Чем брызгать нос после удаления аденоидов

Содержание
  1. Насморк после удаления аденоидов – о чем нужно знать
  2. Насморк и аденоиды
  3. Причины насморка при разрастании носоглоточной миндалины
  4. Почему могут быть слизистые выделения из носа после оперативного вмешательства
  5. Не рекомендуется в послеоперационном периоде:
  6. Восстановительная терапия: зачем назначают капли в нос после удаления аденоидов?
  7. Что такое аденоиды, почему они разрастаются и зачем их удалять?
  8. Восстановление после операции
  9. Чем капать нос после удаления аденоидов. Послеоперационный период после удаления аденоидов у детей
  10. Убираем последствия операции
  11. Питание
  12. Специальная дыхательная гимнастика
  13. Подготовительный этап
  14. Укрепление мышц шеи и плечевого пояса, количество повторов 10 -15
  15. Тренируем правильное дыхание, количество повторений 10
  16. Тренинг А.Н. Стрельниковой
  17. Упражнения после аденотомии
  18. Вывод
  19. Через сколько выписывают больного после операции
  20. Что делать в первые часы
  21. На что обратить внимание
  22. Диетическое питание
  23. Какие продукты давать не стоит
  24. Какие могут быть осложнения
  25. Что еще необходимо в период реабилитации

Насморк после удаления аденоидов – о чем нужно знать

Аденоиды в детском возрасте одна из главных причин хронической заложенности носа и постоянных слизистых выделений из носа у ребенка. Это приносить стойкий дискомфорт и при выраженном разрастании носоглоточной миндалины, усугублении жалоб и отсутствии эффективности консервативных методов лечения, врач назначает операцию, в ходе которой полностью удаляется лимфоидная ткань носоглотки.

Конечно же, родители ожидают, что выделения из носа после удаления аденоидов исчезнуть сразу же после проведения аденотомии. Но, к сожалению это происходит не всегда, поэтому нужно знать причины появления насморка до и после операции, тревожные признаки и особенности избавления от этого неприятного симптома.

Насморк и аденоиды

Аденоиды или глоточная миндалина является важной частью лимфоидного аппарата глотки. Эти структуры выполняют защиту органов дыхательного тракта от различных агрессивных факторов внешней среды.Носоглоточная миндалина начинает свою барьерную функцию сразу после исполнения малышу года и до 5-7 лет являются главным фильтром на пути у инфекции.

Поэтому вирусы и патогенные микроорганизмы, которые вызывают острые респираторные заболевания, часто провоцируют воспаление аденоидов или их разрастание.

Постоянный насморк и рефлекторный кашель часто являются первыми признаками воспаления и прогрессирующего разрастания аденоидов.

Нужно отметь, что раньше отоларингологи относились к удалению аденоидов как к рутинной процедуре, но на сегодняшний день этот орган добился более бережного к себе отношения.

Но все же следует признать, что достаточно часто аденоиды приобретают пористую структуру, которая впитывает как губка максимум микробов, частичек пыли, аллергенов, оказывается слабым звеном и требует удаления.

Заложенность носа, рефлекторный кашель, насморк и разрастание аденоидов – это звенья одного патологического процесса, а также признаки аденоидита и/или гипертрофии носоглоточной миндалины.

Важно знать, что появление длительного насморка у ребенка старше года считается первым признаком активной реакции лимфоидной ткани носоглотки на воспалительные или аллергические процессы, которые запускают инфекционные агенты или аллергены.

Причины насморка при разрастании носоглоточной миндалины

Насморк на фоне аденоидов возникает практически всегда.

Поэтому внимательные родители должны знать, что аденоиды и насморк – это серьезная проблема, но на ранних стадиях разрастания аденоиды успешно лечатся.

Схема лечения увеличенных аденоидных вегетаций включает медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. В качестве лекарственных средств могут быть назначены антибактериальные препараты, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, гормональные капли в нос, противовоспалительные средства и сосудосуживающие спреи. Хорошим терапевтическим эффектом обладают физиопроцедуры в клинике: инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическое воздействие, фотодинамическая терапия. Также в процессе лечения необходимо проводить качественную санацию носовой полости.

Соблюдая все рекомендации лор-врача и проводя все положенные процедуры, удается справиться с проблемой, не прибегая к операции.

При определенных условиях и показаниях любое лечение аденоидов требует взвешенного подхода, внимательной диагностики и своевременного оперативного вмешательства при формировании осложнений и прогрессирующего роста.

Одним из показаний к удалению аденоидов считаются длительные слизисто-гнойные выделения из носа, ночной храп и значительное затруднение носового дыхания, спровоцированные развитием гнойного аденоидита и/или синусита.

Это опасно, в связи с постоянным наличием источника хронической инфекции в носоглотке, а также появлением стойких нарушений слуха, связанных с блокировкой разросшейся тканью устьев слуховых труб и другими серьезными гнойными осложнениями (рецидивирующие отиты, бронхиты, поражения глаз, сердца, почек, суставов).

Почему могут быть слизистые выделения из носа после оперативного вмешательства

Устранение всех симптомов разрастания аденоидной ткани в носоглотке после оперативного вмешательства свидетельствует об удачном проведении аденотомии.

Но при этом родители должны знать, что насморк после удаления аденоидов может беспокоить ребенка в течение 10 дней и это нормально.

Причиной его появления является развитие послеоперационных отеков в полости носа. Поэтому появляется гнусавость и слышится хлюпанье на фоне общего улучшения состояния ребенка после удаление аденоидных разрастаний. Эти симптомы постепенно уменьшаются, и насморк прекращается.

Кроме этого причиной того, что после удаления аденоидов насморк у малыша временно усиливается, считается лучший отток (дренаж) слизи из околоносовых пазух.

Застоявшаяся слизь начинает покидать пазухи, а воспаление, которое длительно нарушало ее отток из носовых ходов, постепенно спадает.

Длительность насморка после удаления аденоидов не должна превышать 10 — 14 дней с обязательной положительной динамикой.

И все же возможно и присоединение осложнений после проведения аденотомии и их признаки нужно знать.

К ним относятся:

  • усиление насморка и заложенности носа в течение 7-10 дней после поведения операции;
  • неприятный запах изо рта;
  • зеленые выделения из носа после удаления аденоидов;
  • появление общей слабости и повышение температуры;
  • длительность этих патологических признаков — более 2 недель.

Эти симптомы могут свидетельствовать о присоединении тяжелой бактериальной инфекции, наслоении вирусного заболевания или хроническом течении инфекционно-аллергического характера воспаления.

Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием ребенка после оперативного вмешательства и незамедлительно консультироваться у отоларинголога при появлении различных патологических симптомов – цена промедления в данном случае, слишком высока и может спровоцировать тяжелые последствия для здоровья ребенка.

Чтобы избежать осложнений после операции необходимо в полном объеме выполнять все рекомендации лечащего врача:

  • динамическое наблюдение врача-отоларинголога после аденотомии;
  • соблюдение режима дня и диеты сразу после операции;
  • инструкция приема лекарственных средств;
  • своевременное назначение физиотерапевтических процедур;
  • определение симптомов осложненного течения послеоперационного периода и их своевременная терапия.

Не рекомендуется в послеоперационном периоде:

  • злоупотреблять рассасыванием таблеток с антисептиками, ментолом и антибиотиками – они могут вызывать возникновение устойчивых форм инфекции и одновременно раздражать слизистую носоглотки;
  • проводить паровые ингаляции щелочными средствами и часто полоскать ими горло;
  • нельзя применять концентрированные солевые растворы для промывания носа и полоскания зева.

Дыхательная гимнастика и правильное питание – путь к скорейшему и полному восстановлению ребенка после операции.

Источник

Восстановительная терапия: зачем назначают капли в нос после удаления аденоидов?

Опубликовано: 20 октября 2018

Гипертрофированные аденоиды — проблема многих детей. Из-за увеличенной глоточной миндалины нарушаются дыхание и формирование прикуса, ребенок храпит по ночам, дышит преимущественно ртом и чаще болеет. Чтобы избавиться от этих проблем, многие отоларингологи рекомендуют удалить аденоиды. Операцию проводят до трехлетнего возраста, в 5-6, 9-10 и после 14 лет. В эти периоды дети легче переносят процедуру и быстрее восстанавливаются.

Что такое аденоиды, почему они разрастаются и зачем их удалять?

Аденоиды представляют собой скопления лимфоидной ткани. Их главные функции: очищение и согревание воздуха, защита от вирусов и инфекций. Однако под влиянием негативных факторов глоточная миндалина разрастается и перестает правильно функционировать. Причин патологической гипертрофии несколько:

  • наследственная предрасположенность,
  • склонность к аллергическим реакциям,
  • злоупотребление сладкой пищей,
  • нахождение в помещениях с сухим воздухом и большим количеством пыли,
  • частые ОРВИ и воспалительные заболевания горла.

Операция по удалению аденоидов носит название аденотомия. Она проводится в тех случаях, когда консервативная тактика лечения не дает результата. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • сильный храп и приступы удушья во сне,
  • затрудненное носовое дыхание, приводящее к частым ОРВИ,
  • постоянные отиты.

Своевременное удаление аденоидов позволяет нормализовать функцию носоглотки. Еще один плюс операции — снижение частоты респираторных заболеваний. Чтобы минимизировать риск присоединения инфекции в послеоперационный период, важно принять меры по укреплению детского иммунитета. Лучшие иммуностимуляторы для растущего организма — это витамины и минералы. Удовлетворить суточную потребность в питательных веществах легко с помощью сбалансированного питания.

Восстановление после операции

Для быстрого восстановления после операции важно соблюдать целый ряд правил.

  • В первые 3 дня не купать ребенка, избегать перегрева на солнце и ни в коем случае не парить ноги.
  • В течение недели давать детям только жидкую или полужидкую пищу с высоким содержанием калорий и витаминов.
  • На месяц исключить физические нагрузки.
  • Для снижения температуры не использовать медикаменты с содержанием ацетилсалициловой кислоты, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Чтобы послеоперационная рана заживала быстрее, необходимо в течение 5-10 дней использовать капли в нос после удаления аденоидов. Продолжительность применения и вид препарата врач определяет индивидуально. Многие специалисты рекомендуют Деринат. В отличие от других средств, он обладает комплексным действием:

  • восстанавливает травмированную слизистую благодаря мощному репаративному эффекту,
  • уничтожает болезнетворные микроорганизмы,
  • способствует активизации клеточного и гуморального иммунитета.
Читайте также:  Герпесная ангина высыпания во рту

Здоровая слизистая оболочка носоглотки после удаления аденоидов — залог успешной реабилитации и быстрого восстановления естественных защитных функций организма. При своевременном проведении аденотомии и соблюдении всех правил в послеоперационный период нормализуется носовое дыхание, исчезает ночной храп, снижается частота респираторных заболеваний.

Использование капель в нос после удаления аденоидов — отличная профилактика простуды и ОРВИ. Схемы применения смотрите в инструкции. Берегите детей от простуд и не болейте сами!

Источник

Чем капать нос после удаления аденоидов. Послеоперационный период после удаления аденоидов у детей

Проблема с воспаленными аденоидами существуют у многих малышей. Удаление гипертрофированных глоточных миндалин в некоторых случаях — более эффективный способ решения проблемы. Аденотомия — несложная операция, но относиться к ней стоит как к серьезному хирургическому вмешательству, требующему тщательной подготовки к удалению, и выполнения предписаний послеоперационного периода. Основная задача послеоперационной терапии — контроль самочувствия, четкое выполнение назначений, профилактика заболеваний.

Убираем последствия операции

Основное внимание уделяется режиму, правильному рациону, процедурам закаливания. Послеоперационный период у больных разный, зависит от характера хирургической процедуры. Особенностью операции на аденоидах является отсутствие постельного режима.

Родителям стоит обеспечить постоянный контроль, уход за ребенком. Старайтесь избегать нарушений режима.

Удалив аденоиды в поликлинике, ребенок отправляется к себе домой спустя 2 часа после операции. Главная задача родителей — обеспечить щадящий домашний режим. В течение первых суток необходимо строгое соблюдение постельного режима. Обязательно включается в режим дневной сон, не меньше 2 часов.

Для восстановления детского организма нужен отдых и спокойная атмосфера.

Последующий период характеризуется отсутствием физического перенапряжения. Подвижные игры, занятия физкультурой, посещение кружков стоит ограничить. Спокойный режим обеспечит равномерный процесс заживления раны, без присоединения дополнительной инфекции. В период послеоперационного лечения противопоказано перегревание малыша, исключите прием ванны, поход в баню. Комнату ребенка необходимо проветривать, делать влажную уборку.

Питание

Папа, мама готовятся к тому, что первое время у малыша, перенесшего операцию, будет болеть горло, поэтому стоит придерживаться определенной диеты. Проведя удаление, нельзя кормить ребенка твердой и горячей пищей. В последующие дни нельзя кушать жареные, острые блюда, стоит ограничить мясные. Перечислим продукты, которые кушает ребенок, не опасаясь повредить прооперированные места:

  1. Первая неделя — утром разрешено выпить полстакана морковного сока. Полезен прием кефира, утром и вечером. Кормите малыша гречневой, овсяной, манной кашей. Творог, овощи, яйцо разнообразят рацион ребенка.
  2. Спустя неделю вводите в рацион супы, кормите паровым мясом, отварной печенью, рыбой.
  3. Кушать фрукты допустимо в неограниченном количестве.

После удаления аденоидов в первые сутки у детей повышается температура. Не поднимается выше 38 градусов — использование жаропонижающих препаратов не обязательно. Важно знать — прием жаропонижающих лекарств, содержащих аспирин, ограничен. Аспириносодержащие медикаменты способны вызывать кровотечение.

После операции дышать носом тяжело, возникает отек слизистой. Лечение следующее: закапываем сосудосуживающие капли, помогающие убрать отек, затем применяем препараты, подсушивающие слизистую.

К сложному послеоперационному состоянию может присоединиться кровотечение, зависящее от скопления частей ткани, оставшейся в носоглотке. Обнаружив кровотечение — срочно обратиться к врачу. Отдельно стоит выделить несколько ситуаций, обнаружив их, обратитесь к лечащему врачу:

  • появление гнусавости;
  • затрудненное носовое дыхание на протяжении двух недель и более.

Многие дети продолжают дышать ртом после операции, несмотря на чистые носовые ходы и отсутствие затруднений дыхания. Специальная гимнастика, укрепляющая мышцы дыхания, рекомендованная врачами, исправит ситуацию.

Специальная дыхательная гимнастика

Простые, эффективные упражнения выполняют утром и вечером. 20- 25 минут, в проветренной комнате. Количество сделанных упражнений постепенно увеличиваются. Сначала ребенок начинает выполнять по 3 – 4 упражнения. Неделя гимнастики — количество повторов постепенно увеличивается, становится 10 -15.

Упражнения выполняются под контролем физиотерапевта, затем в домашних условиях, получив подробную консультацию. Существуют общие правила, которые нужно соблюдать при выполнении упражнений. Наклоняясь вперед, в бок, приседая, делаем выдох. Поднимая руки – вдох. Поднимая руки вверх, опуская вниз, делается выдох. Комплекс специальных упражнений делят на несколько этапов. Контролируют выполнение упражнений, проследите, как чувствует себя малыш.

Подготовительный этап

  • Голова запрокинута назад. Ноги расставлены. Работает нижняя челюсть, вдох ртом – челюсть опускается вниз, выдох носом – челюсть вверх.
  • Ребенок поднимается на носочки. Поднимает руки вверх – вдох, опускает вниз – выдох.

Укрепление мышц шеи и плечевого пояса, количество повторов 10 -15

  • Ноги расставлены, спина ровная. Голова плавно опускается вперед, наклоняется назад.
  • Наклоны головы на правое и левое плечи по очереди.
  • Запрокидывается голова назад, руки сзади спины. В запрокинутом состоянии открываем рот, вдох – нос, выдох – рот.
  • Круговые вращения головы.

Тренируем правильное дыхание, количество повторений 10

  • Общий вдох. Глубоко вдыхаем носом, выпячиваем живот, наполняя объем грудной клетки. Выдыхаем носом, порядок выдоха обратный: уменьшаем объем груди, сдуваем живот.
  • Грудной вдох. Сначала полный выдох, длительный вдох носом. Объем груди увеличивается, живот втянут. Выдыхаем, уменьшая объем груди, выпячивая живот.
  • Дышим брюшной полостью. Полный выдох, делаем вдох носом, выпячивая живот. Верхний отдел брюшины втянут.
  • Дышим носом, количество повторов равно 6.
  • Ноги расставлены, руки опущены вдоль туловища. Поднимаем ладонями вниз, вдох носом, опускаем – выдох носом.
  • Выполняется приседание. Ноги ровные. Присед – выдох, подъем – вдох.
  • Поочередное вдыхание воздуха ноздрями.
  • Удерживаем дыхание. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом.
  • Бег на месте, с высоким подъемом коленей.

Кроме данной гимнастики у ребенка стоит тренировать мимические мышцы. Улыбка, надувание трубочки, имитация свиста – упражнения укрепляющие мышцы рта.

Приветствую вас, мои уважаемые читатели! С вами снова Катя Иванова. Представьте себе, насколько важна дыхательная гимнастика при аденоидах у детей. Это один из первых и самых показательных способов устранения детской патологии.

Дыхательная гимнастика показана после проведения аденотомии. Поэтому, советую вам прочесть эту очень полезную информацию.

Все мы взрослые, понимаем, насколько велик риск развития патологий и других отклонений при аденоидите, если его своевременно не лечить. Поэтому предлагаю вам только здесь и сейчас программу уникального тренинга, который помогает восстановить носовое дыхание.

В настоящее время самыми эффективными признаны две программы. Давайте подробно рассмотрим каждую из них.

Перед началом такого тренинга ребенок должен очистить носовых ходы. Затем необходимо проделать следующие приемы:

Прижмите пальцем левый носовой проход, затем попросите ребенка сделать глубокий вдох правой стороной. Проследите, чтобы рот во время выполнения такого приема был закрытым. Проделайте эти простые приемы с каждой стороной носа.

Вдохните левой стороной носа, и через пару секунд выпустите воздух правой стороной. После двухминутного релакса вам нужно воспроизвести этот прием, но только уже со второй стороной носа.

Не менее эффективным приемом в профилактике аденоидита и других заболеваний носоглотки является процедура полоскания горла.

Травяные отвары из ромашки аптечной и шалфея уничтожают вредоносные бактерии и вирусы, увлажняют пересохшую слизистую и смягчают ее. Вам нужно научить своего ребенка правильно полоскать рот, иначе толку от этих процедур будет мало.

Набрав в рот воды, ребенок должен попытаться выговорить буквы «а» и «о» для того, чтобы лекарство подействовало на очаг воспаления и проникло во все углубления носоглотки.

Не каждый ребенок на это согласится, но все же попробовать можно, составив ему в этом нелегком деле компанию.

Следующая манипуляция заключается в вентилировании легочной системы. Досчитав в уме до семи, вдохните ртом на полную грудь и замрите.

Досчитайте про себя до семи еще раз и плавно выпустите воздух ртом. Делайте это вместе со своим малышом. Так он быстрее освоит технику выполнения.

Вдохните ртом воздух, затем сверните губы трубочкой и медленно сделайте выдох через рот. Главное то, что сделать это упражнение можно где угодно и когда угодно.

Как показывает практика, этот уникальный комплекс достаточно эффективен. Соблюдайте регулярность и частотность выполнения такого тренинга, и вы заметите, как аденоиды перестанут беспокоить вашего малыша.

Тренинг А.Н. Стрельниковой

Основатель тренировочной дыхательной программы утверждает то, что острое воспаление в области носоглотки в большинстве случаев вызвано нарушенным дыханием ребенка. Такой дефект может быть с рождения или приобретенным. Он может спровоцировать гипоксию — кислородное голодание.

В детском организме реакция на такие явления проявляется ростом аденоидной ткани. Чтобы добиться обратной реакции ребенок должен правильно дышать носом и ртом.

Это приведет к уменьшению аденоидной ткани, снятию отека и нормализации носового дыхания.

Основоположник такой программы предлагает следующую тренировочную гимнастику для дыхания, которая помогает деткам при аденоидах:

Приседающие упражнения. Для этого необходимо стать ровно, установив нижние конечности на ширине плеч, и сделать приседания, не отрывая стопы от пола. Затем вдохните глубоко и разверните верхнюю часть корпуса в правую сторону.

Повторите такой «маневр» с поворотом в левую сторону. При этом выдохи можно делать по требованию организма. При выполнении такой техники ребенок должен стоять ровно со слегка согнутыми в локтях руками.

Упражнение с выдвинутой ногой вперед заключается в следующем: поднимите сначала одну ногу на уровне живота, при этом выдерживайте позицию стоя, и потянитесь носочком к низу. При этом вторую ногу необходимо чуть согнуть в коленке.

Читайте также:  У курильщиков чаще ангина

Сделайте глубокий и резкий вдох и замрите в таком положении на несколько секунд. Выпустите воздух ртом и займите изначальную позицию. Такой же прием проделайте с другой конечностью. Всего от вас требуется выполнить шесть таких упражнений по шесть подходов.

Упражнение с ногой, выдвинутой назад, выполняется по предыдущей аналогии, только в этом случае ногу необходимо отвести назад, а не вперед.

Для удобства и правильности выполнения все приемы дыхательной гимнастики первой и второй схемы вы можете посмотреть на обучающем видео.

Обе методики предназначены для профилактики аденоидита, а теперь давайте с вами узнаем, какая дыхательная гимнастика необходима деткам после удаления аденоидов.

Упражнения после аденотомии

Ждать, пока у вашего ребенка нормализуется носовое дыхание после аденотомии не стоит. В этом восстановительном процессе ребенку, как никогда, нужна ваша помощь.

Начинать тренинг можно уже через десять дней после оперирования. Первым делом нужно очистить нос от слизи. Для этого ребенку необходимо принять положение лежа, закапать сосудосуживающие капельки в носик и через пять минут высморкаться.

Данная программа включает в себя несколько приемов:

Стоя ровно с выпрямленными руками, втяните максимально живот, сделайте пять плавных вдыханий и выдыханий через нос. Повторите такой прием пять раз, делая небольшие перерывы по 1 минуте.

Принять такую же позицию, как и в предыдущий раз, откинуть верхние конечности назад так, чтобы кисти соприкасались друг с другом. Сделать восемь вдохов и выдохов обеими ноздрями, затем небольшой перерыв и снова повторить. И так проделать восемь раз.

Станьте ровно, сплетите пальцы рук на затылке, и выдвиньте локти вперед. Сделайте глубокий вдох через носовые ходы, одновременно разводя локти в стороны. Медленно выпускайте воздух ртом, занимая первоначальную позицию.

Выровняйтесь, принимая положение стоя, расслабьте и опустите руки вдоль корпуса. Теперь нужно выполнить одновременно несколько действий: медленное и глубокое вдыхание воздуха носом, отведение рук назад, подъем на носочках и втягивание живота.

Выдыхая воздух, вернитесь в исходное положение. И так повторите упражнение восемь раз.
Такой тренинг должен проходить непринужденно и по желанию ребенка, только таким образом, вы достигнете желаемого результата в лечении.

Вывод

Согласитесь, это очень простые и доступные упражнения, которые требуют от вас и вашего ребенка всего лишь желания, терпения и выдержки.

Имея все эти качества, вы непременно добьетесь желаемого эффекта, как в профилактике аденоидита, так и в нормализации носового дыхания после аденотомии.

Желаю вам и вашим деткам удачи и никогда не болеть! До встречи!

Чаще всего родителей беспокоит вопрос, связанный с необходимостью проведения операции. Вызывают страх и волнение, как сам факт оперативного вмешательства, так и все то, что с ним связано — возможные осложнения, обезболивание во время операции и т.п.

Однако на сегодняшний день имеется лишь один эффективный метод лечения аденоидов — аденотомия (удаление аденоидов). Эта операция должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза, но, следует заметить, только при наличии показаний.

Нужна ли операция?

Не существует никаких лекарств, «капель» и «пилюль», лечебных процедур и «заговоров», которые могли бы избавить ребенка от аденоидных разрастаний. Убедить родителей в этом зачастую бывает очень сложно. Родители почему-то не воспринимают такой простой факт, что аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может «рассосаться», а вполне оформившаяся «часть тела» как, например, рука или нога. То есть, «что выросло — то выросло», и никуда «оно» не денется.

Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название — аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. Так вот, в чистом виде аденоидит, подлежит консервативному лечению. Операция должна проводиться только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций.

Другой актуальный вопрос, который задают практически все родители, касается того, что после операции аденоиды могут появиться снова. К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже.

Самое главное — это качество проведенной операции. Если хирург полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставшегося «миллиметра» возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического удаления аденоидов через особые оптические системы специальными инструментами под контролем зрения. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань. Однако, если все же возникает рецидив, не стоит сразу винить хирурга, так как есть и другие причины.

Практика показывает, если аденотомия проводится в более раннем возрасте, то вероятность рецидива выше. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Однако при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.

Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией. Объяснение этому найти сложно, но опыт доказывает, что это так.

Существуют дети, у которых есть индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае нельзя ничего поделать. Такие особенности закладываются генетически.

Очень часто наличие аденоидных вегетаций сочетается с гипертрофией (увеличением) небных миндалин. Эти органы находятся у человека в глотке, и их может увидеть каждый. У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин. К сожалению, и в этой ситуации наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Еще не так давно, когда не было столь эффективных способов обезболивания, всем пациентам аденотомию проводили без анестезии. Поэтому, как правило, родители беспокоятся по этому поводу, опираясь на то, что им или их знакомым удаляли аденоиды «без наркоза».

В настоящее время существует много способов обезболивания. Что касается западной ЛОР-хирургии, то там все аденотомии выполняются под общим обезболиванием (наркозом).

Большинство российских клиник в настоящее время переняло этот опыт. Конечно, проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако нельзя забывать о том, что любой наркоз повышает риск оперативного лечения как минимум на 10%.

Другой вид обезболивания — местная анестезия. Проводится она либо смазыванием, либо распылением на слизистую оболочку обезболивающих средств. Метод, при правильном его проведении достаточно эффективен, однако, во время операции, ребенок находится в сознании и все видит. Даже если ребенок не чувствует боли, при виде крови он пугается и плачет. У ряда детей это отражается на психике, и после операции невозможно ребенка заставить показать врачу горло. Поэтому целесообразно дополнять местную анестезию внутримышечным введением успокаивающих препаратов. Этот метод используется много лет и достаточно эффективен. Суть его в том, что ребенок находится в сознании, но «загружен», и это позволяет смягчить психическую травму.

И, наконец, самый главный вопрос. Можно ли проводить аденотомию без обезболивания? Да можно. И этому есть физиологическое объяснение. Структура аденоидной ткани такова, что в ней нет болевых нервных волокон. Так в норме человека можно уколоть в миндалину, и боли он не почувствует. Мы ни в коей мере не призываем проводить эксперименты на этот счет. К тому же ребенку этого нельзя объяснить, и, если есть возможность, обезболивание должно быть проведено.

После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. на двухнедельный период, а лучше на один месяц.

Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, калорийной и содержащей свежие продукты, богатые витаминами. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.

Как минимум в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос. Обязательно применение сосудосуживающих капель (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) как минимум в течение 5-ти дней, а также растворов, оказывающих вяжущее и «подсушивающее» действие. С этой целью обычно назначаются капельные растворы, содержащие серебро (протаргол, колларгол, повиаргол и др.). Срок их применения не должен составлять менее 10 дней.

Обязательным моментом послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой вас проконсультирует ЛОР-врач.

Вечером после операции, а иногда утром, у ребенка поднимается температура. Как правило, она не превышает отметки в 38 градусов. Если есть необходимость в ее снижении, то ни в коем случае не должны использоваться препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), которые могут спровоцировать кровотечение.

У ребенка после операции возможно возникновение одно- двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушения стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови, которая, взаимодействуя со средой желудка и кишечника, вызывает указанные выше изменения. Они быстро проходят.

Читайте также:  Эриус сироп при аденоидах

В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

Главной задачей всей послеоперационной терапии является обеспечение определённых условий для того, чтобы повреждённые ткани в месте хирургического вмешательства как можно скорее регенерировались. Чтобы немного ускорить восстановительный период после удаления аденоидов у детей, следует чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача . В противном случае могут возникать различные осложнения, которые неминуемо повлекут за собой ухудшение здоровья малыша.

Через сколько выписывают больного после операции

После иссечения разросшейся глоточной миндалины ребёнка выписывают спустя несколько часов , но только в том случае, если врач не наблюдает осложнений. Чтобы не допустить серьёзных осложнений, к которым относится гнойное воспаление горла и сильное послеоперационное кровотечение, родители должны после проведённой операции постоянно следить за ребёнком. Восстановительный период после иссечения миндалин длится около 3 недель.

Что делать в первые часы

При аномальном разрастании лимфоидной ткани в своде носоглотки доктор производит её удаление. Хотя операция проходит буквально за считаные минуты, есть риск развития воспаления и сильного послеоперационного кровотечения . Почти сразу же после проведённой аденотомии больного размещают в палате, где он постоянно находится под присмотром медработников.

Чтобы предупредить аспирации отходящей крови, после иссечения аденоидов, нужно выполнить такие мероприятия:

  • Больного в кровати поворачивают на бок, чтобы кровь стекала наружу.
  • Под голову больного подкладывают плотное полотенце, на которое может стекать кровь со слизью.
  • Для облегчения состояния к лицу больного ребёнка прикладывают марлю, которая смочена холодной водой.

Через 3 часа доктор, который проводил операцию, проводит фарингоскопию, во время которой оценивается состояние слизистой . Если сильного отёка и кровотечения нет, то ребёнка выписывают из отделения.

После выписки из стационара ребёнка на протяжении 2 недель необходимо регулярно показывать лор-врачу.

На что обратить внимание

После проведённой операции по удалению аденоидов родители должны внимательно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка. Это необходимо для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту и предотвратить развитие опасных осложнений. На протяжении 3 недель необходимо следить как за режимом, так и за питанием больного ребёнка . После выполнения аденотонзиллотомии нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Не давать ребёнку пищу, которая может вызывать раздражение слизистой горла. К таким продуктам относятся слишком приправленные или солёные блюда. Пища для больного должна быть чуть тёплой.
  • Малыша нужно оградить от чрезмерных физических нагрузок, так как это может вызвать сильное кровотечение.
  • Нужно соблюдать все рекомендации доктора. Использовать для лечения больного прописанные медикаменты и обязательно применять сосудосуживающие препараты.
  • В восстановительный период, после удаления аденоидов, нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота ;
  • Комнату, в которой находится больной, часто проветривают и увлажняют всеми доступными способами.

После иссечения аденоидов ребёнку запрещено давать аспирин для понижения температуры. Этот препарат разжижает кровь, что может спровоцировать сильное кровотечение.

На протяжении суток, после проведённой операции может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Можно не использовать жаропонижающие препараты, так как это абсолютно нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В том случае, если повышенная температура держится несколько дней, необходимо поставить в известность доктора, так как это говорит о начале острого воспалительного процесса в повреждённых тканях.

Диетическое питание

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей очень важно соблюдать щадящую диету. Удаление разросшейся аденоидной ткани приводит к значительному отёку слизистой горла, поэтому увеличивается риск её травмирования. Чтобы предотвратить повреждение слизистого слоя в глотке, нужно исключить любую раздражающую и твёрдую пищу из меню больного ребёнка .

Диета после аденотомии включает в себя такие продукты питания:

  • пюре из овощей и сладких фруктов;
  • бульоны из нежирного мяса;
  • овощные и разные травяные отвары;
  • кашу размазню на молоке, овсяную или манную;
  • лёгкие овощные супчики;
  • котлетки и тефтельки, приготовленные на пару.

После еды горло следует прополаскивать от остатков пищи отваром ромашки аптечной, шалфея или коры дуба . В составе этих лекарственных трав есть особые фитонциды, что предотвращают размножение патогенной микрофлоры. Благодаря такой санации глотки, уменьшается риск развития септического воспаления.

Еда для больного ребёнка не должна быть сильно горячей и сильно холодной. Оптимально, если пища будет подогрета до температуры тела.

После удаления аденоидов можно начинать кушать спустя 4-5 часов. Сначала ребёнку дают пить только бульон, а спустя несколько часов в рацион можно добавить печёное яблоко или банан. Солить пишу в первый день не нужно.

Какие продукты давать не стоит


Неправильное питание может не только спровоцировать воспалительный процесс, но и способствовать возникновению абсцесса на задней стенке глотки
. Даже если у маленького ребёнка возникают истерики, и он хочет привычного для себя питания, родителям не стоит потакать этим прихотям, так как это может вызвать опасные последствия. В период реабилитации после операции из рациона питания исключают острые, горячие и приправленные блюда, газировку и соки низкого качества.

Нужно понимать, что любые пищевые красители и ароматизаторы, что есть во многих продуктах питания, способны вызывать сильное раздражение слизистой. Это приводит к значительному отёку стенок гортани и понижению местного иммунитета.

В течение хотя бы 10 дней, после удаления аденоидов, из рациона ребёнка убирают такие продукты:

  • любую овощную консервацию;
  • кондитерские изделия;
  • консервы из рыбы или мяса;
  • очень кислые овощи и фрукты.

Особенно нежелательно давать больному какие-либо кондитерские изделия . В составе тортиков, пирожных, печенья и конфет слишком много сахара, который считается отличной средой для размножения многих болезнетворных бактерий.

Если ребёнок хочет чего-то сладкого, можно предложить ему пюре из сладких яблок и бананов, в которое добавлено немного мёда.

Дыхательная гимнастика после удаления аденоидов является самым оптимальным методом восстановления физиологического носового дыхания . Упражнения проводят ежедневно, на протяжении пары недель. При выполнении дыхательных приёмов нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Во время наклонов и приседаний ребёнок должен делать довольно глубокие выдохи.
  2. При разведении рук по сторонам, а также в моменты отдыха следует делать глубокие вдохи.
  3. Дыхание должно быть плавным, недопустимы резкие вдохи, а затем выдохи.

Начинать выполнять дыхательную гимнастику можно не раньше чем через 5 дней после проведённой аденотомии. С каждым днём нагрузку всё больше увеличивают, чтобы быстрее восстановить функции носоглотки.

Реабилитация после удаления аденоидов у детей включает комплекс таких упражнений:

  1. Ребёнок становится прямо и располагает руки вдоль туловища. Далее нужно сделать глубокий выдох, чтобы верхняя часть брюшины втянулась.
  2. Делают глубокий, продолжительный вдох носом, при этом грудь должна приподняться, а живот, наоборот, втянуться. Задерживают дыхание на пару секунд, потом медленно выдыхают через нос.
  3. Делают глубокий, замедленный вдох носом, при этом живот должен выпячиваться вперёд. После этого делают медленный выдох, и живот максимально втягивают.

Каждый дыхательный приём ЛФК выполняется не меньше 10 раз в три подхода . Если во время занятий малыш жалуется на головокружение или слабость, занятия лучше отложить дня на три.

Если у ребёнка наблюдаются симптомы респираторного заболевания, то дыхательную гимнастику выполнять не стоит, так как это значительно ухудшит состояние больного.

Какие могут быть осложнения

Если после иссечения аденоидов рекомендации врача не соблюдаются в полной мере, то возможны осложнения местного характера. Наиболее часто возникают такие расстройства здоровья:

  • Сильные носовые кровотечения, начинаются в том случае, если больному не капают нос сосудосуживающими препаратами .
  • Воспаление гортани может быть при плохой санации горла после еды, а также в течение дня.
  • Аллергические реакции. Выраженный отёк слизистой горла может возникнуть при злоупотреблении лекарственными препаратами.
  • Парез нёба – хирургическое вмешательство снижает эластичность стенок горла, что может быть причиной ринофонии.

Из-за особенностей расположения аденоидов хирургу не всегда удаётся удалить лимфоидную ткань в полной мере . Это может привести к рецидиву заболевания, тогда может понадобиться ещё одна операция.

Что еще необходимо в период реабилитации

После проведения аденотомии ребёнка нужно ограждать от любых физических нагрузок на протяжении месяца . В это время больной не должен принимать горячие ванны, ходить в баню, купаться в бассейне. Кроме этого, нужно ограничить пребывание малыша на солнце.

После хирургического вмешательства иммунитет ребёнка становится сниженным, поэтому есть большой риск присоединения инфекции . Чтобы избежать этого, нужно ограничить контакты малыша с большим количеством людей.

После удаления аденоидов ребёнок должен больше отдыхать, в период реабилитации обязателен дневной сон.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно применять назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если у больного на них аллергия, то врач подберёт более щадящий вариант лечения.

Источник

Оцените статью