Что такое лор синусит

Вопросы к ЛОРу: что такое синусит?

Что такое пазухи носа?

Пазухи представляют собой полые воздушные полости внутри костей черепа. Есть четыре пазухи, и они расположены позади лба (пара), под скуловыми костями (пара), позади глаз (пара) и с обеих сторон переносицы (пара).

Пазухи покрыты слизистой оболочкой и увлажняют и нагревают вдыхаемый воздух до того, как они достигают легких. Мембраны в пазухах содержат крошечные волоски, называемые ресничками. Они двигаются, и тем самым помогают удалить посторонние предметы или микроорганизмы.

Пазухи производят слизь, которая через небольшие каналы стекает в полость носа. Эти каналы также позволяют воздуху, вдыхаемому через нос, свободно циркулировать в пазухах.

Что вызывает синусит?

Синусит относится к воспалению и инфекции слизистой оболочки этих пазух. Инфекция может быть вызвана вирусами, бактериями или даже грибками.

Воспаление вызывает отек слизистых оболочек, а также блокирует каналы, которые транспортирую слизь из пазух. Это вызывает накопление жидкости и приводит к появлению симптомов боли в этих областях. Чаще всего поражаются пазухи за скулами (гайморит).

Пациенты, у которых присутствует синусит, могут иметь патологии с ресничками , выстилающими пазухи, как, например, у пациентов с муковисцидозом. Кроме того, простуда и даже аллергия приводят к образованию избытка слизи, которая блокирует открытие пазух.

Так же у пациентов с анатомическими дефектами , такими как искривленная перегородка носа, шпора носовой кости или образование полипов носа также развивается блокировка каналов пазух, что предрасполагает к развитию синусита.

Курильщики, пациенты с увеличенными аденоидами, зубными инфекциями, или те, кто путешествует на большие высоты или ныряют с аквалангом, также подвергаются риску синусита.

Синусит чаще встречается у взрослых. Он редко встречается у детей в возрасте до пяти лет. Эта патология является очень распространенным заболеванием, поражающим около 15% населения во всем мире.

Каковы симптомы синусита?

Могут быть типичные симптомы лихорадки, боли и чувствительности на лице, особенно в области пазух. Также может быть заложенный нос или насморк. Дыхание имеет неприятный запах, особенно если в пазухах образуется гной. Может возникнуть кашель, который обычно усиливается ночью. Другие симптомы — головная боль, боль в горле и выделение слизи в задней части горла (носоглотки).

Синусит может быть острым , подострым или хроническим .

Острый синусит быстро развивается в течение нескольких дней после простуды или гриппа и никогда не длится более 4 недель.

У людей с подострым заболеванием симптомы могут длиться от 4 до 12 недель.

Если симптомы сохраняются в течение более 3 месяцев (12 недель), синусит считается хроническим. Хронический синусит встречается реже и может длиться месяцами или даже годами.

Особенности лечения синусита

В большинстве случаев безрецептурные обезболивающие и противоотечные средства , доступные в аптеках, могут использоваться для облегчения боли и блокирования носа и пазух.

Вдыхание пара, назальные солевые спреи, использование увлажнителя или устройств для промывки пазух — другие средства для самостоятельной помощи при синусите.

Антибиотики назначаются только в том случае, если установлено, что инфекция имеет бактериальную природу или синусит стал постоянным или хроническим.

Читайте также:  Лекарства для атрофического ринита

Назальные кортикостероидные спреи и антигистаминные препараты могут применяться для уменьшения отека, особенно при наличии полипов в носу или аллергии.

Хирургия для очищения пазух также может применяться при лечении. Так, например, грибковый синусит обычно требует хирургического вмешательства.

В любом, случае первоначально, потребуется консультация ЛОР – врача, для назначения необходимого курса лечения.

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь материалом в социальных сетях. Будьте здоровы! С уважением, Боклин А.К.

Источник

Синусит: признаки и лечение болезни

Синусит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка придаточной пазухи носа (синуса). Такое случается, если респираторная инфекция не была вылечена до конца и осложнилась воспалением слизистой пазухи. В первые дни синусит легко спутать с обычным насморком, но потом симптомы становятся все более неприятными: начинает болеть голова, повышается температура, человек чувствует слабость.

Чем отличается от гайморита?

Гайморит – один из видов синусита, при котором воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Это происходит из-за вирусного или бактериального поражения. От других видов синусита гайморит отличается расположением очага воспаления: он находится в верхнечелюстной пазухе. Это частично влияет на симптомы. К типичной для любых синуситов заложенности, отечности носа, насморку, слабости добавляется боль и чувство распирания и давления в области переносицы. При наклоне головы вперед эти ощущения усиливаются.

Виды синусита

Синуситы разделяют по нескольким признакам: по типу распространения, по расположению очага воспаления и по длительности. В последнем случае выделяют острый и хронический синусит.

Рисунок 1. Пазухи носа. По наличию воспаления в каждой из пар можно определить вид синусита по локализации. Источник: СС0 Public Domain

В зависимости от пазухи

Воспаление может развиваться в различных придаточных пазухах. По этому критерию выделяют пять типов болезни.

Гайморит

Это воспаление верхнечелюстной пазухи. Пути проникновения инфекции (вирусной, бактериальной, реже грибковой) – не только кровоток или полость носа. Причиной гайморита могут быть кариес, пульпит, периостит и другие воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, особенно клыков – они находятся непосредственно под дном гайморовой пазухи, а корни этих зубов могут располагаться в ее полости.

Важно! Основной признак гайморита – головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед. Боль носит распирающий характер, распространяется от переносицы, может отдавать в зубы, лоб, височную область. Возможно появление светобоязни, слезотечения.

Фронтит

Затрагивает лобную пазуху. В норме ее слизистая оболочка выделяет небольшое количество слизи, которая стекает в средний носовой ход через лобно-носовой канал (соустье). Из-за инфекции, при разрастаниях полипов или если искривлена носовая перегородка, слизь скапливается в полости синуса, развивается воспаление. При этом боль появляется в области лба и глазниц. Обоняние ухудшается, возможны кашель и боль в горле. При тяжелом течении иногда ухудшается зрение, отекают веки и слизистые, может возникать боль при движении глаз.

Этмоидит

Воспаление при этмоидите локализовано в полости решетчатой пазухи (решетчатого лабиринта). Она расположена выше гайморовой рядом с глазницами. Из-за этого этмоидит опасен тяжелыми осложнениями.

Проявляется он болью в области переносицы. Из-за него может ухудшаться зрение, отекать и краснеть кожа вокруг глаз.

Сфеноидит

Встречается сравнительно редко, затрагивает клиновидную пазуху. Она соседствует с гипофизом, внутренними сонными артериями, нервами отвечающими за движение глаз. Из-за такого расположения сфеноидит опасен тяжелыми осложнениями. Часто воспаление здесь становится хроническим. Проявляется оно постоянной ноющей болью в затылке, которая не проходит даже после приема анальгетиков. В глубине носа или носоглотке ощущается постоянный дискомфорт. Возможно ухудшение зрения или диплопия (периодическое двоение в глазах).

Читайте также:  От насморка помогла полидекса

По месту распространения

Воспаление может распространяться разными способами. По тому, как это происходит, выделяют:

  • односторонний или двусторонний синусит — слизистая воспаляется в одной или в двух симметричных пазухах соответственно;
  • моносинусит и полисинусит – поражение только одной или двух и более пазух соответственно;
  • риносинусит – вместе со слизистой пазухи воспаляется и слизистая носа;
  • гемисинусит – затрагивает несколько синусов с одной стороны;
  • пансинусит – тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает все придаточные пазухи.

По длительности

Синусит, который поддается лечению и проходит, вне зависимости от того, где он возник, называют острым. Если, несмотря на лечение, синусит длится более 12 недель, его считают хроническим. В этом случае могут возникнуть дополнительные симптомы, например, ухудшение обоняния или лицевая боль. Хронический синусит делят на два типа.

Без полипов

Встречается наиболее часто, может быть вызван вирусной инфекцией, загрязненным воздухом или аллергической реакцией.

С полипами

При этой форме хронического синусита в полости носа и пазух образуются воспалительные новообразования – полипы.

Рисунок 2. Возможное расположение полипов в носу. Источник: https://www.mayoclinic.org/

Важно! Людям с хроническим синуситом требуется лечение на протяжении всей жизни. В основном оно направлено на улучшение симптомов – в зависимости от тяжести и наличия сопутствующих заболеваний врач назначит индивидуальное лечение.

Типология

Переход от одной стадии заболевания к другой происходит по мере развития воспалительного процесса. Всего выделяют три этапа заболевания.

Отечно-катаральный

Слизистые оболочки уже воспалены, и начинается обильное отделение слизи. Слизистые в пазухах отекают, из-за чего ощущается заложенность носа, распирание изнутри и дискомфорт. Отечно-катаральным синуситом часто осложняется недолеченный насморк. При правильном лечении такой синусит быстро проходит (достаточно медикаментозной терапии).

Гнойный

Более запущенная стадия, при которой секрет слизистых оболочек, содержащийся в пазухах, инфицируется бактериями или вирусами, развивается гнойное воспаление. Заболевание быстро прогрессирует, воспалительный процесс может распространиться на костную ткань. При его обострении появляются боль и общее недомогание, поднимается температура.

Смешанный

Из-за воспаления происходит отделение всего сразу – и слизи, и гнойного экссудата. Течение тяжелое, сопровождается болью, слабостью, подъемом температуры.

Симптомы

Для синусита характерны следующие симптомы:

  • заложенность носа (чаще с обеих сторон) почти не проходит, сопровождается насморком. Выделения могут быть слизистыми (прозрачными) либо содержащими гной (зеленые, желтые). При сильной заложенности носа и затруднении оттока выделений насморка может не быть;
  • боль. В начале очаг болевых ощущений соответствует локализации воспалившейся пазухи и может находиться в области лба, затылка, переносицы. Постепенно боль распространяется, превращаясь в полноценную головную боль;
  • недомогание. Проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением аппетита, ухудшением сна. При остром течении, если инфекция продолжает распространяться, поднимается температура;
  • другие симптомы. При некоторых формах болит горло, беспокоит частое чихание, кашель.

Головные боли, лихорадка, но осложнений нет. Характерна умеренная заложенность носа, насморк, и кашель.

Выраженная заложенность носа и кашель. Возможен дискомфорт в проекции пораженной пазухи, появление симптомов отита, повышение температуры до 38°.

Сильный насморк и заложенность носа (мешают сну и дневной активности), боль в проекции пораженной пазухи, головные боли. Температура тела выше 38°.

У детей младшего возраста симптомы обычно напоминают простудные — боль в горле, легкая лихорадка, заложенность носа и насморк.

Если у ребенка через 5-7 дней после появления симптомов простуды повышается температура, это может быть сигналом наличия синусита или другой инфекции. На этом этапе лучше всего обратиться к врачу.

У детей старшего возраста и подростков наиболее распространены эти симптомы:

  • кашель который не улучшается после первых 7 дней простуды
  • лихорадка
  • неприятный запах изо рта
  • зубная боль, или боль в ухе

Иногда у подростков наблюдаются расстройства желудка, тошнота, головные боли и боль за глазами.

Диагностика

Для установки диагноза врач проанализирует информацию о предыдущих инфекциях и сопутствующих заболеваниях пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить или исключить осложнения вирусной или бактериальной инфекции, обострение аллергии, а также последствия травм и стоматологических заболеваний.

Во время осмотра проводят пальпацию, простукивают пораженные слизистые, измеряют температуру тела, оценивают клинические симптомы синусита, выполняют рино-, ото- и фарингоскопию.

При подозрении на осложнения синусита, врач может назначить рентгенологическое обследование (в том числе КТ), МРТ.

Лечение

Синусит легче и эффективнее всего лечится на ранней стадии. Терапия ведется в нескольких направлениях:

  • если причина заболевания – бактериальная инфекция, поможет прием антибактериальных препаратов;
  • вывод жидкости, скопившейся в полости. Для этого под обезболиванием выполняют пункцию пазухи или ЯМИК-катетеризацию;
  • прием антигистаминных препаратов, если причина синусита аллергическая;
  • симптоматическое лечение. Используют препараты местного действия, регулирующие выделение слизи, с антисептическим и сосудосуживающим эффектом, стероидные спреи и капли для носа. Они уменьшают заложенность носа и выраженность отека, снижают интенсивность выделений, способствуют восстановлению аэрации пазухи и профилактике воспаления;
  • хирургическое лечение. Применяется при тяжелом течении болезни, при ее частых рецидивах. Операции проводятся под местным обезболиванием или наркозом и предполагают санацию полости пораженной пазухи с последующей установкой дренажа.

Возможные осложнения

Без лечения на фоне синусита могут развиваться следующие осложнения:

  • конъюнктивит – воспаляется слизистая глазного яблока;
  • менингит – воспаление оболочек головного и/или спинного мозга;
  • отит – острое воспаление среднего уха;
  • ангина, тонзиллит, острый бронхит, пневмония, воспаление легких;
  • неврит зрительного нерва (приводит к нарушениям зрения);
  • тромбообразование;
  • абсцесс, сепсис.

Осложнения синусита тяжело протекают, требуют сложного лечения, некоторые из них угрожают жизни пациента.

Профилактика

  • ведение здорового образа жизни – отказ от курения, чтобы не раздражать дымом слизистую;
  • снижение аллергического фона: исключают контакты с аллергенами или принимают антигистаминные препараты при риске обострения аллергии;
  • правильное лечение инфекций и стоматологических заболеваний, способных спровоцировать синусит;
  • устранение факторов, провоцирующих заболевание (наличие полипов, искривление носовой перегородки или другие нарушения строения околоносовых пазух).

Эти меры помогают избегать острого синусита или обострения хронического воспаления в придаточных пазухах. Если симптомы воспаления все же появляются, важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу и пройти лечение.

Заключение

Синусит, воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной или грибковой природы – это одна из самых частых причин обращения к врачу общей практики или к оториноларингологу. Если заболевание длится менее 12 недель, его считают острым, дольше – хроническим. Если 4 раза в год или чаще пациент переносит острый синусит, это тоже свидетельствует о хроническом воспалении пазух, которое периодически обостряется. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Поэтому при подозрении на синусит обращайтесь за помощью к врачу.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector