Чем отличается ангина от герпеса

Как можно отличить герпесную ангину от бактериальной?

Отличить герпесную ангину от бактериальной можно по таким признакам:

  1. Высыпания при герпетической ангине располагаются в основной своей массе на задней части верхнего нёба, и лишь в дополнение — на миндалинах, возле них, на задней стенке горла, иногда — на языке. Гнойники при бактериальной ангине всегда находятся только на миндалинах, на поверхность нёба они не распрстраняются. На фото слева — глотка больного герпесной, справа — стрептококковой ангиной:
  2. Сами папуллы при герпесной ангине хорошо отличаются от гнойников при фолликулярной и тем более лакунарной ангины: они мелкие и в начале развития имеют красноватый цвет, через 1-2 дня становятся прозрачными, будто наполненными водой. Гнойники при бактериальной инфекции имеют густой непрозрачный белый или беловато-желтый цвет, в них хорошо виден гной;
  3. Насморк при герпесной ангине развивается практически всегда, при бактериальной его не бывает. Это самый наглядный признак, по которому можно отличить герпесную ангину от стрептококковой: если насморк имеется, это практически наверняка не бактериальная ангина;
  4. Кашель часто проявляется при герпетической ангине как следствие ринита и стекания слизи в горло. При стрептококковой ангине кашля не бывает;
  5. Односторонний конъюнктивит — нормальный и обычный сопутствующий симптом герпангины. При бактериальной ангине не развивается;
  6. При герпесной ангине в большинстве случаев наблюдаются расстройства пищеварения, боли в животе, тошнота. При бактериальной инфекции эти признаки хоть и могут развиваться, но в целом довольно редки;
  7. Герпангина часто развивается у детей младше 2 лет, бактериальная ангина в этом возрасте — относительная редкость. Наоборот, герпесной ангиной редко болеют взрослые, стрептококковая для них — норма;
  8. У детей младше трёх лет при герпесной ангине иногда может не болеть горло, при стрептококковом тонзиллите боли присутствуют всегда;
  9. Герпангина чаще проявляется летом и ранней осенью, бактериальная болезнь — в зимние и ранние весенние месяцы.

В условиях клиники отличить герпесную ангину от бактериальной можно по анализу крови с применением специальных методов — ИФА, ПЦР и других. Показателен также тест на стрептококк. В общем к этим методам прибегают редко, поскольку высыпания на нёбе и в глотке при герпесной ангине имеют настолько характерный вид и расположение, что врач не спутает их с гнойниками при бактериальной болезни. Ошибки в диагностике допускают обычно больные или их родители в домашних условиях.

  1. Герпесная ангина проявляется болями в горле, при ней хорошо видна сыпь из сначала красных, позже — прозрачных пузырьков на верхнем нёбе, миндалинах, задней части языка, параллельно могут развиваться насморк, конъюнктивит, кашель, боли в животе и тошнота;
  2. Бактериальная ангина характеризуется наличием гнойников только на миндалинах, сами гнойники всё время имеют непрозрачный белый или бело-желтый цвет, при болезни не развиваются насморк и кашель, редко проявляются нарушения пищеварения.

Источник

Чем отличается ангина от герпеса

Такое редкое заболевание, как герпетическая ангина, чаще всего встречается среди детей. В отличие от стрептококковой и стафилококковой, она протекает несколько иначе. Для того чтобы выявить этот недуг, не нужно никаких анализов — достаточно провести визуальный осмотр больного.

Симптомы герпетической ангины

Герпетическая ангина возникает вследствие заражения вирусом Коксаки группы А. Это острая вирусная инфекция, которая вызывает следующие симптомы:

  1. поначалу нижняя часть нёба, миндалины и язычок воспаляются, краснеют и покрываются красными точками, которые превращаются в водянистые папулы, когда болезнь переходит в острую стадию;
  2. по мере выздоровления пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки;
  3. у больного повышается температура тела до критических показателей – 38-39 С;
  4. болезнь быстро прогрессирует – состояние инфицированного ухудшается буквально на глазах;
  5. лихорадка и повышенная температура могут сохраняться в течение недели, а полностью болезнь проходит только через 10-14 дней;
  6. на стопах и ладонях ребёнка тоже могут быть высыпания в виде красных папул, которые полностью сходят лишь через две недели, как и те, что в горле;
  7. иногда наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота и жидкий стул;
  8. появляются конъюнктивит, насморк и кашель – отличительные признаки герпетической ангины;
  9. боль в горле не наблюдается либо она едва заметная.
Читайте также:  Амбробене или лазолван при ларингите

Этим заболеванием болеют только единожды. По мере выздоровления организм вырабатывает антитела, что формируют стойкий иммунитет.

Лечение герпесной ангины

Герпесная ангина передается фекально-оральным и воздушно-капельным путями. Именно поэтому чаще всего ею болеют именно дети. Так как инфекция не бактериальная, а вирусная, антибиотики для её лечения не применяются. Она лечится полосканиями, жаропонижающими и препаратами, которые снижают болевые ощущения в горле. Из препаратов чаще всего назначают следующее:

  1. для полоскания: фурацилин – это самый простой и действенный антисептический препарат. Содовый раствор тоже эффективно снимает воспаление, но, когда появляются язвы, такое средство может раздражать горло. При герпесной ангине хорошо себя показали полоскания на основе травяных отваров – ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, чабрец;
  2. для орошения: Тантум Верде, Орасепт, Ингалипт – это спреи, которые снимают боль и постепенно убирают воспаление;
  3. для снятия отёчности: антигистаминные препараты, например, капли Фенистил, таблетки Тавегил и другие препараты, которые назначаются в зависимости от возраста больного;
  4. для снижения температуры и устранения ломоты в теле – Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен;
  5. для повышения иммунитета: витамин С 500, аскорбиновая кислота, Ревит или витаминные сиропы для детей.

Для того чтобы организм быстрее справился с вирусом, дополнительно назначают интерферон. Антибиотики прописывают только в случае возникновения серьёзных осложнений или в случае присоединения инфекции. Учитывая, что при этом заболевании наблюдается насморк и, как следствие, кашель, для облегчения симптомов используют детские сосудосуживающие капли и сироп от кашля на основе Амброксола.

Интересный факт – на западе герпетическая ангина у детей лечится мороженным и холодным молоком, якобы употребление прохладных продуктов способствует быстрому заживлению язвочек. Но сама мысль, что больной ребёнок будет пить прохладные напитки и заедать это холодным пломбиром как-то не укладывается в голове.

Такие экстремальные методы возможно и действенны, но при герпетической ангине, как и при бактериальном тонзиллите, рекомендуется соблюдать постельный режим, а также организовать ребёнку частое обильное тёплое питьё и здоровый сон.

Отличия стрептококковой ангины от герпесной

Спутать бактериальный острый тонзиллит и герпетическую ангину невозможно. Достаточно провести визуальный осмотр миндалин, и всё становится понятным. Кроме того, есть немало других отличий, а именно:

  1. И в том, и в другом случае горло красное и воспалённое. Тем не менее при герпесной ангине оно покрыто папулами, которые лопаются и превращаются в язвочки. Они появляются не только на миндалинах, но ещё на нёбе и язычке. При стрептококковом остром тонзиллите горло покрывается гнойными пробками, которые локализуются только на миндалинах. Отличить язвы от гнойников труда не составит.
  2. При герпетической ангине появляется насморк, а после него и кашель, так как слизь стекает в трахею по задней стенке гортани. При бактериальном остром тонзиллите катаральных явлений не наблюдается.
  3. Герпесная ангина нередко сопровождается конъюнктивитом, чего не бывает при бактериальной.
  4. Стрептококковый и стафилококковый острый тонзиллит всегда провоцирует сильную боль в горле, и при герпетической ангине никаких болевых ощущений может и вовсе не наблюдаться.
  5. Герпесная ангина у взрослых – большая редкость, а вот у детей младше 3 лет она бывает значительно чаще, чем бактериальная. Во взрослом возрасте человека часто посещает именно стрептококковый острый тонзиллит.
  6. В начале острой фазы бактериальной ангины может наблюдаться рвота, но других расстройств пищеварения на протяжении болезни не бывает. Что касается герпесной ангины, то она может сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой.

Любой из этих двух недугов может привести к осложнениям. Переболев бактериальным тонзиллитом, человек рискует заболеть ревматизмом, пиелонефритом, также у него могут развиться болезни сердца и сосудов. Герпетическая ангина при сниженном иммунитете может спровоцировать менингит или энцефалит.

Герпетическая ангина возникает вследствие заражения вирусной инфекцией, поэтому не требует антибактериальной терапии. Болевой синдром при ней не так ярко выражен, как при бактериальной. Тем не менее о том, что болезнь менее серьёзная, говорить не приходится. Она требует лечения и наблюдения, так как тоже способна привести к серьёзным осложнениям.

Источник

Герпесная ангина – не герпес и не ангина

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». С болью в горле время от времени приходится сталкиваться каждому человеку. В абсолютном большинстве случаев виновниками оказываются вредоносные бактерии. Но есть и такие заболевания, которые не поддаются обычным средствам. Герпесная ангина одно из них.

Читайте также:  Средство от храпа от печника

Герпетическая ангина – не ангина и не герпес

Современная медицина практически победила огромное количество опаснейших вирусных и бактериальных инфекций, которые на протяжении тысячелетий уносили детские жизни. В этом списке корь, свинка, туберкулез, дифтерит – от всего этого дети защищены вакцинами.

Но есть такие инфекции, против которых медицина пока не может создать ни вакцины, ни даже эффективного лекарства. Зато сам ребенок, промучившись несколько недель, вырабатывает довольно стойкий иммунитет, и повторное заражение становится уже маловероятным. Герпетическая ангина (или герпангина) как раз относится к этому виду. Ее вызывают эховирусы и некоторые вирусы Коксаки.

Это заболевание по своим внешним симптомам на начальной стадии похоже на обычный тонзиллит, но потом отличия становятся настолько ясными, что даже неспециалистам понятно – это что-то совсем другое. Вид бляшек напоминает «лихорадку» на губах, которая вызывается вирусами герпеса. Но герпангина – это не обычная ангина и не герпес, хотя в названии болезни соединяются эти два слова.

У детей характерные симптомы бывают выражены ярко. У взрослых данное заболевание встречается значительно реже, так как вирусу труднее пробить окрепшую иммунную защиту. При этом у взрослых встречается два вида ангины:

  • классическая – все признаки хорошо выражены;
  • нетипичная – отсутствуют герпесоподобные высыпания.

Второй вид часто приводит к ошибкам при постановке диагноза и к назначению антибиотиков, которые абсолютно бесполезны при данном заболевании.

Нетипичной герпангиной в основном болеют те, кто в детстве перенес ее, но с течением времени иммунитет к вирусу стал ослабевать.

Легко ли подцепить

Среди людей, не имеющих иммунитета к этому виду вирусов (как правило, это детский коллектив), герпангина распространяется подобно пожару. Вирус передается воздушно-капельным путем и через прикосновение к зараженным вещам. Причем источником инфекции является не только больной, но и тот человек, который недавно выздоровел. Поэтому если переболевшего ребенка «недодержали» дома и привели в детский сад или школу, то все его товарищи все равно заболеют. Выздоровевший может заражать не болевших в течение целой недели. Только по прошествии этого времени вирус теряет свою активность и уже не способен инфицировать здоровые организмы.

Из-за этой особенности в детских садах, школах и других коллективах, где собраны дошкольники и младшие школьники, периодически происходят мощные вспышки этого заболевания. А когда все однокашники переболеют, инфекция стихает и ждет следующую партию новобранцев.

Интересно отметить, что грудные дети, получающие материнское молоко, болеют этой инфекцией крайне редко. Их надежно защищает иммунитет взрослой женщины, который передается вместе с молоком. Но стоит только ребенку отлучиться от груди и перейти на твердую пищу, как эта «внешняя» защита исчезает, и ему приходится обзавестись собственным иммунитетом, а это трудно и порой очень больно.

Если же заражение происходит в течение первых недель жизни после рождения, это представляет большую опасность для жизни ребенка, поэтому госпитализация обязательна.

Как проявляется

Классическая герпетическая ангина начинается бурно. На фоне полного благополучия внезапно начинает расти температура тела и поднимается вплоть до критических значений (до 40 градусов и выше), которые представляют настоящую угрозу для работы мозга (особенно детского). В горле ощущается резкая боль при любом движении. Присоединяются явления общей интоксикации: тошнота, головная боль, возможны рвота и понос. Все это очень похоже на обычный острый тонзиллит, который вызывают бактерии из рода стрептококков и стафилококков, но спустя несколько часов отличия видны невооруженным глазом. Так, при герпангине покрасневшими и опухшими становятся не только гланды, но и язычок, и небные дужки, и мягкое небо. Цвет – интенсивно красный.

Уже через сутки на слизистой ротовой полости появляется не белый бактериальный налет, а четкие пузырьки. Они могут быть единичными, либо группироваться в довольно большие бляшки, похожие на высыпания при герпесе.

Вскоре пузырьки увеличиваются в размерах, наполняются прозрачной жидкостью и лопаются. На их месте появляются небольшие язвочки, причиняющие сильную боль. В тяжелых случаях многочисленные язвочки сливаются в обширное поражение, занимающее большую площадь. Это состояние уже представляет для больного серьезную опасность.

В течение болезни опухают и становятся болезненными подчелюстные и околоушные лимфатические узлы.

При нетипичной форме самые неприятные симптомы (пузырьки, язвочки) отсутствуют, либо выражены настолько слабо, что пациент не обращает на них внимания. На первое место выходят высокая температура, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание и интоксикация. Примерно через неделю все симптомы самостоятельно исчезают.

Читайте также:  Лечит ли люголь герпесную ангину

Какие бывают осложнения

К счастью, в большинстве случаев ангина самостоятельно проходит через несколько недель, и все повреждения слизистой исчезают, не оставляя после себя ни шрамов, ни каких-либо дефектов.

Но неблагоприятное течение болезни может приводить к грозным осложнениям, таким как:

  • менингит;
  • поражение глаз (кератоконъюнктивит);
  • поражение сердца;
  • печеночная недостаточность;
  • общий сепсис;
  • некроз (отмирание) мышц гортани;
  • ревматизм.

Воспаление оболочек головного мозга (менингит) может закончиться инвалидностью, а воспаление сердечной мышцы (миокардит) часто приводит к смерти.

Диагностика и лечение

Классическое течение не представляет особого труда для постановки диагноза. Для этого достаточно осмотреть горло и провести пальпацию (то есть ощупывание) лимфатических узлов. Но для уточнения обязательно проводится анализ крови и определяется вид вируса, который вызвал заболевание. Также берутся мазки из горла.

Проводить лабораторные анализы необходимо потому, что герпетическая ангина часто очень похожа на кандидоз горла и ряд других заболеваний. Выявление вируса помогает назначить правильное лечение.

Специального лекарства, которое бы уничтожало вирусы, вызывающие герпангину, не существует. Поэтому приходится действовать косвенными методами и терпеливо ждать, пока организм сам нейтрализует инфекцию.

Если боль очень сильная, а температура слишком высокая, то могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Нурофен, Парацетамол или Ибупрофен (об Ибупрофене рассказывается тут и тут). Их прием целесообразен, когда температура приближается к 39 градусам.

Для того чтобы снять отек, выписывают Димедрол или Супрастин. Но если настоятельной необходимости в купировании этих симптомов нет, то лучше воздержаться от приема этих медикаментов.

Главная часть лечения заключается в обязательном соблюдении постельного режима и строгой изоляции пациента от контактов со здоровыми людьми. Ни в коем случае нельзя действовать так, как советует реклама того же Нурофена: а именно, принять горсть болеутоляющих таблеток, и отправляться покорять океаны или мчаться сломя голову на скейтборде «навстречу ветру». Это прямой путь к созданию эпидемии и попадания в реанимацию.

Следует подчеркнуть, что любые антибиотики при герпетической ангине полностью бесполезны. Их назначают только в том случае, если заболевание осложняется присоединившейся бактериальной инфекцией. Такое бывает, но не слишком часто, так как высокая температура и напряженно борющаяся с вирусом иммунная система заодно уничтожают и бактерии.

Любые противовирусные препараты также не просто бесполезны, но и вредны, так как мешают иммунной системе. Ни Ацикловир, ни Арбидол, ни другие разрекламированные противовирусные средства не действуют на вирус герпангины. Но если на губах появляются высыпания настоящего герпеса, вирус которого может активизироваться из-за лихорадки, вот тогда врач может назначить Ацикловир или другой противогерпесный препарат.

Но если герпеса нет, все эти лекарства не приносят пользы, а вызывают лишь нежелательные побочные эффекты и тормозят выздоровление. Например, побочным действием Ацикловира являются болезненность слизистых оболочек (то есть боль еще больше усилится), зуд, жжение, сыпь на коже, отек.

Категорически запрещаются согревающие компрессы, горячие полоскания и горячие ингаляции. Полоскать горло можно любыми травами и солевым и содо-солевым раствором (либо 1 чайной ложкой соли на стакан воды, либо по ½ чайной ложки соли и соды на стакан воды – это наиболее эффективные средства), но обязательно комнатной температуры, либо чуть теплыми. То же самое касается и паровых ингаляций – пар должен быть еле теплым.

Принимать ванну при высокой температуре тоже нельзя. Выступающий на теле пот смывают либо под теплым душем, либо делают гигиеническое обтирание тела.

В разгар заболевания для больного большую проблему представляет собой прием пищи, так как язвочки во рту причиняют сильную боль. Поэтому все блюда должны быть максимально мягкой консистенции.

Та пища, которая при жевании рассыпается на мелкие твердоватые кусочки, полностью исключается. Это сухари, песочное печенье, выпечка, все виды орехов и тому подобное. Также придется на время отказаться от всего острого и кислого. Даже свежие фрукты и овощи слишком сильно раздражают измученную слизистую. Их приходится отваривать и пюрировать в блендере.

Дорогие читатели, мы было бы очень приятно, если бы вы поделились ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Сделать это можно очень быстро – наши удобные кнопочки, целый ряд которых вы видите чуть ниже, позволяют сделать это в один клик.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector