Что такое подскладочный ларингит

Подскладочный ларингит

ЛОР-инфекции чаще диагностируются у детей, чем у взрослых. Это связано с несформированным иммунитетом, повышающим восприимчивость детского организма к вирусным агентам. Одним из самых опасных отоларингологических заболеваний среди младших школьников является подскладочный ларингит.

О заболевании

Подскладочный ларингит – острое состояние, при котором гортань отекает и сужается, препятствуя естественному дыханию. Симптоматика зависит от степени стеноза и усиливается ночью, когда дети ложатся спать. Ребенок принимает горизонтальное положение, из-за чего приток крови к воспаленным тканям усиливается. Голосовые связки отекают еще сильнее, перекрывая дыхательные пути.

В оториноларингологии подскладочный ларингит также известен, как:

  • ложный круп;
  • ларинго-трахеит;
  • подсвязочный ларингит;
  • обструктивный ларингит;
  • стенозирующий ларингит.

Заболевание встречается среди малышей в возрасте от 1-8 лет, что обусловлено рыхлой структурой тканей под голосовым аппаратом и их сильной реакцией на любой инфекционный раздражитель. Если взрослый при ларингите испытывает незначительное затруднение дыхание, то у ребенка слизистая оболочка горла отекает в разы сильнее, провоцируя стеноз гортани. Больной начинает задыхаться, ему требуется незамедлительная врачебная помощь.

Классификация ложного крупа

Существует несколько разновидностей заболевания. По виду инфекционного агента ЛОР-врачи выделяют вирусный и бактериальный ларингиты.

Также нарушение классифицируют тому, насколько сильно выражен стеноз:

I степень. Наблюдается затрудненное дыхание на вдохе при стрессе.
II степень. Одышка развивается и в периоды покоя.
III степень. Пациенту трудно дышать.
IV степень означает полное или почти полное перекрытие просвета, из-за чего развивается тяжелая кислородная недостаточность.

Причины возникновения

Патологический механизм чаще всего запускается на фоне таких инфекций, как:

Вирусы и бактерии поражают горло, вызывая одновременно сужение пространства под голосовыми связками, рефлекторный спазм мышц гортани и усиление секреции слизи с появлением вязкой мокроты. В результате дыхательный просвет сужается и закупоривается трудно отделяемой слизью.
Инфекция приводит к стойкой гипоксии, нарушающей нормальную деятельность головного мозга.

Симптомы подскладочного ларингита

Первые симптомы развиваются на 2-3 день после начала ОРВИ, гриппа или другой инфекции. Дыхание становится шумным, затрудненным, появляется надсадный кашель, шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Поднимается температура тела, у ребенка может развиться как незначительный жар, так и сильная лихорадка.

Этапы развития стеноза гортани

Проявления ЛОР-заболевания варьируются в зависимости от его этапа.

I степень стеноза (стадия компенсации). Вдох становится хрипящим с присвистом, ребенку становится трудно дышать при любом напряжении.
II степень стеноза (стадия субкомпенсации). Носогубный треугольник может слегка посинеть. Дыхание более затруднённое при положении лежа, из-за чего нарушается нормальный сон. Сердцебиение учащенное, но слабое.
III степень стеноза (стадия декомпенсации). Одышка усиливается, нарастают симптомы кислородного голодания. Пульс становится нитевидным. Ребенок апатичен, сонлив, его сознание путается.
IV степень стеноза. Кашель отсутствует, дыхание поверхностное, возможна барикардия, судороги. На этой стадии возможна асфиксия и впадение в кому.

Диагностика ложного крупа

Инфекция развивается только у детей, у взрослых ложный круп не наблюдается. Врач диагностирует патологию на основании классических симптомов: тяжелого кашля, посинения носогубного треугольника. ЛОР-врач выслушивает жалобы пациента, прощупывает лимфоузлы, осматривает лор-органы. Осмотр ЛОРа предполагает оценку тяжести гипоксии. Также при необходимости врач-отоларинголог назначает дополнительные исследования.

Читайте также:  Аммония хлорид при ангине

ЛОР-клиника ЛОРИКА оснащена современным диагностическим оборудованием, позволяющим быстро установить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

Стенозирующий ларинготрахеит у ребенка требует ранней диагностики и выработки правильной схемы терапии для предупреждения осложнений (у взрослого человека болезнь не развивается).

Лечение направлено на:

  • предупреждение спазмов горла;
  • снятие воспалительного процесса.

С этой целью необходимо исключить все внешние факторы, раздражающие горло: пыльный загрязненный или сухой воздух, аллергены, острую, соленую или копченую пищу. Отоларинголог назначает антисептические ингаляции, аэрозоли или таблетки для рассасывания, локально воздействующие на поврежденные участки слизистой.

Медикаментозное лечение также может предполагать прием антигистаминных средств, противовоспалительных или противовирусных препаратов, сиропов от кашля. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

В нашем ЛОР-клинике можно пройти результативное лечение ложного крупа в Одессе с применением передовых методик. Запись на прием доступна по контактному номеру телефона.

Возможные осложнения

При ранней диагностике ЛОР-заболевание имеет благоприятный прогноз, хорошо поддается лечению, без осложнений. Но при самолечении или позднему обращению к специалисту, есть риск развития осложнений, самым опасным из которых является ларингоспазм.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется регулярная вакцинация от вируса гриппа, прием иммуномодуляторов, укрепление иммунитета с помощью прогулок, регулярных спортивных нагрузок, закаливаний.

Для детей, склонных к аллергиям, важно исключить риск контакта с аллергенами.
Также необходимо правильное и своевременное обращение к врачу для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.

Преимущества обращения в клинику ЛОРИКА

ЛОРИКА — клиника оториноларингологии в Одессе, которая проводит результативную терапию ЛОР-заболеваний у детей и взрослых.

  • прием высококвалифицированными ЛОРами;
  • электронную запись и отсутствие очередей;
  • быструю диагностику;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • эффективное лечение, разработанное с учетом индивидуальных особенностей течения болезни у конкретного пациента.

Еще одно преимущества обращения в ЛОРИКУ — доступные цены на консультацию специалистов, диагностические и лечебные процедуры. Запросить прайс можно по контактному телефону.

Источник

Симптомы, первая помощь и профилактика подскладочного ларингита

Подскладочный ларингит или ложный круп – это опасное для детей заболевание, при котором возникает грубый «лающий» кашель и отек гортани. Оно характеризуется развитием внезапного сужения (стеноза) просвета дыхательных путей, которое препятствует попаданию кислорода в дыхательные пути. Это состояние может возникнуть практически при любом вирусном заболевании горла у детей младше 3-х лет.

Распространенность и механизм действия

Некоторое время назад было два понятия — истинный и ложный круп. В первом случае это означало осложнение дифтерии, в 99% случаев —смертельное. К счастью, сегодня, благодаря эффективной вакцинации, дифтерия встречается достаточно редко и эффективно лечится антибиотиками.

Подскладочный ларингит или ложный круп наиболее часто встречается у детей младшего возраста, с мальчиками это происходит чаще, чем у девочек. Круп всегда вызывается вирусной инфекцией, даже банальной ОРВИ, и может вызвать сужение гортани. Но обычно возникает при попадании в организм вируса гриппа и парагриппа. Проникнув в организм, вирус остается в подкладке гортани и трахеи, вызывая воспаление и отек голосовых связок, которые на самом деле и приводят к стенозу дыхательных путей.

Для детей младше 1 года это особенно опасная ситуация, потому что сужение детской гортани даже на 1мм прекращает доступ кислорода на 75%.

Симптомы

  • Длительный вдох и короткий шумный выдох.

Изменения в гортани (сужение дыхательных путей) при подскладочном ларингите

Обычно подскладочный ларингит появляется через 2-3 дня после острого респираторного заболевания (как правило, ночью или рано утром). Пациент просыпается от грубого кашля, который не позволяет вдохнуть, у него появляется одышка и приступ удушья.

Круп часто встречается у детей, склонных к аллергии. Чтобы избежать этих осложнений, необходимо соблюдать диету, чтобы избежать потенциальных аллергенов:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • ананас;
  • клубника;
  • горячая или острая пища;
  • животные, птицы и даже рыбки (сухой корм — сильный аллерген);
  • курение в квартире — табачный дым является токсичным и раздражает слизистую оболочку дыхательных путей у людей с аллергией.
Читайте также:  Прополис хронический тонзиллит лечение у детей

Этапы развития стеноза гортани

  1. Состояние ребенка средней степени тяжести. Есть все признаки заболевания (лающий кашель, затруднение дыхания, повышающееся при физической нагрузке, и охриплость голоса). Тем не менее, никаких признаков дыхательной недостаточности нет, хотя раздраженный пациент делает тяжелые вздохи и иногда появляется цианоз губ и области вокруг рта.
  2. Состояние ребенка ухудшается, появляются следующие симптомы: сильный цианоз носогубного треугольника, тахикардия, беспокойство, сухой, надрывный кашель и огрубление голоса.

Стеноз гортани 3 степени

Осложнения

Течение заболевания может осложниться, а выздоровление замедлиться, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (гнойный отит, тонзиллит, бронхит или пневмония) – в этом случае необходимы антибиотики. Также используются препараты, которые предотвращают или уменьшают возникновение аллергических проявлений.

Первая помощь

Необходимо вызвать «скорую помощь», чтобы оценить тяжесть стеноза гортани, и предотвратить угрозу для жизни пациента. В состоянии острого подскладочного ларингита показана немедленная госпитализация.

До прихода «скорой помощи»:

  • Обеспечить свежим воздухом (открыть окна и балкон).
  • Приподнять голову.
  • Хорошо помогают горячие ингаляции паром.
  • Снять сдавливающую одежду.
  • Дать пациенту горячего молока с содой.
  • Помочь уменьшить воспаление поможет ингаляция раствора бикарбоната (1 столовая ложка на литр воды).

Вызванный врач оценит состояние пациента и введет препараты для снятия острого стеноза гортани. Пациента немедленно госпитализируют, чтобы предотвратить рецидив (повторный случай) заболевания.

Профилактика

Больным с ОРВИ или другим вирусным заболеванием необходимо:

  • Не допускать повышение температуры выше 39 градусов.
  • Часто проветривать помещение.
  • Два раза в день выполнять влажную уборку.
  • Не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Видео: доктор Кормаровский о лечении ложного крупа у детей

Подскладочный ларингит – тяжелое заболевание, требующее обязательного обращения к врачу, а у детей младше 3-х лет – лечения в стационаре.

Источник

Ларингит: причины и проявления

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание может приводить к изменению или полной потере голоса.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Оно может возникать в результате активации постоянно присутствующей и в обычных условиях не вызывающей заболевания микрофлоры гортани. Такая активация может происходить под воздействием нескольких факторов.

Факторы развития ларингита

  • переохлаждение;
  • неумеренное курение;
  • злоупотребление алкоголем
  • перенапряжение голосовых складок (громкий крик, пение);
  • загрязнение воздуха (пыль, пары, газы).

Факторы развития аллергического ларингита

Ларингит может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Аллергический ларингит могут спровоцировать различные химические вещества, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым; укусы насекомых, употребление ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека всей гортани или какого-либо ее отдела, который иногда угрожает жизни больного. Аллергический ларингит встречается чаще у детей раннего возраста.

Также ларингит бывает следствием катарального воспаления слизистой носоглотки при острых вирусных инфекциях верхних дыхательных путей ОРВИ).

Симптомы острого ларингита:

  • чувство першения, саднения, сухость во рту, ком в горле;
  • охриплость или осиплость голоса, вплоть до полной потери голоса;
  • вначале при ларингите сухой кашель, затем с мокротой;
  • температура при ларингите чаще всего нормальная, реже – незначительно повышенная.

Ложный круп

Подскладочный ларингит (ложный круп) – это разновидность острого ларингита, развивающегося в подголосовой полости (отдел гортани, располагающийся под голосовыми связками). Наиболее часто от него страдают дети в возрасте от 2 до 5 лет, что связано с узостью просвета их гортани и обилием рыхлой клетчатки. Заболевание, как правило, провоцируется острым воспалением в носоглотке. Начинается обычно внезапно, среди ночи, приступом лающего кашля. Дыхание ребенка становится свистящим, резко затрудненным, появляется одышка, синеют ногти и губы. Это состояние длится от нескольких минут до получаса, после чего в большинстве случаев дыхание нормализуется. На следующий день утром ребенок просыпается практически здоровым, иногда сохранятся некоторая охриплость голоса. Без адекватного лечения приступы могут повторяться через 2–3 дня или через 1–2 недели. Нарушения дыхания связаны с отеком слизистой подголосовой полости, которая приобретает вид гиперемированных валиков, суживающих просвет гортани.

Прогноз при остром ларигните

Острый ларингит имеет благоприятный прогноз и при своевременно начатом и адекватном лечении полностью излечивается в течение 1–2 недель. В ряде случаев течение заболевания может принять хроническую форму.

Факторы, способствующие развитию хронического ларингита:

  • повторяющиеся острые ларингиты;
  • длительное и чрезмерное напряжение голоса (певцы, лекторы);
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • профессиональные риски (например, постоянное вдыхание пыли и газов на рабочем месте);
  • патология находящихся над гортанью отделов верхних дыхательных путей (хронический ринит, синусит, искривление перегородки носа, тонзиллит, фарингит);
  • заболевания сердца и легких, приводящие к застою в верхних дыхательных путях;
  • нарушения углеводного обмена.

Симптомы хронического ларингита:

  • чувство упорного першения, саднения, сухость во рту;
  • охриплость голоса;
  • кашель, вначале сухой, затем с мокротой;
  • отечность

В области складок преддверия гортани отечность более выраженная, поэтому они значительно прикрывают голосовые складки, при разговоре они смыкаются (этим и вызвана охриплость). На голосовых складках, на задней стенке, на черпаловидных хрящах эпителий утолщен, поэтому слизистая оболочка серо-красная или беловатая. Утолщения эпителия могут образовывать бородавчатые или зубчатые разрастания.

Формы хронического ларингита:

Хронический катаральный ларингит характеризуется легкой гиперемией и утолщением слизистой оболочки, голосовые складки смыкаются не полностью, на них часто видна вязкая слизь.

Хронический гипертрофический ларингит отличается тем, что утолщается и разрастается не только слизистая оболочка, но и подслизистая ткань. Наиболее постоянным симптомом этой формы хронического ларингита является охриплость, а в некоторых случаях происходит полная потеря голоса.

Хронический атрофический ларингит характеризуется истончением и сухостью слизистой оболочки гортани. Причиной такой формы ларингита является потеря железистого аппарата, сохранившиеся железы секретирует вязкую слизь, которая высыхает с образованием корок.

Редкие формы ларингита

Флегмонозный ларингит– инфильтративно-гнойное воспаление подслизистого слоя, а также возможно мышц, связок и надхрящницы гортани. Заболевание встречается сравнительно редко, как правило, в форме осложнения инфекционных заболеваний (корь, скарлатина) или как последствие травмы. Флегмонозный ларингит характеризуется резкой болью при глотании, часто отмечается затруднение дыхания, вплоть до удушья. При развитии этого тяжелого осложнения госпитализация – обязательна! В больнице таким больным проводят местное и системное лечение антибиотиками, при наличии абсцесса – его вскрывают и дренируют, при наличии стеноза (перекрытие дыхательных путей) выполняют трахеотомию. Прогноз лечения, как правило, благоприятный. Но в редких случаях течение усугубляется абсцедирующей пневмонией, сепсисом, флегмоной шеи или быстро развивающимся стенозом гортани.

Абсцесс гортани может быть конечной стадией флегмонозного ларингита, но чаще его причиной является травма (рыбья кость и др.). Возникает чаще на язычной поверхности надгортанника или в области одного из черпаловидных хрящей. Заболевание начинается с болей при глотании, но уже через 2–3 дня после травмы могут возникнуть нарушения дыхания и изменения голоса за счет отека и инфильтрации.
На начальной стадии заболевание лечат противовоспалительными препаратами, постоянно контролируя функцию дыхания. При не достижении успеха абсцесс вскрывают и рану оставляют открытой на несколько дней для выхода гноя. После завершения хирургического лечения назначают ингаляции антибиотиками. Прогноз обычно хороший, но возможно развитие тяжелых осложнений (острый стеноз гортани, флегмона).

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector