Чем вреден храп для ребенка

Постоянный храп у детей может причинить вред их здоровью

Новое исследование показывает: многие родители детей, которые часто храпят во сне, не понимают, что может это быть вредным для здоровья и качества жизни их детей.

Исследование, проведенное на базе университета Гетеборга в Швеции, опубликовано в журнале Ларингологии и отологии.

Исследователи говорят, что многие дети храпят, время от времени, в основном, не испытывая никакого вреда.

Но они отмечают, что, когда храп становится стойким, и особенно, если ребенок испытывает апноэ сна, тогда это влияет на качество сна, что может привести к сонливости в дневное время, плохой концентрации, трудностям в учебе, задержке роста и ночному недержанию мочи.

Первый автор исследования, доктор Гунхилдур Гудрадотир, научный сотрудник Академии Сальгренска Гётеборгского университета, говорит, что дети с постоянным храпом часто имеют пониженное качество жизни. В частности, это относится к детям, которые имеют апноэ сна.

Это состояние является распространенным заболеванием, когда дыхание останавливается или становится очень поверхностным во время сна. Когда это происходит, они дрейфуют из глубокого сна в легкий сон и обратно.

Для их исследования, ученые случайным образом отобрали 1320 детей в возрасте 0-11 лет из национальной базы данных детей, проживающих в Швеции.

Родителей детей или опекунов попросили заполнить анкеты о затрудненном дыхании своего ребенка во время сна в течение последнего месяца.

Из 754 полученных ответов, исследователи обнаружили, что около 5% детей храпели постоянно по несколько ночей в неделю, но только около одной трети этих случаев заставили родителей или попечителей обратиться за медицинской помощью для решения этой проблемы.

Доктор, который также является консультирующим хирургом в больнице Сальгренского университета, говорит, что исследование показывает, что осознание является низким относительно негативных последствий нарушений дыхания во время сна на здоровье детей; большинство родителей не знают, что это то, что должно быть исследовано.

Она говорит, что это, очевидно, подразумевает, что мы должны подумать, как лучше информировать родителей о состоянии и куда они должны обращаться за помощью.

Исследователи отмечают, что наиболее частой причиной стойкого храпа у детей является увеличение миндалин или аденоидов, предполагая, что проблема может быть легко излечена или облегчена хирургическим вмешательством.

В любом случае, говорит команда, родители с детьми, которые постоянно храпят должны обращаться к их врачу для медицинского обследования.

Источник

Почему вреден храп, и как от него избавиться

Едва ли есть люди, которым нравится храп. Навязчивый громкий звук может избавить от сна многих людей в доме. Важно, что это не просто особенность организма. Храп влияет и на здоровье того, кто его издает. Наука выяснила некоторые способы, которые помогут, если не избавиться, то хотя бы остановить надоедливый шум по ночам. Попробуем выяснить, почему вреден храп, и что с ним можно сделать.

Храп вредит здоровью?

Несмотря на кажущуюся безобидность, храп может повлиять на качество вашего сна. Причем под угрозой состояние и вашего партнера по кровати. Исследование 2006 показало, что у храпящих детей и подростков появляются признаки нарушения сна. Работа 1999 года показала схожие результаты: сон людей увеличился на 1 час после того, как супруги перестали храпеть. И это лишь малая часть проблем.

Храп примечателен таким неприятным звуком, потому что ткани в задней части горла мешают дыхательным путям. Из-за получающееся вибрации при входе и выходе образуется характерный шум. В некоторых случаях преграда может быть настолько сильной, что дыхательные пути совсем закрываются. Такое состояние называется «апноэ во сне». По факту, это означает, что вы задыхаетесь, пока мозг не проснется и не возобновит дыхание. Апноэ может продолжаться как несколько секунд, так и 1-2 минуты.

Читайте также:  Хронический тонзиллит современная классификация

По данным , Американской ассоциации сна, прекращение дыхания во сне может увеличить вероятность высокого кровяного давления, сердечного приступа, инсульта, ожирения и диабета. Сюда же можно отнести те несчастные случаи, которые возникают из-за плохого сна. Храп почти всегда является симптомом апноэ во сне, но обратное не всегда верно. Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть храп, а днем вы чувствуете сильную сонливость. Помощь специалиста также нужна и при очевидных трудностях дыхания во сне.

Из неочевидных последствий храпа стоит выделить развитие эректильной дисфункции . Приятного здесь мало, а дело может крыться в обычном храпе. Во время медленной фазы сна вырабатывается тестостерон. А недостаток кислорода, возникаемый во время храпа, снижает выработку мужского гормона. В результате снижается половая функция, и возникает куча последствий этого.

Как остановить храп

Если вы обеспокоены своим храпом и одышкой во сне, не полагайтесь на диагноз, который поставит вам партнер. Почти наверняка он не будет отоларингологом и может ошибиться. Даже если у вас нет апноэ, громкий звук все равно может раздражать тех, кто рядом с вами. Можно предпринять несколько шагов, которые облегчат храп.

Большинство храпящих спят на спине. Следует изменить положение тела для остановки громких звуков дыхания. Также храпу способствует алкоголь и курение. Лучше не употреблять спиртное и сигареты непосредственно перед сном. Если эти простые шаги не помогли, следует предпринять более серьезные действия.

При избыточном весе похудение могло бы стать эффективным в плане уменьшения размера тканей, окружающих дыхательные пути. С меньшей площадью поверхности, вибрирующей в задней части горла, звук дыхания станет тише. Специалисты также советуют использовать мундштук. Он поможет расширить дыхательные пути и уменьшит или вовсе остановит храп.

Самой крайней мерой может стать хирургическое вмешательство. Хоть в этом случае и нет абсолютной гарантии успеха, операция может стать одним из возможных вариантов борьбы с храпом. Среди серьезных способов избавления от неприятных звуков во сне выделяется также лечебная гимнастика. Ее действия повышают тонус мышц шеи и мягкого неба.

Попробуйте один из описанных способов, чтобы побороть неприятные звуки во сне. При очевидных симптомах остановки дыхания следует как можно быстрее обратиться к врачу-отоларингологу.

Источник

Храп у детей

Храп у детей чаще всего возникает при увеличении миндалин (аденоидов). Реже его причинами выступают аллергические риниты, ожирение, неврологические и эндокринные заболевания. Помимо звукового сопровождения сна, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, дневная сонливость, ухудшение умственной работоспособности. Чтобы диагностировать причины патологии, назначают полисомнографию, ЛОР-осмотр, компьютерную томографию головы, шеи. Для лечения храпа необходимо устранить его этиологические факторы консервативным или хирургическим способом. В качестве симптоматической терапии рекомендованы назальные кортикостероиды, CPAP-вентиляция.

МКБ-10

Общие сведения

Распространенность храпа у детей установить затруднительно вследствие субъективизма симптоматики и позднего обращения к врачам. В современной педиатрии считается, что частота встречаемости симптома варьирует от 10% до 14%. В основном нарушение дыхания обнаруживается в возрасте 3-7 лет, мальчиков оно беспокоит немного чаще, чем у девочек. Храп как симптом не приносит вреда для здоровья, но он зачастую ассоциирован с синдромом обструктивного апноэ во сне — опасным состоянием, которое может приводить к смерти ребенка.

Причины

Самый распространенный этиологический фактор храпа во сне, который составляет до 95% у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста, — аденоиды. Увеличение носоглоточных миндалин сопровождается нарушением носового дыхания и проявляется сном с открытым ртом, что и вызывает характерные звуки. Менее распространенные причины храпа в педиатрической практике:

  • Аллергический ринит. Расстройство чаще встречается у детей, склонных к атопии. Симптомы насморка сочетаются с выраженным отеком назальной слизистой и перекрытием носовых ходов, поэтому ребенок открывает рот и храпит во сне. Ринит может выступать как компонент «аллергического марша», в таком случае он сочетается с дерматитом.
  • Аномалии строения органов дыхания.Искривление носовой перегородки, анатомически узкая глотка, микро- и ретрогнатия — типичные причины храпа, возникающего до года и устойчивого к лечению. Иногда у таких детей выявляются другие стигмы дизэмбриогенеза (малые аномалии развития) либо диагностируется генетический дефект.
  • Ожирение. Из-за избыточного веса увеличивается объем клетчатки во всех зонах тела, в том числе в области шеи. Как следствие, глотка не может нормально расправляться, что затрудняет прохождение воздуха в следующие отделы дыхательных путей. Патологическое состояние максимально выражено во сне и рассматривается в качество причины, провоцирующей храп.
  • Неврологические заболевания. Нарушение иннервации верхних дыхательных путей приводит к недостаточному и нескоординированному сокращению их мышечного слоя. Дыхание затруднено и сопровождается громкими звуками во сне. Основные неврологические причины состояния — миастения, синдром Итона-Ламберта.
  • Эндокринные болезни. Возможные причины храпа у детей — зоб щитовидной железы и увеличение вилочковой железы. У детей происходит механическое сдавление глотки, которое усиливается в положении лежа, особенно при сне в неудобной позе.
Читайте также:  Мороженое при ангине мнение

Патогенез

Храп — звуковой феномен, который формируется при расслаблении глоточных мышц и трепетании ее спавшихся стенок. Громкий звук появляется при прохождении воздуха в гортань сквозь суженную полость глотки. Симптом преимущественно развивается под влиянием патологических факторов, но его возникновению способствуют физиологические причины. В норме глоточные мышцы во сне расслабляются, а ее просвет сужается, что затрудняет поступление воздуха далее в гортань.

Эпизод храпа сопровождается нарастающей гипоксемией, для устранения которой активируется нервная система. Происходит кратковременное пробуждение, позволяющее восстановить дыхание и улучшить доставку кислорода к мозговым структурам. Ребенок на утро не помнит, что он просыпался ночью, но подобные эпизоды нарушают качество отдыха, провоцируют повышенную утомляемость, истощают организм.

Симптомы храпа у детей

В большинстве случаев родители сразу замечают, если ребенок начинает храпеть во сне, поскольку специфические громкие звуки и являются основным симптомом. Как правило, храп возникает в средине ночи при крепком и глубоком сне, когда мышцы глотки максимально расслаблены, а просвет органа становится очень узким. Расстройство чаще беспокоит спящих на спине, поскольку у них глотка перекрывается сильнее.

Ребенок зачастую спит, открыв рот. Даже при отсутствии храпа у него наблюдается шумное учащенное дыхание. У малыша беспокойный и прерывистый сон, груднички многократно просыпаются и плачут без видимой причины. Старшие дети во сне активно двигают руками и ногами, часто переворачиваются, могу стонать и разговаривать. Ночью у детей бывают эпизоды недержания мочи.

Иногда малыш просыпается от нехватки воздуха. Он напуган, кричит или плачет, хватается руками за горло, совершает быстрые и судорожные вдохи. Храп может сопровождаться эпизодами апноэ: после громкого храпения наступает короткий (от 5 до 10 секунд) период тишины, когда у детей полностью отсутствует дыхание.

Храп обусловливает гипоксию и другие нарушения в организме, признаки которых сохраняются в дневное время. Ребенок недостаточно отдыхает во сне, поэтому он постоянно вялый, апатичный, жалуется на утомляемость, сонливость, головную боль. Некачественный ночной отдых мешает учебе: преподаватели сообщают, что школьник часто отвлекается на уроке, слишком долго думает над стандартными заданиями, не проявляет активности.

Осложнения

Самое опасное последствие храпа у детей — синдром обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС), который встречается практически у всех храпящих больных, причем до 13% из них составляют тяжелые варианты течения. Под апноэ понимают эпизод уменьшения объема вдыхаемого воздуха более чем на 50%, длительностью более 10 сек. Гипопноэ — снижение респираторного потока воздуха до 30%, которое продолжается не менее 10 сек.

Читайте также:  Афтозный стоматит хронический тонзиллит

Повторяющиеся эпизоды храпа и апноэ вызывают хроническую гипоксию всех внутренних органов, прежде всего головного мозга. У детей ухудшается память, внимание и мышление. Если нарушения начинаются в раннем возрасте, возможно отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии. У страдающих СОАГС чаще выявляются синдром гиперактивности и дефицита внимания, ночной энурез, аутизм. Наличие обструктивных апноэ сна — основной фактор риска внезапной смерти младенцев.

Диагностика

Выявление симптома не представляет труда — педиатру достаточно расспросить родителей и ребенка, собрать подробный анамнез (как давно пациент храпит, как часто это проявляется, есть ли «дневные» симптомы). Намного сложнее обнаружить причины храпения. Для этого назначается комплексное инструментальное и лабораторное обследование, в которое включаются следующие методы:

  • ЛОР-осмотр.Риноскопия и фарингоскопия — основные методы диагностики аденоидов как типичной для детей причины храпа. При осмотре удается рассмотреть увеличенную миндалину, оценить степень перекрытия носовых ходов, обнаружить признаки хронического аденоидита. В ходе риноскопии можно диагностировать аллергический насморк.
  • Полисомнография. Метод предоставляет полную информацию о характере и частоте дыхания, сатурации кислорода, непроизвольных движениях глазных яблок при ночном сне ребенка. По данным исследования педиатр с точностью устанавливает наличие апноэ и гипопноэ, определяет степень гипоксии и дыхательных расстройств.
  • КТ головы и шеи. В процессе рентгенологической визуализации становятся заметными анатомические причины появления храпа. У детей обнаруживают увеличение языка и мягкого неба, неправильный прикус, уменьшение глоточного просвета в переднезаднем направлении. Информация, полученная с помощью КТ, дает основания для назначения хирургической коррекции.
  • Лабораторные анализы. Детям с избыточной массой тела делают липидограмму и тест на толерантность к глюкозе, чтобы на раннем этапе выявить признаки метаболического синдрома. Если в качестве возможной причины расстройства рассматривается патология щитовидной железы, чтобы получить полные сведения о функциональном состоянии органа, проводится анализ Т3, Т4 и ТТГ.

Лечение храпа у детей

Консервативная терапия

При детском храпе наиболее эффективно этиотропное лечение: после выявления и устранения причины громкие звуки в период сна бесследно исчезают, а дыхание нормализуется. Учитывая этиологическую структуру, к терапии привлекают детских ЛОР-врачей, которые назначают консервативное (промывания, антибиотики, иммуностимуляторы) и оперативное лечение аденоидов. При аллергическом рините проводится супрессивная терапия совместно с иммунологом-аллергологом.

Помимо этиотропных методов, показаны специфические мероприятия для снижения громкости и частоты возникновения храпа у детей. Они начинаются со стандартных немедикаментозных мер: нормализации режима учебы, прогулок и отдыха, коррекции диеты (при наличии избыточного веса), отказа от просмотра телевизора и компьютерных игр перед сном. Из медикаментов в педиатрии разрешено применять назальные капли с кортикостероидами.

Если у детей на фоне храпа развивается СОАГС, основу консервативного лечения составляет CPAP-терапия. Она представляет собой неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких, при которой в дыхательных путях поддерживается положительное давление во время сна. Этот способ предотвращает перекрытие просвета глотки и коллапс мягких тканей, благодаря чему ребенок перестает храпеть.

Хирургическое лечение

Помощь детского хирурга требуется при серьезных искривлениях перегородки носа и деформациях глотки, если они сопровождаются нарушениями дыхательной функции. После оперативной коррекции дефектов храп во сне прекращается, у детей исчезают эпизоды апноэ, нормализуется приток кислорода к головному мозгу. Хирургическое вмешательство (аденоидэктомия) необходимо при рефрактерных к консервативной терапии аденоидных вегетациях.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и лечение причины храпа позволяет за короткое время избавиться от громких звуков во сне, нормализовав ночной отдых ребенка. Менее оптимистичные прогнозы врачи дают при сочетании симптома с частыми ночными апноэ, особенно если невозможно установить этиологию заболевания. Профилактика детского храпа включает раннее выявление и устранение ЛОР-болезней, борьбу с лишним весом и гиподинамией.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector