Фарингит хронический какая температура

Хронический фарингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.
Читайте также:  Что надо пить при фарингите

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Местные антисептические средства не улучшают прогноз заболевания а антибактериальная терапия эффективна только при приеме внутрь.

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

Источник

Знаем причины фарингит температура 37

Последнее время часто задают вопросы по поводу долгое время сохраняющихся болевых ощущений в горле при субфебрильной температуре. Давайте разбирать, что делать, если фарингит температура 37.

Проявления фарингита

А это именно фарингит чаще всего вызывает болевые ощущения в горле. Боли могут носить различный характер.Они бывают:

  • постоянные;
  • усиливающиеся при глотании;
  • возникающие при употреблении жесткой сухой пищи;
  • ощущаются как дискомфорт;
  • напоминать жжение или царапание;
  • бывает затруднение глотания;
  • сохраняться или проходить после полоскания;
  • восприниматься как отек в глотке;
  • напоминать заложенность горла;
  • с отделением слизи;
  • сопровождаться затруднением не только глотания, но и дыхания.

Причин появления указанных симптомов может быть несколько. Одним из возможных патологических состояний является фарингит.

Воспаление глотки

Фарингит это воспаление слизистой глотки.

Процесс может быть как острым, так и хроническим. Воспаление или раздражение происходит:

  • вследствие паразитирования на ней патогенных микроорганизмов;
  • от воздействия различных физических и химических веществ;
  • при нарушении соотношения бактериальных агентов (дисбиоз).
Читайте также:  При фарингите лечить солью

Фарингит без температурной реакции обычно обусловлен не инфекционными агентами. Это может быть:

  • употребление слишком горячей или холодной пищи;
  • прием крепкого алкоголя;
  • воздействие острых перченых блюд;
  • употребление спирт содержащих лекарственных настоек;
  • раздражение никотином;
  • вдыхание паров химических веществ;
  • попадание кислоты из желудка.

Симптомы будут соответствовать воспалению слизистой, но не будет интоксикации.При различных химических воздействиях возможно кратковременное ухудшение общего состояние, которое обусловлено токсическими свойствами веществ и проходит после прекращения действия реагента. В таких ситуациях гипертермия возможна при присоединении вторичной микрофлоры.

Причина патологии

Именно фарингит температура 37 бывает при различных бактериальных и вирусных инфекциях. Наиболее часто это возникает при попадании внутриклеточных паразитов. Некоторые заболевания вирусной этиологии подразумевают фарингит, как один из признаков ОРЗ. Какие же микроорганизмы могут вызывать его.Сейчас мы не будем говорить о тех вирусах, при которых воспаление распространяется по всем отделам дыхательных путей.

Давайте разберем инфекции, при которых это единственное преимущественное проявление и сочетается оно с умеренной интоксикацией и не высокой лихорадкой.

Отличие обычного ОРВИ

При ОРВИ именно такие изменения встречаются довольно редко. Заражение и затем развитие симптомов болезни происходит бурно, в течение нескольких дней. При такой ситуации:

  • лихорадка как правило выше 37.5;
  • больных беспокоит выраженная слабость;
  • отмечается плохое самочувствие;
  • присутствует головная боль;
  • выражена ломота в теле и боли в мышцах и суставах.

Катаральный синдром проявляется:

  • слизистыми выделениями из носа;
  • затрудненностью носового дыхания;
  • першением в горле;
  • сухим кашлем;
  • осиплостью голоса и прочими проявлениями заболевания дыхательных путей.

Человек ощущает себя больным.Такое течение болезни встречается гораздо чаще. Острый процесс, заканчивается выздоровлением в течение 10-14 дней. Так бывает в большинстве случаев течения ОРВИ.

Не типичное течение болезни

Нас же интересует состояние пограничной температуры, когда пострадавший ощущает себя и не больным и не здоровым.

Так может быть при следующих инфекциях:

  1. Герпесвирусные инфекции (ВЭБ, ЦМВ,ВГ6 типа).
  2. Некоторые типичные респираторы (РС инфекция,энтеровирусное заболевание).
  3. Респираторный микоплазмоз и хламидиоз.

Давайте теперь более подробно разберем эти заболевания и обсудим, на что еще надо обследоваться при умеренных болях в горле и длительно сохраняющемся низком субфебрилитете.

Герпесвирусы

Самыми распространенными возбудителями таких заболеваний, являются герпесвирусы 4 и 5 типов. Четвертый тип называется ВЭБ (Вирус Эпштейн-Барр), пятый тип ЦМВ (цитомегаловирус).Вообще эти микроорганизмы практически у всех присутствуют с детства. В течение жизни периодически происходит активация их под воздействием различных стрессовых ситуаций. Данные обострения могут быть спровоцированы:

  • наличием другой острой инфекции;
  • тяжелым соматическим заболеванием;
  • нервным стрессом;
  • переохлаждением или перегреванием;
  • применением сильнодействующих методов лечения (глюкокортикостероиды, облучение, химиотерапия);
  • приобретенным иммунодефицитом.

Особенности

Часто первичное инфицирование проходит незаметно и симптомы возникают позже, при возникновении различных раздражающих факторов. Реактивация и развитие клинических проявлений может быть первым признаком иммунодефицита. Симптомы бывают различными и по разному выявляются. Одной из форм инфекции может быть появление и длительное ощущение дискомфорта, болей в горле и некоторого повышения температуры с незначительным ухудшением общего состояния и самочувствия.

Довольно характерно при этом увеличение различных групп лимфоузлов.

Еще один герпесвирус может вызывать состояние не совсем хорошего самочувствия. Это герпес 6 типа. Он чаще поселяется совместно с выше описанными возбудителями. Наиболее актуально соотношение ЦМВ + ГВ6типа, но иногда и в одиночестве он вызывает поражения организма человека. И не только проявляется состоянием хронической усталости, но и с поражением слизистой глотки и очень умеренной интоксикацией.

Читайте также:  Храп как симптом сердечной недостаточности

Респираторный микоплазмоз и респираторный хламидиоз

Следующие два инфекционных агента, способных длительно приносить неприятности: респираторная хламидия и респираторная микоплазма.

Эти два возбудителя сначала приводят к обычному воспалению верхних и нижних дыхательных путей. То есть возникают катаральные проявления и интоксикация, а потом очень долго тянется хвост с ощущением першения болей при глотании и отображением на термометре показателей около 37 градусов.

При более тщательном обследовании у таких пациентов выявляются воспалительные изменения в легочной паренхиме, возможны нарушения дыхательной функции, хотя клинические проявления будут очень скудными.

Респираторные вирусы

Следующую группу возбудителей представляют некоторые респираторные вирусы. Они попадают с капельками слюны от больного человека. Способны длительно персистировать в организме, вызывая симптомы болезни в течение нескольких недель. К ним относятся некоторые энтеровирусы и респираторно- синтициальные вирусы. Заболевания носят рецидивирующий характер, возможны повторные всплески выраженных клинических симптомов. И в тоже время вялотекущие проявления.

Паразитозы

При присутствии в организме паразитов (аскарида, токсокара) также бывает дискомфорт в глотке при температуре чуть выше нормальной. Данные проявления обусловлены аллергизацией и интоксикацией, вызванной присутствием и жизнедеятельностью глистов.

Диагностический поиск

Хочу сказать, что при наличии симптомов, указанных выше, следует обследоваться. Обязательно проведение следующих анализов:

  • общий анализ крови (важно количество лейкоцитов,уровень гемоглобина, лейкоцитарная формула);
  • определение уровня антител к ВЭБ, ЦМВ, ГВ6типа (классов М и G), авидность антител G;
  • обнаружение антител классов М,А,G к респираторной микоплазме и респираторной хламидии;
  • серологическое исследование на паразитов;
  • мазки из глотки методом ПЦР на вирусы;
  • мазки из глотки на посев и чувствительность к антибиотикам;
  • определение антител в крови к респираторным вирусам.
  • Желательно сделать исследование крови на иммуноглобулин Е.
  • Из инструментальных обследований проводится осмотр ЛОР врача, рентген грудной клетки, по показаниям рентген придаточных пазух носа.

Тактика терапии

Лечение необходимо применять, опираясь на выявленную причину.

Лечение, направленное на возбудителя

При присутствии микоплазмы и хламидии назначается антибактериальная терапия препаратами из группы макролидов или тетрациклинов.

Противовирусных препаратов, поражающих именно эти вирусы еще нет. Поэтому назначаются средства, улучшающие защитные силы организма, способствующие выработке противовирусных факторов иммунной системой человека (циклоферон при герпесвирусах, ингаверин при респираторных). Наличие глистов требует противопаразитарных препаратов.

Другие средства

Однако во всех случаях проводится десенсибилизирующая терапия (антигистаминные средства — тавегил), назначаются поливитамины с селеном, возможно применение противовоспалительных средств из группы НПВС (найз, аэртал). Следующим этапом лечения является использование дезинфицирующих растворов для полоскания и препаратов, восстанавливающих резидентную флору.

Заключение

В заключении давайте подведем итоги по поводу того, если фарингит и температура 37, что же надо делать:

  1. Следует сдать кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ,ВГ6 типа,к микоплазме и респираторной хламидии, паразитам.
  2. Проверить мазок из горла на бактериальных и вирусных агентов методом ПЦР.
  3. Сделать общий анализ крови.
  4. Проводить комплексное обследование и лечение в зависимости от выделенного возбудителя.

Хочу сказать,что только врач после осмотра сможет дать адекватные рекомендации по поводу тактики обследования и лечения. Если Вас что то беспокоит, то следует обратиться к врачу. В условиях сложной эпидситуации можно он лайн.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector