Ангина как она заражается

Ангина: как она передаётся, фолликулярные и гнойные ангины

Ангина. Как передаётся от человека к человеку эта болезнь? Необходимо знать способы инфицирования, чтобы предотвратить возможность заболевания, передачи его от больного к здоровому. Заражение может быть экзогенным (из внешней среды) либо аутоинфекционным (то есть вызванным собственной патогенной микрофлорой, передавшейся из расположенного неподалёку очага острого воспаления).

Что такое ангина

Angina (латинское, производное от Angere (давить, жать). Острое инфекционное заболевание, относящееся к тонзиллитам. Основное поражение приходится на миндалины нёба. При острых формах воспаление может охватывать прилегающие участки:

  • Язык (основание, корень языка) – язычная А.
  • Глоточные миндалины – ретроназальная А.
  • Боковые валики глотки – ангина боковых валиков.
  • Гортань – ангина гортани.

Болеют А. в основном люди в возрасте от 1 года до 40 лет.

Заражение, источники заболевания.

К основным источникам заражения относятся:

  • Бета – гемолитический стрептококк группы «А».
  • Стафилококки.
  • Аналогичный дрожжам грибок рода Candida.
  • Наличие хронического воспалительного заболевания в носоглотке.
  • Больные зубы или дёсны.
  • Аденовирусы, вирусы группы герпесов.

Передаётся ли ангина воздушно-капельным путём? Да, передаётся. Это относится к случаям, когда сама ангина носит вирусный характер и возбудителем является либо аденовирус, либо герпес.

Кроме воздушно-капельного возможен такой путь заражения, как:

  • Контактный.
  • Пищевой.
  • Орально – фекальный.
  • Эндогенный.

При контактном способе заражение происходит при поцелуе, тесном физическом контакте с больным. Пищевой путь заражения обусловлен проникновением инфекции в организм через заражённые мясные, молочные или яичные продукты. Встречается нечасто, заболевание может носить характер локальной эндемии. Орально – фекальный путь заражения проходит через немытые руки, при купании в общих бассейнах вместе с носителем инфекции или при использовании одних и тех – же средств личной гигиены, что и больной. Эндогенное заражение происходит, как уже было сказано выше, при наличии в близлежащем районе тела очага острого воспаления путём перемещения микрофлоры.

Факторы, способствующие заражению ангинами

Источник заболевания может находиться как дома, так и на рабочем месте. Люди могут заражаться А. и недоумевать, где они могли её подцепить. Среди основных факторов, провоцирующих заболевание ангиной, медицина выделяет следующие:

  • Переохлаждение / перегрев организма (общее / местное).
  • Высокая концентрация пыли в окружающей атмосфере.
  • Снижение защитных функций иммунитета, нарушения в работе лимфатической системы.
  • Травма миндалин, причинённая механическим способом.
  • Алкоголизм, курение табака, увлечение кальянами.
  • Тесный контакт с больным А. человеком.

Типы ангин, клинические картины

Различают четыре основных типа заболевания:

  • Катаральная А.
  • Фолликулярная А.
  • Лакунарная А.
  • Флегмозная А.

Катаральная ангина

Первые симптомы болезни: першение в горле, чувство постоянной сухости слизистой. Через несколько часов начинает появляться боль при попытках проглатывания. У взрослых температура может держаться в пределах нормы, у детей может быть повышение до 38 градусов. Заболевание сопровождается снижением общего тонуса организма, головными болями, дискомфортом в горле. Выявляется небольшое увеличение и припухлость околонёбных миндалин. Близкорасположенные лимфоузлы увеличены и при нажатии на них отзываются болезненными ощущениями.

Фолликулярная и лакунарная ангины

При таких типах резко ухудшается самочувствие заболевшего. Отмечаются внезапные ознобы. Повышение температуры тела вплоть до 40 градусов. Наблюдается очевидная и сильная интоксикация организма – слабость, сонливость, апатия, раздражительность, повышенная потливость. Больной жалуется на ломоту в суставах, постоянные сильные головные боли, отсутствие аппетита. Ближайшие лимфоузлы заметно увеличены в размере. Лёгкое надавливание на них может причинить сильную боль, которая будет ощущаться ещё какое-то время после снятия давления.

Читайте также:  У меня постоянно ангина хроническая

При фолликулярной ангине на нёбе и миндалинах отчётливо видны гнойные фолликулы в виде пузырей грязного жёлто-серого цвета.

При лакунарной ангине большая часть нёба, глотки, миндалин и основания языка покрыты налётом такого же цвета, как и фолликулы при фолликулярной А. Как правило, оба типа встречаются одновременно и редко порознь.

Флегмозная (гнойная) ангина

Это острое, очень быстро развивающееся воспаление миндалин и прилегающих к ним участков глотки. Часто встречается у людей, страдающих хроническими формами тонзиллитов и их последствий. Характеризуется острой, сильной болью в горле, сильными затруднениями при проглатывании, так же вызывающими приступы резкой боли, довольно продолжительными ознобами, резким запахом гниения изо рта, гнусавостью голоса, часто – невнятной, нечленораздельной речью.

Температура стабильно держится на уровне 38, 5–39 градусов. Миндалины и лимфоузлы сильно увеличены. Высока вероятность развития острых и тяжёлых гнойных осложнений. Такой больной требует незамедлительного профессионального медицинского вмешательства. Не надо медлить. Болезнь может прогрессировать.

Наиболее распространённым осложнением при гнойных ангинах является развитие околоминдального абсцесса, который может увеличиваться в размерах из-за скопления в нём гнойных масс. При самостоятельном, непроизвольном вскрытии абсцесса эти гнойные массы попадают в ротовую полость и глотку. Такие образования необходимо вскрывать хирургическим путём, предупреждая их разрывы.

Ангина, вообще, очень коварное заболевание и не прощает халатного отношения к себе. При задержке необходимой терапии или просто неправильном лечении она чревата очень серьёзными осложнениями на суставы (вплоть до их полного выхода из строя), тяжёлыми воспалениями почек и почечной недостаточностью, болезнями сердца (вплоть до летальных исходов). Не говоря о поражённой глотке и гортани.

Лечение ангин

  • Постельный режим. Особенно в первые дни обострения и пока температура не станет стабильно 37, 5.
  • Полоскание горла с сильным запрокидыванием головы назад.
  • При гнойных формах – оперативное хирургическое вмешательство и курсы антибиотиков.
  • Усиленный приём витаминов.
  • Обильное тёплое питьё. Именно тёплое, но не горячее или, тем более холодное.
  • Строгое соблюдение медицинских предписаний и назначений.

Профилактика заболевания ангинами. Как сделать так, чтобы не заражаться

  • Закаливание организма, повышение уровня иммунитета.
  • Физкультура и спорт.
  • Оздоровление окружающей среды обитания и производств.
  • Ангина передаётся воздушно-капельным путём, важен карантин заболевших, особенно с вирусными формами ангины.
  • Своевременное лечение зубов, дёсен, воспалительных процессов в полости рта и носоглотке.

Не следует заниматься самолечением, если болезнь приобрела острую форму. На частый вопрос — Может ли ангина острой гнойной формы пройти сама по себе, без последствий? — ответ только один. Нет. Не стоит начинать культивировать вредные привычки — курение ли это, тяга к алкоголю и так далее. Не надо начинать вредить своему здоровью. Можно ли ребёнка с подозрением на ангину отпускать гулять? Однозначно — нет. Он может не просто стать источником заразы для товарищей, не еще и заработать себе дополнительные осложнения болезни.

Источник

Острый тонзиллит (ангина)

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

Читайте также:  У меня ангина как не заразить других

У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.

Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).

Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:

Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.

Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

  • вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
  • переохлаждения организма;
  • наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
  • длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерное курение.

Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.

При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.

Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:

  • катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
  • фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
  • лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
  • язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).

После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.

Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.

Признаки катарального острого тонзиллита

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

  • температура повышается в пределах 37-38 градусов;
  • умеренная общая слабость;
  • небольшая головная боль.

Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренные боли при глотании в горле;
  • миндалины отечные;
  • гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)

Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.

Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:

  • температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
  • при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
  • ломота во всем теле;
  • боли в мышцах;
  • интенсивные головные боли;
  • сильная общая слабость;
  • ознобы;
  • повышенное слюноотделение.

Присоединяются местные изменения:

  • боли в горле интенсивные;
  • при глотании боли могут отдавать в ухо;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
  • отек миндалин;
  • гиперемия миндалин;
  • при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
  • при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
  • гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).

Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита

Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.

Читайте также:  При хроническом тонзиллите можно заниматься спортом

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите

Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.

Существуют общие рекомендации во время лечения:

  • изоляция больного в отдельную комнату;
  • регулярное проветривание комнаты;
  • влажная уборка комнаты ежедневная;
  • выделение отдельной посуды для больного;
  • обильное питье;
  • исключение слишком горячих продуктов;
  • пища должна быть теплой, пюреобразной;
  • нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

Антибиотики при остром тонзиллите

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.

Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите

  • полоскание горла;
  • орошение миндалин спреями;
  • рассасывание леденцов, таблеток.

Для полосканий горла используют:

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.

После процедуры не пить в течение 30 минут.

Орошение слизистых миндалин проводят:

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.

Обязательно соблюдение курса лечения.

Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.

Но для оперативного лечения также есть противопоказания:

  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости;
  • активный туберкулез.

Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.

К местным осложнениям относятся:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • отит.

К общим осложнениям относятся:

  • ревматическое поражение сердца, суставов;
  • гломерулонефрит (воспаление почек);
  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
  • сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).

Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.

Профилактика острого тонзиллита включает в себя:

  • соблюдение личной гигиены.
  • повышение защитных сил организма.
  • избегать переохлаждений организма.
  • сбалансированное питание.
  • лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
  • отказ от курения.
  • отказ от алкоголя.

Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector