Фарингит кашель после еды

Кашель после и во время еды: причины, что делать

Кашель традиционно считается признаком проблем системы дыхания: трахеи, бронхов, легких. Но на самом деле, ситуация может быть далеко не так очевидна. Например, если речь идет о кашле во время еды, причины оказываются самыми разнообразными – от аллергии до патологии пищеварительной системы. Рассмотрим их поподробней.

Инородное тело

Или, как говорили наши бабушки «попало не в то горло». Кашель возникает остро, часто – на «полуслове», приступ сильный. Человеку трудно вздохнуть, и часто это видно даже со стороны. После откашливания какое-то время сохраняется дискомфорт, подкашливание.

Когда в дыхательные пути попало инородное тело, нельзя стучать человека по спине – все, чего можно этим добиться – частички пищи «провалятся» еще глубже. Чаще всего пострадавшему удается откашляться самостоятельно. Если в течение 30 секунд откашляться не получается, заметно, что человек не может дышать, его лицо из красного становится бледным и начинает синеть – нужно немедленно действовать.

Маневр Хеймлиха у взрослых

Встаньте за спиной пострадавшего, обхватите верхнюю часть живота, накрыв кулак одной руки ладонью другой, резко нажмите, так, чтобы ваши руки двигались вверх и «на себя». Сделайте серию и 5 таких движений. Если инородное тело не вышло из дыхательных путей, повторите. Повторять нужно до тех пор, пока человек не сможет откашляться или не потеряет сознание – тогда придется начать сердечно-легочную реанимацию.

Прием Хеймлиха у детей

Если ребенку 1 – 8 лет. Сядьте, перегните ребенка животом через бедро, так, чтобы голова была ниже уровня туловища. Основанием ладони постучите между лопатками, соизмеряя силу воздействия и возраст ребенка.

Детей до года укладывают лицом вниз на предплечье взрослого, поддерживая пальцами нижнюю челюсть, постучите основанием ладони между лопатками. Когда инородное тело выйдет в глотку – удалите его пальцами.

Неподходящая еда

Слишком острая, холодная, сухая, кислая пища, алкоголь могут раздражать заднюю стенку глотки, вызывая кашель. При употреблении раздражающих продуктов першит в горле, и кашель возникает сразу же, проходит он тоже быстро, достаточно выпить теплой воды.

Фарингит

Или воспаление слизистой оболочки глотки. Может быть острым или хроническим. При этом задняя стенка глотки очень чувствительна: першение, дискомфорт, щекотание в горле беспокоят постоянно, а неподходящая еда раздражает воспаленную слизистую еще сильнее, и возникает кашель. Продукты, вызывающие кашель, при этом те же: слишком пряная, острая, кислая еда и алкоголь.

Облегчить состояние могут пастилки «для горла», уменьшающие отек и воспаление.

Дисфагия

Дисфагия – это нарушение глотания и прохождение пищи по пищеводу. Когда пищевой комок или часть его забрасывается в носоглотку или попадает в дыхательные пути, появляется кашель. Но если взрослые могут пожаловаться на дискомфорт при глотании, или неприятное чувство, будто пища «застревает» по пути к желудку, то маленькие дети это сделать не могут, и единственным проявлением проблемы становится кашель во время или сразу после еды.

По уровню возникновения дисфагия может быть:

  • ротоглоточной – нарушен процесс глотания;
  • пищеводной – проблема в нарушении функции нижней части пищевода.

Кашель и поперхивание характерны для глоточной дисфагии, поэтому о ней поговорим чуть подробней. Причинами ее появления могут стать:

Воспаление мышц ротоглотки

  • дифтерия,
  • ангина,
  • перитонзиллярные абсцессы,
  • кандидоз,
  • дерматомиозит,
  • ожоги щелочами и кислотами.

Нарушение взаимодействия между нервной и мышечной системами

  • инсульт,
  • болезнь Паркинсона,
  • бульбарный и псевдобульбарный параличи,
  • полиомиелит,
  • бешенство,
  • энцефалит,
  • миастении,
  • мышечные дистрофии.

Механические препятствия на пути пищи

  • увеличение щитовидной железы при тиреоидитах, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе;
  • лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов);
  • опухоли головы и шеи с метастазами в лимфоузлы;
  • опухоли ротоглотки;
  • глоточный дивертикул;
  • шейные остеофиты.

У молодых людей и детей чаще всего причиной становится воспаление. У пожилых людей – расстройства центральной нервной системы: инсульт, деменция, болезнь Паркинсона.

При этом виде дисфагии пациент жалуется на:

  • трудности в начале глотания;
  • попадание пищи, особенно жидкой, в нос,
  • кашель во время еды;
  • приступы удушья.

Если есть подозрения, что кашель во время еды вызван именно пищеводной дисфагией, прежде всего нужно обследоваться. При таком разнообразии причин заниматься самодиагностикой просто опасно. После выявления причины врач предложит конкретные методы лечения, а рассказать о том, как лечить дисфагию «в общем» невозможно – то, что поможет при воспалении окажется совершенно неэффективным при инсульте и так далее.

Отчасти облегчить состояние при нарушениях глотания можно, перейдя на мягкую или полужидкую пищу. Еда должна быть теплой. В международных рекомендациях советуют добавлять в еду лимонную кислоту – это улучшает глотательный рефлекс. Во время еды и 1-2 часа после нее человек должен находиться в вертикальном положении.

Читайте также:  Почему при ангине садится голос

Режим дня, в котором питанию отводится особое время, красиво накрытый стол, легкие закуски – все эти полузабытые сегодня вещи не только возбуждают аппетит, но и облегчают процесс приема пищи и глотания.

Если же речь идет о грудных детях, единственное, что можно сделать самостоятельно – изменить положение малыша во время кормления, так, чтобы головка была выше остального туловища, перестать кормить лежа, и не забывать держать малыша «столбиком» для срыгивания.

В тяжелых случаях, особенно после инсульта, придется ставить зонд или формировать питающую гастростому.

Свищи (сообщение) между пищеводом и дыхательными путями

Трахеопищеводные свищи образуются между пищеводом и траехей, бронхопищеводные свищи, соответственно, между пищеводом и главным бронхом. Могут быть врожденными или приобретенными – вызванными воспалением, травмой, распадом опухоли.

Врожденные свищи чаще всего диагностируются быстро: кашель во время еды у ребенка возникает при первом же кормлении, малыш начинает задыхаться, отходит обильная, пенистая мокрота. Довольно быстро развивается пневмония. Если свищ узкий и молока в дыхательные пути попадает мало, то проявления будут не такими яркими: кашель с мокротой во время еды у ребенка сохранится, но более характерны будут частые затяжные бронхиты.

Трахеопищеводные и бронхопищеводные свищи у детей могут появиться и из-за инородного тела, которые ребенок вдохнул или проглотил. «Застряв» в трахее или пищеводе, предмет (монета, бусина, шарик от конструктора) вызывает пролежень, из которого потом формируется свищ – отверстие между пищеводом и дыхательными путями.

Через свищ пища попадает в дыхательные пути и во время еды начинается кашель (особенно, если пища жидкая). Приступ сильный, может сопровождаться свистящими хрипами. Позже появляется одышка, постоянно попадающая в дыхательные пути еда вызывает хроническое воспаление, которое проявляется бронхитами, пневмонией, абсцессом легких.

У взрослых свищи чаще всего появляются при распаде опухоли пищевода или бронхопульмонального рака. Тогда появлению кашля во время еды предшествует резкое исхудание, общая слабость, возможно – боли в грудной клетке.

Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь – это комплекс симптомов, который возникает из-за заброса в пищевод содержимого желудка. Для этого нужна совокупность 2 основных факторов – повышенной кислотности желудочного сока и нарушения функции сфинктера между пищеводом и желудком. Попадая в пищевод, кислота не только вызывает воспаление и изжогу, но часто достигает задней стенки глотки, надгортанника, раздражая их, из-за чего возникает кашель и першит в горле.

При ГЭРБ кашель появляется не только во время еды, но и в положении лежа, особенно ночью и по утрам, при наклонах. Другие симптомы этого заболевания:

  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • боли в эпигастрии (верхней части живота);
  • боли за грудиной,
  • частые фаригниты, ларингиты.

Обычно для диагностики достаточно характерных жалоб, но для подтверждения диагноза делают эндоскопическое исследование пищевода и желудка.

Что делать?

Начать придется с изменения образа жизни:

  • отказаться от курения,
  • похудеть – избыток жира повышает давление в брюшной полости;
  • перестать пить газированные напитки, кислые соки, кофе;
  • перестать есть острое, пряное, лук, чеснок, шоколад, мяту;
  • пища должна быть теплой, не чрезмерно горячей и не охлажденной;
  • не ложиться 3-4 часа после еды;
  • не носить одежду, стягивающую живот;
  • приподнять головной конец кровати;
  • по возможности отказаться от лекарств, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера: прогестерон, нитраты, антагонисты кальция, антидепрессанты, теофиллин; а также нестероидных противовоспалительных.

Медикаментозное лечение назначают, если развивается рефлюкс-эзофагит: хроническое воспаление пищевода. Оно состоит из основного курса (4 – 12 недель) и поддерживающего курса (6 месяцев – год).

  • антациды (фосфалюгель, альмагель, маалокс и др.)
  • прокинетики – средства, нормализующие моторику (домперидон, тримебутин);
  • блокаторы Н2 рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин);
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепрозол).

Поддерживающий курс состоит из тех же групп препаратов, но используются меньшие дозировки.

Поскольку ГЭРБ часто провоцирует дисплазию (перерождение) клеток пищевода и увеличивает вероятность рака, желательно диспансерное наблюдение и эндоскопия раз в 1-2 года.

Пищевая бронхиальная астма

Как одно из проявлений пищевой аллергии встречается примерно в 3% случаев непереносимости тех или иных продуктов.

Аллергию могут вызывать самая разнообразная еда – от всем известных рыбы, меда, орехов и шоколада до пива и, казалось бы, совершенно безобидного кефира – в последних двух случаях аллергию вызывают содержащиеся в этих продуктах грибки. Спровоцировать непереносимость могут и красители, улучшители вкуса, ароматизаторы и консерванты.

Кашель после еды, причина которого – аллергическая реакция или пищевая астма, может возникнуть как сразу после приема пищи, так и спустя 4 – 12 часов. Часто он сопровождается так называемым оральным аллергическим синдромом: отекают губы, язык, небо, глотка. Характерен сухой кашель, мокрота почти не отделяется, приступ долгий, изнуряющий. Во время приступа больному может не хватать воздуха, что провоцирует беспокойство вплоть до паники. Если аллергия вызывает отек гортани, у пациента садится голос, кашель становится грубым, лающим.

Читайте также:  Эреспал при ларингите у взрослого

При подозрении на пищевую аллергию, помимо известного аллергена, рекомендуют исключить из рациона:

  • рыбу и морепродукты,
  • орехи,
  • цитрусовые,
  • копчености,
  • телятину,
  • птицу (кроме индейки),
  • субпродукты: печень, почки, легкие;
  • шоколад,
  • кофе,
  • майонез, уксус, горчицу, хрен;
  • помидоры, баклажаны, редьку, редис;
  • грибы;
  • цельное молоко;
  • клубнику, дыню, ананас и другие экзотические фрукты;
  • дрожжевое тесто;
  • мед, прополис, перга и другие продукты пчеловодства;
  • алкоголь.

Такой широкий перечень запретов обоснован возможностью появления перекрестной аллергии – когда аллергены одних продуктов по химической структуре похожи (например, у людей с непереносимостью пыльцы деревьев может появиться аллергия на яблоки, вишню, персики, в при непереносимости пыльцы злаковых может появиться аллергия на вермут). Обычно вместе со «стажем» аллергии растет и количество непереносимых продуктов.

Если стаж аллергии невелик и точно известен аллерген, может быть эффективна специфическая десенсибилизация – когда в организм вводят аллерген в минимальных количествах, постепенно «приучая» к нему. Но когда появляется перекрестная аллергия, метод становится неэффективен.

Если кашель после еды вызван аллергией, прекратить его можно с помощью антигистаминных препаратов:

  • хлоропирамин (супрастин),
  • лоратадин,
  • цетиризин (зиртек),
  • фексофенадин (телфаст).

Для того, чтобы эффект наступил быстрее, таблетку лучше класть под язык и держать до полного растворения.

Если кашель сопровождается сильным отеком лица и шеи и есть признаки отека гортани (затруднение дыхания, грубый, лающий кашель, осиплость голоса) – нужно срочно вызвать скорую помощь.

Разобраться, почему кашель появился у конкретного человека, бывает непросто даже специалисту, учитывая, как много болезней его вызывает. Поэтому лучше не тратить время на самодиагностику, а обратиться к квалифицированному врачу.

Источник

Как избавиться от кашля при фарингите у взрослых и детей

Кашель при фарингите — это основной симптом заболевания. Вначале он сухой, но в процессе выздоровления становится более мягким. Приступы утомляют человека. Они могут быть настолько сильными, что появляется боль в груди, першение и тошнота. Если ситуация зашла слишком далеко — требуется безотлагательная помощь врача.

Почему при фарингите возникает кашель

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ–10), патологический процесс при фарингите должен охватывать только слизистую ротоглотки и регионарные лимфоузлы. Дыхательные пути, расположенные ниже, остаются здоровыми. Тогда возникает вопрос, откуда же кашель. Специалисты называют две теории появления рефлекса. Одна из них — опосредованное раздражение нервных окончаний слизистой трахеи, другая — стекание воспалительной жидкости по задней стенке глотки.

В первом варианте патофизиологический процесс выглядит следующим образом:

  1. Слизистая набухает.
  2. В тканях скапливаются медиаторы воспаления, цитокины, интерлейкины.
  3. Рецепторы, ввиду такого воздействия, генерируют нервный импульс.
  4. Сигнал распространяется дальше по нервным окончаниям и поступает в определенные зоны головного мозга.
  5. Формируется кашлевой рефлекс.

Подобное возникает благодаря тому, что организм стереотипно реагирует на разные раздражители, а нервные окончания пересекаются между собой.

Второй патологический процесс проще. Мокрота под действием гравитации стекает из носоглотки в трахею, вызывая кашель, направленный на удаление инородной жидкости из дыхательных путей.

При затяжной форме фарингита наблюдается истончение слизистой, что ведет к обнажению нервных окончаний. В результате импульсы генерируются от малейшего раздражителя, провоцируя надсадные, болезненные приступы.

Характер кашля

Нижние дыхательные пути при фарингите в патофизиологических процессах не участвуют, поэтому не будет наблюдаться загустение легочного секрета и его инфицирование.

Все начинается с першения, изменения тембра голоса или полного его исчезновения, особенно в первой половине дня. Ближе к ночи симптомы становятся сильнее. Через двое суток от начала заболевания у человека появляются признаки сухого кашля.

При переходе фарингита в хроническую форму приступы усиливаются. Они выматывают больного физические и морально, не давая нормально спать, принимать пищу. Все это приводит к истощению нервной и иммунной системы, что мешает выздоровлению.

Острый фарингит проходит несколько последовательных стадий:

  • Катаральная. Проявляется першением, сухим покашливанием.
  • Гипертрофическая. Длительные приступы, выраженный дискомфорт, ощущение инородного тела в горле.
  • Атрофическая. Кашель настолько сильный, что способен провоцировать рвоту.

В течение всех трех этапов заболевание только усугубляется. Но когда у пациента при фарингите появляется влажный кашель — это верный признак выздоровления. Значит воспаление идет на спад и скоро исчезнут другие проявления болезни.

Сопутствующие симптомы

Острое течение фарингита подразумевает стремительное развитие клинической картины. В первую очередь человека беспокоит першение и боль в горле или «пустой глоток», когда даже проглатывание слюны или воды причиняет неудобства. Температура не достигает 37,5 0C, но у детей до 2 лет может подниматься до 38 0C и выше.

Из-за развития атрофических изменений слизистой оболочки выделения из носа водянистые. Их практически невозможно остановить сосудосуживающими каплями.

При хроническом фарингите, помимо кашля, наблюдается интоксикация, общее недомогание, боли в мышцах. Температура держится около 37 0C. Секрет из носа более густой, легкого высмаркивается.

Читайте также:  Лекарственные препараты от тонзиллит у ребенка

Диагностика

Чтобы точно определить заболевание, достаточно сходить на прием к оториноларингологу. По совокупности предъявляемых жалоб и характерной картине фарингоскопии (осмотре глотки с помощью инструментов) специалист сможет быстро поставить диагноз.

При острой форме наблюдается воспаление слизистой горла, которое распространяется на миндалины. Они покрыты серо-желтым налетом. На хроническое течение указывает утолщение тканей глотки и мягкого неба.

Чтобы выяснить причину фарингита, необходимо взять мазок из зева. Образцы отправляют в питательную среду и через 5–7 дней известен точный возбудитель воспаления. Терапию назначают, не дожидаясь результатов исследований, после чего при необходимости проводится коррекция схем.

Лечение

Начинать бороться с острым фарингитом и кашлем следует с введения постельного режима. Рекомендуется спать не менее 8 часов ночью и 60 минут — днем. Это необходимо для восстановления организма, поддержания его иммунной системы.

Одновременно с этим корректируется рацион, в нем должны преобладать теплые питательные блюда кашицеобразной консистенции. Грубая пища вызывает приступы кашля, усугубляет воспаление слизистой.

От курения и употребления алкоголя на период лечения необходимо воздержаться. Важно восполнять суточные потери жидкости чаем, морсами и травяными отварами.

Медикаменты

Консервативная терапия направлена на купирование симптомов фарингита и устранения его причины. Стоит настроиться на долгий процесс выздоровления.

В первую очередь необходимо подавить кашлевой рефлекс, что сразу улучшит сон и аппетит человека. Для этого назначают Коделак, Синекод или Окселадин. Чтобы снизить чувствительность нервных окончаний, используют Либексин. Увлажнение слизистой носа масляными растворами, например, Пиносолом, уменьшит ее травмирование.

Детям при фарингите рекомендуют пить стимулирующие кашель сиропы, такие как Алтейка или Пектолван. Эта форма лекарства лучше воспринимается малышом и доставляет меньше трудностей во время приема, чем таблетки.

Чтобы пропало ощущение першения при фарингите, можно рассасывать Септефрил, Стрепсилс (он бывает и с анестезирующим эффектом) или Фарингосепт.

Важно помнить, что принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые препараты нельзя. Их действия противоречат друг другу, что может привести к закупорке мелких бронхов вязкой мокротой. Это чревато распространением заболевания ниже в дыхательные пути.

К антибиотикам прибегают только в крайнем случае. Они назначаются при лающем неукротимом кашле, резком повышении температуры тела и лабораторном подтверждении бактериальной природы недуга.

Ингаляции и полоскание

Если фарингит приобретает хроническое течение, необходимо переходить на лекарства, не обладающие подсушивающим эффектом. Рекомендуется отдать предпочтение ингаляционным формам противомикробных препаратов — Биопарокс, Гексорал, Тантум-Верде.

Помимо этого, можно смазывать горло при фарингите Мирамистином, полоскать раствором Люголя или настойкой прополиса, вдыхать пары минеральных вод или физиологического раствора. Все это способствует заживлению слизистой и переходу сухого кашля во влажный.

Физиотерапия

Эффективно при борьбе с фарингитом использование физиопроцедур. Особенно при хронической форме недуга. Гипертрофированную слизистую прижигают лазером или низкими температурами, не давая воспалительному очагу распространяться дальше.

Остаточный кашель лечится йодированным калием, который поступает в ткани при помощи электрофореза. Рекомендуется делать грязевые или парафиновые аппликации. Они обладают согревающим эффектом, улучшают кровообращение и стимулируют местный иммунитет.

Народные средства

У нетрадиционной медицины имеются собственные методы борьбы с кашлем при фарингите. Считается, что трех столовых ложек меда, съеденных в течение дня, достаточно, чтобы ослабить симптомы недуга.

Дополнительно рекомендуется употреблять теплое молоко с натуральным сливочным маслом или прополисом. Аптечные средства для полоскания можно заменить на отвар дубовой коры и ивы, смешанным в соотношении 1:1. На 200 мл кипятка требуется 30 г сушеных ингредиентов.

Хороший результат получается после употребления картофельного сока. Ложку средства выпивают, но не проглатывают сразу, а немного задерживают во рту. Повторять процедуру необходимо 3 раза в сутки.

Теплые чаи из ромашки или липы, с добавлением малинового варенья, меда, протертой клюквы дополнят основную терапию фарингита. С их помощью в организм будет поступать необходимая доза витаминов и микроэлементов.

Профилактика

Фарингит, как и другие простудные заболевания, проще предотвратить, чем вылечить. Хорошим подспорьем для этого станет отказ от вредных привычек. Также стоит пересмотреть рацион в пользу овощей, фруктов и зелени.

Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости в организме вызывает пересыхание слизистых оболочек и, как следствие — их травматизацию и снижение местных защитных функций. Поэтому они становятся входными воротами для инфекций. Чтобы этого избежать, достаточно выпивать в день от 1,5 до 2 л чистой воды.

Умеренные, но регулярные физические нагрузки будут держать иммунную систему в тонусе, как и длительные прогулки. Но тут важно не переусердствовать, а давать организму время на восстановление между тренировками.

Регулярная влажная уборка, проветривания помещений перед сном создадут необходимый здоровый микроклимат.

Заключение

Кашель при фарингите создает значительный дискомфорт человеку. Чтобы от него избавится, используют таблетки, сиропы, ингаляции и физиотерапию. Для быстрого эффекта лучше сочетать традиционные и народные средства. При адекватном лечении недомогание проходит за неделю. Если этого не произошло, а симптомы только усугубились, врач подкорректирует терапию. Как правило, рекомендуется смена антибиотика или противовирусного препарата.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector