.

Острый отит чаще начинается с ведущего симптома ─ боли в ухе, отдающей в висок, темя. Часто боль очень резкая, перерастающая в нестерпимую. Отмечаются снижение слуха, заложенность, ощущение шума в ухе, также характерно повышение температуры тела до 38 o С.

Симптомы начальной стадии острого отита могут быть выражены в большей или меньшей степени (острый отит может протекать атипично), однако определяющий признак – частичное или полное покраснение (гиперемия) барабанной перепонки отмечается всегда. Покраснение выявляют при осмотре отоларингологом.

Тяжелые формы отита могут быть похожи на проявления менингитов: дети запрокидывают голову, их рвет, руки ноги напряжены, роднички выбухают. Могут быть расстройства стула.

Груднички могут косить глазами на пораженное ухо, раскачивать голову, присасываясь к груди, резко ее отпускать с пронзительным криком. При укладывании же на больное ухо малыш сосет грудь лучше и успокаивается. Дети постарше пытаются тереть ухо рукой или о подушку, скрипят зубами, плохо спят.

Родители также могут определить, есть у ребенка отит или нет, надавив на козелок уха — хрящевой выступ около входа в слуховой проход. При отите это очень болезненно — ребенок отреагирует немедленно.

В клиническом анализе крови происходят изменения, характерные для любого воспаления: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Гной и эпителий из слухового прохода берут для бактериологического исследования .

Лечение отита в большинстве случае консервативное и при легком течении может осуществляться амбулаторно у оториноларинголога. Госпитализируются, как правила, лица с тяжелым течением заболевания и угрозой развития осложнений, а также дети со средним отитом любой степени тяжести. Определение тактики лечения и применение лекарственных препаратов при воспалении уха осуществляется по предварительной консультации врача.

Традиционная и комплементарная медицина для лечения среднего отита предлагает гомеопатию, натуропатию, акупунктуру и другие активно рекламируемые методы лечения. В отношении них имеется очень мало клинических исследований, и еще меньше подтверждающих их эффективность. В связи с этим методы традиционной медицины не могут быть рекомендованы в качестве средств первого ряда для лечения среднего отита.

Применение капель для ушей возможно только после назначения врача, так как важно определить особенности воспалительного процесса. Попадание капель в среднее ухо при разрыве барабанной перепонки чревато повреждением слухового нерва либо слуховых косточек. В итоге у больного может развиться тугоухость. Наиболее щадящим методом является закапывание капель турунду, которую делают из сухой ваты. Ее очень аккуратно помещают в слуховой проход снаружи, поле чего на нее капают лекарство, заранее подогретое до нормальной температуры тела. Проще всего подогревать пипетку с лекарством в горячей воде.

Чтобы ребенку было легче перенести средний отит, важно обеспечить ему возможность свободно дышать носом. Ребенку нужно периодически чистить носовые ходы. Для этого можно использовать ватные палочки, немного соченные в растительном масле. Уши у больного человека всегда должны пребывать в тепле, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок носил шапку даже в теплое время. Иногда при осложненных отитах больному проводится хирургическое лечение.

Развитие среднего отита особенно часто становится последствием обычной простуды. Поэтому любое проявление простудного заболевания следует правильно лечить. Чтобы предупредить переход отита в гнойную форму, важно оперативно лечить все заболевания, которые связаны с гнойными процессами — гайморитом . насморком. Иногда для предупреждения усугубления процесса есть необходимость удалять аденоиды . которые разрастаются в глотке. Следует учить ребенка правильно сморкаться, по очереди закрывая ноздри. Впрочем, важнее всего при наличии определенных симптомов сразу же обратиться к специалисту.

Вчера пожаловался на ухо, болело не сильно, начали сразу капать Отикаин. Ребенок активный, аппетит в норме. Перед сном померила температуру — 37,5. Ночью спал хорошо.
Утром темпы не было, на уши не жаловался.
Сходили к Лору — двусторонний отит(( Сразу назначил АБ. Я решила сдать анализ крови. Результат — все в норме, кроме СОЭ — 16, и лейкоцитов — 11,9. Сейчас темпы нет, уши не болят, нос не заложен, обычный ребенок.
Надо ли пить АБ с такими анализами и с таким диагнозом? Подскажите, пожалуйста.

соя и лейкоциты у Вас повышены, что говорит о воспалительном процессе. Пить ли Вам АБ решает только врач. Хотите с этим анализом обратитесь к ЛОРу. Отит лечится АБ.

я знаю, что есть воспалительный процесс, но он бывает тяжелый и нетяжелый. Возможно, организм сам справится. А у врача инструкция — двусторонний отит у детей лечить АБ, ему все равно, что ребенку ими гробишь организм((

Лору, который в ухо заглянул- виднее, чем мне, пусть и самому крутому врачу, через монитор.

насколько я знаю, врачи лечат по инструкциям обычно. Им пофиг, что можно вылечить без АБ, немногие берут на себя такую ответственность.
Т.е. анализ здесь не помогает в диагностике??

Соэ и лейкоциты говорят о том что в опганизме воспалительный процесс. Отит -очень серьезное заболевание, я бы с таким не шутила, антибиотик вам назначили потому что отмт может быть и гнойным, можно вообще слух потерять. Вам решать конечно, пропить пять дней антибиотик или рискнуть здоровьем ребенка.

Соэ и лейкоциты говорят о том что в опганизме воспалительный процесс. Отит -очень серьезное заболевание, я бы с таким не шутила, антибиотик вам назначили потому что отмт может быть и гнойным, можно вообще слух потерять. Вам решать конечно, пропить пять дней антибиотик или рискнуть здоровьем ребенка.

очень печально, что маме приходится самой решать такие вещи((( Ибо наши врачи назначают АБ когда надо и когда не надо.
Не беря во внимание состояние ребенка и анализы. Заметьте, врач не предложил мне сделать анализ, сразу назначил АБ

насколько я знаю, врачи лечат по инструкциям обычно. Им пофиг, что можно вылечить без АБ, немногие берут на себя такую ответственность. Т.е. анализ здесь не помогает в диагностике??

Вы сдали развернутый анализ крови или общий .
Развернутый Вам бы точно показал наличие бактериальной инфекции.

Вы сдали развернутый анализ крови или общий . Развернутый Вам бы точно показал наличие бактериальной инфекции.

клинический анализ крови с подсчетом лейкоформулы, в частной лаборатории

раскажу нашу историю:Был вирус у ребенка ,2 годика, ппотом начал лезть зуб,наш педиатр назначила 3 гомеопатии,при том что кашля нет,сопли и температура была,через 3 дня поехали к лору -так как вроде побаливало ушко,сказал отит,назначил антибиотики причем на неделю пить и капать в ухо тоже антибиотики,я вышла в шоке,купила только капли,стала капать ,3дня капала ,темп держалась уже неделю 38,я понимаю что зуб не прбьется не как,но сомневаюсь,пить или не пить антибиотики,вызываю 3 врача по совету знакомой.Пришла ,посмотрела,все чисто ,в ушах кроме серы ничего не увидела,сказала что отита тут быть не может,и антибиотики не нужны,сказала сдать кровь.Мы сдали ,у нас Соэ было 48. Она посмотрела и сказала -кровь вирусная,антибиотиков не надо. А так бы послушала лора и травила бы ребенка неделю,да и еще сказала ,что те капли ,что он нам прописал детчм не капают. Вот так,сейчас гляну какаие лейкоциты у нас были если надо.

Наиболее сложной является диагностика отита у детей до одного года. Ребенок постарше уже может пожаловаться на боль в ухе, а не показывать, что что-то не так плачем. Но и родители с детьми в таком возрасте могут заподозрить отит по нескольким признакам, о которых мы более детально расскажем в статьи. Для взрослых же зачастую нетрудно понять, что их ухо воспалено и нуждается в лечении – отит трудно спутать с другой болезнью из-за его типичных проявлений.
В каком бы возрасте вы или ваши дети не были, всегда важно как можно скорее диагностировать воспаление уха и приступить к правильному лечению. Осложнения любого вида отита могут грозить временной или постоянной потерей слуха, распространением воспаления на ткани головы, которые находятся дальше внутри черепа и другими опасными проявлениями.

Сначала поговорим о том, как понять, что у маленького ребенка началось воспаление в ухе. Если внимательно следить за малышом некоторое время, то можно заметить верные признаки отита:

  • повышение температуры (выше 37.7 градусов)
  • неспокойное поведение ребенка, плач
  • любого рода выделения их уха, даже в небольших количествах

Еще один очень важный признак, проявления которого нужно ожидать – трение ребенком уха. Дети могут хватать себя за уши, даже иногда царапать, пытаясь этим унять боль, которая при отите может быть достаточно сильной.

Также вам стоит заподозрить у ребенка воспаление уха, если он уже болеет ОРВИ или другой болезнью, при которой поражается носоглотка. Дело в том, что и у взрослых и у детей в ухо соединено с носоглоткой с помощью специальной слуховой трубы. Эта труба выполняет очень важную функцию – регулирует давление в ухе, но именно она создает много проблем при респираторных инфекциях, ведь бактерии из носа попадают через нее в ухо и там начинается воспалительный процесс. У детей риск такого развития событий еще более высок – их слуховая труба короче и толще, чем у взрослых, что дает микроорганизмам больше шансов попасть в ухо. У взрослых проблем с диагностикой отита зачастую не возникает, обычно пациенты приходят к ЛОРу уже с подозрением на воспаление. Симптомы отита у взрослых те же, что и у детей – повышение температуры, выделения из уха. Также из ощущений самого больного можно отметить наличие стреляющей или ноющей боли в ухе, головокружение, головную боль, тошноту и заложенность в ухе.

Когда вы приводите ребенка в кабинет ЛОРа, то врач, видя обильные выделения из носа ребенка, зачастую проводит также осмотр ушей, чтобы убедится, что инфекция не попала и в них. В процессе обследования педиатр проверяет с помощью инструмента отоскопа есть ли воспаление в барабанной полости, меряет температуру. Если ухо воспалено и температура выше нормы, то, скорее всего, у ребенка возьмут мазок из уха для того, чтобы проанализировать бактерии и подобрать антибиотики, которые уничтожат их эффективно. Также, подбирая лечение отита для ребенка, специалист обратит внимание на возраст (детям чаще всего выписывают средства в форме суспензий, а не таблеток), стадию воспаления, его распространенность, наличие или отсутствие гнойных выделений, отверстия в барабанной перепонке.

Взрослые приходят к ЛОРу, уже имея жалобу на боль в ухе или другие признаки отита, поэтому диагностирование проходит легче. Заметим, что не всегда возможно при первом осмотре обнаружить признаки воспаления сразу и иногда врач может сказать прийти на прием через два или три дня, чтобы определиться с диагнозом – это нормальная практика.

Чаще всего при отите страдает барабанная перепонка. Методом тимпанометрии определяют резонансную частоту в системе среднего уха (барабанная перепонка находится именно там) в гигагерцах. Такая манипуляция безболезненная, она не требует дополнительной подготовки. Врач вставляет в ухо тонкий зонд, который воспроизводит несколько звуков разной частотности (от 200 до 1500 Гц). Процедура может быть показана при подозрении на жидкость в ухе (например, гной) без наличия отверстия в барабанной перепонке. Перфорация барабанной перепонки противопоказанием к процедуре не считается, но обычно в этом случае гной вытекает из уха сам. Такую манипуляцию также выполняют детям. Показатели, которые получает врач после процедуры, сам больной не расшифрует, поэтому диагноз результаты должен объяснить ему врач.

Читайте также:  Как почистить ухо от гноя при отите

При наличии любого серьезного воспалительного процесса в организме вам должны назначить некоторые анализы. При гнойном отите обязательно взять на исследование в лабораторию выделения из уха, чтобы определить их происхождение и подобрать нужные антибиотики, которые способны справиться с бактериями в очаге воспаления.

Также желательно сдать кров из вены и определить уровень форменных телец крови. При воспалении результаты показывают типичную картину – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и увеличение скорости оседания эритроцитов (ШОЭ).

Здраствуйте.
Ребенку 1 год и 4 мес.
Лечимся уже три недели. Диагноз острый катаральный отит.
Анализ мочи:
Цвет мочи с/желт
Прозрачность мочи Прозрачная
Реакция 6,0
Удельный вес (относительная плотность) мочи 1015
Белок в моче Отсутствует
Глюкоза в моче Отсутствует
Билирубин в моче Отсутствует
Z 3-4

Лечение при первом обращении:
отипакс — прокапали три раза в день 7 дней
називин — только на ночь капала
аугментин — как положено, пропили 7 дней.

Улучшений нет! Ребенок очень беспокойный.

Сегодня назначили:
Цефтриаксон 0,5
Ледокаин (для разбавления цефтриаксона)
протаргол 2%
анауран
ингалипт
фенистил
линекс

Прошу дать консультацию по назначению.
Почему нет улучшений от первого антибиотика?
Не возможно ли лечить ребенка без антибиотика?

Спасибо за ответ.
Почитав ЧАВО, антигистаминные и от насморка не даю.
Ребенок теребит уши и плачет. Но редко. Температуры нет.
Повторно обратилась к врачу ровно через неделю, т.е. через 7 дней. К этому времени всё первое лечение было выполнено.
Врач увидел в одном ухе воспаление (в том же) и красное горло.
Ставит диагноз острый катаральный отит без улучшений + ангина. Назначает термоядерное лечение.
Я не скажу, что ребенок особенно измучен. Периодами вспоминает и теребит уши (но не одно и тоже ухо!, а оба). Капризный (ну это можно хоть с чем связать).

Что делать с дальнейшими уколами? Надо ставить ещё три укола.

Ещё вот такой вопрос. У самой постоянный зуд в ушах, на что врач (детский) ответил, что возможно внешний отит и сказала покапать анауран себе. Может ли быть такое, что я заражаю ребенка «ушным зудом»?
Возможности сходить к оториноларингологу до понедельника нет.

Отит – это воспаление одного из отделов уха. Может появиться вследствие механических травм или воспалений в ухе, миндалинах или носоглотке. Достаточно распространен среди детей, но не считается опасным заболеванием. Чаще всего лечится быстро и серьезных последствий обычно не имеет.

  1. Наружный отит. Располагается на наружной части уха – единственной видимой нам части всей слуховой системы. Бывает двух видов: диффузный (распространенный) и ограниченный. При этом виде отита могут воспаляться волосяные фолликулы в ухе или появляться болезненные фурункулы.
  2. Средний. Воспаляется среднее ухо, сопровождается повышением температуры, ухудшением слуха и резкой болью. Такой отит может перейти в хроническую форму при отсутствии своевременного лечения. Нагноение не видно глазу.
  3. Внутренний. Самый сложный вид заболевания, чаще всего – последствие хронического отита среднего уха. Сопровождается головокружением, потерей равновесия, шумом в ушах и ухудшением слуха. В самых тяжелых случаях может привести к полной потере слуха.

Причины отита отличаются в зависимости от его типа.

  • Наружный отит– это чаще всего следствие инфекции, попавший в ухо через ранку. Также инфекция может попасть из-за скопления в ухе воды, оставшейся от плавания. Такое состояние может возникнуть благодаря дисбалансу бактерий, которые всегда присутствует в ушной раковине; такое может произойти во время ослабления иммунитета.

опасноСамые главные и опасные причины отита – грибковые инфекции и стафилококки. Они являются причиной фурункулов, очень болезненных и невидимых глазу воспалений.

Появляются, если нарушена защитная поверхность, «барьер» от инфекций ушной раковины, или, как уже было сказано, есть ранки на внешней части уха, через которую может попасть инфекция.

  • Средний отит проявляется в виде осложнения у ребенка после бактериальных и вирусных респираторных заболеваний, ослабляющих иммунитет и заражающих нос, аденоиды и околоносовые пазухи.
  • Внутренний отит в основном появляется только в результате осложнений других видов отита и менингита. Инфекция попадает во внутреннее ухо с помощью слизи, вытекшей из среднего уха. Реже такое состояние начинает развитие от инфекции, попавшей в кровь при вирусном заболевании. Он бывает с гноем или без, острым или хроническим.

Все виды отита имеют некоторые общие симптомы, которые часто можно спутать с ОРВИ. Точно провериться на отит можно у детского врача-отоларинголога.

Определить отит у малыша можно по следующим симптомам:

  • он много плачет;
  • создается впечатление, что ребенок голоден, но отказывается есть;
  • часто вертит головой, хватается за нее ручкой;
  • ложась спать, долго не может себе найти место, плачет;
  • может быть повышена температура в пределах 38-40 градусов;
  • дети постарше могут пожаловаться на головную боль или боль в ухе, на недомогание, усталость и вялость;
  • может возникать боль при открывании рта, глотании;
  • в редких случаях бывают понос или рвота.

Лечить отит у детей можно только будучи полностью уверенным в правильности поставленного диагноза. С этим чаще всего нет никаких проблем, так как это не редкое заболевание. Диагноз должен поставить квалифицированный детский врач-отоларинголог на основе осмотра и, возможно, анализов.

Нет единого средства от отита, все зависит от его вида. Наружный отит лечится намного легче и быстрее, чем внутренний.

  • Наружный отит лечится без хирургического вмешательства. Чаще всего применяются мази, капли в нос и ухо, облучение ультрафиолетом. Редко используют антибиотики.
  • Средний отит требует немедленного лечения при первых признаках ухудшения, ведь есть риск ослабления или даже полной потери слуха. Никак нельзя заниматься самолечением, но практически всегда можно лечиться дома. Для лечения среднего отита обязательно применяют антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие средства.

дополнительноВажно всегда быть под контролем у врачей, которые вовремя смогут повысить или понизить дозу лекарств, выждать необходимое время для уточнения диагноза.

Осложнений от отита может быть очень много при неправильном или несвоевременном лечении. Не стоит думать, что если при лечении боль в ухе прошла через несколько дней, то можно прекратить прием лекарств, ведь, как и любое инфекционное заболевание, он может длиться около месяца.

  • Самое страшное осложнение – полная глухота, может развиться из-за среднего или внутреннего отита в самых тяжелых случаях. В некоторых случаях она может быть излечима операбельным путем – если вызвана холеостеатомой. Также может быть незначительное или временное ухудшение слуха.
  • Может быть разрыв барабанной перепонки. Это не несет никаких страшных последствий, однако ранка от разрыва болезненно заживает и доставляет неудобства примерно две недели.
  • Нарушение костной структуры уха — наковальни, молоточка и стремечка.
  • Менингит, мастоидит, лабиринтит, внутричерепные осложнения, паралич лицевого нерва – все это осложнения отита, иногда имеющие рецидив во взрослой жизни.

Есть пять способов профилактики заболевания для маленьких детей, но работать они будут только в случае полного исполнения всех правил.

  1. Пить можно только чистую воду. Это детская бутилированная, или просто же кипяченая вода.
  2. Детям не рекомендуется купаться в стоячей воде (озера, фонтаны и пруды), так как оттуда они могут подхватить инфекцию.
  3. Все продукты растительного происхождения должны быть тщательно обработаны, промыты. Овощи перед употреблением желательно тушить, мясо – хорошо проваривать или прожаривать.
  4. Мыть руки с мылом всегда перед едой и после туалета. Многие дети игнорируют это простое правило.
  5. Укрепление иммунитета, прием витаминов. Инфекция может поразить лишь ослабленный организм, неспособный сопротивляться.

Воспаление среднего уха называется острым средним отитом (ОСО) — это одно из наиболее распространённых заболеваний в детском возрасте. Чаще всего отитом болеют дети 6-18 месячного возраста и этому заболевания более подвержены мальчики, чем девочки. К 3 годам жизни 90% детей переносят отит хотя бы один раз.

Отит возникает как осложнение респираторных бактериальных и вирусных инфекций дыхательных путей и является следствием заболевания носа, околоносовых пазух, аденоидов. Возбудителями отита могут быть вирусы (вирус гриппа и аденовирус), пневмококки и гемофильная палочка.

  • Боль в ухе;
  • Густые и вязкие выделения из носа и глаз;
  • Отказ от еды, беспокойство во время еды;
  • Головная боль;
  • Повышение температуры тела до 38-40 °С;
  • Пронзительный крик ночью, малыш постоянно теребит ушко;
  • Нежелание лежать;
  • Плач при надавливании на козелок (в возрасте до 1 года);
  • Выделения из уха (чаще всего гнойные), наблюдающиеся при хроническом воспалении среднего уха (среднем отите);
  • Рвота, понос.

Другая причиной того, что у грудничков отит случается чаще, чем у детей более старшего возраста, кроется в маленькой трубочке – евстахиевой трубе. У младенцев евстахиева труба короткая, широкая и проходит практически на одной плоскости с глоткой – это способствует легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов из горла в ухо. Еще одним фактором является постоянное горизонтальное положение грудничка, поскольку из-за него в слуховую трубку легко перетекает слизь. Во избежание этого рекомендуется кормить малыша, держа его в полувертикальном положении, и чаще держать его в вертикальном положении в остальное время, особенно после возникновения недомогания.

С возрастом евстахиева труба удлиняется, сужается и наклоняется вниз, располагаясь под большим углом к глотке, и слизистым выделениям, чтобы «добраться» до ушей, уже приходиться «подниматься в гору».

У детей старшего возраста отиту сопутствуют все заболевания, при которых затруднено носовое дыхание (насморк, ангина, гайморит, ларингит, аденоиды), а также слабый иммунитет детского организма.

Заболевание обычно начинается остро, внезапно. Температура тела может подниматься до 39-40 градусов. Интен­сивность боли усиливается при жевании, глотании и высмаркивании, так как эти действия повышают давление в полости среднего уха.

Новорожденный и грудной ребенок: беспокоен, много плачет, плохо спит и плохо сосет, болезненность при надавливании на козелок. Во время сосания ребенок с криком отрывается от груди и долго плачет (так как движения в суставе нижней челюсти при сосании усиливают боль), но если больное ухо прижать к груди, то кроха может взять грудь и даже заснуть. Спокойнее ребенок лежит на больном ухе. С четырехмесячного возраста малыш пытается дотянуться рукой до больного уха, или трет им об подушку. При тяжелой форме отита у детей грудного возраста могут возникнуть: рвота, запрокидывание головы, выпячивание родничков. Иногда могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса. Воспалительный процесс в среднем ухе, как правило, двусторонний, неперфоративный (то есть не возникает разрыва барабанной перепонки и гноетечения, так как перепонка у деток толще и плотнее, чем у взрослых).

Дети старшего возраста: могут жаловаться на сильную боль в ухе, отдающую в висок, чувства заложенности и давления в ухе, снижении слуха, шумах, боли в горле. Острая форма болезни проявляется также и высокой температурой, отказом ребенка от еды и сна, общей слабостью организма, ребенок может находиться в спутанном сознании.

Выделение гноя свидетельствует о перфорации барабанной перепонки (разрыва), после чего боль в ухе значительно ослабевает и температура тела снижается.

Обострение хронического среднего отита протекает с такими же симптомами.

При появлении у ребенка вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Как правило, на дом вызывают из поликлиники врача-педиатра, который после осмотра ребенка может предположить диагноз острого среднего отита. Но окончательный диагноз ставит отоларинголог – ЛОР врач. Диагноз среднего отита ставится на основании характерных признаков заболевания, осмотра барабанной перепонки при помощи специального прибора (отоскопа), который дает возможность увидеть признаки воспаления.

Лечение необходимо начинать при первых же признаках заболевания, поскольку воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит, сигмовидный синус, паралич лицевого нерва, гнойные затеки (флегмоны) в области шеи, абсцессы в заушной области.

Очень важно, чтобы у ребенка прошел насморк, поэтому применяют в нос перед кормлением и перед сном сосудосуживающие капли (називин 0,01%, отривин). Также необходимо отсасывать слизь из носа резиновой грушей с мягким наконечником; при необходимости слизь разжижают, закапывая в каждую ноздрю по 2-3 капли солевого раствора (АкваМарис).

Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (Панадол). Также обезболивающим эффектом обладают ушные капли Отипакс, Отинум (по 3-4 капли 2-3 раза в сутки). После того, как капли попали в ухо, нужно вставить в него комочек ваты, держать голову ребенка наклоненной в противоположную сторону в течение нескольких минут.

Однако капли можно закапывать только в том случае, если вы уверенны в целостности барабанной перепонки, то есть в том, что барабанная перепонка не повреждена. Если из уха течет гной, закапывать эти капли нельзя ни в коем случае.

При отите у ребенка используют согревающий компресс на ухо (носок с подогретой солью) или медицинскую синюю лампу (рефлектор Минина).

До прихода врача, в качестве самостоятельного лечения можно осторожно ввести в ухо ватную турундочку, смоченную подогретым борным спиртом (можно использовать вазелиновое масло или водку, также подогретые до температуры тела).

Хороший эффект дают и согревающие компрессы, которые при отитах делаются вокруг уха. Следует взять несколько (три-четыре) марлевых салфеток, сложить их вместе и в центре салфеток прорезать отверстие для ушной раковины. Потом — намочить салфетки в камфарном масле (слегка отжать, чтобы масло не сочилось) или в спирте, разбавленном пополам с водой, и положить вокруг больного уха — так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху наложить целлофан, затем вату и зафиксировать компресс платком. Ставятся такие компрессы два раза в сутки: в дневное время часа на три-четыре и на всю ночь.

Компрессы нельзя делать при повышенной температуре.

Антибиотики обычно назначают малышам в возрасте до 2 лет при наличии признаков бактериальной инфекции, детям с нарушением иммунитета, а также при среднетяжёлом и тяжёлом течении болезни. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течении суток можно ограничиться только симптоматической терапией (устранением боли в ушах). Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течении 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Для лечения острого гнойного отита применяют антибиотики (амоксициллин, амоксиклав) в возрастных дозировках.

При впервые возникшем среднем отите или у детей, не получавших антибиотики в течение предыдущего месяца обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин Солютаб.

При остром среднем отите у детей, получавших антибиотики в течение предыдущего месяца, у часто болеющих малышей, при неэффективности амоксициллина после 3-х дней приема, назначают Амоксиклав.

Продолжительность антибактериальной терапии при остром отите обычно составляет от 5 до 10 дней.

Лечение в обязательном порядке должно проводиться под наблюдением врача.

Отсутствие лечения, неадекватная или незавершенная терапия могут вызвать осложнения: ухудшение слуха, хронический отит, парез лицевого нерва, острый мастоидит (это инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости, который расположен за ухом), синдром раздражения оболочек головного мозга.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector