Апноэ у ребенка при аденоидах

Апноэ при аденоидах

В медицине сегодня приоритетным является убеждение бережного подхода к аденоидам. Единственным безоговорочным показанием для хирургического вмешательства, с которым солидарны врачи-лоры, является апноэ.

Внимание, аденоиды!

Глоточные миндалины есть у каждого. Расположены они в носоглотке. Это часть лимфоидного кольца. Такая ткань очень важна в создании и развитии иммунитета. Однако ее разрастание из-за частых лорзаболеваний и аллергии вместо укрепления иммунной системы приводит к остановке дыхания по ночам.

И причина данного неприятного явления ясна: создается барьер на трассе прохождения воздушных масс из носа в гортань, который приводит к выраженной гипоксии, то есть недостатку кислорода. Наиболее часто от аденоидов страдают дети в дошкольном возрасте, для которых лечение апноэ актуально вдвойне.

Как заподозрить их наличие?

К основным признакам аденоидов относится затруднение дыхания носом длительное время. Спящий во сне открывает рот, храпит, появляется апноэ – остановка дыхания.

Такие нарушения изменяют структуру крови, снижают гемоглобин, а также падают эритроциты и растут лейкоциты. Все это угнетает нервы, настроение меняется, приходит раздражительность и даже слезы.

Если выражена капризность и вялость, а аденоиды из «соратников» разрослись до состояния врагов, работают с большой перегрузкой и, в конце концов, утрачивают функции защищать организм, вот тут то и нарушается дыхание. Воздушная струя встречает на своем пути аденоиды, то есть препятствие, что вынуждает спящего дышать ртом. Это снижает тонус мышечного корсета глотки и открывает дорогу для апноэ.

Чего нужно опасаться при аденоидах?

Если спящий беспокоен во сне, храпит и вынужден принимать специфические позы для удобного дыхания, это должно насторожить окружающих.

Чаще всего на высокой точке храпа устанавливается полное безмолвие. Дыхание при этом на секунды останавливается, больной просыпается и начинает ловить ртом воздух.

Помните, что апноэ – это расстройство из потенциально опасных состояний. Поскольку пропадает дыхание, то падает в крови доза кислорода, а доля углекислого газа соответственно вырастает. Углекислый газ способен замедлить сердечные удары и привести к брадикардии. Поэтому, апноэ – это показание для безоговорочного удаления аденоидов, особенно если они уже разрослись до третьей степени.

Обследование

Диагностика аденоидов довольно проста. Кроме сбора анамнеза проводятся такие исследования:

  • Осматривается ротовая полость, то есть проводится фарингоскопия.
  • Осматриваются ходы носа – риноскопия.
  • Осматривается носоглотка посредством оптического прибора, то есть проводится эндоскопия. Это безвредный и информативный метод, при котором делаются видео и фотосъемки.
  • Степень разрастания устанавливается с помощью рентгенографии.

Тактика лечения

Все технологии лечения хороши: медикаментозная терапия, гомеопатические препараты, физиотерапевтическое лечение, фито терапия, то есть траволечение, коррекция иммунитета, а также санитарно-курортное лечение и витаминотерапия. Немаловажна профилактика, очень полезно закаливание, необходимы занятия физкультурой.

Конечно, при первой степени болезни никто оперативный путь применять не будет. Однако если эффекта перечисленные методики не дают, и апноэ не прекращается, тогда необходимо удалить аденоиды.

В наше время при длительных остановках дыхания ведущей методикой является хирургическое вмешательство. В современной отоларингологии аденотомия всегда проходит гладко.

Безусловно, выбор лучшего метода лечения подбирается на приеме у специалиста, при контакте пациента и лор-врача. Главная задача лечения – создать удобные условия для свободного дыхания.

Источник

Аденоиды и ночное апноэ

Аденоиды и ночное апноэ

У каждого ребенка в носоглотке присутствует глоточная миндалина, входящая в состав лимфоидного кольца. Лимфоидная ткань имеет важнейшее значение в формировании иммунитета, но ее разрастание в носоглотке вместо ожидаемого укрепления иммунитета приводит к обратному результату: ребенок часто простужается, постоянно ходит с «мокрым» носом, а по ночам храпит, как «взрослый мужик». Не приходится долго думать над причиной этого неприятного явления: патологическое увеличение глоточной миндалины привело к появлению аденоидов.

Увеличение аденоидов имеет три степени : при первой степени ребенок выглядит здоровым, только простудные заболевания посещают его чаще обычного. При второй степени ребенок часто простужается, по утрам даже в здоровом состоянии его беспокоит сухой кашель, ночью дыхание становится затрудненным, храпящим, под глазами появляются темные круги, снижается аппетит и ухудшается память.

Третью степень аденоидов видно невооруженным глазом: вечно открытый рот, голос с носовым оттенком (французским прононсом), неприятный запах изо рта, а по ночам из его кроватки доносится «богатырский» храп, прерываемый кратковременным затишьем. Такой ребенок не вылезает из простуд, нередко присоединяются хронические заболевания других органов (легкие, почки, суставы). И это неудивительно, ведь аденоиды – это хронический очаг инфекции в организме, создающий благоприятные условия для развития других болезней.

Аденоидные вегетации наблюдаются уже с 6—7-месячного возраста, достигая максимального разрастания к 4—5-летнему возрасту, а после 7 лет при благоприятных условиях они подвергаются сокращению и обратному развитию.

Диагностика аденоидов несложна: у ребенка затруднено дыхание через нос, ему надо постоянно напоминать о необходимости закрыть рот и дышать носом. Он выполняет мамину просьбу, но через несколько минут забывает об этом и опять дышит ртом. Почти круглый год, за исключением жарких летних месяцев, он ходит с мокрым носом, высмаркивая обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Его речь гнусавая, отмечается снижение слуха, частые отиты. Если своевременно не проведено лечение, то быстро формируется деформация лица (аденоидное лицо). Дети с аденоидами часто болеют респираторными инфекциями. При этом их часто беспокоит сухой мучительный кашель, преимущественно по ночам, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Это легко объясняется: отечные аденоиды или слизь, стекающая с них, раздражают рецепторы задней стенки глотки, которая реагирует на раздражение изнуряющим ребенка кашлем. Такой же кашель может возникать на улице за счет раздражения слизистой глотки холодным, не согретым и не увлажненным в носовых ходах воздухом.

Читайте также:  Как не запустить фарингит

Серьезным клиническим симптомом аденоидов является ночной храп, приводящий к остановкам дыхания во сне, то есть развитию синдрома обструктивного апноэ сна.

Кроме респираторных пауз, у таких детей отмечается беспокойный сон с частым изменением положения тела и беспорядочным движением ног («ты опять всю ночь лягался»), говорение во сне и ночные страхи, повышенное потоотделение и утренняя вялость, сухость во рту и энурез. В дневное время наблюдается повышенная сонливость или, напротив, выраженная возбудимость.

Ребенок с аденоидами отличается от сверстников замедленной реакцией, рассеянностью, невнимательностью на занятиях, немотивированной агрессивностью, так как нарушение носового дыхания приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозговую ткань.

Нередко дети, страдающие СОАС, отстают в росте от своих ровесников, так как наиболее активная продукция гормона роста происходит во время сна, качество которого резко снижено.

К отдаленным последствиям ночного апноэ относятся изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, возникающие в подростковом возрасте, а именно: артериальная гипертония, нарушение ритма и проводимости, гипертрофия миокарда левого желудочка.

Все эти серьезные осложнения могут развиться из такого распространенного, а потому обойденного вниманием многих родителей состояния, как аденоиды. Не машите легкомысленно рукой: «Подумаешь, аденоиды. У кого их нет? Вырастет – пройдут».

Нарушение дыхания во сне в любом возрасте требует выяснения причины и незамедлительного принятия мер к его устранению.

Итак, вы заподозрили у своего ребенка аденоиды и обратились к ЛОР-врачу, который подтвердил ваши подозрения. Что делать дальше?

При аденоидах первой степени никто не будет настаивать на оперативном лечении. Попытайтесь справиться с ними консервативным путем. Для закапывания в нос вам пропишут 2 %-ный раствор протаргола, масло туи по 6–8 капель в каждый носовой ход ежедневно на ночь в течение 2 недель, ингаляции 2 %-ного раствора ломузола по 1 ингаляционной дозе в каждую ноздрю 4–6 раз в день в течение 10 дней. Хороший эффект оказывает софрадекс по 2–3 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день в течение недели. Пусть не смущает вас надпись на флаконе: капли для глаз и ушей. Уже давно и очень успешно софрадекс используется для закапывания в нос при аденоидах и аллергических ринитах. Такое же действие оказывает препарат полидекса (противовоспалительное, антисептическое и противоотечное).

Ребенок должен получать достаточные дозы витаминов, особенно С, А и группы В, а также микроэлементов – кальция, калия, фосфора.

Научите ребенка промывать носоглотку перед закапыванием лекарства. Но на это способны лишь дети старше 4–5 лет, да и то не все. Эту процедуру проводите в ванной комнате.

Наберите в резиновую грушу теплый раствор для промывания и введите в носовой ход ребенка. При этом ребенок с открытым ртом стоит, наклонив голову над ванной или раковиной.

Начинайте промывание легким нажатием на баллончик, чтобы не испугать ребенка, постепенно усиливая нажим. Жидкость должна выливаться из другой ноздри.

Затем повторите процедуру через другой носовой ход.

Для одного промывания потребуется 200–250 мл жидкости. Можно использовать 2 %-ный раствор питьевой соды, 0,9 %-ный раствор поваренной соли, отвар ромашки, зверобоя, календулы, шалфея. Хороший эффект дает промывание носоглотки морской водой.

Если в окрестностях вашего города моря не наблюдается, приготовьте лечебный раствор из морской соли: 2 чайные ложки соли на стакан теплой воды.

В настоящее время в аптеках широко представлены различные устройства и баллоны для промывания носов и носиков. Эту же процедуру можно проводить в кабинете отоларинголога. На медицинском языке она называется «промывание носа методом перемещения жидкости», а в народе ее окрестили «кукушкой» , потому что во время процедуры надо произносить «ку-ку, ку-ку», чтобы избежать попадания жидкости в глотку.

Малышу промывайте нос из пипетки : по полной пипетке раствора для промывания введите в обе ноздри, а затем заставьте его как следует высморкаться. После этого можно закапывать в нос лекарство. Чтобы капли попали на аденоиды, уложите ребенка на спину с запрокинутой головой. Теперь вводите лекарство и попросите ребенка оставаться в таком положении 5–7 минут.

Эту неприятную для малыша процедуру нужно проводить 2–3 раза в день в течение 15–20 дней. Только тогда будет эффект.

Еще несколько растворов для промывания, которые вы можете приготовить дома:

– 1 чайная ложка поваренной соли, 1 чайная ложка пищевой соды, 2 капли йода на стакан воды;

– полчайной ложки соды и 20 капель спиртового раствора прополиса на стакан воды;

– 2 чайные ложки коры дуба, 1 чайную ложку зверобоя, 1 чайную ложку мяты заварить крутым кипятком (1 стакан), остудить и процедить.

В лечении аденоидов действенным методом является не только операция, но физиотерапевтические процедуры, помогающие снять отек (ультразвук, кварц, УВЧ), а также современный лазер, действующий эффективно и безопасно.

Если ребенку все-таки предстоит операция, выполнять ее следует в спокойный период, когда ребенок здоров. А это при его частых «простудах» сделать нелегко. После болезни должно пройти не менее 3 недель, чтобы свести к нулю риск осложнений. Операция в подавляющем большинстве случаев проходит гладко. Ребенок не чувствует боли, потому что применяется местная анестезия. Правда, потом, когда «заморозка» отходит, появится боль, но придется потерпеть.

Читайте также:  Чем обрабатывать посуду при ангине

А чтобы легче протекал послеоперационный период, окружите больного заботой и вниманием. Предложите ему любимое мороженое, только не килограммами, а маленькой ложечкой и медленно, растягивая удовольствие. Несколько дней у ребенка будет заложен нос в связи с послеоперационным отеком, но через две недели все неприятности останутся позади. Иногда по укоренившейся привычке он продолжает дышать ртом, и вам приходится напоминать о необходимости носового дыхания. Зато вскоре вы убедитесь, что ночью он дышит тихо, его сон стал спокойным, исчез привычный утренний кашель, изменился в лучшую сторону характер.

Вы рады и счастливы, а больше всех рад ребенок: теперь он не мочится в постель!

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Источник

Как облегчить дыхание при аденоидах: методы нормализации носового дыхания и борьбы с апноэ

Аденоиды приводят к нарушению дыхания носом. Ребенок дышит ртом, ночью храпит и не высыпается, поэтому родителям важно знать, как облегчить дыхание при аденоидах. Для этого применяются как профессиональные, так и простые домашние средства.

Симптоматика

Из-за невозможности нормально дышать организм ребенка недополучает кислород, что вредит его развитию и иммунитету

Аденоидами называется гипертрофия носоглоточной миндалины. Орган увеличивается в размерах из-за разрастания тканей и закрывает часть сошника, тем самым вызывая нарушение дыхания носом. Тяжесть этого нарушения зависит от степени аденоидов.

При аденоидах 1 степени сошник перекрывается меньше чем на треть. Ребенок вполне сносно дышит носом, но вот малейший насморк проходит в тяжелой форме и требует специального лечения.

Аденоиды 2 степени перекрывают сошник уже на ⅔, и здесь появляются серьезные нарушения дыхания. Ребенок дышит преимущественно ртом, храпит ночью, наблюдается изменение голоса. Эта стадия требует комплексной адекватной терапии, иначе патология продолжит прогрессировать.

Аденоиды 3 степени – самая тяжелая форма. Сошник перекрыт почти полностью (90-95%), дыхание носом невозможно и ребенок дышит только ртом. Помимо того, что эта стадия болезни приводит к тяжелым сопутствующим заболеваниям, наблюдается нехватка кислорода, которого при дыхании через рот в организм поступает на 20-30% меньше. Из-за этого ухудшается иммунитет, малыш часто болеет.

В целом, нарушения дыхания при аденоидах выглядят следующим образом:

  • ребенок не может дышать через нос, поэтому рот всегда приоткрыт;
  • появляется ночной храп;
  • голос становится гнусавым;
  • меняется речь, некоторые буквы малыш не выговаривает;
  • ночные задержки дыхания.

Наиболее пугающим явлением для родителей становится задержка дыхания во сне при аденоидах. Апноэ, так называется это состояние, опасно гипоксией, так как в течение ночного отдыха возникают короткие периоды времени, в которые организм не получает кислорода. В целом, такие кратковременные задержки дыхания не грозят летальным исходом, а связаны с тем, что ребенок неосознанно пытается дышать носом, однако это явление указывает на то, что проблему необходимо решать, иначе она негативно скажется на общем самочувствии.

Из-за храпа, апноэ и ограниченного дыхания во сне, дети с аденоидами не высыпаются, утром чувствуют себя разбитыми и уставшими. Кроме того, дети с аденоидами часто жалуются на головную боль, связанную в том числе и с плохим ночным сном.

Лекарственные средства для облегчения дыхания

Схема терапии подбирается врачом, так как для каждого детского возраста она своя

Первое, на что человек обращает внимание, задаваясь вопросом о том, как можно облегчить дыхание при аденоидах – это сосудосуживающие капли в нос. Действительно, препараты этой группы врачи-отоларингологи назначают при аденоидах в первую очередь, однако с сосудосуживающими каплями нужно быть осторожным.

Лучше всего такие капли использовать именно для облегчения дыхания ночью, закапывая ребенку с аденоидами непосредственно перед сном. Это позволит не только улучшить качество сна, но и избежать привыкания к лекарственному препарату.

Второй важный нюанс, на который многие родители не обращают внимание – сосудосуживающие препараты можно использовать не больше пяти дней подряд, иначе они негативно влияют на слизистую, что может вызвать ряд осложнений, вплоть до ее атрофии. Становится ясно, что сосудосуживающие средства – не панацея от аденоидов.

Выбор препарата, который действует быстро, зависит от возраста ребенка. Капли необходимо покупать в детской дозировке, также можно использовать спреи. Примеры препаратов:

По сути, все перечисленные препараты являются аналогами, а в аптеках представлено еще множество наименований лекарств с таким же составом. Выбирать в принципе можно любое средство, с учетом дозировки согласно возрасту ребенка.

Отдельная категория – противовоспалительные лекарства от насморка. Такие препараты содержат в составе кортикостероид, который эффективно устраняет отек носоглотки. Дополнительно в состав входят сосудосуживающие компоненты, поэтому лекарство одновременно избавляет от заложенности и отека, нормализуя дыхание через нос.

Примеры противовоспалительных капель;

С этими лекарствами необходимо быть очень осторожным. Не следует использовать препарат без консультации с врачом, так как кортикостероиды имеют ряд противопоказаний.

Другие методы

Действенный метод, который поможет как облегчить ночное дыхание при аденоидах ребенку, так и избежать осложнений – это профессиональное промывание носа, выполняемое врачом. Однако такая процедура эффективна только в том случае, если заложенность обусловлена хроническим синуситом на фоне аденоидов, то есть в носовых пазухах скапливается слизь, препятствующая дыханию.

В целом, чтобы победить затрудненное дыхание из-за отека аденоидов у детей врачи все же рекомендуют медикаментозные методы. В некоторых случаях специалист может назначить прием антигистаминных препаратов. Таблетки от аллергии помогают снять отечность носоглотки, тем самым нормализуют дыхание. Принимать их необходимо незадолго до отхода ко сну. Однако такие препараты небезопасны и создают нагрузку на печень, поэтому для постоянного применения не подходят.

Читайте также:  Свиной жир при ангине

Дыхательная гимнастика

Выполнять лучше вечером, перед тем как уложить ребенка спать

Облегчить дыхание ночью при аденоидах поможет дыхательная гимнастика. Она выполняется в игровой форме, поэтому малыши охотно делают упражнения.

Чтобы гимнастика была эффективна, выполнять ее следует ежедневно за 30-60 минут до отхода ко сну.

  1. Зажать правую ноздрю и медленно сделать глубокий вдох только левой ноздрей. Задержать дыхание на 1-2 счета, а затем поменять ноздри, зажав левую и сделав выдох через правую. Так, чередованием, следует выполнить упражнение 20 раз.
  2. Дать ребенку стакан с водой, поместить в него соломинку для напитков. Попросить малыша сделать носом медленный и глубокий вдох, а затем выдохнуть воздух прямо в трубочку так, чтобы вода в стакане начала булькать. Повторять упражнение в течение пяти минут.
  3. Глубоко вдохнуть воздух носом, одновременно поворачивая голову вправо и влево. Затем медленно выдыхать воздух, также через нос, снова поворачивая голову в стороны. Повторить 20 раз.
  4. Плавно набрать полную грудь воздуха, вдыхая через нос, одновременно медленно поднимая руки над головой и полностью их выпрямляя. Затем сразу же без остановки начать медленно выдыхать воздух, плавно опуская руки вниз. Повторить также 20 раз.
  5. На вдохе “надуть” живот, округляя его, задержать так дыхание на 1-2 секунды, а затем плавно выдохнуть, одновременно втягивая живот.

Аденоиды у ребенка сопровождаются отечностью, а упражнения улучшают обменные процессы в носоглотке и помогают облегчить дыхание ночью. В результате утром ребенок проснется свежим и отдохнувшим. К тому же, дыхательная гимнастика эффективно устраняет ночной храп, поэтому упражнения полезно взять на заметку и некоторым взрослым.

Ингаляции

Если аденоиды у детей сопровождаются насморком, затрудненное дыхание можно победить с помощью ингаляций.

  1. Налить в кастрюлю или таз горячую воду, добавить 2 ложки Пиносола, подышать над паром в течение 5-10 минут.
  2. Отварить в кастрюле картошку, затем потолочь вилкой. Ребенок наклоняется немного над кастрюлей, накрывает голову полотенцем и дышит теплым паром в течение 5 минут.
  3. Разогреть на сковороде или в духовке 2 кг соли. Высыпать горячую соль в таз и капнуть сверху 5 капель эфирного масла пихты, эвкалипта или сосны. Эти масла обладают антисептическим и противоотечным действием, поэтому ребенок должен дышать испарениями с горячей соли до тех пор, пока она не остынет.
  4. Приготовить ванну, добавив в воду 1-2 стакана сосновых иголок и 3 капли масла эвкалипта или пихты. Во время купания ребенок будет дышать целебными испарениями, которые облегчат ночное дыхание при аденоидах, и одновременно повысят иммунитет и настроят на сон.
  5. Взять носовой платок, капнуть пару капель масла пихты или эвкалипта и положить возле подушки перед сном – такой метод облегчения дыхания при аденоидах действует в то время, как малыш спит.

Ингаляции можно проводить и средством “Звездочка”. В аптеках представлен специальный ингалятор с твердыми эфирными маслами, который можно использовать при аденоидах у ребенка. Малышу достаточно сделать по 3-4 вдоха каждой ноздрей, подставив к носу пластиковую тубу, чтобы облегчить дыхание на всю ночь.

Следует отметить, что использования ингаляций и выполнения дыхательной гимнастики детям с аденоидами 3 степени часто недостаточно, поэтому все же придется использовать специальные капли в нос для облегчения дыхания во сне.

Массаж

Хорошо помогает только при начальных стадиях болезни

Массаж носа ребенку должен выполнять один из родителей. Для этого необходимо перед сном пальцами помассировать крылья носа, двигаясь по кругу. Затем немного постучать и нажимать подушечкой пальца на зону между верхней губой и ноздрями. После немного пощипать кончик носа и перейти к поглаживаниям зоны возле внешних уголков глаз. Завершить массаж необходимо легкими растираниями области между бровей.

Некоторым детям массаж помогает лучше спать, однако при тяжелой степени аденоидов он малоэффективен. Дополнительно можно использовать средства с эфирными маслами, например, тот же бальзам “Звездочка” или детскую мазь “Доктор Мом”.

Врачи предупреждают, что массаж и ингаляции запрещено делать при подозрениях на гнойный синусит. В этом случае любое воздействие на носовые пазухи может привести к усилению симптомов.

Советы доктора Комаровского

Разобравшись, как облегчить дыхание при аденоидах в детском возрасте, рекомендуется прислушаться к советам главного педиатра СНГ – доктора Комаровского.

  1. Нормализовать сон и облегчить ночное дыхание ребенку поможет увлажнитель воздуха, установленный в спальне. Вообще, педиатр рекомендует всегда использовать это устройство для поддержания оптимального климата в спальне малыша. Взрослым увлажнитель воздуха тоже пойдет на пользу, поэтому пару приборов лучше всегда иметь дома.
  2. Перед сном рекомендуется получасовая прогулка на свежем воздухе. Это поможет избавиться от заложенности и насытить организм кислородом перед сном. В результате малыш будет крепко спать, а дышать во сне станет проще.
  3. Перед сном обязательно проветрить помещение. Ребенку можно промыть нос солевым раствором, а лучше использовать специализированный спрей для этих целей – Аквамарис или Хьюмер.
  4. Комаровский ни в коем случае не рекомендует воздерживаться от капель при аденоидах, но напоминает, что сосудосуживающими препаратами можно пользоваться только короткими курсами.

В качестве профилактики проблем с дыханием при аденоидах можно посещать соляную пещеру. Такая комната сейчас есть практически в каждой поликлинике и даже спа-центрах. Десятиминутный сеанс нахождения в соляной пещере укрепляет иммунитет и нормализует дыхание, к тому же, пары соли обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

Главный совет для родителей – не запускать насморк. При появлении новых симптомов следует обратиться к врачу, так как любое запущенное заболевание при аденоидах грозит осложнениями.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector