Ангина при беременности последствия при втором триместре беременности

Ангина при беременности во втором триместре

Ангина (острый тонзиллит) – это острое воспаление небных миндалин и элементов лимфоидного глоточного кольца. Беременные женщины находятся в группе высокого риска по развитию ангины и всех осложнений, связанных с этим заболеванием. Чем грозит острый тонзиллит во II триместре беременности?

Причины и механизмы развития ангины

Возбудителями острого тонзиллита являются бактерии, вирусы и грибы. Среди бактерий наибольшего внимания заслуживает b-гемолитический стрептококк группы A (БГСА). Именно этот микроорганизм обнаруживается при обследовании у 85-90% людей, страдающих от ангины. Гораздо реже виновником недуга становятся стафилококки, пневмококки или другая флора.

Вирусная ангина чаще всего обусловлена попаданием в организм энтеровирусов и аденовирусов. Грибковая инфекция возникает крайне редко и встречается преимущественно у людей с эндокринными нарушениями и значительным снижением иммунитета.

Выделяют несколько факторов риска возникновения ангины у беременных женщин:

  • общее переохлаждение;
  • употребление холодной пищи и напитков;
  • длительное пребывание в сухом помещении;
  • кариес зубов и другие хронические воспалительные процессы в полости рта;
  • нарушение носового дыхания.

К развитию ангины может привести любое снижение местного или общего иммунитета. Нередко воспаление небных миндалин возникает после перенесенной ОРВИ. Вероятность развития ангины повышается у женщин, проживающих в экологически неблагоприятной местности (крупные города, заводская зона и др.).

Беременность считается одним из факторов риска развития ангины и ее осложнений. В период ожидания малыша у всех здоровых женщин происходит естественное подавление иммунитета. Такое состояние благоприятно для вынашивания малыша, но неизбежно сказывается на самочувствии будущей мамы. При заметном снижении защитных сил организма ангина может возникнуть даже после банальной ОРВИ, протекающей без выраженной интоксикации и других осложнений.

Симптомы

Проявления ангины будут зависеть от формы заболевания. Выделяют несколько вариантов развития острого тонзиллита:

  • катаральная ангина;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фибринозная;
  • флегмонозная;
  • герпетическая.

Общие признаки ангины:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренная или сильная боль в горле при глотании и разговоре;
  • лихорадка и признаки общей интоксикации организма;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

При катаральной форме ангины состояние будущей мамы нарушено незначительно. Боль в горле слабая или умеренная, температура тела редко повышается более 38 °C. Местная терапия в течение 3-5 дней позволяет быстро справиться с симптомами болезни и избежать развития осложнений.

Фолликулярная и лакунарная ангина протекают значительно тяжелее. Отмечается повышение температуры тела до 39 °C и выше, озноб, головные боли, выраженная слабость. Возникает сильная боль при глотании и во время разговора. Для лечения такой ангины требуется не менее 7 дней.

Фибринозная и флегмонозная ангина рассматриваются как осложнения других форм заболевания. Состояние женщины прогрессивно ухудшается, появляется сильная боль в горле, усиливающаяся при разговоре и попытке открыть рот. Лимфатические узлы становятся резко болезненными. При флегмонозной ангине возможно гнойное расплавление миндалин и образование абсцесса. В этом случае требуется хирургическое лечение.

Герпетическая ангина возникает при инфицировании вирусами. Заболевание имеет благоприятное течение и редко приводит к развитию осложнений. Одновременно с болью в горле часто возникают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, многократная рвота, боль в околопупочной области, диарея).

Осложнения

Наибольшую опасность представляет стрептококковая ангина. БГСА обладает один неприятным свойством – способностью вызывать аутоиммунные реакции в организме человека. В результате вырабатываются агрессивные антитела, разрушающие собственные клетки. Во время беременности такая реакция может стать причиной весьма нежелательных последствий вплоть до выкидыша.

Читайте также:  Что делать при приступе удушья при ларингите у ребенка

Аутоиммунные осложнения стрептококковой ангины:

  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • хорея (специфическое поражение нервной системы).

Избежать развития столь серьезных состояний поможет своевременное обращение к врачу и прием антибактериальных препаратов, действующих против b-гемолитического стрептококка.

Последствия для плода

Во II триместре беременности все внутренние органы плода уже сформированы. Возникшая стрептококковая или иная инфекция в этот период не грозит развитием серьезных пороков у малыша. Возможно некоторое нарушение функции формирующихся внутренних органов и головного мозга. Оценить все возможные изменения в состоянии плода можно при проведении УЗИ.

Ангина, как и любое инфекционное заболевание, может привести к нарушению развития плаценты. На сроке 14-16 недель завершается формирование этого органа, и плацента начинает полноценно функционировать в материнском организме. Любое вмешательство в этот ответственный период может привести к развитию плацентарной недостаточности и возникновению серьезных проблем в будущем.

Чем грозит плацентарная недостаточность плоду? Прежде всего нарушением поставки кислорода и питательных веществ. Неполноценная плацента не способна в полной мере обеспечить малыша всем необходимым для нормального развития. Нехватка кислорода неизбежно приводит к гипоксии, что в свою очередь сказывается на состоянии головного мозга. В дальнейшем внутриутробная гипоксия может стать причиной различных проблем со здоровьем, включая отставание в умственном и психоэмоциональном развитии после рождения.

Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов и микроэлементов также неблагоприятно сказывается на развитии плода. Такое состояние приводит к задержке роста малыша. Ребенок рождается с низкой массой тела и плохо адаптируется к новым условиям существования вне материнского организма.

Принципы лечения

При появлении первых признаков ангины беременной женщине необходимо обязательно обратиться к врачу-терапевту. Самолечение в такой ситуации не допустимо! Оценив состояние пациентки, врач сможет выставить диагноз и назначит лечение с учетом тяжести заболевания и срока настоящей беременности.

Известно, что в большинстве случаев ангина вызывается стрептококками группы A. Именно поэтому для лечения острого тонзиллита используются антибактериальные препараты, прицельно воздействующие на указанные микроорганизмы. Во II триместре беременности назначаются антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов. По показаниям могут назначаться макролиды (с 16 недели). На этом сроке антибиотики не представляют особой опасности для плода и могут использоваться для лечения ангины у будущих мам.

Курс антибактериальной терапии длится 5-10 дней. Одновременно с этим назначаются препараты местного действия: спреи, пастилки, таблетки для рассасывания. Можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула). При сопутствующем насморке рекомендуется промывать нос солевыми растворами.

Во время беременности большое внимание уделяется немедикаментозным методам терапии. Будущей маме рекомендуется соблюдать постельный режим до нормализации температуры тела, избегать любых волнений и физических нагрузок. Облегчить состояние поможет увлажнение и проветривание помещения. При хорошем самочувствии разрешаются непродолжительные прогулки.

Снять боль в горле можно не только с помощью медикаментозных препаратов. Обильное теплое питье значительно улучшает состояние женщины, снимает першение в горле и устраняет отек миндалин. Можно пить морсы из ягод, компоты, некрепкий чай. Питье не должно быть горячим, чтобы не травмировать и без того воспаленную слизистую полости рта. От кислых напитков на весь период лечения также следует воздержаться.

В большинстве случаев ангина во II триместре беременности протекает благополучно и не приводит к развитию серьезных осложнений. Если на фоне проводимой терапии состояние женщины ухудшается, необходимо обязательно обратиться к врачу и пересмотреть тактику лечения.

Источник

Влияние ангины на беременность во 2 триместре

Ангина — воспалительное заболевание, которое вызывают различные инфекционные агенты. Зачастую, будущая мама может перепутать проявления острого тонзиллита с обычным простудным заболеванием, поскольку начальная клиническая картина похожа. Однако, это более серьезная патология, которая может вызывать ряд осложнений. Ангина во втором триместре беременности менее опасна, чем в начале положения, но требует ответственного подхода и немедленного лечения.

Читайте также:  Освобождение от физкультуры при ангине

С 12 по 28 неделю плод защищен от воздействия возбудителей, однако маме придется значительно ограничить себя в приеме препаратов. Так, придется отказаться от приема большинства антибиотиков.

Разновидности ангины и их признаки

Существует несколько основных классификаций тонзиллита.

Так, выделяют следующие формы заболевания согласно патогенетическому механизму возникновения.

  1. Первичная. Возникает на фоне попадания в зев бактериальной флоры. Классическая форма ангины, при которой поражается исключительно лимфоидная ткань.
  2. Вторичная. Возникает на фоне какого-либо существовавшего ранее инфекционного процесса. В качестве примера можно привести инфекционный мононуклеоз или же дифтерию.
  3. Специфическая. Тип ангины, который возникает на фоне возбудителя, который не характерен для данного заболевания. В последнее время очень часто стала встречаться кандидозная форма ангины.

Согласно морфологическим изменениям, выделяют 4 формы заболевания:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • некротическая.


Катаральная — самая простая форма заболевания. Протекает без температуры. Внешне отмечается лишь сильное покраснение зева и отек миндалин. Болевой синдром выражен слабо и практически не беспокоит. Фолликулярная и лакунарная ангины сопровождаются образованием гноя.


В первом случае это единичные гнойнички. Во втором, их количество значительно увеличивается, в результате чего лакуны миндалин становятся заполненными. Самой тяжелой формой считается некротическая ангина.


В этом случае отмечается значительный подъем температуры, а миндалины покрыты серым налетом, который при удалении оставляет после себя кровоточащую поверхность. Характерно быстрое распространением процесса на другие участки ротоглотки, поэтому требует немедленного квалифицированного осмотра.

Как лечить ангину беременной женщине

Многие препараты противопоказаны к применению во время положения, поэтому внимательно изучайте инструкции перед тем, как что-то применять. Решение — обратиться за помощью к врачу, который определит тип ангины и назначит правильное лечение.

Чтобы вылечить тонзиллит у беременной женщины, могут быть назначены следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • местные антисептические средства;
  • растворы для полоскания.

Любой из назначенных препаратов требуется принимать в комплексе с остальными, в противном случае эффекта от лечения можно не увидеть.

Что можно беременным при ангине

Первое, что следует понять — нельзя заниматься самолечением. Лекарства необходимо подбирать в зависимости от степени тяжести и природы возникновения заболевания. Этим должен заниматься только врач.

Во втором триместре для лечения ангины можно использовать практически все средства, за исключением некоторых антибиотиков, которые токсичны для плода.

Это следующие препараты:

  • левомецитин;
  • тетрациклин;
  • стрептомицин;
  • сульфаниламиды;
  • нитрофураны.


Осторожно!
Остальные антибиотики использовать можно, однако требуется принимать их с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Допускается использование растворов для полоскания, а также местных антисептических средств.

Антибиотики

Должны назначаться по показаниям:

  • любая форма ангины, которая сопровождается гнойным процессом;
  • температура, не снижающаяся больше трех дней с начала заболевания;
  • возникновение осложнений воспалительного плана в других органах (отит, пиелонефрит).

Согласно проведенным исследованиям, абсолютно безопасны для плода антибиотики следующих групп:

Назначение по показаниям допускается, поскольку они не оказывают эмбриотоксического действия. Назначать антибиотики должен только врач. Самолечением заниматься не стоит.

Нео-ангин

Относится к группе местных антисептических средств.

В его состав входят следующие вещества:

  • амилметакрезол;
  • левоментол;
  • дихлорбензиловый спирт.


Наблюдение
Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Показан как при ангинах, так и при других воспалительных заболеваниях ротоглотки. Не применяется при наличии чувствительности к компонентам. В остальном никаких противопоказаний нет. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется рассасывать 1 таблетку каждые 4 часа.

Антиангин

Местное антисептическое и обезболивающее средство. В состав препарата входят:

  • аскорбиновая кислота;
  • тетракаин;
  • хлоргексидин.

Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Препарат допускается применять во втором триместре беременности. В первые 3 месяца положения использовать средство нельзя.

Принимать необходимо с осторожностью и только, если он был назначен лечащим врачом. При избыточном применении может вызвать значительное повреждение эмали зубов.

Народные средства

Наверно каждый человек знает, как лечить ангину в домашних условиях. Существует много народных способов, которые позволяют избавиться от этого заболевания. Используются лекарственные травы, из которых можно приготовить отвары для полоскания. Также можно использовать настойки, которыми рекомендуется смазывать воспаленные участки в горле.

Читайте также:  Антисептические растворы при фарингите

Полоскания – самый эффективный метод лечения ангины.

Популярными рецептами считаются.

  1. Шалфей и морская соль. Для приготовления раствора для полоскания, 15 г сухих листьев шалфея необходимо запарить в 1,5% растворе морской соли (1 литр). Полученный раствор настаивать 60 минут. Полоскать рекомендуется 5-6 раз в день.
  2. Содово-солевой раствор. Самый простой и популярный метод. На стакан воды необходимо развести чайную ложку соли и соды и тщательно размешать. Для улучшения эффекта можно добавить несколько капель йода. Полоскать также нужно 5-6 раз в день.
  3. Ромашка. Полоскание ромашкой — очень простой способ, который помогает при ангине. Заварите ромашку в стакане воды и полощите этим раствором горло.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Для лечения тонзиллита поможет любой раствор, который в своем составе содержит траву с противовоспалительным эффектом. Перед применением таких средств необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые виды ангин не получится вылечить только полосканиями.

Последствия

Для женщины, в случае своевременного начала лечебных мероприятий, никаких серьезных осложнений нет.

Если заболевание не лечить, можно допустить ряд осложнений, к которым относят:

  • паратонзиллярные абсцессы;
  • медиастинит;
  • отит.

Если ангина была вызвана стрептококковой инфекцией, осложнения могут быть намного серьезней.

  • ревматические лихорадки;
  • гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • сепсис.

Если довести заболевание до сепсиса, возможна не только потеря плода, но и смерть матери. Крайне важно своевременно начинать лечение, в особенности если она сопровождается гнойным процессом.

Кому навредит паталогия

Опасность для плода

Последствий, которые могут возникнуть на фоне серьезной ангины немного, но они существуют. На 13 неделе у будущего малыша происходит развитие щитовидной железы, поэтому может быть нарушен данный процесс.

Возможны следующие последствия:

  • нарушение формирования костного мозга;
  • патологии репродуктивной системы;
  • изменения в работе нервной системы.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Шанс на формирование серьезных патологий крайне мал. Зачастую ангина проходит как для мамы, так и для ее будущего ребенка бесследно. Это не значит, что заболевание не опасно. Если ее не лечить, это может серьезно повлиять на здоровье ребенка. При появлении симптомов ангины необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу для назначения правильных лечебных мероприятий.

Отзывы женщин

Мне 24 года. На 14 неделе беременности заболела ангиной. Врач прописал местное лечение. Сказал полоскать горло и использовать ингалипт. Процесс затянулся. Антибиотики начала пить поздно. Теперь появился пиелонефрит. Жалею, что отказалась от использования антибиотиков сразу, хотя врач предупреждал, что могут быть осложнения. Теперь боюсь, как бы все это не повлияло на малыша.

Недавно болела ангиной. Проснулась утром и поняла, что сильно болит горло и поднялась температура. Поскольку у меня 15 неделя беременности, сразу побежала к врачу. Он успокоил, сказал ничего страшного, ангина простая, без гноя. Объяснил, как правильно полоскать горло и что использовать из лекарств. Начала лечиться и через 4 дня все полностью прошло. Температура спала уже на 2 день.

Бажора Ю.Н. (1987). «Клинико-иммунологическое обоснование криохирургического лечения хронического тонзиллита». Автореф. дисс. д-ра мед. наук.

Лихачев А.Г. (1961). «Болезни уха, горла и носа». Медгиз. Москва.

Гришаева М.В. (1997). «Лечебная тактика у больных хроническим тонзиллитом с функциональными изменениями сердца». Автореф. дисс. канд. мед. наук.

Под редакцией проф. Л.Е.Зиганшиной (2014). «Большой справочник лекарственных средств». «ГЭОТАР-Медиа».

Об авторе: Боровикова Ольга

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector