Чем опасен ларингит у детей до года

Как лечить ларингит у детей до года

В наше время, когда воздух, которым мы дышим, особенно в городе, больше и больше становится загазованным, всё чаще у детей развиваются респираторные заболевания, в том числе и связанные с воспалением горла. Наиболее распространенными являются фарингит (воспаление глотки) и ларингит (воспаление гортани).

Фарингит связан, прежде всего, с ОРВИ (См. «Ребенок часто болеет простудными заболеваниями»)и является «продолжением» развития насморка, так как скопившаяся в носу слизь вместе с пищей или слюной опускается в глотку и вызывает воспалительные процессы уже там. Ларингит является уже более сложным заболеванием и требует к себе серьёзного отношения, особенно у детей до года.

Признаки ларингита

Ларингит имеет острую и хроническую форму. Возникает это заболевание как осложнение ОРВИ, гриппа или других инфекций, но может быть и следствием сильного перенапряжения голоса. Сопутствующей причиной может стать грибок в горле, развившийся после ангины или стоматита на фоне снижения иммунитета, а также неблагоприятная экологическая обстановка (пыль, выброс вредных веществ в атмосферу и т. п.).

Острый ларингит

Если развивается острый ларингит, то сопровождается ощущением жжения в горле, царапанья и щекотания, которые и вызывают беспрерывный «лающий» кашель. При этом изменяется голос – становится хриплым или исчезает совсем. От беспрерывного сухого кашля болит голова, что может вызвать и небольшой подъем температуры.

Хронический ларингит

Хронический ларингит развивается из-за недолеченных заболеваний горла, а также у курящих и пьющих людей, но может возникнуть у тех, кто много говорит (учителей, торговых представителей, дикторов). В этом случае у них отмечается хрипота, постоянное покашливание, быстрая утомляемость и даже потеря голоса.

Чем опасен ларингит для ребенка?

Ларингит в детском возрасте встречается довольно часто и может представлять серьёзную опасность. Воспаление слизистой оболочки гортани из-за простуды или аллергической реакции может привести к сильному отёку, в результате которого сужается просвет и дыхание ребёнка затрудняется, что может даже привести к удушью. Поэтому маленьких детей до года лучше не оставлять без присмотра ночью, ведь в 4 часа утра проявление всех симптомов удушья усиливается, недаром медики называют этот период критическим временем ларингита.

Симптомы ларингита у детей

Затруднённое дыхание

Появляется затруднённое дыхание, оно становится поверхностным, а его частота может достигать сорока дыхательных движений в минуту. Такая затруднённость дыхания связана, в первую очередь, с рефлекторным спазмом голосовых связок и сужением голосовой щели из-за отёкшей слизистой.

Синеватая кожа вокруг рта

При этом кожа вокруг рта получает синеватое окрашивание (цианоз), а из-за дополнительных усилий, которые приходится прикладывать ребёнку, резко сокращаются мышцы живота и вся межрёберная мускулатура может западать. У детей до года и даже до трёх лет такие симптомы развиваются очень быстро, что происходит на фоне высокой температуры, порой до 39°С.

Лающий кашель и сильные хрипы

Так как у детей до трёх лет очень рыхлый подслизистый слой в области связок, то отёк происходит очень быстро, голосовая щель сужается, появляется лающий кашель и очень сильные хрипы, которые многие родители принимают за бронхиальные спазмы, ведь если приложить руку к груди, появляется ощущение, что в груди играет гармошка. На самом деле в лёгких чисто, а хрипы слышны из верхних отделов дыхательной системы, они называются проводными.

Читайте также:  Какие антибиотики использовать при гнойной ангине

Лечение ларингита

Если ларингит проявляется в слабой форме, без удушья, без рвоты, то лечение можно начать дома, по крайней мере, снизить тяжесть симптомов. Нельзя, по бабушкиным рецептам, давать тёплое молоко с мёдом – это может вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать приступ в большей степени. Многие проводят так называемые отвлекающие процедуры: горчичники, тёплые ванны для ног. Но не нужно использовать согревающие мази или пластыри с резким запахом – это тоже может усилить тяжесть протекания заболевания.

Ингаляция

В домашних условиях всё чаще стали применять небулайзеры, то есть ингаляторы, производящие такую аэрозольную смесь, которая проникает глубоко в дыхательные пути и снижает отёчность слизистой поверхности всех органов дыхания с глотки и гортани до самых бронхов.

Для ингаляции нужно использовать физраствор или любую минеральную воду. Такие препараты, как:

являются сильнодействующими, поэтому требуют выверенной дозы, определить которую может только специалист. Поэтому все назначения подобного рода должен сделать только врач: педиатр, пульмонолог или аллерголог.

Обильное питье

В домашних условиях можно и нужно использовать обильное питье. Лучше давать не настои трав (какие-то могут вызвать ещё большее обострение), а морсы из клюквы, брусники, компот из сухофруктов, а также из свежих яблок или груш. Хорошо помогает эуфиллин. Конечно, дети до года могут и не проглотить эту не очень приятную таблетку, тогда лучше использовать раствор для ингаляции, смешав с физраствором, или сделать инъекцию.

Подведем итоги

Все эти манипуляции призваны облегчить страдания маленького ребёнка, однако на следующий день необходимо вызвать врача для назначения обследования и лечения. Если все ваши процедуры не приносят облегчения, нужно вызвать «скорую помощь», так как ларингит второй и третьей степени тяжести, тем более у детей до года, лечится только в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков.

Считается, когда дети вырастают, ларингит больше их не мучает, ведь с возрастом исчезает рыхлость подслизистого слоя, окончательно формируется строение гортани, укрепляется иммунитет, а значит, болеть дети станут меньше. Если же сохранятся невылеченные очаги инфекции, есть опасность рецидивов или перехода в хроническую форму.

Источник

Cимптомы ларингита у грудничка

Содержание статьи

Коварство заболевания заключается в высоком риске резкого ухудшения состояния из-за развития крупа. Отек гортани может быть настолько выражен, что затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям и приводит к удушью. Это состояние может наблюдаться в ночное время, поэтому родители должны понимать, что от них зависит жизнь ребенка.

Диагностика заболевания у грудничка несколько затруднена, так как симптомы могут отличаться в сравнении с детьми двух-трех лет. Это не дает возможность начать лечение на начальной стадии, поэтому зачастую родители обращаются к врачу уже с осложнениями ларингита.

Среди причин, которые вызывают воспаление слизистой гортани, следует выделить:

  • инфекционных возбудителей (вирусы, бактерии);
  • аллергические факторы (пыльцу, медикаменты, средства личной гигиены, продукты питания);
  • переохлаждение (сквозняки, низкую температуру воздуха в детской комнате);
  • сухой, холодный или загрязненный воздух;
  • перенапряжение голосовых связок (истерический плач);
  • контакт с больными людьми.

Развитию отека гортани и затрудненному дыханию предрасполагает:

  • более узкий диаметр гортани;
  • рыхлая клетчатка;
  • высокая чувствительность нервных волокон, что повышает риск ларингоспазма;
  • слабый иммунитет, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов;
  • сопутствующая патология ЛОР-органов (при рините слизь стекает по задней глоточной слетке, предрасполагая воспалению слизистой ротоглотки и гортани).

Клинические признаки заболевания

Сложность диагностики болезней у младенцев заключается в том, что они не могут сказать, что болит, как давно и насколько сильно. Своевременность выявления патологии зависит от внимательности родителей, ведь осиплость голоса может быть далеко не первым признаком ларингита.

Читайте также:  Предстоит операция по удалению аденоидов

На что нужно обратить внимание родителям:

  • капризность и беспокойство детей;
  • плохой аппетит, отказ от груди или бутылочки с молоком;
  • плач во время еды;
  • затрудненное дыхание, которое становится шумным, со свистом.

Затем присоединяется субфебрильная лихорадка, осиплость голоса и «лающий» кашель. Особенно часто приступ кашля беспокоит в ночное время.

Опасность ларингита заключается в высоком риске наступления удушья.

Нередко оно развивается ночью. Стеноз гортани может быть спровоцирован прогрессированием болезни, усилением отечности, накоплением слизи или приступом кашля.

Стадии ларингита

Заподозрив ларингит у грудничка, симптомы должны быть изучены врачом, ведь состояние ребенка может ухудшиться в любую минуту. Заболевание проходит несколько стадий, для которых характерны определенные симптомы:

  • при первой степени клинические признаки выражены слабо, поэтому родители зачастую не торопятся обратиться к врачу. Одышка у малыша появляется только при физической активности (во время игры). Сухой кашель беспокоит редко, осиплости голоса может не быть;
  • вторая степень проявляется шумным, свистящим дыханием, умеренной одышкой, «лающим» кашлем и осиплостью. При вдохе можно заметить втяжение межреберных промежутков. Появляется беспокойство у ребенка, кожа становится бледной;
  • для третьей степени характерен грубый кашель, осиплость, шумное дыхание, которое постепенно становится беззвучное, частое и поверхностное. Новорожденный находится в тяжелом состоянии, нарастают признаки дыхательной недостаточности, синеет носогубная зона, ушные мочки и пальцы, появляется заторможенность, снижается артериальное давление, и учащается пульс;
  • четвертая стадия (асфиксия) характеризуется коматозным состоянием, падением давления, урежением сердцебиений, редким поверхностным дыханием, появлением судорог и снижением температуры.

Что делать при приступе?

Ларингит у грудничка зачастую осложняется крупом, поэтому родителям нужно знать, что делать до приезда скорой помощи:

  • успокоить малыша, ведь истерика ухудшает дыхание;
  • проветрить комнату, чтобы обеспечить достаточный доступ кислорода;
  • придать полусидячее положение ребенку;
  • дать щелочное питье (молоко с содой, Боржоми), предварительно подогрев;
  • увлажнить воздух с помощью специального увлажнителя;
  • дать жаропонижающие средства (Панадол, Парацетамол в сиропе) при лихорадке выше 37,5 градусов;
  • дать антигистаминный препарат (Фенистил) для уменьшения отека тканей и предупреждения его повторного появления;
  • провести ингаляцию с Боржоми, Пульмикортом, что значительно облегчит состояние малыша.

По приезду скорой помощи врач обязательно предложит госпитализацию ребенка, от чего родителям не стоит отказываться. Риск развития крупа сохраняется в течение 3-4 дней после первого случая.

Лечебные мероприятия

По согласованию с лечащим врачом на начальной стадии ларингита лечение может проводиться в домашних условиях. Если врач подтвердит тяжелое состояние малыша или высокий риск осложнений, требуется госпитализация и круглосуточное наблюдение медицинского персонала.

Рассмотрим, что необходимо для успешного лечения в домашних условиях:

  • соблюдение режима;
  • ингаляции с препаратами от кашля;
  • антигистаминные средства в виде раствора для капельного дозирования;
  • жаропонижающие средства в форме сиропа;
  • противовирусные и иммуномодулирующие средства в форме суппозиториев.

Ларингит у детей до года требует соблюдения специального режима:

  • снижение активности детей;
  • запрещаются прогулки на улице;
  • обильное питье за счет щелочных напитков (молоко с содой, Боржоми, разведенное молоком 1:1), компотов или некрепкого чая. Жидкость должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистую ротоглотки. Если ребенок находится на грудном вскармливании, частота кормлений должна быть увеличена. Также можно дополнительно давать воду. Компоты из фруктов или мед можно давать только в том случае, если раньше их прием не вызывал аллергию;
  • проветривание комнаты позволит обеспечить достаточный доступ кислорода;
  • отсутствие контакта с больными людьми.

Медикаментозная терапия

В лечении обязательно используются антигистаминные препараты, действие которых направлено на уменьшение отечности и выраженности воспаления.

Читайте также:  Таблетки при фарингите для детей 4 лет

Лекарство назначается не только при аллергическом происхождении ларингита.

До годовалого возраста разрешено использование капель Фенистил. Максимальный эффект наблюдается спустя 2 часа после приема медикамента, а через 6 часов он полностью выводится.

Суточная дозировка рассчитывается с учетом массы тела малыша. На один килограмм веса достаточно 0,1 мг действующего вещества препарата. Следует учитывать, что в одном миллилитре Фенистила содержится 1 мг действующего вещества, поэтому на один килограмм массы разрешено не более 0,1 мл.

В одном миллилитре – 20 капель, поэтому на один килограмм веса требуется 2 капли Фенистила.

Суточная доза может быть разделена на несколько приемов. Для детей от месяца до года можно давать 10-30 капель в сутки, которые равномерно распределяются на 3 приема. Капли следует растворять в грудном молоке небольшого объема или смешивать со смесью. На вкус лекарство сладковатое, поэтому дети не откажутся от его приема даже в чистом виде.

Ларингит у грудного ребенка зачастую провоцируется вирусным заражением организма. Учитывая это, ребенку нужно давать противовирусные препараты (Лаферон, Лаферобион, Виферон).

Лаферобион выпускается в форме суппозиториев, обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием. В состав входит человеческий интерферон и витамины. Наиболее выраженный эффект можно наблюдать при использовании свечей на начальной стадии болезни.

Для малышей обычно используется дозировка 150000, в том числе для недоношенных. Лекарство может назначаться с первых дней жизни, оно абсолютно безопасное, допускается введение суппозитория дважды в сутки. Интервал между применением не должен быть меньше 12 часов.

Из побочных реакций, которые встречаются крайне редко, стоит выделить крапивницу, небольшую гипертермию и озноб. Об этом врач заранее информирует родителей, чтобы избежать паники.

Среди жаропонижающих средств следует отдать предпочтение препаратам на основе парацетамола – Эффералган и Цефекон в суппозиториях, Парацетамол и Панадол (сироп).

Особое внимание нужно уделить проведению ингаляций. Они важны для лечения ларингита, так как обеспечивают быстрое лечебное действие непосредственно в очаге воспаления. Детям можно ингалировать физраствор и Боржоми. Длительность процедуры составляет 5 минут. Для младенцев нужно использовать небулайзер, который имеет ряд преимуществ:

  • контроль температуры пара, что предупреждает ожог;
  • отсутствие необходимости синхронизировать дыхание грудничка с работой аппарата;
  • четкое дозирование лекарства.

Ингаляция не проводится сразу после приема пищи. Для процедуры может применяться Пульмикорт, который впускается в форме суспензии. В одном миллилитре лекарства может содержаться 0,5 мг или в два раза меньше (в зависимости от концентрации препарата).

В каждом контейнере содержится 2 мл раствора, в пачке – 4 контейнера. После вскрытия контейнера препарат сохраняется в течение 12 часов, после чего его использовать запрещается. Эффект лекарства обусловлен мощным противовоспалительным и противоотечным действием. Кроме того, Пульмикорт снижает секрецию слизи и бронхиальную реактивность.

Беродуал можно применять детям от полугода, начиная с дозы 0,25 мг в сутки. При необходимости врач может увеличить дозировку в 4 раза. Ингаляция может проводиться однократно или дважды в сутки, разделив суточную дозу на два раза. Перед ингаляцией лекарство разводится физраствором.

Для младенцев показано использование маски для ингаляции. После процедуры необходимо умыть лицо, чтобы удалить оставшиеся частички с кожных покровов.

Помимо этого, могут назначаться ингаляции с Лазолваном. Он оказывает муколитическое действие, облегчает выведение слизи. Раствор продается в бутылочках объемом 100 мл или ампулах по 2 мл. Перед ингаляцией раствор разводится физраствором 1:1. Грудничкам достаточно 20 капель в сутки, что соответствует одному миллилитру препарата.

Если лечение в домашних условиях не приводит к улучшению состояния, не стоит продолжать самостоятельно бороться с ларингитом — лучше обратиться к специалистам.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector