Антибиотики при гайморите у взрослых капли

Содержание
  1. Когда антибиотики при гайморите необходимы – 9 антибактериальных препаратов, которые помогут быстро справиться с заболеванием
  2. Особенности лечения гайморита антибактериальными препаратами
  3. При каких формах заболевания выписывают
  4. Показания и противопоказания
  5. Когда начинают действовать
  6. Как правильно принимать антибактериальные препараты
  7. Сколько дней пить
  8. Какие антибиотики можно принимать для лечения гайморита в домашних условиях – список препаратов
  9. Азитромицин
  10. Амоксиклав
  11. Аугментин
  12. Бисептол
  13. Вильпрафен
  14. Супракс
  15. Флемоксин Солютаб
  16. Цефтриаксон
  17. Ципролет
  18. Меры предосторожности и побочные действия
  19. Можно ли принимать антибиотик кормящей маме
  20. Нужно ли пить антибиотик, если нет температуры
  21. Что делать, если антибиотики не помогают – чем можно заменить
  22. Видео
  23. Обзор капель с антибиотиком при гайморите
  24. Бактериальный гайморит: признаки и лечение
  25. Изофра
  26. Полидекса
  27. Софрадекс
  28. Протаргол
  29. Флуимуцил
  30. Что можно закапывать детям
  31. Антисептические капли
  32. Когда не стоит применять капли с антибиотиками

Когда антибиотики при гайморите необходимы – 9 антибактериальных препаратов, которые помогут быстро справиться с заболеванием

Гайморит, или воспаление верхнечелюстных пазух носа развивается вследствие затяжной простуды, инфекции или аллергии. Для каждой формы болезни подбирают индивидуальную схему лечения, исходя из причины и особенностей симптоматики. Антибиотики – часть терапии при бактериальной природе синусита. Их назначают при заболевании любой степени тяжести, а выбор конкретного действующего вещества зависит от возраста, клинической картины. Они полезны и в рамках подготовки к операции, после проведения хирургического вмешательства.

Особенности лечения гайморита антибактериальными препаратами

Активное вещество препарата действует на возбудителя инфекции, препятствуя его развитию и размножению. Это усиливает скорость выздоровления, снижает выраженность симптоматики и позволяет избежать различных осложнений. Антибактериальные средства назначают ограниченным курсом в зависимости от возраста, веса и самочувствия пациента. При выборе конкретного препарата требуется проведение лабораторных анализов, чтобы подобрать наиболее эффективные компоненты.

На рынке представлены антибиотики нескольких поколений. Лучше всего выбирать проверенные препараты на основе известных активных веществ. Они реже вызывают побочные реакции, есть исследования эффективности.

При каких формах заболевания выписывают

Назначают при бактериальной форме синусита. Направлены на борьбу с бактериями, не оказывают действия на вирусы, аллергены. Не рекомендуются для профилактики заражения. Применяются при любой стадии гайморита после предварительно проведенной диагностики.

Средства широкого спектра действия назначают после проведения операции для профилактики осложнений в виде нагноения, инфицирования близлежащих тканей. В малых дозах антибиотики рекомендуются перед проведением гайморотомии или прокола.

Показания и противопоказания

Главным показанием для назначения является бактериальный посев крови, выделений из носа. При обнаружении бактерий в организме назначают средства в форме для системного или местного применения. Конкретные противопоказания зависят от действующего вещества. Общие ограничения:

  • чувствительность к компонентам;
  • нарушения работы печени и почек в тяжелой степени тяжести;
  • выраженная и хроническая аритмия, брадикардия;
  • хронические заболевания ЖКТ, нарушение пищеварения.

С осторожностью их назначают во время беременности, в период грудного вскармливания. Некоторые средства противопоказаны для детей, требуется подбирать подходящий аналог.

Когда начинают действовать

Начало активного действия препарата зависит от возбудителя инфекции, поколения антибиотика, устойчивости к фармакологическим средствам. Современные вещества вступают в реакцию практически моментально после попадания в организм. Период активной фазы варьирует от 2 до 24 часов, важно соблюдать схему применения – это позволяет поддерживать полезный эффект.

Улучшение симптоматики начинается не раньше, чем через 24 часа с момента начала лечения. Антибактериальные препараты не снимают симптомы, так как направлены на борьбу с возбудителем. Результат от них накапливается, после отмены терапии в организме продолжается пассивное уничтожение патогенов.

Болезнетворные бактерии могут вырабатывать устойчивость (резистентность) к антибиотикам. При лечении гайморите более 7-10 дней необходимо менять препарат.

Как правильно принимать антибактериальные препараты

Не рекомендуется самостоятельно назначать антибиотики – это может вызвать осложнение, развитие побочных реакций. Рекомендации по приему:

  • принимать в назначенной врачом дозировке, согласно весу и возрасту;
  • не отклоняться от схемы, пить лекарство через равные промежутки времени;
  • не увеличивать дозировку;
  • внимательно читать инструкцию, где указывают взаимодействие с другими лекарственными средствами;
  • отказаться от препарата при появлении любых атипичных реакций.

В рамках лечения подобными средствами рекомендуется дополнительно принимать пробиотики – они снижают негативное воздействие на микрофлору организма.

Сколько дней пить

Курс лечения антибактериальными таблетками или средствами для местного применения ограничен 7-12 днями. Это связано с тем, что у микробов может вырабатываться устойчивость к конкретной группе антибиотиков. Одной недели достаточно для устранения инфекции в организме. Если требуется продолжительная терапия, следует обратиться к лечащему врачу для выбора нового активного вещества.

Какие антибиотики можно принимать для лечения гайморита в домашних условиях – список препаратов

В аптеках представлен широкий спектр антибактериальных препаратов. Их выпускают в форме капсул, таблеток, спрея для носа и порошка для приготовления суспензии. В средствах для местного применения действующее вещество содержится в меньшей дозировке, эффективность достигается благодаря прямому контакту с инфицированной областью. Выбор конкретного антибиотика зависит от возраста, веса и протекания гайморита.

Азитромицин

Дешевый антибиотик отечественного производства. Азитромицин относится к первому поколению макролидов, проявляет эффективность при высокой концентрации патогенных микроорганизмов в организме. Проявляет результативность в отношении целого ряда грамположительных бактерий. Выпускается в форме порошка для суспензий, таблеток и капсул. Возможно применение детям от 3 лет. Побочные эффекты от приема обратимы, встречаются редко. Стоимость начинается от 86 рублей.

Препараты на основе азитромицина могут быть заменены на таблетки с эритромицином в составе. Эти антибиотики обладают схожими свойствами, фармакологией.

Амоксиклав

Популярное средство, включенное в список жизненно необходимых препаратов по версии ВОЗ. Результативность достигается за счет сочетания амоксициллина (полусинтетический аналог пенициллина) и клавулановой кислоты. Вещества дополняют друг друга, в результате чего происходит быстрое уничтожение бактерий. Обладает широким спектром действия, применяется при гайморите любой степени тяжести. При длительном приеме рекомендуется контролировать работу органов кроветворения, почек. Выпускается в различных формах, подходит для детей, при беременности. Стоимость от 170 рублей.

Читайте также:  Гайморит ребенок 10 лет прокол

Аугментин

Прямой аналог Амоксиклава, но производится в Великобритании. Обладает такими же свойствами, фармакологическим действием и противопоказаниями. Выпускается в форме таблеток и суспензии в дозировке от 156 мл до 1 г. Средняя цена – 300 рублей.

Бисептол

Польское средство в форме таблеток, суспензии дозировкой 120, 240 и 480 мг. Комплексный антибактериальный препарат, в составе содержится сульфаметоксазол и триметоприм. Их сочетание применяют для лечения инфекционных форм гайморита средней и высокой степени тяжести. Продолжительность терапевтического действия составляет 7 часов, компоненты полностью выводятся из организма. Бисептол противопоказан при беременности, чувствительности к сульфаниламидам, почечной недостаточности и заболеваниях крови. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Стоимость от 37 рублей.

Комбинация сульфаметоксазола и триметоприма обладает не только мощной антибактериальной, но и фармакологической активностью. При комплексном лечении следует внимательно читать аннотацию, чтобы исключить реакцию с другими препаратами.

Вильпрафен

Таблетки на основе джозамицина. Это антибиотик широкого спектра действия, относится к группе макролидов. Влияет на синтез белка бактерий, в результате чего нарушается их рост, угнетается размножение. Достоинства средства – низкий риск осложнений со стороны пищеварительной системы, результативность в отношении бактерий, устойчивых к эритромицину. Вильпрафен подходит для длительного лечения, у патогенов редко вырабатывается устойчивость. При терапии категорически нельзя пропускать прием – это снижает фармакологические свойства лекарства. Подходит для детей, в период беременности и лактации. Цена начинается от 540 рублей.

Супракс

Выпускается в форме таблеток в дозировке 500 мл, суспензии – 5 мл. Активное вещество – цефиксим, относится к цефалоспориновому ряду последнего поколения. Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя, походит для лечения гайморита, вызванного грамположительными и грамотрицательными бактериями. Не рекомендуется в возрасте до 12 лет, при повышенной чувствительности к пенициллину. Продолжительность курса не должна превышать 10 дней, при хронических заболеваниях почек суточную дозу желательно уменьшать на 25%. Средняя цена – 700 рублей.

Флемоксин Солютаб

Популярные таблетки и суспензия на основе амоксициллина. Средство назначают в качестве основного препарата для лечения бактериального гайморита, а также как аналог Аугментина. Может вызывать побочные реакции со стороны пищеварительной, выделительной системы. Нужно четко соблюдать схему терапии, назначенную дозировку. Допускается применение в период беременности на поздних сроках. При длительном комбинированном антибактериальном лечении возможно появление перекрестной устойчивости с препаратами пенициллинового ряда. Стоимость – 250 рублей.

При лечении в период лактации амоксициллин начинает выделяться с молоком. Следует прекратить грудное вскармливание, так как это угрожает здоровью и развитию ребенка.

Цефтриаксон

Это цефалоспориновый антибиотик 3 поколения. Обладает широким спектром действия, угнетает синтез клеточных стенок микроорганизмов. Активен в отношении большинства возбудителей гайморита. Выпускается в форме порошка для внутривенного или внутримышечного введения. Хорошо переносится организмом, максимальный эффект наступает через 2-3 часа. Подходит для терапии синусита у новорождённых детей, пожилых и лиц с ослабленным иммунитетом. При необходимости приема во время лактации от грудного вскармливания нужно отказаться. Цена от 40 рублей.

Ципролет

Таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций. Активное вещество – ципрофлоксацин. Антибиотик группы фторхинолонов 3 поколения, обладает мощным антибактериальным действием. Во время лечения у возбудителя редко и медленно вырабатывается резистентность, что полезно при затяжных формах синусита. Имеет множество противопоказаний, следует внимательно читать инструкцию. Способен провоцировать приступы эпилепсии, пациентам с заболеваниями ЦНС. Ципролет назначают только при невозможности использования аналогов. Стоимость от 65 рублей.

Меры предосторожности и побочные действия

Все антибиотики могут вызывать побочные реакции, если неправильно подобрать действующее вещество, нарушать схему приема и дозировку. Особенность таких препаратов – они угнетают жизнедеятельность не только болезнетворных бактерий, но и убивают микрофлору организма. Это приводит к различным нарушениям пищеварения, усилению риска рецидива гастрита и язвы.

Побочные действия могут наблюдаться со стороны ЖКТ, кровеносной системы, почек и печени. Чтобы минимизировать такие реакции, нужно дополнительно использовать витаминные добавки, пробиотики. При появлении любых атипичных симптомов нужно прекратить лечение, обратиться к своему терапевту.

При передозировке следует выпить 1-1,5 л чистой воды, принять любой абсорбент. Сразу же вызывать скорую помощь, чтобы избежать неприятных последствий.

Можно ли принимать антибиотик кормящей маме

Во время беременности и в период лактации нужно принимать только под контролем лечащего врача. Выбор конкретного препарата зависит от тяжести болезни, индивидуальной чувствительности организма и срока. Обычно используют проверенные средства, оказывающие минимальный вред на организм. При необходимости приема антибактериальных средств во время лактации от грудного вскармливания рекомендуется отказаться – это может вызывать развитие патологий у ребенка.

Нужно ли пить антибиотик, если нет температуры

Наличие повышенной температуры (гипертермии) не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции при гайморите. Это типичная реакция организма на патологические процессы на клеточном уровне. При синусите она обычно держится только в период обострения, затем нормализуется. При уже начатой схеме лечения антибиотиками нельзя отказываться даже при наступлении выздоровления – это может привести к осложнениям.

Читайте также:  Аллергический ринит история болезни аллергология

Что делать, если антибиотики не помогают – чем можно заменить

Антибиотики – единственная группа препаратов против бактериальной инфекции. При диагностике данной природы синусита важно подобрать нужное лекарство, его дозировку. Если после длительного приема нет видимых улучшений, то следует обратиться к врачу для назначения другого действующего вещества, прохождения повторной диагностики. Не стоит заниматься самолечением, а также злоупотреблять народными методами, гомеопатией, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму.

Видео

На видео – механизм действия антибиотиков при гайморите.

Источник

Обзор капель с антибиотиком при гайморите

Воспаление гайморовых пазух является осложнением простудных заболеваний, и его необходимо лечить антибактериальными средствами. Капли в нос при гайморите с антибиотиком — безопасный и доступный способ терапии патологии.

Бактериальный гайморит: признаки и лечение

Насморк развивается в результате закупорки или засорения придаточных пазух. Возникновение бактериального гайморита обусловлено отсутствием адекватного лечения ринита, что приводит к быстрому размножению бактерий.

Активность патогенных микроорганизмов стимулирует развитие опасных и тяжелых форм гайморита. Таким образом, распространенной причиной гайморита являются различные инфекции. Возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, хламидии, вирусы, микоплазмы.

К симптомам бактериального гайморита относятся:

  • слабость, быстрое переутомление;
  • повышение температуры тела;
  • потеря обоняния;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • ощущение тяжести в голове;
  • заложенность носа;
  • выделение гнойной слизи с неприятным запахом;
  • давящая боль в переносице и во лбу;
  • головные боли, не проходящие даже после приема обезболивающих таблеток;
  • нервозность, бессонница.

Признаки заболевания сильно усложняют жизнь человеку, который не может нормально трудиться и вести привычный образ жизни.

Хроническая форма гайморита сопровождается постоянным насморком, болью в глазницах, частыми конъюнктивитами, кашлем.

Диагностировать гнойный гайморит может ЛОР-врач, который ориентируется на появившиеся признаки и результаты обследования (рентгенографии, компьютерной томографии). Прямое показание к применению антибиотика — это наличие на снимках жидкости в утолщенной слизистой оболочки пазух.

Бактериальный гайморит, симптомы и лечение которого могут быть различные, требует комплексного подхода с применением антибактериальных лекарственных средств. Главные цели такой терапии — устранение инфекции и гноя из околоносовых пазух, снятие симптомов. Если не принять все необходимые меры, то больному потребуется хирургическое вмешательство.

Чтобы определиться с антибиотиком, врач назначает специальный анализ — мазок из носовой полости. Схема лечения может включать:

  1. Антибактериальную терапию. Могут быть назначены антибиотики из группы пенициллинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов. Режим дозировки подбирает специалист.
  2. Местную антибактериальную терапию. Капли в нос с антибиотиком при гайморите недорогие, но эффективные. Это местное средство, которое вводится непосредственно в пазухи носа. При гайморите капли применяются для более быстрого выздоровления.
  3. Препараты с противовоспалительным эффектом. Используются для устранения воспаления и улучшения самочувствия больного.
  4. Промывание. Ежедневное промывание пазух носа лечебным (солевым) раствором способствует снятию отека и отхождению слизи.
  5. Антигистаминные средства. Применяются в случаях, когда насморк возник из-за аллергии, и организм испытывает сильную интоксикацию.
  6. Разжижающие лекарства. Показаны при сильно вязкой слизи. Разжижение достигается за счет применения специальных средств в виде капель, спрея или таблеток.
  7. Пункция (прокол). Крайняя мера, которая проводится, когда необходимо быстро устранить гнойное содержимое из пазух носа.
  8. Хирургическое лечение. Требуется в случаях, если консервативное лечение не принесло результата или болезнь приняла затяжной (хронический) характер.

Изофра

Во врачебной практике спрей Изофра при бактериальном гайморите широко применяют как антибиотик местного воздействия. Используется при многих заболеваниях верхних дыхательных путей. Медикамент назначают не только для лечения болезни, но и для профилактики.

Изофра — антибактериальный препарат, относящийся к группе аминогликозидов. После введения он быстро оказывает терапевтическое действие, часть активных веществ попадает в системный кровоток. Белки, провоцирующие воспалительный процесс, под его воздействием перестают функционировать.

Фрамицетина сульфат — бактерицидный антибиотик, который является действующим веществом медикамента. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

  • хлорид натрия;
  • очищенная вода;
  • лимонная кислота;
  • метилпарагидроксибензоат.

Препарат обладает мощным действием в отношении многих бактериальных агентов, но не способен оказать влияние на стрептококки и анаэробные инфекции. Спрей окажется неэффективным при аллергическом насморке.

Целесообразно применять Изофру при начальной стадии гайморита. Антибактериальный спрей назначают с первых дней болезни, когда гнойный секрет сгущается и становится зеленого цвета. Побочные эффекты на фоне лечения развиваются крайне редко.

Полидекса

Противомикробные с антибиотиком капли Полидекса хорошо зарекомендовали себя для лечения гайморита. Эффективность при заболевании обусловлена широким спектром действия препарата.

Назначают Полидексу во время сильного воспалительного процесса и при обострении хронического бактериального гайморита. В составе лекарственного средства несколько активных ингредиентов, которые и наделяют его мощным действием. Поэтому применяют для терапии даже тяжелых форм гайморита.

Препарат содержит такие антибиотики:

  1. Дексаметазона метасульфобензоат натрия. Относится к числу синтетических веществ. Обладает мощным противовоспалительным и противоотечным действием.
  2. Фенилэфрин. Воздействует на сосуды носа, сужая их. В результате устраняется отечность, слизистые выделения прекращаются.
  3. Сульфат неомицина и сульфат полимиксина B. Антибактериальные составляющие, дополняющие друг друга. Они отлично борются с большей частью бактерий, которые могут вызвать развитие бактериального гайморита.

К числу вспомогательных элементов относятся:

  • метилпарабен;
  • гидроксид и хлорид лития;
  • очищенная вода;
  • лимонная кислота;
  • полисорбат;
  • макроголь.
Читайте также:  Симптомы гайморита верхней челюсти

При правильном применении Полидекса воздействует только локально, не вызывая побочные действия.

Софрадекс

Эти эффективные капли обладают мощным антибактериальным и противовоспалительным свойством, быстро справляются с бактериями при гайморите.

В состав медикамента входит 3 активных компонента:

  1. Дексаметазон. Способен подавить любой воспалительный процесс и снизить проницаемость капилляров. Но также помогает при аллергическом насморке и нормализует дыхание через нос.
  2. Фрамицетин. Антибиотик, принадлежащий к группе аминогликозидов. Особенно активен при гайморите, который появился из-за стафилококков и других распространенных патогенных микроорганизмов.
  3. Грамицидин. Усиливает антибактериальное действие фрамицетина, помогает подавлять рост бактерий.

Дополнительные ингредиенты в составе комплексного препарата:

  • хлорид лития;
  • цитрат натрия;
  • кислота лимонная;
  • этанол;
  • очищенная вода и другие.

После применения препарата пациент практически сразу ощущает улучшения. Исчезает заложенность, спадает отек и раздражение слизистой оболочки носа. Софрадекс также хорошо борется с аллергическими проявлениями. Эффективно устраняет чихание, жжение, зуд, слезотечение, покраснение глаз.

Протаргол

Лечебное действие Протаргола основано на коллоидном растворе серебра. Оказывает антисептический, противовоспалительный, вяжущий, сосудосуживающий эффект. Готовят лекарственный раствор в аптеке из порошка бурого цвета.

При закапывании лекарства на слизистой носоглотки и носа образуется тонкая защитная пленка, в состав которой входят ионы серебра. Под воздействием этих ионов происходит подавление размножения бактерий, устранение воспаления и сужение сосудов.

Противомикробный эффект Протаргола намного шире, чем у многих антибактериальных местных средств. При этом к препарату более чувствительны патогенные микроорганизмы.

При правильном применении положительная динамика наблюдается быстро. Но для достижения таких результатов препарат следует принимать только вместе с антибиотиками.

Флуимуцил

Ацетилцистеин — главное вещество Флуимуцила. В качестве дополнительных ингредиентов выступают:

  • натрия гидроксид;
  • эдетат динатрия;
  • вода очищенная.

Препарат выпускается в виде ампул с раствором, который используют для закапывания в нос, ингаляций или инъекций.

Ацетилцистеин отлично разжижает густую носовую слизь и выводит ее из пазух. Вместе с отхождением гнойного содержимого происходит удаление болезнетворных бактерий, что приводит к выздоровлению. Кроме того, лечебный раствор обладает антиоксидантным действием — блокирует токсины и свободные радикалы.

Несмотря на то что препарат способствует снятию отека и воспаления, его нельзя причислять к антибактериальным средствам. Бактерицидным свойством Флуимуцил не обладает.

Что можно закапывать детям

Детям до года применять антибактериальные средства в форме спрея нельзя, т.к. введение препарата происходит под давлением. Это может привести к осложнениям со стороны лор-органов и способствовать распространению бактерий на другие органы.

К безопасным и эффективным средствам в каплях для лечения бактериального гайморита у детей относится Изофра. Врач назначает препарат, когда лечение оказалось неэффективным и появились зеленые (желтые) выделения из носа. Подбирать дозировку должен только педиатр.

Если по каким-либо причинам нет возможности применять Изофру, то назначают Протаргол. Это лекарство можно использовать в любом возрасте. Препарат особенно эффективен при хроническом рините и для профилактики гайморита.

Назальные капли с антибиотиком Полидекса назначают только в тяжелых случаях. Медикамент разрешается применять детям старше 2 лет.

Часто педиатры при лечении насморка отдают предпочтение сложным лекарственным средствам, которые готовят в аптеках. Их подбирают индивидуально в каждом случае. В состав таких капель могут входить различные комбинации компонентов со следующими свойствами:

  • сосудосуживающим;
  • антибактериальным;
  • антигистаминным;
  • иммуномодулирующим.

В некоторых случаях добавляют еще гормональные составляющие.

Антибактериальные капли должны назначаться для лечения гайморита педиатром и применяться строго по схеме. Качественные антибактериальные препараты дешевле и лучше покупать их в проверенных аптеках.

Антисептические капли

Антисептические средства для носа применяют для промывания носовых проходов у взрослых и детей. Их основное назначение — подавление роста и размножения патогенных микроорганизмов.

Назальные антисептические лекарства разжижают и выводят слизь из носа вместе с бактериями. К числу популярных подобных медикаментов относятся:

  1. Диоксидин. Под действием средства происходит разрушение мембран клеток бактерий, что останавливает их размножение. Это сильнодействующий препарат, поэтому применяют его только в крайних случаях.
  2. Мирамистин. Современный антисептик с широким спектром действия. Он активен в отношении многих бактерий, грибков и даже вирусов. Применяется в составе комплексной терапии гайморита.
  3. Хлоргексидин. Используется при воспалении в носоглотке и гайморите. Уничтожает бактерии даже при наличии гнойного содержимого. Применять средство необходимо осторожно, т.к. оно может привести к ожогам слизистых носа.

При лечении антисептиками нужно иметь в виду, что они не могут заменить капли от гайморита с антибиотиком. Ведь антисептические средства обладают другим механизмом действия и не способны полностью устранить бактерии. Использовать их лучше вместе с антибактериальными медикаментами.

Когда не стоит применять капли с антибиотиками

Применять капли с антибиотиком длительное время нельзя. Долгое воздействие на патогенные организмы часто провоцирует появление новых микробов. Изменение микрофлоры в носовой слизистой может привести к развитию вторичной инфекции и формированию устойчивого иммунитета у бактерий к данному виду антибиотика.

Не следует закапывать капли для носа с антибиотиком при гайморите в таких случаях:

  • гнойное содержимое отсутствует или оно прозрачное (белое);
  • положительная динамика не наблюдается через 2 дня от начала лечения каплями;
  • в норме инфекция проходит через 10 дней, поэтому дольше использовать средство не рекомендуется.

Не нужно применять их при повышенной чувствительности к компонентам, эндокринных заболеваниях, скачках артериального давления, склонности к носовому кровотечению, беременности и лактации.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector