Фарингит у малыша что делать

Фарингит у детей

Фарингит у детей – это инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

МКБ-10

Общие сведения

Фарингит у детей — проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В детской отоларингологии хронический фарингит составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Причины

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные — 30%.

  1. Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки.
  2. Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

Факторы риска

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

Классификация

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита. С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

По характеру воспаления тканей глотки различают следующие формы фарингита у детей:

  • острый (длительностью до 1 месяца);
  • затяжной (длительностью более 1 месяца);
  • хронический (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Симптомы фарингита у детей

Острый фарингит

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит. У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

Хронический фарингит

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Читайте также:  Сколько дней длится температура у детей при гнойной ангине

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения острая форма может хронизироваться с последующими рецидивами, ухудшением качества жизни. Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

Диагностика

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром, детским отоларингологом, детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом.

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины. Острая форма характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия, отоскопия. Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Лечение фарингита у детей

Консервативная терапия

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции, распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос. При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия. Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата.

Хирургическое лечение

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом, криодеструкция гранул и боковых валиков. Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

Прогноз и профилактика

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Соляная комната при ангине

Источник

Какие симптомы фарингита у ребенка и как его лечить

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, чем лечить фарингит у ребенка. В данной статье вы узнаете, каким симптомами характеризуется заболеваниями, что провоцирует его развитие, как проводится диагностика. Особое внимание мы уделим методам профилактики и способам лечения.

Фарингит и его виды

Является заболеванием воспалительного характера, часто встречаемым в детском возрасте. Основано это на неокрепшем иммунитете и особенностях строения носоглотки.

Достаточно часто фарингит развивается на фоне других заболеваний, например, ринита, хронического тонзиллита или ангины.

По месту локализации различают:

  • поверхностный — характерно поражение слизистой глотки;
  • гранулезный — наблюдается поражение лимфоидных фолликулов, расположенных глубоко в слоях глотки.

Заболевание может распространяться по всей поверхности глотки, а может концентрироваться лишь в отдельном участке, например, ограничиваться боковыми валиками.

По характеру течения:

По тому, как выглядит слизистая оболочка глотки в период фарингита, различают три типа:

  • катаральный — характерна отечность и гиперемия слизистой, постепенный переход в серо — розовый оттенок;
  • гипертрофический — наблюдается утолщение оболочки из-за разрастания эпителиальной ткани, чаще всего встречается гипертрофические явления боковых валиков, утолщаются небные дужки, развиваются узелки, также гранулы на стенке глотки сзади;
  • атрофический — происходит истончение слизистой, становятся заметными сосуды, оболочка атрофируется.

В зависимости от того, что стало возбудителем недуга, фарингит бывает:

Вы можете более детально почитать о видах фарингита.

Причины

В зависимости от возраста фарингит могут провоцировать разные факторы. Генетическая предрасположенность в разы повышает риск возникновения данного заболевания. Какие же еще факторы влияют на его появление.

У карапуза до двухлетнего возраста наблюдаются такие причины развития заболевания:

  • инфицирование ребенка во внутриутробный период;
  • заражение вирусами (аденовирусом или вирусом герпеса), бактериями (стрептококком, гемофильной палочкой, стафилококком);
  • является результатом распространения грибка рода Сandida на задней стенке глотки, чаще всего такое наблюдается при стоматите.

У деток от двух лет до шестилетнего возраста болезнь может быть спровоцирована:

  • вирусами, например, паравирусом или аденовирусом;
  • кокковая микрофлора (стрепто-, пневмо- и стафилококки);
  • вследствие продолжительного влияния аллергенов;
  • при патологических процессах в сердце и почках;
  • нарушением работоспособности пищеварительной системы, которое характеризуется забросом содержимого с кислой средой в пищевод, а также в глотку;
  • плохая экология (если ребенок вдыхает загрязненный воздух);
  • может развиваться, как осложнение на скарлатину, корь или инфекционный мононуклеоз.

А что влияет на развитие фарингита у деток в возрасте от семи лет:

  • внешние раздражители (пыль, холодный воздух);
  • плохая экология;
  • пища ненормальной температуры;
  • пассивное курение;
  • развитие на фоне вирусных инфекций;
  • при заражении патогенными микроорганизмами, бактериями, грибами;
  • вследствие аллергической реакции;
  • отягощение хронических недугов, например, синусита, кариеса или хронического тонзиллита;
  • нехватка ретинола в организме;
  • сильное переохлаждение;
  • патологические процессы пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной системах и в почках;
  • употребление ледяной еды, например, мороженого;
  • ослабленный иммунитет;
  • частое дыхание через рот при заложенном носе, особенно это касается зимнего периода;
  • механическое повреждение перегородки носа;
  • химические и термические ожоги глотки.

У детей такого возраста частота возникновения данного недуга значительно ниже. Во многом это связано с наличием более крепкого иммунитета. Однако в этот период больше детей имеют хронические заболевания, что зачастую может провоцировать развитие фарингита.

Характерные признаки

  • общая слабость, капризность;
  • чувство дискомфорта в горле, болезненность;
  • сухой кашель;
  • ощущение чужеродного предмета в горле;
  • безуспешные попытки откашляться;
  • осиплость голоса;
  • температура в диапазоне от 37, 5 до 38 градусов, не исключено превышении этого предела или наличие нормального показателя;
  • на слизистой горла наблюдается покраснение и язвочки небольшого размера.

В зависимости от разных видов также могут наблюдаться:

  • гнойные фолликулы или красные бляшки на слизистой глотки;
  • скопление густой слизи;
  • налет творожистого характера;
  • образования трещин;
  • увеличение лимфоузлов (с задней стороны шеи);
  • истонченная слизистая глотки, в которой хорошо просвечиваются сосуды.

У грудничков данное состояние характеризуется следующими признаками:

  • постоянный плач, капризность;
  • отсутствие аппетита;
  • возможна лихорадка;
  • проблемы со сном;
  • диспепсия;
  • сыпь на теле;
  • конъюнктивит;
  • повышенное слюноотделение;
  • насморк.

Если вы хотите посмотреть на то, как выглядит фарингит у детей, фото данного недуга:

Читайте также:  Увеличенные лимфоузлы у ребенка при аденоидах

Диагностика

  1. Личный осмотр пациента, учет всех жалоб.
  2. Общий анализ крови.
  3. Мазок из зева на определение патогенной микрофлоры.
  4. Посев выявленных микроорганизмов на живительную среду с целью выявления чувствительности к группам антибиотиков.
  5. ПЦР — исследование.

Если имеют место случаи рецидивов, то врач направит ребенка на консультацию с гастроэнтерологом (чтобы исключить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) или с аллергологом (чтобы исключить влияние аллергенов). Также при таких случаях назначается эндоскопия носоглотки и носовых ходов, при подозрении на фаринголарингит — фиброскопия гортани.

Возможные осложнения

При отсутствии правильного и своевременного лечения, могут развиваться серьезные последствия недуга. В первую очередь, заболевание может переходить в хроническую форму, патогенные микроорганизмы могут перемещаться по органам дыхания, инфицируя их. Вследствие чего будут развиваться:

Также стоит отметить, что у самых маленьких возможно развитие таких осложнений:

При тяжелом течении может наблюдаться:

Особенности ухода

  1. Соблюдение щадящей диеты, предпочтительной является растительно — молочная пища, обязательно теплая, рекомендуется употреблять еду в жидком или полужидком состоянии. Исключить из рациона продукты, которые могут раздражать слизистую, например, кислое, острое.
  2. Необходимо позаботиться о постельном режиме.
  3. Особое внимание стоит уделять обильному питью, рекомендована щелочная минералка, а также чай с медом или молоко с медом. Важно, чтобы напиток был теплым.
  4. Необходимо обеспечить покой голосовым связкам. Пусть малыш говорит, как обычно, но мало. Не стоит переходить на шепот или кричать.
  5. Согревание шеи оказывает положительный эффект на процесс выздоровления. Также такое влияние имеют ножные ванны.

Лечение

Когда у ребенка появляются симптомы фарингита, важно сразу обратиться к врачу, не стоит заниматься самолечением.

Курс приема медикаментов в себя включает такие процедуры:

  • полоскание горла, для этой цели применяются антисептические средства, раствор фурацилина, марганцовка, содовый или солевой раствор;
  • антибиотики — могут назначаться в случае бактериальной природы заболевания, например, Ампициллин;
  • спрей антисептического действия, например, Ингалипт или Гивалекс;
  • обрабатывать горлышко можно Люголем или Прополисом, нанесенным на бинтик, которым обмотан мамин палец;
  • сосательные таблетки или леденцы, которые обладают смягчающим и анальгетическим действием, например, Септолете или Фарингосепт;
  • если имеет место грибковая инфекция, будут назначены антимикотические препараты, например Дифлюкан;
  • масляные ингаляции, инсталляции капель в носик;
  • при необходимости оперативного вмешательства, проводится лазерная терапия. На гнойнички воздействует точечным образом, при этом непораженные участки не затрагиваются.

Народные методы

Очень важно понимать, что препараты народной медицины стоит использовать только после консультации с врачом. Курс лечения должен быть полностью согласован с специалистом, а задача родителей — четко следовать всем рекомендациям.

  1. Применение лекарственных трав в виде отваров:
  • морс из ягод;
  • употребление напитка из шиповника или ягод малины;
  • травяные сборы, позволяющие снять воспаление и смягчить сухой кашель. Смесь из душицы, мать-и-мачехи, листьев черной смородины, цветочков липы, листочков ежевики.
  1. Травяные отвары для полоскания (например, с ромашкой, подорожником, чередой).
  2. Прополис для местной обработки зева. Для обработки зева, вам понадобится смешать облепиховое масло и водный раствор прополиса (20 — процентный) в соотношении два к одному. Также прополис можно использовать для полосканий.
  3. Паровая ингаляция. Можно использовать прокипяченные зубчики чеснока или картофельные шкурки. Как правило, полученный отвар вливается в маленький чайничек, ребенок над ним дышит.

Профилактика

  1. Позаботьтесь об оптимальной температуре и уровне влажности в помещении, где находится малыш.
  2. Следите, чтобы карапуз не перегревался, а также не переохлаждался.
  3. Закаливайте ребенка с целью повышения иммунитета.
  4. Избегайте мест с загрязненным воздухом.
  5. Своевременно лечите возникающие заболевания.
  6. Проводите витаминотерапия дважды в год.
  7. Не допускайте употребления продуктов, раздражающих слизистую.
  8. Избегайте травмирования носовой перегородки.

С целью предотвращения развития хронической формы фарингита, необходимо:

  • проводить санацию инфекционных очагов;
  • процедуру по восстановлению дыхания через нос;
  • общее оздоровление организма.

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение фарингита у детей. Запомните о необходимости вовремя оказанной помощи и обращения к специалисту. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий, ведь они так важны не только для предотвращения возникновения фарингита, но и помогают снизить риск развития других недугов, основанных на поражении органов дыхательной системы патогенными микроорганизмами.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector