Двусторонний полипозный синусит история болезни



История болезни
Хронический полипозный риносинуит в стадии обострения

Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова

Дата рождения: 1939

Профессия: пенсионер (инженер)

Дата обращения в отделение: 18.02.08

Диагноз при поступлении: хронический полипозный риносинуит

Жалобы: больной жалуется на затруднение носового дыхания, дыхание через рот, частое чихание, сухость во рту и отделяемое из полости носа зеленого цвета слизистой консистенции.

Anamnesis morbi: появление полипов беспокоит больного с 1981г. Процесс протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Больной перенес более 10 полипэктомий и гайморотомию. Обратился в клинику в плановом порядке для проведения полипотомии.

Anamnesis vitae: в детском возрасте рос и развивался нормально, не отличался от сверстников в физической и интеллектуальной сферах. Профессиональные вредности отрицает. Сопутствующие заболевания: уролитиаз, грыжа, артериальная гипертензия, бронхиальная астма (около 10 лет), инсульт (1983г.).

Аллергологический анамнез: чувствительность к аспирину (провоцирует бронхиальную астму).

Status praesens: конституция нормостеническая, состояние больного удовлетворительное, положение активное. Вес 75 кг, рост 178 см. Кожа бледного цвета, высыпания отсутствуют. Окраска видимых слизистых нормальная (язык обложен желтоватым налетом). Эластичность кожи в пределах нормы. Периферические лимфоузлы не увеличены (околоушные, подчелюстные, шейные, яремные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые). Вирховский метастаз не определяется. Щитовидная железа не увеличена, при пальпации мягкая и безболезненная. Грудные железы развиты правильно, выделений из сосков нет, при пальпации опухолевых образований не обнаружено.

Нос: при наружном осмотре видимых отклонений нет, пальпация носа и околоносовых пазух безболезненная. Передняя риноскопия: носовые раковины бледные, отечные, перегородка слегка искривлена, видны полипы. Задняя риноскопия: виднеются желтовато-серые образования в области хоан – полипы. Носовое дыхание затруднено билатерально. Глоточные миндалины, устья слуховых труб – без патологии.

Глотка: Орофарингоскопия: слизистая оболочка полости рта розовая, без видимых дефектов. Мягкое небо, небные дужки и миндалины не увеличены, нормальной окраски и консистенции, лакуны чистые, без налета.

Гортань: голос не изменен, гортань смещается во время акта глотания, подвижна, безболезненна при пальпации. Непрямая ларингоскопия: черпаловидные хрящи, межчерпаловидное пространство, черпалонадгортанные складки, преддверные и голосовые складки в норме, не гиперемированы, движение симметрично.

Уши: правая и левая ушные раковины без патологии, сосцевидные отростки не изменены. Ширина наружного слухового прохода в пределах нормы, барабанная перепонка не изменена. Отделяемое отсутствует. Полипов, грануляций и других изменений не наблюдается. Отоскопия: без патологии.

Слуховой паспорт: норма.

Слуховой анализатор: слух не нарушен.

Вестибулометрия: устойчив в пробе Ромберга, пальценосовая и пальцепальцевая пробы отрицательны, головокружение отсутствует. Проба на адиадохокинез отрицательна.

Состояние вестибулярного анализатора: в норме.

1. общий анализ крови

2. общий анализ мочи

4. кровь на RW, ВИЧ, HCV, HbsAg

5. кровь на группу крови и Rh-фактор

6. рентгенография легких, носоподбородочной проекции головы

7. консультация терапевта (перед операцией)

Рентгенография: пятнистые затемнения в проекции гайморовых пазух (носоподбородочная проекция).

Диагноз: Хронический полипозный риносинуит в стадии обострения.

Обоснование диагноза: пациент жалуется на затрудненное дыхание через обе половины носа, выделения из полости носа. Также в анамнезе — с 1981 г полипозный риносинуит, который протекает с периодами временного обострения и ремиссии. Перенес более 10 полипотомий и гайморотомия. Осмотр ЛОР-органов, при котором подтверждается наличие полипов в полости носа, а также данные рентгенографии (пятнистые затемнения в области носа и гайморовых пазух) позволяет утверждать о хроническом полипозном риносинуите.

Дифференциальный диагноз: ринит, синуит

Простой хронический ринит чаще всего бывает вторичным, как результат затянувшегося или повторяющегося острого насморка, вызываемого длительным действием вредных внешних факторов (например, пребывание в холодной или жаркой атмосфере, охлаждение отдаленных частей тела, действие пыли различных физико-химических свойств, раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом, поступающим из придаточных пазух). Симптомы хронических ринитов. Больные жалуются на затруднение носового дыхания и обильное слизеотделение. Обусловливаются эти симптомы закупоркой полости носа набухшей или гиперплазированной слизистой оболочкой и чрезмерной продукцией тканевой жидкости, секрета слизистых желез и бокаловидных клеток. Вследствие обтурации обонятельной щели наступает гипосмия и даже аносмия (anosmia mechanica). При гиперпластических катарах вследствие сдавления лимфатических щелей соединительной тканью нарушается обмен лимфы в полости черепа и полости носа. В результате наступает задержка лимфооттока из полости черепа, часто сопровождающаяся головными болями. Этот симптом в свою очередь вызывает расстройство сна, понижение трудоспособности и развитие чрезмерной утомляемости.

Выключение носового дыхания и замена его ротовым приводит к нарушению вентиляционной функции евстахиевой трубы с последующим понижением слуха, а также к заболеваниям глотки, гортани, трахеи и бронхов.

Этиологическим фактором хронических гнойных воспалений придаточных пазух носа чаще всего бывают неизлеченные острые и подострые процессы. В ряде случаев хроническое воспаление одной из пазух распространяется и на другие пазухи. Тяжелые травмы лицевого скелета, длительное пребывание инородных тел в пазухах или в близком соседстве с ними, а также инфекционные гранулемы и опухоли придаточных пазух, как правило, сопровождаются хроническим воспалением их. К факторам, способствующим развитию хронических эмпием, относятся неблагоприятные анатомические особенности выводных отверстий и каналов придаточных пазух. Как известно, естественные отверстия гайморовой пазухи расположены в верхней части ее медиальной стенки. Лобно-носовой канал нередко бывает узким, извитым, а отверстия решетчатого лабиринта и основной пазухи сплошь и рядом суживаются за счет уменьшения просвета среднего и верхнего носовых ходов вследствие чрезмерно развитой bulla ethmoidalis и прижатия средней и верхней раковин носа искривленной носовой перегородкой.

Читайте также:  Препараты чтобы остановить насморк

Все перечисленные факторы, затрудняя отток секрета из пазух, способствуют переходу острых и подострых процессов в хронические. Переходу острых процессов в хронические способствует также и неполноценность слизистой оболочки пазух. В таких случаях процесс не ограничивается одной пазухой или даже одной стороной, а поражает все пазухи обеих сторон (пансинуит), отличается торпидным течением, трудно поддается лечебным воздействиям.

При хронических воспалениях болезнь протекает длительное время, нередко без общих явлений и головных болей. Пациенты отмечают понижение трудоспособности; гнойные выделения вследствие развития анаэробов становятся зловонными, отчего возникает субъективная какосмия, а вследствие гиперплазии слизистой оболочки и образования полипов наступает затруднение носового дыхания и даже его полное выключение.

1.Н1-блокаторы: Фармакологическое действие— противоаллергическое, антигистаминное, холинолитическое, седативное, снотворное, спазмолитическое. Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и м-холинорецепторы. Ослабляет спазмогенное действие гистамина на гладкую мускулатуру бронхов и кишечника, уменьшает его гипотензивный эффект и влияние на проницаемость сосудов. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций немедленного типа. Оказывает противозудное, седативное и снотворное действие. Обладает умеренной периферической холинолитической и спазмолитической активностью. При приеме внутрь полностью и быстро всасывается. Концентрация в крови достигает максимума в течение 2 ч и сохраняется на терапевтическом уровне на протяжении 4–6 ч. Равномерно распределяется в организме, проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени, выводится почками и кишечником.

Rp.: Claritini 0,01

D.t.d. N. 7 in tabulettis

S. Принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки.

2. Лазерная полипотомия полости носа

Хирургическое удаление полипов полости носа с помощью лазера под контролем эндоскопа позволяет оперировать также больных с сопутствующей бронхиальной астмой. Производится деструкция полипа в области ножки, после чего полип свободно извлекается из полости носа посредством пинцета, частично полипозная ткань выпаривается, частично коагулируется. Операция проводится поэтапно с интервалом в 10 дней на фоне предоперационной подготовке и послеоперационного лечения. Для лечения необходим Rg-снимок придаточных пазух носа, клинический анализ крови + свертываемость.

Источник

История болезни
Двусторонний полипозный этмоидит, вазомоторный ринит

Должность контролер автосалона

Время поступления в стационар 4.03.2010

Диагноз при поступлениидвусторонний полипозный этмоидит, вазомоторный ринит

Окончательный диагноз двусторонний полипозный этмоидит, вазомоторный ринит

Сифилис, туберкулез, алкоголизм, нервные и психические заболевания у себя и в семье отрицает. Болел корью, краснухой – когда, не помнит. Рос и развивался соответственно возрасту. Наследственность по данному заболеванию не отягощена.

Больной жалуется на затруднение дыхания, аллергические реакции на холод, пыльцу, воду. Мучает насморк, при нехватке воздуха приступы влажного кашля. Обоняние отсутствует.

Впервые заболел в 1984 году. Обратился в БСМП ЗИП, где была сделана полипэктомия.

После было сделано еще 5 операций. Последняя была сделана в 2006 году. Проводилась противоаллергическая терапия супрастином и эуфиллином. Обоняние у больного отсутствует.

Больной в сознании, спокоен, настроение ровное. Состояние удовлетворительное. ЧСС 71 уд. в мин. АД 120/70.

Нос Наружный нос правильной формы. Преддверие носа покрыто неизмененной кожей с мелкими волосками. Передняя риноскопия.Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна. На боковых стенках видны валики розового цвета – нижние и средние носовые раковины. Под ними имеются щелевидные пространства – нижние и средние щелевые ходы. Отделяемое — прозрачная жидкость. Носовая перегородка расположена по срединной линии. Дыхание через обе половины носа – резко затруднено. Рентгенологическое заключение: двусторонний хронический полипозный этмоидит, гайморит.

Десны плотно схватывают шейки зубов, бледно-розового цвета, компактные, при дотрагивании не кровоточат. На языке незначительный серо-белый налет, влажный. Твердое небо пологой формы, покрыто неизмененной слизистой оболочкой.

Ротоглотка Мягкое небо симметрично, подвижно. Язычок расположен по средней линии. Небные миндалины на уровне дужек, не спаяны с ними, компактные. Из лакун миндалин содержимого не получено. Слизистая оболочка задней стенки глотки розовая, влажная. Подчелюстные, верхние шейные лимфоузлы не увеличены.

Носоглотка Свод носоглотки куполообразной формы. Покрыт неизмененной слизистой оболочкой. Сошник расположен вертикально.

ГортаньПри наружном осмотре и пальпации скелета гортани патологических изменений нет. Ларингоскопия Надгортанник имеет вид развернутого лепестка розового цвета. Истинные голосовые связки имеют вид тяжей белого цвета. При фонации они плотно смыкаются между собой, а при дыхании расходятся, образуя голосовую щель треугольной формы. Над ними латерально расположены ложные голосовые связки. Они имеют вид валиков розового цвета, при дыхании между ними образуются межчерпаловидное пространство. Обе половины гортани подвижны. Голос звучный, чистый. Дыхание свободное.

Правое ухо Ушная раковина правильной формы. Сосцевидный отросток покрыт неизмененной кожей, при пальпации безболезненный.ОтоскопияНаружный слуховой проход широкий, на стенках его в хрящевом отделе имеются комочки серы. Барабанная перепонка перламутрово-серого цвета со всеми 5 опознавательными пунктами (передняя и задняя складки, короткий отросток, рукоятка молоточка и световой рефлекс). Шепотную речь воспринимает на расстоянии более 6 метров.

Левое ухо Ушная раковина правильной формы. Сосцевидный отросток покрыт неизмененной кожей, при пальпации безболезненный.ОтоскопияНаружный слуховой проход широкий, на стенках его в хрящевом отделе имеются комочки серы. Барабанная перепонка перламутрово-серого цвета со всеми 5 опознавательными пунктами (передняя и задняя складки, короткий отросток, рукоятка молоточка и световой рефлекс). Шепотную речь воспринимает на расстоянии более 6 метров.

Читайте также:  Лечение ринита у детей до месяца

прозрачность не полная

Соли мочевая кислота

Кал на я/г не обнаружено

ЭКГ Ритм синусовый, правильный с ЧСС 70 уд. в мин., диффузные изменения в задне-боковой стенке миокарда, преобладание потенциалов ЛЖ. Оперативное лечение не противопоказано.

Заключение рентгенолога: DS двусторонний хронический полипозный этмоидит, гайморит. Рекомендовано оперативное лечение после обследования.

На основании собранного анамнеза, специальных исследований можно поставить диагноз: двусторонний хронический полипозный этмоидит, вазомоторный ринит.

При хроническом этмоидитесимптоматика зависит от активного процесса. В период ремиссии больного периодически беспокоит головная боль, чаще в области корня носа, переносицы, иногда диффузная. При серозно-катаральной форме отделяемое светлое, обильное. Гнойная форма сопровождается скудным отделяемым, которое подсыхает и образует корки. Часто выделения из носа имеют запах. Вовлечение в процесс задних клеток решетчатого лабиринта приводит к скоплению отделяемого носоглотки чаще по утрам, отхаркивается оно с трудом. Обоняние, как правило, нарушено в различной степени. При риноскопии обнаруживаются катаральные изменения в основном в области средних отделов носа, там же локализуются полипозные образования.

Общее состояние больных остается удовлетворительным, однако могут отмечаться раздражительность, общая слабость, повышенная утомляемость. В период обострения появляются симптомы острого воспаления (обильные выделения из носа, затруднение дыхания, давящая боль в области спинки носа, температура).

Хронический ринит— это довольно большая группа заболеваний с общими симптомами: основные — выделения из носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния. Больных могут беспокоит следующие симптомы – зуд и жжение в носу, головная боль, чихание, утомляемость и сонливость, образование корочек, сухость в носу, ощущение неприятного запаха, незначительные носовые кровотечения, раздражение кожи крыльев носа и верхней губы, скапливание густой слизи в носоглотке, храп и ухудшение качества сна. Существует множество классификаций хронического ринита.

Хронический гипертрофический ринит характеризуется постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, возникающим в результате необратимого разрастания и утолщения слизистой оболочки нижней части носа. Больные также отмечают нарушение обоняния, слизисто-гнойное отделяемое из носа, головную боль, гнусавость, снижение внимательности. Снижение или отсутствие обоняния (гипо- и аносмия) при хроническом рините возникает в результате воспалительного утолщения слизистой, что выключает обонятельный отдел носа. Но постепенно в связи с атрофией обонятельных рецепторов возникает необратимая утрата обоняния, что ведёт к нарушению вкуса.

Хронический катаральный ринит— ринит, проявляющийся застойной гиперемией слизистой оболочки, равномерным набуханием носовых раковин и характеризующийся периодическим затруднением носового дыхания, расстройствами обоняния и выделением обильного слизистого секрета.

Хронический атрофический ринитвозникает на фоне усыхания (атрофии) слизистой оболочки полости носа, а иногда даже костного скелета. Больные жалуются на сухость и заложенность носа, снижение или отсутствие обоняния. Полость носа при этом расширена, слизистая оболочка покрыта сухими корками и густыми слизисто-гнойными выделениями.

Вазомоторный ринит— это функциональное состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов находящихся под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. В норме нижние носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, уменьшаясь или увеличиваясь в размерах (за счет кровенаполнения) реагируя на его температуру и влажность, а также тонус сосудов в одной из нижних носовых раковин больше чем в другой (тонус меняется примерно 1 раз в час) – т.н. «носовой цикл». При вазомоторном рините носовой цикл или укорачивается или удлиняется или вообще с обеих сторон тонус сосудов низкий. Характерными признаками вазомоторного ринита является попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.

Аллергический ринитпредставляет собой воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое аллергенами и проявляющееся чиханьем, затруднением носового дыхания и зудом в носу. Многие ошибочно полагают, что аллергический ринит может быть только на пыльцу растений и только в теплое время года. Довольно часто аллергический ринит сочетается с конъюнктивитом(тоже аллергического происхождения). Многие астматики наряду с бронхиальной астмой имеют аллергический ринит. Заболевание в целом хорошо отвечает на правильное лечение. Терапия позволяет пациентам быстро забыть про носовые платки и дискомфорт, связанный с аллергическим ринитом.

Острые синуситы. Наиболее частой причиной развития острых синуситов являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), которые могут вызываться вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами, стафилококками и другими болезнетворными микроорганизмами.

При остром воспалении придаточных пазух носа в результате отека слизистой оболочки пазух закрывается выводное отверстие пазухи и инфекция скапливается в пазухе, не имея свободного выхода, что и приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа.

Острый синусит проявляется головной болью, повышением температуры тела, заложенностью и гнойными выделениями из носа, отеком мягких тканей лица в области пораженной пазухи.

Хронические синуситы. При хронических синуситах возбудителем заболевания часто является смешанная инфекция, встречается сочетание бактериальной и грибковой инфекции. Появляется такая «гремучая смесь» инфекции на фоне нерациональной антибактериальной терапии (часто в процессе самолечения), она может долго поддерживать хронический воспалительный процесс.

В развитии хронических синуситов большое значение имеет наличие в организме хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, воспалительные процессы зубочелюстной системы и т.д.) и значительное снижение вентиляции придаточных пазух, которые поддерживают воспалительный процесс.

Вне обострения больных может беспокоить тяжесть в голове, заложенность носа, постоянные выделения слизисто-гнойного характера и неприятный запах из носа.

Читайте также:  У курицы насморк лечение

На основании жалоб больного:больной жалуется на затруднение дыхания, аллергические реакции на холод, пыльцу, воду. Мучает насморк, при нехватке воздуха приступы влажного кашля. Обоняние отсутствует.

На основании анамнеза заболевания:впервые заболел в 1984 году. Обратился в БСМП ЗИП, где была сделана полипэктомия. После было сделано еще 5 операций. Последняя была сделана в 2006 году. Проводилась противоаллергическая терапия супрастином и эуфиллином. Обоняние у больного отсутствует.

На основании специального обследования: Нос Наружный нос правильной формы. Преддверие носа покрыто неизмененной кожей с мелкими волосками. Передняя риноскопия.Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна. На боковых стенках видны валики розового цвета – нижние и средние носовые раковины. Под ними имеются щелевидные пространства – нижние и средние щелевые ходы. Отделяемое — прозрачная жидкость. Носовая перегородка расположена по срединной линии. Дыхание через обе половины носа – резко затруднено. Рентгенологическое заключение: двусторонний хронический полипозный этмоидит, гайморит.

Десны плотно схватывают шейки зубов, бледно-розового цвета, компактные, при дотрагивании не кровоточат. На языке незначительный серо-белый налет, влажный. Твердое небо пологой формы, покрыто неизмененной слизистой оболочкой.

Ротоглотка Мягкое небо симметрично, подвижно. Язычок расположен по средней линии. Небные миндалины на уровне дужек, не спаяны с ними, компактные. Из лакун миндалин содержимого не получено. Слизистая оболочка задней стенки глотки розовая, влажная. Подчелюстные, верхние шейные лимфоузлы не увеличены.

Носоглотка Свод носоглотки куполообразной формы. Покрыт неизмененной слизистой оболочкой. Сошник расположен вертикально.

ГортаньПри наружном осмотре и пальпации скелета гортани патологических изменений нет. Ларингоскопия Надгортанник имеет вид развернутого лепестка розового цвета. Истинные голосовые связки имеют вид тяжей белого цвета. При фонации они плотно смыкаются между собой, а при дыхании расходятся, образуя голосовую щель треугольной формы. Над ними латерально расположены ложные голосовые связки. Они имеют вид валиков розового цвета, при дыхании между ними образуются межчерпаловидное пространство. Обе половины гортани подвижны. Голос звучный, чистый. Дыхание свободное.

Правое ухо Ушная раковина правильной формы. Сосцевидный отросток покрыт неизмененной кожей, при пальпации безболезненный.ОтоскопияНаружный слуховой проход широкий, на стенках его в хрящевом отделе имеются комочки серы. Барабанная перепонка перламутрово-серого цвета со всеми 5 опознавательными пунктами (передняя и задняя складки, короткий отросток, рукоятка молоточка и световой рефлекс). Шепотную речь воспринимает на расстоянии более 6 метров.

Левое ухо Ушная раковина правильной формы. Сосцевидный отросток покрыт неизмененной кожей, при пальпации безболезненный.ОтоскопияНаружный слуховой проход широкий, на стенках его в хрящевом отделе имеются комочки серы. Барабанная перепонка перламутрово-серого цвета со всеми 5 опознавательными пунктами (передняя и задняя складки, короткий отросток, рукоятка молоточка и световой рефлекс). Шепотную речь воспринимает на расстоянии более 6 метров.

На основании данных лабораторного обследования: на основании заключения рентгенолога можно поставить следующий клинический диагноз:

DS двусторонний хронический полипозный этмоидит, вазомоторный ринит.

двусторонняя этмоидотомия, полипотомия, вазотомия нижних носовых раковин.

амоксиклав 1000 мг по 1 табл. 2 р. в день 5 дней

Ксимелин, спрей в нос, по 1 дозе в каждый носовой ход не чаще 3 раз в день, не более 1 недели (строго по необходимости)

Мазь Левомиколь втягивать в полость носа 2 раза в день 1 неделю.

Орошать полость носа физ.раствором ( аквамарис, аквалор, салин) 5-6 раз в день в течении 2 недель.

Sol. Promedoli 2 %- 1,0

Sol. Dimedroli 1% — 1,0

Sol. Atropini 0,1% — 1,0

Произведена операция: двусторонняя этмоидотомия, полипотомия, вазотомия нижних носовых раковин. Наркоз: sol. Lidocaini.

Состояние пациента соответствует тяжести перенесенного оперативного вмешательства. Операция, послеоперационный период без осложнений.

Жалобы на боль в области послеоперационного вмешательства, головную боль.

Пациент в сознании, адекватен. Лечение по листу назначения, переносит хорошо.

Состояние пациента соответствует тяжести перенесенного оперативного вмешательства.

Жалобы на боль в области послеоперационного вмешательства, слезотечение, головную боль, тампоны в носу. Произведено: удаление носовых тампонов, кровотечение незначительное, остановилось само.

Объективно: слизистая носа отечна, гиперемирована. Лечение по листу назначения, переносит хорошо.

Состояние пациента ближе к удовлетворительному. Жалобы на дискомфорт в области послеоперационного вмешательства. ЧСС 70 уд. в мин. Т 36,7. АД 120/70

Произведено: анемизация, туалет полости носа.

Объективно: слизистая носа несколько отечна, носовое дыхание затруднено.

Лечение по листу назначения, переносит хорошо.

Состояние пациента ближе к удовлетворительному. Жалобы на дискомфорт в области послеоперационного вмешательства. ЧСС 70 уд. в мин. Т 36,7. АД 120/70

Произведено: анемизация, туалет полости носа.

Объективно: слизистая носа несколько отечна, носовое дыхание затруднено.

Лечение по листу назначения, переносит хорошо.

Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Произведено: анемизация, туалет полости носа.

Объективно: слизистая носа чистая, влажная, носовое дыхание восстанавливается. Выписывается в удовлетворительном состоянии. Рекомендации даны.

Прогноз для жизни и трудовой деятельности благоприятный.

Больной ФИО., 60 лет, находился в ГУЗ КБ №3 с 04.03.10 по 11.03.10 с диагнозом: двусторонний хронический этмоидит. Вазомоторный ринит.

05.03.10. произведена операция: двусторонняя этмоидотомия, полипотомия, вазотомия нижних носовых раковин под местной анестезией.

Операция, послеоперационный период без осложнений.

Проведен курс противовоспалительной, антибактериальной и симптоматической терапии.

Выписывается в удовлетворительном состоянии. Слизистая носа влажная, розовая. Носовое дыхание восстанавливается.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector