Булькающий храп у ребенка

Храп у ребенка: что должны знать родители

Храп во время сна не считается нормой, особенно в детском возрасте. Если храпит простуженный малыш, волноваться не следует. Храп прекратится, как только ребенок выздоровеет. Если же храп постоянный, а такие провоцирующие факторы, как неудобная подушка и матрас, сухость воздуха в помещении исключены, нужно уделить проблеме пристальное внимание. Храп свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Разберемся, почему появляется и как лечить храп у ребенка.

Причины храпа

Механизм возникновения храпа у взрослых и детей одинаков: мягкое небо и небный язычок колеблются при прохождении воздуха по дыхательным путям, а вибрация мягких тканей сопровождается специфическими звуками. Такое явление может быть обусловлено:

  • структурными аномалиями;
  • сужением просвета дыхательных путей при том или ином заболевании, избыточном весе;
  • нарушением нервной регуляции дыхательного акта, генетическими болезнями.

Храпом также проявляется синдром апноэ – нарушение, сопровождающееся кратковременным прерыванием дыхания во время сна (остановки длятся 10 секунд и дольше, могут возникать через каждые 1,5 минуты).

Острые бактериальные и вирусные инфекции

Храпеть может простуженный ребенок при насморке и/или воспалении глотки, небных миндалин, гортани. Секрет, вырабатываемый слизистой носа, затрудняет дыхание. Если воспаляется и отекает слизистая оболочка глотки, гортани, просвет дыхательных путей сужается, дыхание тоже затрудняется, ребенок начинает храпеть.

Аллергия

Аналогичная ситуация отмечается, если ребенок страдает аллергией. Только воспаление слизистых при этом провоцируют не вирусы или бактерии, а различные аллергены – пыльца растений, пух птиц или шерсть домашних животных, синтетические наполнители постельных принадлежностей, продукты питания. Аллергическая реакция сопровождается отечностью слизистых носоглотки и затруднением дыхания.

Другие болезни ЛОР-органов

У храпящего ребенка могут быть увеличены аденоиды. Ткани глоточной миндалины разрастаются, перекрывают просвет дыхательных путей, что сильно затрудняет дыхание.

По данным статистики в 80 % случаев причиной храпа у ребенка являются аденоиды.

Также проблемы с дыханием и детский храп вызывают:

  1. полипы в носу;
  2. хронический тонзиллит, при котором увеличивается и становится рыхлой ткань небных миндалин;
  3. структурные нарушения (искривленная носовая перегородка, узкие носовые ходы, длинный небный язычок, провисающее мягкое небо, неправильная структура костей черепа);
  4. бронхиальная астма;
  5. опухоли ротоглотки.

Неправильный прикус

При недостаточном развитии и смещении нижней челюсти назад в положении лежа небный язычок практически соприкасается с корнем языка, тем самым препятствует движению воздуха. Из-за колебаний небного язычка при дыхании появляются специфические звуки.

При формировании неправильного прикуса:

  • постоянно приоткрыт рот у ребенка;
  • большое расстояние между зубами;
  • верхняя челюсть нависает над нижней.

Если у малыша подобные признаки, нужно обратиться к ортодонту, который порекомендует оптимальный способ исправления прикуса – с помощью брекетов или пластин.

Увеличение вилочковой железы

Вилочковая железа – орган эндокринной системы, влияющий на рост ребенка и процессы формирования иммунитета. Увеличенная вилочковая железа сдавливает нервные окончания и крупные кровеносные сосуды. Следствием этого становится затруднение вдоха при дыхании.

Роландическая (ночная) эпилепсия

Заболевание чаще выявляется у детей в возрасте от 2 до 14 лет, сопровождается ночными судорогами, распространяющимися на одну сторону лица, мышцы глотки, язык. Судорожная активность сопровождается храпом, который больше похож на булькающие звуки (как при полоскании горла). Припадки продолжаются от нескольких секунд до 3 минут.

Читайте также:  Ангина певица синие глаза

Сложность диагностики заключается в том, что короткие судорожные припадки возникают по ночам и длятся мало времени, соответственно не всегда родители сразу замечают нарушение. Заболевание не сопровождается психическими и неврологическими изменениями, полностью проходит к 15–18 годам. Тем не менее, ребенок с такой патологией должен находиться под постоянным врачебным контролем.

Чем опасен храп для ребенка

Если храп у ребенка возникает время от времени, волноваться не стоит. Но если малыш постоянно храпит, испытывает от этого дискомфорт и не высыпается, нужно обратиться к врачу и обследовать ребенка. Тяжелая форма храпа сопровождается кратковременными остановками дыхания во сне, вызывает кислородное голодание тканей головного мозга, сердечной мышцы, других органов, что приводит к серьезным заболеваниям.

Заподозрить апноэ можно, если ребенок:

  • становится раздражительным, агрессивным, капризничает;
  • быстро устает;
  • испытывает головные боли;
  • не может сосредоточиться, плохо запоминает и усваивает информацию, хуже учится;
  • часто просыпается, видит кошмарные сны;
  • сильно потеет по ночам;
  • отстает в росте (гормон роста вырабатывается именно во время сна, а при апноэ его продукция снижается), умственном развитии.

Нередко при апноэ дети страдают ночным энурезом (недержанием мочи).

Если носовое дыхание по каким-то причинам затруднено, ребенок начинает дышать через рот. В результате слизистые ротовой полости и глотки пересыхают, не выполняют свои защитные функции. Во рту и глотке создается благоприятная среда для размножения инфекционных микроорганизмов, ребенок чаще болеет простудой, бактериальными воспалениями ЛОР-органов.

Диагностика

Для установления точных причин храпа ребенка следует показать оториноларингологу. Специалист поставит диагноз на основании результатов таких исследований:

  • визуального осмотра носовых ходов, глотки, ушей;
  • рентгенографии придаточных пазух носа;
  • бактериологического анализа мазка, взятого со слизистой носоглотки;
  • лабораторных анализов крови и мочи.

Кроме того, доктор сможет оценить степень негативного воздействия храпа на детский организм и вероятность развития опасных последствий. С этой целью проводится полисомнография – исследование, при котором регистрируются показатели различных функций организма во время сна. Основным параметром является содержание кислорода в крови. Чем оно ниже, тем более опасен храп для здоровья ребенка.

На основании поставленного диагноза врач назначает медикаментозную терапию либо хирургическое лечение. Если же оториноларинголог не выявит нарушений, он направит ребенка на осмотр к специалистам другого профиля – ортодонту, невропатологу.

Медикаментозная терапия

Лечить нужно не храп, а вызывающую его причину. Медикаментозная терапия проводится, если провоцирующим фактором являются инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов либо аллергия.

Если храп вызван острым инфекционным воспалением, назначаются:

  1. противовирусные или антибактериальные препараты (в зависимости от вида возбудителя);
  2. антигистаминные средства – Цетиризин, Зодак (снимают отечность слизистых оболочек);
  3. растворы для промывания носа на основе морской соли – Хьюмер, Маример, Аква Марис (очищают полость носа, увлажняют слизистую);
  4. сосудосуживающие капли в нос – Тизин, Отривин, Галазолин (уменьшают отечность слизистой оболочки носовых ходов, подавляют выработку слизи).

Детям сосудосуживающие капли нужно применять с осторожностью: при их передозировке развивается атрофия слизистой оболочки носовых ходов, возникает привыкание.

Во время лечения применение сосудосуживающих капель и солевых растворов помогает облегчить дыхание, соответственно уменьшается интенсивность храпа. Как только ребенок выздоровеет, он перестанет храпеть полностью.

При аллергии основу лечения составляют:

  1. применение местных и системных антигистаминных средств;
  2. возможно, соблюдение специальной диеты;
  3. исключение контакта с аллергеном.

Хирургическое лечение

При увеличенных аденоидах прием медикаментов не всегда оказывается эффективным, и в этом случае проводится оперативное вмешательство. Показаниями к аденотомии (удалению аденоидов) являются:

  1. выраженное нарушение носового дыхания, обусловленное сильным разрастанием лимфоидной ткани (когда просвет дыхательных путей практически полностью перекрыт, остается лишь маленькая щель, через которую ребенок дышит с трудом);
  2. отсутствие положительных результатов медикаментозного лечения.
Читайте также:  Почему при ангине образуется гной

При хроническом тонзиллите небные миндалины отекают, увеличиваются, становятся рыхлыми, что также провоцирует храп. В такой ситуации проводится тонзиллэктомия – удаление небных миндалин. При увеличении тканей мягкого неба или длинном небном язычке осуществляется увулопалатопластика.

При деформации носовой перегородки, других структурных нарушениях, наличии полипов, оперативное вмешательство является единственным способом лечения нарушенного дыхания и храпа.

Операции по исправлению деформированной носовой перегородки проводят в возрасте не младше 18 лет, когда окончательно завершается формирование костного скелета.

Советы и рекомендации

Если детский храп спровоцирован не заболеванием, устранить неприятное явление поможет выполнение следующих рекомендаций.

  1. Нужно обеспечить ребенку сон в максимально естественном положении. С этой задачей лучше всего справляются ортопедические изделия для сна. Матрас должен быть не слишком мягким, а подушка – не плоской или высокой (оптимальная толщина – 6 см).
  2. Ребенку лучше засыпать на боку, поскольку в положении на спине вероятность появления храпа возрастает.
  3. Важно поддерживать в комнате чистоту, оптимальную температуру и влажность. Детскую комнату нужно регулярно убирать, проветривать. В помещении с чрезмерно сухим воздухом рекомендуется использовать увлажнители.
  4. Если у ребенка избыточный вес, важно пересмотреть его питательный рацион и образ жизни. Спорт, активные игры, регулярные прогулки на воздухе помогут справиться с проблемой.

Храп у ребенка может указывать на наличие серьезных нарушений. Установить причину неприятного симптома может только доктор, поэтому нужно обязательно показать малыша оториноларингологу, стоматологу, ортодонту, невропатологу. При своевременной диагностике и грамотном лечении опасных последствий храпа удастся избежать.

Источник

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне

Храпящий взрослый — явление хоть и малоприятное, но, по большому счету, довольно обыденное. Мало кто из нас удивляется, если попутчик в поезде или товарищ, зашедший в гости с ночевкой, после некоторого количества алкоголя заливисто и упорно храпит до самого утра. Но детский храп — нечто совсем непонятное. Поэтому родители, заметившие у своего чада такую особенность, часто обращаются к известному детскому врачу и автору книг о детском здоровье Евгению Комаровскому, который в свою очередь рассказывает, что может означать ночной храп у ребенка и можно ли это лечить.

О проблеме

Храп возникает тогда, когда есть механическая преграда свободной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Во сне у человека расслабляются все мышцы, не только руки и ноги, но и маленькие мышцы – небные. Эта перегородка, задача которой препятствовать попаданию пищи в органы дыхания, в расслабленном состоянии начинает вибрировать, именно этот звук и называется храпом.

Комаровский о причинах храпа

Евгений Комаровский отмечает, что наиболее часто дети храпят по двум причинам:

Аденоиды

Скопление засохшей слизи в дыхательных путях.

Есть и другие причины, но они встречаются гораздо реже. Так, храп может быть следствием нарушенного прикуса, довольно часто храпят во сне дети, страдающие эпилепсией, ожирением (не лишим весом, а именно ожирением), малыши с некоторыми патологиями со стороны дыхательных органов.

Храп у грудничков

Довольно часто с жалобами на то, что ребенок храпит во сне, обращаются родители грудничков. Комаровский призывает не путать храп и сопение. Младенцы сопят не из-за болезни, а потому что у них есть определенная физиологическая отличительная черта — носовые ходы от рождения очень узкие. Такое сопение патологией не является, в лечении не нуждается.

Помочь ребенку тем не менее необходимо. Комаровский советует создать достаточно увлажненный воздух, при необходимости следует орошать носоглотку солевыми растворами.

Микроклимат

Если храпит ребенок постарше, причем раньше он этого не делал, а в 2 или 3 года начал храпеть, следует начать искать причину явления с оценки условий, в которых спит чадо. Если ребенок дышит запыленным, сухим воздухом, спать его укладывают в комнате, где много «пылесборников» – ковров, мягких игрушек, книг, если влажная уборка и проветривание делаются не каждый день, а раз в неделю, ничего удивительного, по словам Комаровского, в храпе нет. В дыхательных путях из-за такого микроклимата пересыхает слизь, которая вырабатывается организмом для защиты от вирусов и других вредных организмов. Пересохшая слизь становится механической преградой для нормального дыхания ночью во сне.

На вопрос, что делать, Комаровский отвечает довольно подробно: проветривать, чаще мыть полы и убирать пыль, убрать все ковры, купить увлажнитель воздуха, чтобы у ребенка в спальне всегда была влажность воздуха на уровне 50-70%, а температура воздуха — не более 18-20 градусов. В нос имеет смысл закапывать солевой раствор, увлажняя таким образом слизистые оболочки. С этой же целью нужно давать ребенку больше пить.

ЛОР-заболевания

Храп может быть последствием перенесенной ангины, после этого серьезного заболевания еще некоторое время сохраняется отечность гортани. Такое состояние в коррекции не нуждается, храп пройдет. Такой звуковой ночной эффект возможен после любой респираторной болезни, при которой страдали органы дыхания.

Читайте также:  Герпесная ангина она же герпангина

Если ребенок храпит по ночам и дышит при этом ртом, в дневное время также наблюдается затруднение носового дыхания, вероятны аденоиды — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Лечение назначает врач, в зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

При систематическом храпе обследование обязательно следует начать с посещения ЛОР-врача. Кроме аденоидов, доктор может обнаружить и другие причины для храпа — искривление носовой перегородки, полипы в носовых ходах, инородные мелкие предметы, которые ребенок мог нечаянно затолкать в нос или вдохнуть, ларингит или начинающуюся бронхиальную астму.

Ожирение

При ожирении у ребенка жир распространяется не только на подкожное пространство, но и на ткани глотки, что вызывает сужение просвета и вибрацию во время расслабления мягкого нёба. Такой храп лечится снижением количества потребляемой пищи, диеты, занятиями спортом и активными играми. Помочь в снижении лишнего веса сможет врач-диетолог.

Неправильный прикус

Есть несколько видов нарушения прикуса, при котором может возникнуть ночной храп. На вопрос, почему дети храпят в отсутствие насморка, поможет ответить детский стоматолог-ортодонт. Обычно, если нижняя челюсть плохо развита, смещена назад, во сне при расслаблении мышц возникает соприкосновение корня языка с небным язычком. Прохождение воздуха затрудняется. Что делать — решит ортодонт после обследования челюсти ребенка, обычно такие патологии, выявленные в раннем возрасте, успешно поддаются коррекции без оперативного вмешательства.

Последствия храпа

Если детский храп игнорировать и не искать истинную причину нарушения, последствия могут быть малоприятные.

Пересохшая слизь в ротоглотке может стать причиной хронических респираторных заболеваний у детей, а запущенные аденоиды очень сложно лечить.

Храп может привести к кратковременным нарушениям легочного дыхания, остановкам дыхания. Такое состояние в медицине носит название «Апноэ сна», оно может быть смертельно опасно. По статистике, такое осложнение развивается всего у 2-3% детей, страдающих ночным храпом, но игнорировать такую возможность никак нельзя.

Все без исключения храпящие дети хуже спят, а нарушения качества сна приводит к нервному истощению, нарушению обмена веществ к снижению концентрации внимания, а также способности к обучению.

О причинах детского храпа расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector