Азитромицин при гайморите схема лечения

Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

  • грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
  • грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
  • также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

  • кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
  • ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
  • дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
  • неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
  • начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Превращения в организме

После приема таблетированной формы лекарство всасывается и быстро распределяется в органах и тканях. Первая таблетка усваивается примерно на 37%, последующие работают по накопительному принципу. Максимальная концентрация в кровяной плазме отмечается через 2-3 часа. Примерно половина препарата связывается с белками плазмы.

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около 14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Формы выпуска, режим дозирования

Антибиотики с действующим веществом азитромицин под разными торговыми названиями выпускаются:

  • В виде таблеток по 500 и 250 мг. В упаковках по 3 или 6 таблеток.
  • Существует также порошок для приготовления суспензий с концентрацией 200 мг в 5 мл готового раствора и 100 мг в 5 мл.
  • Для внутривенного введения производятся флаконы с лиофилизированным порошком (азитромицин 500 мг) для приготовления раствора.

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

  • При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
  • При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
  • При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
  • При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.
Читайте также:  Лечение при гайморите морской водой

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

  • не разжевывая,
  • за час до приема пищи или через два часа после,
  • запивать их водой,
  • суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Если в аптеке нет таблеток для взрослых 500 мг.

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Для ее приготовления с помощью мерного шприца, приложенного к порошку во флаконе добавляется кипяченая охлажденная вода в следующих объемах:

  • флакон с 16,74 г. порошка для 15 мл. раствора требует 9,5 мл воды, получается 20 мл суспензии хранится не более 5 дней,
  • флакон с 29, 295 г. на 30 мл. требует 16, 5 мл. воды, получается 35 мл. суспензии хранится до 10 суток,
  • флакон с 35, 5783 г. на 37, 5 мл. требует 20 мл. воды, получается 42, 5 мл. суспензии, срок хранения 10 суток.

Если для детей расчет дозы — 10 мл. на кг веса в сутки, то для взрослого доза — 500 мг. в сутки (2, 5 дозировочных ложки по 5 мл.) однократно в день. Таким образом, взрослому на курсовой прием 5 дней потребуется: 12, 5 мл. в день или:

  • 3 флакона по 15 мл.,
  • 2 флакона по 30 мл.,
  • 2 флакона по 42, 5 мл.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

  • Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
  • Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

  • гнойная мокрота,
  • лейкоциты выше 10*10^9
  • повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

  • Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
  • У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
  • При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
  • При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.

Читайте также:  Как мне вылечить фронтит

Беременность и лактация

Способность азитромицина проникать через плацентарный барьер ограничивает его применение у беременных. Возможно использование лекарства в случаях, когда польза для женщины преобладает над рисками плода.

При грудном вскармливании препарат не рекомендуется. В случаях, когда его необходимо назначить, следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к макролидам, кетолидам,
  • Тяжелые нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
  • сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
  • нечасто — носовые кровотечения, одышка,
  • со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
  • опорно-двигательные расстройства : мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
  • мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
  • нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
  • в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

Источник

Азитромицин при синусите: отзывы, сколько принимать и как

Насморк может сопровождаться непросто обычной простудой, но и воспалением в гайморовых пазухах. Задержка в выявлении заболевания и позднее лечение приводит к образованию гноя в носовых проходах. А это очень опасно. Поэтому, чтобы быстрее вылечить такое заболевание в самом его начале прибегают к антибиотикам. Конечно, в них нет ничего хорошего, но эта вынужденная мера спасает организм от пагубных последствий. Только надо выбрать действенный и наиболее щадящий медикамент, способный в кратчайшие сроки избавить от неприятного гайморита (или как его еще называют максиллита). В борьбе с такой болезнью хорошо себя зарекомендовал препарат «Азитромицин».

Действие Азитромицина при лечении гайморита

Данное лекарство является антибактериальным средством, имеющим широкий спектр воздействия на организм. Он способен накапливаться в больших количествах в очаге воспаления и блокировать работу болезнетворных бактерий. Препарат предотвращает их размножение, и они со временем погибают. Что такое гайморит МКБ-10 узнаете тут.

Азитромицин проникает глубоко в дыхательные пути, а также способен быстро поступать в кровь.

Благодаря этим особенностям его действие становиться заметным уже после нескольких часов после приема медикамента. Он эффективно лечит гайморит, устраняя возбудителей этой инфекции – стрептококков, стафилококков и других болезнетворных бактерий. Список спреев от гайморита найдете здесь.

Азитромицин отличается длительным временем полураспада. Он способен надолго оставаться в организме. Поэтому его прием может быть только раз в сутки. И курс лечения им заметно меньше, чем при применении других антибиотиков. Самое замечательное, что препарат можно использовать параллельно с народными средствами для лечения гайморита.

Рекомендуем вам прочитать о том, как лечить признаки гайморита у взрослых дома читайте в данном материале.

Инструкция

Этот антибиотик производится синтетическим путем из эритромицина. Он способен приглушить биосинтез белка и затормозить рост микробов, разрушая их жизнедеятельность.

Формы выпуска препарата

В каждой из форм препарата идет разная дозировка:

  • желатиновые капсулы с дозировкой по 250, 500 и 600 мг;
  • порошок предназначается для приготовления суспензии. Из пяти его мг получается 200 мл лечебного состава, который используют как для орального питья, так и для инъекций;
  • суспензии идут по 100 и 200 мг.

Препарат выпускают в виде порошка, таблеток от гайморита или суспензии.

Список таблеток от гайморита найдете по ссылке.

Состав

Одна таблетка лекарства содержит дигидрат азитромицина в дозировке 250 или 500 мг, безводную лактозу в виде моногидрата, кроскармелозу натрия, кукурузный крахмал, гипромелозу, макрогол 4000, стеарат магния, диоксид кремния и добавки Е 171 и Е 172.

Как вылечить гайморит навсегда в домашних условиях узнайте из данной статьи.

Читайте также:  Как лечить гайморит домашним способом

Один грамм порошка вмещает в себя азитромицина дигидрата в количестве 15, 30 или 75 мг. Дополнительными компонентами выступают: стеарат кальция, тартразин, кремния диоксид, ксантановая камедь, карбонат и бензонат натрия, понсо, сахар, аспартам и ароматические добавки.

Применение, сколько пить

Он способен подавить грамположительные бактерии, служащие главной причиной возникновения гайморита. Многие пациенты говорят о нем как о микстуре, состоящей из трех таблеток.

Азитромицин используют для ликвидации воспалений в пазухах носа.

Это оттого, что заметное устранение заболевания происходит уже после третьего приема. Всегда возникает вопрос, сколько дней пить. Вся информация указана в инструкции. Данный препарат выпускает несколько фармакологических фирм и почти каждый из их продуктов можно пить в любое время, вне зависимости от приема еды. Кроме медикамента от компании Zmax. Если приобретенное средство выпущено именно этим брендом, то его надо пить на пустой желудок за один час до еды или спустя два часа после. Пища может помешать полностью усвоиться препарату.

Эффективность медикамента достигается соблюдением следующих дозировок:

  • для детей до 12 лет врачи всегда прописывают суспензию. Она легко пьется, и нравиться малышам. Благодаря такой форме быстрее всасывается в кровь. Расчет дозы осуществляется с учетом массы ребенка 10 мг средства идет на 1 кг. Ее необходимо принимать раз в день, лучше в утреннее время. Делать это надо в течение 3 дней. Иногда в первый раз рассчитывают дозу равную 10 мг/кг, а затем пьют еще четыре дня, но уже по 5 мг/кг. При необходимости дозировку могут увеличить, но нельзя превышать максимальный ее предел – 30 мг на один килограмм.
  • грудничкам до 5 кг лекарство применять не рекомендуется;
  • ребятам старше 12 возраста приписывают уже таблетки, обычно доза составляет 125 или 250 мг;
  • взрослым курс лечения составляет минимум пять дней. Прием таблеток может осуществляться по двум схемам. В одном случае за первый прием выпивается 500 мг, а затем пьется по столько же еще 3 дня. Во втором случае вначале принимается двойная доза, а затем 4 дня пьется по 250 мг.

Сколько дней пить антибиотики? Длительность лечения составляет в среднем 7 дней, при острых формах может достигать двух недель. В случае хронического гайморита может длиться больше. Но если после 14 дней применения препарата нет никаких изменений в лучшую сторону, то его стоит заменить, посоветовавшись с доктором. Лечение гайморита должно происходить под контролем врача. Иногда люди пытаются вылечить недуг в домашних условиях, делая ингаляции при гайморите. Читайте также о том, как правильно делать ингаляции.

Препарат можно применять беременным, если риск для матери более высокий, чем для плода.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Азитромицин не рекомендуется применять людям с заболеваниями почек и печени. Его с осторожностью надо пить людям с психическими расстройствами. И больным, у которых высокая чувствительность к антибиотикам, относящимся к макролидам.

Он относится к препаратам группы В – надежной категории, безопасной для многих больных.

С инструкцией по применению капель в нос Ринофлуимуцил при гайморите можно ознакомиться по предложенной ссылке.

Но все же он имеет свои побочные эффекты:

  • общая слабость;
  • головная боль или головокружение;
  • бессонница;
  • нарушение слуха;
  • аритмия;
  • сыпь или покраснение на коже.

Но, как показывает практика, такие явления происходят довольно редко. Вышеперечисленные симптомы вполне может вызвать сам гайморит, который протекая в любой форме способен значительно ослабить организм.

Азитромицин незаменимое средство для тех, кто хочет в кратчайшие сроки избавиться от гайморита. Он способен своими дозами устранить возбудителей болезни и надолго предотвратить их появление, благодаря главному свойству – долго задерживаться в организме. При длительном использовании проявляется также его бактерицидное действие. Этот препарат не вызывает привыкания даже при регулярном применении в течение длительного времени. Читайте также о том, что такое катаральный гайморит в этой статье.

Возможно вам также будет интересно узнать, как проводится ЯМИК процедура.

Видео

Данное видео расскажет о том, как правильно принимать Азитромицин при гайморите.

Источник

Оцените статью