Фарингит при болезнях сердца

Острый и хронический фарингит

Автор материала

Описание

Фарингит – воспаление задней стенки глотки инфекционной, реже неинфекционной природы. Острый фарингит имеет код J02, хронический — J31.2 по МКБ-10. Патология проявляется сухим кашлем, ощущением царапанья и першения, болезненностью, которая усиливается при глотании. При остром течении возможна незначительная гипертермия. Обычно болезнь завершается выздоровлением или протекает благоприятно, изредка осложняется абсцессами, становится пусковым фактором развития суставного ревматизма.

Фарингит – широко распространенное заболевание. Составляет от 5 до 9% от общего количества отоларингологических патологий. Острая форма встречается у людей всех возрастов, чаще диагностируется в холодное время года, обычно сочетается с другими ЛОР-болезнями: тонзиллитом, ринитом, ларингитом, синуситом. Хроническое течение характерно для пациентов средней и старшей возрастных групп. Мужчины болеют чаще женщин.

Причины

Абсолютное большинство случаев заболевания имеет инфекционную природу. В 70% случаев фарингит вызывается вирусами: риновирусом, цитомегаловирусом, представителями семейства коронавирусов и аденовирусов, вирусом парагриппа. Второе место по распространенности занимают бактериальные фарингиты, которые чаще всего провоцируются стрептококками.

Грибковые формы заболевания выявляются редко, обычно развиваются на фоне продолжительной антибиотикотерапии, снижения иммунитета при тяжелых хронических болезнях, СПИДе и других иммунодефицитных состояниях. В отдельных случаях воспаление глотки возникает вследствие аллергической реакции, после операций, травмирования инородными телами, раздражения горячим паром или жидкостью, контакта с кислотами и щелочами.

Хронический фарингит становится исходом острой формы болезни. Нередко наблюдается при других ЛОР-патологиях (рините, синусите), что связано с распространением воспалительного процесса, нарушением носового дыхания и постоянным контактом слизистой глотки с холодным атмосферным воздухом. Определенную негативную роль играет злоупотребление каплями для облегчения носового дыхания.

Хроническая форма патологии часто обнаруживается у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом и дисбактериозом кишечника, развивается из-за заброса кислого содержимого желудка в глотку или нарушений микрофлоры на протяжении всех отделов ЖКТ. Иногда толчком к появлению симптомов фарингита становятся периоды гормональной перестройки (климакс), нелеченый кариес, нехватка витамина А. К числу факторов риска относят следующие обстоятельства:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Производственные вредности: вдыхание пыли, дыма, горячего либо холодного воздуха.
  • Курение, прием спиртных напитков.
  • Аллергические патологии.
  • Сахарный диабет, тяжелые болезни сердца, печени и почек.
  • Снижение иммунитета.

Классификация

Фарингиты классифицируются по нескольким параметрам:

  • Острый, по причине развития: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический, аллергический, обусловленный действием раздражающих факторов.
  • Хронический, по расположению: назофарингит (поражается верхняя часть глотки), мезофарингит (вовлекается ротовая часть глотки), гипофарингит (страдает гортаноглотка).
  • Хронический, по типу: катаральный, атрофический, гипертрофический.

Симптомы

Острый фарингит

Ведущими симптомами являются першение и саднение в горле, незначительная болезненность, усиливающаяся при глотании. При вовлечении слуховых труб отмечаются заложенность, боль в ушах. Инфекционный фарингит обычно развивается одновременно с ринитом, тонзиллитом и другими острыми воспалительными болезнями ЛОР-органов, поэтому пациента могут беспокоить насморк, боль в проекции миндалин, другие проявления.

Интоксикационный синдром выражен нерезко. Может наблюдаться слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. Случаи значительной гипертермии, как правило, связаны с тяжелым воспалением соседних органов или наблюдаются у детей раннего возраста. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Неинфекционные фарингиты протекают с нормальной температурой, не сопровождаются воспалением соседних структур.

Хронический фарингит

Общее состояние удовлетворительное. Для катаральной и гипертрофической форм типично чувство неловкости, саднения, щекотания в горле. Больные сообщают о неудобстве при глотании, ощущении чужеродного предмета, который не препятствует проглатыванию пищи или жидкости, но вынуждает совершать частые глотательные движения. Пациентов беспокоит кашель, возникающий из-за скопления густого отделяемого. Гипертрофический фарингит протекает с более выраженной симптоматикой.

Основным проявлением атрофического фарингита считается ощущение сухости в горле. Возможны сухой кашель, дискомфорт при глотании, неприятный запах изо рта. Вследствие пересыхания глотки больные по возможности делают небольшие глотки воды, особенно, при длительном разговоре.

Осложнения

Осложнения фарингита наблюдаются достаточно редко. Острый бактериальный фарингит иногда осложняется формированием паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса. При распространении инфекции возникает ларингит либо трахеит. На фоне острого стрептококкового фарингита у отдельных больных манифестирует ревматизм с вовлечением сердца и суставов.

Диагностика

Основным методом диагностики является фарингоскопия. С учетом формы заболевания отоларинголог наблюдает следующую картину:

  • Острый фарингит. Выявляются отек, покраснение, слизисто-гнойный налет. Иногда процесс захватывает дужки и миндалины. Могут обнаруживаться гранулы насыщенного красного цвета – очаги воспаленной лимфоидной ткани.
  • Катаральный фарингит. Слизистая пастозная, несколько утолщенная. Отмечается застойная гиперемия, определяются скопления вязкой слизи.
  • Гипертрофический фарингит. Визуализируются те же признаки, что при катаральной форме, но более ярко выраженные. При особой разновидности гипертрофического процесса – гранулезном фарингите просматриваются расширенные вены и мелкие полукруглые темно-красные островки, представляющие собой скопления лимфоидной ткани.
  • Атрофический фарингит. Слизистая тусклая, бледная, сухая, блестящая, с корками и вязким отделяемым. Через истонченную слизистую просвечивают сосуды.

Лабораторные анализы информативны при стрептококковом фарингите. Определить тип возбудителя помогают стрептатест, посев отделяемого. Острый фарингит дифференцируют с ОРВИ, катаральной ангиной, дифтерией, корью, скарлатиной. Гипертрофическую форму различают с гиперкератозом глотки.

Лечение

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Показанием к госпитализации является развитие осложнений, распространение воспаления на соседние органы, сопровождающееся значительным ухудшением состояния больного. Консервативная терапия включает медикаментозные и немедикаментозные методики:

  • Охранительный режим. Пациенту рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя, употребления продуктов, раздражающих слизистую. Следует избегать пребывания в запыленных помещениях, на холоде.
  • Лекарственная терапия. Основная роль в медикаментозной терапии фарингита отводится средствам местного действия. При бактериальной природе заболевания, развитии осложнений возможно проведение антибиотикотерапии.
  • Физиотерапия. При остром фарингите используют лазеротерапию, электрофорез с йодидом калия, парафинолечение и грязевые аппликации на подчелюстную зону. При атрофическом фарингите назначают электрофорез никотиновой кислоты.

Необходима санация инфекционных очагов: кариозных зубов, придаточных пазух, миндалин. При хроническом гранулезном фарингите применяют криотерапию, лазерную коагуляцию и ультразвуковую дезинтеграцию гранул, радиоволновое туширование глотки. Выполняют новокаиновые блокады боковых отделов глотки.

Пациентам с фарингитом, спровоцированным гастроэзофагеальным рефлюксом, требуется лечение основного заболевания у гастроэнтеролога. При наличии эндокринных и соматических патологий показано наблюдение у эндокринолога, кардиолога, нефролога, гепатолога, других специалистов.

Хирургические вмешательства требуются при развитии осложнений, нарушениях носового дыхания из-за других заболеваний ЛОР-органов. Больным с парафарингеальными и паратонзиллярными абсцессами производят вскрытие, дренирование гнойников. При хроническом тонзиллите выполняют тонзиллотомию или тонзиллэктомию. При болезнях полости носа производят септопластику, полипотомию, вазотомию.

Лекарства

Системную антибиотикотерапию проводят для предупреждения развития гнойных осложнений, распространения инфекции на соседние органы при тяжелой интоксикации, фебрильной температуре у больных с острым стрептококковым фарингитом. Эффективны пенициллины, цефалоспорины, макролиды. В остальном план лечения определяется разновидностью патологии. При остром фарингите применяются:

  • Аэрозольные средства. Для опрыскивания используют бензидамин, стопангин, биклотимол, аллантоин, прополис, фузафунгин и другие аэрозоли.
  • Лекарства для рассасывания. Пациентам назначают рассасывающиеся таблетки (амбазон, антиангин), драже и леденцы (стрепсилс, септолете), пастилки (диклонин).
  • Другие препараты. Для улучшения состояния иммунной системы рекомендуют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы общего действия. При аллергическом фарингите показаны антигистаминные средства.

Народные средства

При хронических фарингитах результативны смазывания глотки смесью 0,5% Люголя и глицерина. Отек глотки при гипертрофической форме уменьшается после полоскания 1% раствором поваренной соли либо аптечной морской соли. Для удаления корок и вязкого отделяемого при атрофической форме в солевой раствор добавляют несколько капель йода.

В лечении острых и хронических фарингитов также широко применяются следующие народные средства:

  • Отвары трав. Горло можно полоскать отварами календулы, зверобоя, медуницы, шалфея, ромашки и других лекарственных трав с противовоспалительным действием. Столовую ложку травы заливают литром воды, кипятят 2-3 минуты, затем используют в теплом виде несколько раз в день.
  • Настойка календулы. На ложку цветов требуется 100 грамм 70% спирта. Раствор настаивают в течение недели, процеживают. Для полоскания в стакан воды добавляют 1 столовую ложку настойки.
  • Мед, прополис и алоэ. Мед держат во рту до полного рассасывания. Прополисом смазывают слизистую глотки. Наиболее эффективным средством является смесь 50 г растопленного меда, 10 мл аптечной настойки прополиса и столовой ложки измельченных листьев алоэ. Смесь используется для смазывания глотки 2 раза в день.
  • Мед и облепиха. Мед и свежие ягоды облепихи смешивают в равных пропорциях, выдерживают неделю, перетирают через сито, а затем применяют для рассасывания 3 раза в день.
Читайте также:  Тонзиллит у детей 1 месяц

Наряду с перечисленными способами рекомендуют делать ингаляции с содой, солью, минеральной водой, настоями и отварами трав. Можно пить травяные, молочные и щелочные чаи для смягчения горла. При атрофическом фарингите эффективно нанесение масел облепихи, персика, туи, шиповника, календулы либо чайного дерева на слизистую.

Народные методы нельзя использовать при высокой температуре, сильной боли в горле, прогрессирующем ухудшении состояния, аллергии к компонентам, тяжелых заболеваниях печени и почек. Перед применением народных средств нужно посоветоваться с врачом, потому что некоторые компоненты могут быть несовместимы с лекарствами, назначенными специалистом.

Источник

Фарингит

Фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в глотке. Он затрагивает слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Характеризуется острым или хроническим течением и инфекционной природой. Проявления редко имеют одиночный, изолированный характер, и, как правило, сочетаются с другими поражениями верхних дыхательных путей.

Хроническая форма

Классификация заболевания подразумевает деление по типу течения на острую и хроническую формы фарингита. Хронический фарингит, в большинстве случаев, имеет нисходящий характер, сопровождается воспалением гортани. Протекает длительно с периодами ремиссии и обострения.

Катаральный

Один из типов течения хронической формы. Главный симптом – постоянное ощущение саднения и першения в горле. При глотании чувствуется присутствие в горле постороннего предмета, комка и вязкого отделяемого. Больной постоянно вынужден откашливаться и отхаркиваться, а утром после сна эти ощущения усиливаются. В некоторых случаях бывает переход кашля в тошноту и рвоту.

При осмотре доктор отмечает видимую гиперемию слизистой ткани глотки, её утолщение и присутствие гнойного отделяемого. При хронической катаральной форме слизистая постоянно отёчна.

Гипертрофический

Название этого типа течения полностью отображает главный симптом, которым сопровождается болезнь – гипертрофию слизистой. На ткани появляются заметные глазу уплотнения и гранулы. Слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет, её поверхность становится неровной. Кроме того, мелкие сосуды в поражённой области могут расширяться, создавая специфический рисунок на слизистой. Мягкое нёбо при этом отекает и утолщается, подчелюстные лимфоузлы подвержены гиперплазии.

Картина болезни похожа на катаральный тип, но все проявления выражаются более ярко: гипертрофический фарингит сопровождается сильным утренним кашлем, иногда доходящим до тошноты и рвоты. В тканях аденоидов у детей, начинается процесс перерождения. При интенсивной гипертрофии нервные окончания постоянно подвергается раздражению, и кашель приобретает рефлекторный характер. Лимфаденоидная ткань может формировать длинные тяжи, которые доктор заметит при осмотре, позади инфильтрированных задних дужек. Глотка визуально выглядит суженной.

Гранулёзный

Основной признак – ощущение щекотания и царапания в горле, которое сопровождается сухостью. При глотании больной чувствует боль. По задней стенке глотки образуются обильные, вязкие выделения, которые плотно прилегают к стенкам глотки. Отхаркивание этого слоя затруднено, они с трудом отделяются от стенки.

Кроме того, глотка постоянно подвергается раздражению, из-за чего у больного присутствуют позывы ко рвоте. Ночью слизистые выделения образуются особенно интенсивно, они опускается в зону гортани. Вместе с приступами сильного кашля, отмечаются болезненные спазмы.

Лимфоидная ткань при гранулёзном фарингите интенсивно поражается, на ней формируются красные узелки в области задней стенки глотки. Эти гранулы действуют как сильный раздражитель. Гранулёзный тип может переходит в атрофический, тогда слизистая оболочка приобретает сухой и анемичный вид, в результате атрофии желёз.

Атрофический и субатрофический

Атрофический и субатрофический фарингит протекает с истончением и снижением функциональности слизистой глотки .

Отделяемое приобретает сильную вязкость, очень плохо отходит от стенок глотки. Высыхающая слизь образует корочки, доставляющие больному сильный дискомфорт. Появление корок в носоглотке приводит к формированию парестезий. Человек чувствует присутствие в носоглотке инородного тела.

Если больному удаётся выкашлять, или иным образом добиться выделения засохших корок, они имеют вид фрагментов или слепков со слизистой. Задняя стенка глотки становится сухой и бледной, блестящей и более тонкой, сквозь неё можно разглядеть узор кровеносных сосудов.

Атрофическая форма сопровождается снижением выраженности глоточных рефлексов из-за поражения нервных окончаний: чувствительных и трофических нервов. Именно поэтому атрофическая форма считается финальной стадией хронического течения фарингита, по достижению которой репаративный эффект лечения считается маловероятным. Как завершающий этап развития болезни, атрофический фарингит характеризуется патологическими процессами в глотке.

Проблема, локализующаяся в горле, становится причиной появления заболеваний органов ЖКТ, а именно появлению гастрита, гипотонии кишечника и функциональных нарушений в работе.

Субатрофический фарингит имеет такие характерные симптомы:

  • сухость и першение в горле;
  • присутствие комка и инородного тела при глотании;
  • сухой, стабильно проявляющийся кашель;
  • скопление вязкой густой слизи на задней стенке горла, образование корок;
  • бледный и сухой вид стенок горла;
  • неприятный запах изо рта;
  • истончение слизистой оболочки горла.

Острая форма

Фарингит в виде острого воспаление задней стенки горла называется острым. Основная причина возникновения – острые респираторные вирусные заболевания, на фоне которых развивается воспалительный процесс. Кроме того, болезнь может проявиться после контакта с больным с диагнозом ОРВИ. Факторы, провоцирующие появление острого фарингита:

  • переохлаждение;
  • постоянное воздействие химических раздражителей на слизистую;
  • воздействие холодного воздуха;
  • наличие источника хронической инфекции в носу, пазухах, дёснах, зубах, миндалинах.

Как проявляется острый фарингит? Основные симптомы, позволяющие заподозрить болезнь – боль, першение и сухость в горле. Болевые ощущения имеют постоянный и интенсивный характер, особенно сильно проявляются утром после сна, могут отдавать в уши.

Наиболее характерный признак – так называемый симптом “пустого глотка”, из-за которого больному приходится постоянно употреблять жидкость.

Скопление густой и вязкой слизи в горле причиняет больному сильный дискомфорт, к этому проявлению присоединяются заложенность и боли в ушах. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Реже присутствует кашель, однако слизь из горла отхаркивается с трудом.

При этом больной чувствует слабость, разбитость и отмечается повышение температуры.

Причины возникновения

Фарингит развивается у человека под влиянием различных патогенных факторов, буквально атакующих слизистую горла. В 70% случаев природа болезни носит вирусный характер, в остальных 30% проблему провоцируют грибки, бактерии и некоторые факторы неинфекционного типа.

Вирусы

Целая группа различных вирусов, попадая в организм человека, может вызвать фарингит в острой форме. Среди них:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • коронавирусы;
  • вирусы парагриппа и гриппа.

Реже фарингит появляется как результат инфицирования вирусами Коксаки, простого герпеса, цитомегаловируса или респираторного синцитиального вируса.

Детей чаще всего атакует риновирус. Попадая в глотку, он начинает активно развиваться, и у инфицированного появляются типичные симптомы. В случае, если болезнь не подвергается адекватному и полному лечению, в верхних дыхательных путях создаётся “комфортная” среда для развития и размножения бактерий.

Вирусный фарингит, как проявление ОРВИ, заразен. Вирус, который его вызвал, может передаваться воздушно-капельным или контактно-бытовым путём – через поцелуи, общую посуду, по воздуху. Так передаётся герпетический фарингит, заболевание на фоне вирусов Коксаки, аденовирусный и риновирусный фарингит.

Бактерии

Болезнь начинается с инфицирования глотки флорой. Обычно фарингит провоцируют стрептококки и стафилококки – условно патогенные микроорганизмы, которые в норме присутствуют в организме, но обычно иммунитет в состоянии сдерживать их развитие. Кроме того, болезнь вызывают нейссерии и пневмококки, при условии их попадания в горло. Эту группу фарингитов называют неспецифическими. Передаётся контактным и воздушно-капельным путём: через общение, общую посуду и предметы быта, поцелуи, пищу.

Не всегда попавшие бактерии могут вызвать именно фарингит, однако если инфицированный недавно перенёс ОРВИ, переохлаждение или падение иммунитета, появление болезни практически гарантировано.

Специфический бактериальный фарингит характерен для взрослых людей – это гонококковый, хламидиозный, уреаплазмозный тип заболевания, при котором возбудители попадают в глотку. Путь передачи – орально-генитальный. Иногда бактериальный фарингит сам по себе является симптомом другого заболевания – краснухи, кори, скарлатины.

Грибки

В полости рта в нормальном состоянии находится большое количество микроорганизмов, в том числе, грибков. Эта флора участвует в переваривании пищи, и является важным участником пищеварительного процесса.

Читайте также:  Часто болею грипп ангиной

Самый частый возбудитель грибкового фарингита – грибок рода Кандида. Если его количество не превышает 103 КОЭ, его концентрация считается нормальной и безопасной. Большее количества колониеобразующих единиц (КОЭ) провоцирует заболевания ротовой полости – грибковый фарингит, кандидозное поражение или орофарингомикоз.

В каких случаях грибки активизируются и начинают размножаться? Появление грибкового поражения провоцируют такие факторы:

  • продолжительный приём антибиотиков;
  • химиотерапия, лучевая терапия;
  • приём системных стероидных препаратов;
  • лечение иммуносупрессорами;
  • состояния иммунодефицита.

Аллергены

Аллергический фарингит называют полиэтиологическим, так как существует огромное количество причин, его вызывающих. Связь угнетённого состояния системного и местного иммунитета с развитием воспаления чётко установлена, а для развития аллергической реакции необходим контакт с аллергеном. Обычно такими аллергенами выступают книжная и домашняя пыль, насекомые, плесневые и дрожжевые грибы, пыльца растений, шерсть и частицы эпидермиса животных, пища, лекарственные препараты.

Проявления болезни обычно усиливаются при вдыхании резких, насыщенных запахов, например, запаха духов, выхлопных газов, дыма сигарет. Сезонные аллергические реакции вызывают обострение хронического аллергического фарингита именно в период, например, цветения конкретного растения.

Фарингит как реакция на грибковую флору обостряется осенью и весной, когда мико-споры проявляют самую большую активность.

Раздражающие факторы

Кроме перечисленных причин, развитие фарингита провоцируют различные факторы, воздействующие на слизистую прямо или опосредованно:

  • изменение микрофлоры слизистой во рту;
  • болезни ЖКТ;
  • болезни почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета;
  • остеохондроз в шейном отделе;
  • аллергические реакции;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности;
  • травмирование глотки.

Заразен ли фарингит

Пути передачи заболевания определяются его этиологией. Все причины появления фарингита делят на две разновидности – эпидемические и неэпидемические.

Вирусные и бактериальные формы болезни опасны для окружающих, так как бактерии и вирусы, их провоцирующие, могут передаваться воздушно-капельным и контактным способом. Это означает, что при личном общении с больным, при пользовании одной и той же посудой и предметами обихода, здоровый человек подвергает себя опасности заражения вирусом или бактериями. Как отреагирует на инфицирование его организм, зависит от уровня иммунитета, общего состояния здоровья, присутствия сопутствующих факторов и раздражающего воздействия. Специфический бактериальный фарингит передаётся орально-генитальным способом.

Аналогична ситуация и с грибковым фарингитом, однако он гораздо реже передаётся воздушно-капельным путём. При непосредственном контакте, например, при поцелуе, грибковая форма может быть заразна для здорового человека.

Аллергический фарингит, а также болезнь, которая возникает из-за внешнего воздействия механических или химических факторов на слизистую оболочку глотки, не передаётся от больного человека здоровому.

Симптомы болезни

Острое течение фарингита имеет характерные внешние проявления, появляются спустя 1-2 дня после переохлаждения или заражения. Болезнь начинается с першения в горле, которое далее переходит в болевые ощущения. Больной чувствует дискомфорт в области носа и глотки, присутствие инородного тела в горле при глотании. Болезни сопутствует сухой кашель, который особенно усиливается по ночам. При этом горло постоянно пересыхает, больной начинает употреблять больше жидкости из-за жажды. Острое развитие также сопровождается субфебрильной температурой тела – до 37,5 градуса.

При осмотре врач замечает сильное покраснение в горле и неровность поверхности слизистой. Фарингит нередко проходит в сочетании с ринитом и тонзиллитом.

За счёт диффузного течения, фарингит охватывает обычно не только миндалины, но и всю глотку.

Вирусный тип болезни имеет общие симптомы, то есть, кроме поражения в ротовой полости, больной чувствует общую слабость, одышку, боли в мышцах, ломоту в теле и повышение температуры. Симптомы хронической формы заболевания менее выражены в состоянии ремиссии. Человек ощущает сухость во рту, жжение и першение в зоне миндалин. Во время курения или при вдыхании холодного воздуха неприятные ощущения усиливаются.

При осмотре можно обнаружить утолщение слизистой глотки, её отёчность и присутствие слизистого отделяемого на задней стенке горла. Гипертрофический тип болезни сопровождается неприятным запахом изо рта больного, а визуально можно заметить утолщение отдельных зон глотки, появление пятен ярко-красного цвета, гранул и уплотнений на боковых стенках гортани. При атрофическом фарингите у поражённого появляется интенсивный кашель и значительная сухость в горле, зуд в глотке. Слизистая при осмотре выглядит желтоватой, заметны участки, покрытые слизью и застывшими корками.

Протекание заболевания

Инкубационный период

Период, который начинается с момента попадания этиологического фактора в организм, и заканчивается развитием болезни с её характерными признаками, называется инкубационным.

Вирусный и бактериальный фарингит начинается с попадания вируса или патогенных бактерий через воздух, пищу, воду, бытовые контакты с заражённым. Инкубационный период продолжается от 2 дней до недели – его длительность зависит от состояния организма инфицированного, его защитных сил, от концентрации болезнетворного элемента, который заразил человека. По завершению у больного развиваются симптомы острого течения – боли в горле, температура, кашель и остальные признаки воспаления глотки. Аллергический и грибковый фарингит развивается несколько дольше, и может формироваться до нескольких недель.

Во время беременности

У беременных женщин болезнь проявляется аналогично, как и у других категорий заболевших, кроме некоторых исключений. Продолжительность инкубационного периода – не более 48 часов. Обычно 2 суток для патогенного фактора достаточно, чтобы вирус, бактерия или грибок достигли нужной концентрации в ослабленном организме беременной женщины, особенно в первом триместре.

Женщина ощущает царапанье и першение в горле, её мучает сухой кашель. Задняя стенка глотки отекает. У беременных фарингит практически всегда вызывает состояние общего недомогания, повышение температуры, слабость, головную боль и ломоту в теле. При визуальном осмотре заметно сильное покраснение горла.

Опасность фарингита на разных сроках беременности состоит в том, что его лечение происходит с использованием антибактериальных средств, которые могут негативно воздействуют на плод.

В то же время, отсутствие лечения приводит к тому, что бактерии или вирусный элемент быстро распространяются по организму, снижая и без того ослабевший иммунитет беременной, попадая во внутренние органы. Кроме того, на сроке до 3 месяцев фарингит может спровоцировать выкидыш, а во втором и третьем триместре он становится причиной опасных проблем со здоровьем плода.

Обострение фарингита у беременных происходит после инфицирования вирусом (риновирусами, аденовирусами). На фоне вирусного поражения часто присоединяется бактериальное, поэтому при беременности фарингит протекает и лечится обычно сложнее, чем у других категорий больных.

Причинами обострения становятся разные факторы:

  • употребление холодных напитков;
  • плохо пролеченные ОРВИ;
  • пребывание под кондиционером или вентилятором;
  • снижение иммунитета;
  • кариес;
  • курение;
  • аллергические реакции;
  • применение сосудосуживающих капель;
  • вирусы герпеса.

Такие ситуации у обычного человека не обязательно вызовут проблемы со здоровьем, но женщины во время беременности особенно подвержены любому негативному влиянию на организм.

Чем опасен фарингит на ранних сроках беременности? Как правило, женщины при беременности нормально переносят болезнь, осложнения возникают достаточно редко. В первом триместре, когда плод развивается особенно быстро, и происходит формирование всех его органов и систем, плацента ещё не созрела, а плод пытается закрепиться в матке. В этот период любая инфекция ослабляет и подрывает силы организма, поэтому иммунной системе сложно справиться с ней. Инфекционное поражение может спровоцировать замершую беременность, выкидыш, гибель плода.

Течение болезни во время второго и третьего триместра более лёгкое, и не такое опасное для малыша, так как его уже может защитить сформировавшаяся плацента. Но не нужно недооценивать фарингит и в этом случае. Если не принять меры по лечению, фарингит может спровоцировать такие осложенения:

  • заражение плода;
  • задержки развития;
  • кислородное голодание;
  • отслойку плаценты;
  • недостаточность плаценты;
  • кровотечения;
  • преждевременные роды.

Если острая форма протекает тяжело, возникшая высокая температура может вызвать гипотонию, микроцефалию, нарушения деятельности ЦНС у плода. Токсины, которые накапливаются в организме матери из-за жизнедеятельности бактерий и вирусов, тоже представляют опасность для ребенка.

Среди других последствий фарингита у беременных – гломерулонефрит, который формируется на фоне стрептококкового фарингита при отсутствии лечения.

Бактерия, хотя и не поражает почки, вызывает появление особых иммунных комплексов в крови, которые и провоцируют патологии органов. Эти же комплексы, достигая суставов, вызывают артрит, а поражая сердце, провоцируют эндокардит.

Течение болезни у грудничков и детей до года

У самых маленьких, чаще всего, фарингит развивается в результате попадания на слизистую оболочку глотки вирусного элемента. Если местный иммунитет, который передаётся от матери при грудном вскармливании, работает в нормальном режиме, малыш отделывается лёгким насморком. В другом случае вирус может закрепиться в миндалинах, вызывая тонзиллит, или поразить только область глотки. Заболевание, при котором вирус изначально попал в организм через нос, начинающееся с ринита, называется назофарингитом.

Читайте также:  Ангина за какой грех

Реже фарингит у грудничков начинается как результат возросшей активности стрептококков. Бактериальный тип болезни длится более продолжительно и имеет ярко выраженные симптомы. У ребёнка повышается температура.

Типичный вирусный фарингит у малыша начинается с першения в горле при глотании, болевых ощущений в глотке. Дети до года, к сожалению, не могут пожаловаться маме на то, что именно у них болит, поэтому понять, что грудничок заболел, можно по тому, что он становится более капризным, плохо спит, кашляет и сопит заложенным носом.

Если спустя первые пару дней кашель становится сильнее, значит воспалительный процесс перешёл ниже, и у ребёнка развивается трахеит, бронхит или ларингит.

В отличие от ангины, при фарингите у больного ребёнка присутствует повышение температуры тела, но обычно не выше 37,5-38 градусов, и держится оно не более 1-2 дней. При тонзиллите температура повышается практически сразу, и может доходить до 40 градусов.
Визуально горло грудничка, больного фарингитом, имеет умеренно красную окраску, миндалины не увеличены. Задняя стенка глотки иногда приобретает зернистую структуру.

Продолжительность недуга

Острый фарингит вирусного происхождения при адекватно подобранном лечении проходит через 5-6 дней. Что касается бактериальной формы, она и у детей, и у взрослых протекает несколько сложнее, и длится до 10 дней. Грибковый фарингит обычно проходит за 10-12 дней приёма противогрибковых препаратов. Самый непредсказуемый – аллергический фарингит, так как он причиняет больному дискомфорт всё время, пока тот находится под воздействием аллергена.

При отсутствии лечения острая форма может перейти в хроническую, которая продолжается по 2-4 месяца. В этот период обострения сменяются временной ремиссией.

Диагностирование

Диагностика, чаще всего, не требует сдачи большого количества анализов или проведения диагностических процедур – уже при визуальном осмотре доктор замечает воспаление задней стенки глотки. В этом случае может назначаться бакпосев или мазок из ротоглотки, для точного определения возбудителя заболевания, а также вирусологические исследования крови. Кроме того, может понадобиться сдать анализ-антибиотикограмму, чтобы определить схему лечения против бактерий.

Методы лечения

В большинстве случаев, если болезнь протекает не тяжело, имеет смысл назначение симптоматического лечения. Для поражённого предписывается щадящая диета, компрессы на шею, горячие ванночки для ног, и местное воздействие в виде ингаляций, полоскания горла и тёплого питья. Назначение системных антибиотиков в таких случаях нецелесообразно – применяется местная противомикробная терапия, например, в виде полоскания, через рассасывание таблеток. Кроме того, больному назначают таблетки и леденцы с обезболивающим эффектом, противовоспалительные и болеутоляющие препараты.

При высокой температуре назначают Нимесил, Диклофенак. Против боли в горле подходят таблетки для рассасывания типа Декатилена и Фарингосепта, полоскания с календулой, раствором Хепилор. Действенные антибиотики против бактериальной формы – Азитромицин, Аугментин, Оксациллин.

Врачи отдают предпочтение средствам широкого спектра действия, противомикробным и противовирусным, а также препаратам с низкой степенью всасывания со слизистых тканей, гипоаллергенным средствам.

Аллергический фарингит требует, кроме местной терапии, обязательного назначения антигистаминных препаратов – Лоратадина, Эриуса, Тавегила. Лечение обычно проходит в домашних условиях, и не требует госпитализации, кроме случаев присоединения вторичной бактериальной инфекции у младенцев и беременных женщин.

Питание при фарингите

Диета во время обострения фарингита – составляющая часть лечебной терапии. Питание должно быть дробным – небольшие порции допустимо есть по 5-6 раз в день. Все употребляемые продукты должны максимально щадить слизистую горла, то есть гренки, сухари, жареный картофель, чипсы, шашлыки и прочая жёсткая пища из рациона исключаются. Обязательно необходимо выпивать по 1,5-2 литра воды за сутки.

Вместо обычной воды можно пить тёплые и некислые компоты или морсы, травяные отвары.

Едкие вещества типа черного перца, соли, концентрированных соков, кислых продуктов и уксуса нужно также исключать. Пища и питьё не должны быть слишком горячими или холодными. В рационе больного должны присутствовать продукты, способствующие укреплению иммунитета:

  • фрукты: бананы, апельсины, мандарины, яблоки;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • овощи и овощные соки;
  • супы на нежирном мясном или рыбном бульоне;
  • паровые котлеты из мяса и рыбы;
  • тёплое питье.

Нельзя кушать и пить при фарингите:

  • копчёности;
  • жареные блюда;
  • мороженое;
  • маринованные продукты, соленья;
  • острую пищу;
  • газировку и алкоголь;
  • горячие напитки и пищу.

От чего следует воздержаться

При любом виде фарингита – хроническом или остром, больному следует избегать попадания слишком горячего или холодного воздуха, пищи и напитков на поражённую стенку глотки, запрещено дышать горячими парами. Народное лечение в виде ингаляций парами варёного картофеля в этом случае могут серьёзно навредить слизистой.

Пряности, приправы и любые раздражающие факторы необходимо исключить на время обострения. Особенно строгий запрет касается курения – агрессивный табачный дым вреден даже для здорового горла, а при фарингите он усугубляет и углубляет воспалительный процесс, и даже грозит его переходом в онкологические заболевания, особенно при хронической форме фарингита.

Алкогольные напитки тоже попадают в список запретов, так как они раздражают слизистую ткань.

Кроме прочего, больному показано укрепление иммунитета – приём специальных препаратов, витаминов, присутствие в рационе фруктов и овощей.

Что касается прогулок, находиться на улице или в общественных местах больному не стоит, пока у него не пройдут болезненные ощущения в горле, а температура не придёт в норму. Через 5-7 дней после начала заболевания, при наличии улучшения самочувствия, разрешается недолго гулять на свежем воздухе.

Профилактические меры

Для профилактики заболевания нужно своевременно укреплять иммунитет, а также не допускать переохлаждения. Основные меры профилактики подразумевают проведение закаливающих процедур, исключение попадания под сквозняки, отказ от курения и пассивного курения. Очень важно проводить своевременное и адекватное лечение любых гнойно-воспалительных процессов в носоглотке, носовой полости и пазухах.

Некоторые хронические заболевания могут стать катализатором развития воспаления, поэтому к их лечению нужно относиться со всей серьёзностью.

Кроме того, в качестве профилактики медики называют создание благоприятного микроклимата в жилых помещениях – воздух должен быть достаточно увлажнённым, тёплым, не сырым. Летом не стоит постоянно находиться под кондиционером.

Правильная поза для сна – залог того, что во сне желудочная кислота не попадёт в пищевод и горло. Во сне голова должна располагаться на 10-15 сантиметров выше туловища.

Также врачи рекомендуют как можно чаще менять зубную щётку, которая со временем накапливает большое количество бактерий из ротовой полости. Патогенная флора, живущая в щетине, может вызывать развитие фарингита.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что большинство людей не воспринимают фарингит как серьёзную болезнь, если не уделить его лечению достаточного внимания, его осложнения и опасные последствия могут нанести значительный ущерб здоровью и самочувствию.

Самое распространённое осложнение острой формы болезни, которое наступает, если её не лечить – переход в хроническую. Хроническое течение фарингита подразумевает, что воспалительный процесс, который обычно находится в состоянии ремиссии, под воздействием определённых факторов быстро переходит в острое воспаление. В наиболее запущенных случаях воспалительные процессы опускаются ниже, провоцируя ларингит, трахеит и пневмонию.

Острая форма болезни, вызванная b-гемолитическим стрептококком группы A, провоцирует осложнения в виде острого суставного ревматизма.

Поражение слизистой глотки – болезнь, которая может протекать в острой или хронической форме. В большинстве случаев заболевание не представляет значительной опасности для человека, однако всё равно требует лечения. Для беременных женщин и маленьких детей лечение необходимо подбирать особенно тщательно, так как их организм наиболее подвержен развитию осложнений после болезни.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector