Фарингит у ребенка глаза

Доктор Комаровский о фарингите у детей

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Читайте также:  Симптомы когда болят почки после ангина

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Какие бывают виды фарингита у ребенка и чем они отличаются

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Пришло время более детально рассмотреть виды фарингита. В этой статье вы познакомитесь с тем, что с собой представляет острая и хроническая форма течения данной болезни. Мы более детально рассмотрим вирусный тип заболевания, а также его герпетическую форму, ознакомимся с гранулезным видом. Вы выясните характерные причины, симптомы и методы лечения разных видов фарингита.

Коротко о заболевании

Болезнь характеризуются воспалительным процессом в глотке, при этом поражается слизистая оболочка, могут затрагиваться ткани мягкой части неба и лимфоидная система. Фарингит у малышей до пятилетнего возраста может быть, как самостоятельным заболеванием, вызванным патогенными микроорганизмами, так и следствием ринита, хронического тонзиллита или аденоидита.

Различают несколько форм данного недуга.

Фарингит в зависимости от продолжительности течения, бывает:

  • острым — длится не больше месяца;
  • затяжным;
  • хроническим — может наблюдаться больше полугода, присутствуют частые рецидивы.

Хроническую форму заболевания подразделяют:

  • катаральный — характерно наличие легких симптомов, отсутствуют особые изменения на слизистой;
  • гранулезный — поражается слизистая оболочка и лимфоидная ткань глотки, образуются гранулы, возможно появление красных узелков;
  • атрофическая — является последней стадией, присутствует серьезные изменения в тканях глотки.

Основываясь на том, что послужило развитием фарингита, выделяют такие виды:

Острый фарингит у детей

Данная форма заболевания быстро развивается, длится до месяца.

В роли возбудителя могут выступать:

  • вирусы, например, парагриппа, герпеса;
  • бактерии, например стрептококки;
  • грибы рода Сandida.

Согласно статистическим данным в среднем 85% детей с острым фарингитом имеет вирусную этиологию болезни.

Почему возникает

К основным причинам развития данной формы фарингита относят:

  • контактирование с больным человеком;
  • вдыхание раздражителей;
  • механическое повреждение слизистой глотки (рыбная косточка, операция на горле, чужеродный объект);
  • аллергическая реакция;
  • инфекционные заболевания ЛОР — органов.
Читайте также:  Как предотвратить появление храпа

Также можно рассмотреть факторы, которые влияют на развитие острого воспаления:

  • ослабленный иммунитет;
  • наследственность;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • плохая экология;
  • пассивное курение;
  • заложенность носа.

Основные признаки

Характерными симптомами являются:

  • сухой кашель, который спустя трое суток переходит во влажный;
  • повышение температуры, возможно до 40 градусов;
  • в горле присутствует сухость, першение;
  • осиплость голоса;
  • болезненность во время глотания;
  • воспалительный процесс в лимфатических узлах;
  • гиперемия горла;
  • возможно появление сыпи, конъюнктивита.

Диагностика

  1. Проводится путем пальпации шейных лимфоузлов, присутствует болезненность, размеры значительно увеличиваются.
  2. Фарингоскопия. При данном исследовании наблюдается гиперемия небных дужек и задней стенки, единичные лимфоидные гранулы и миндалины, которые воспалены.

Необходимо знать, что острый фарингит иногда является симптомом таких заболеваний, как корь, краснуха и скарлатина.

Лечение

  1. При приступах кашля непродолжительного характера назначают Синекод.
  2. Если имеет место продуктивный кашель, то необходим прием муколитиков, например, Лазолвана.
  3. Обработка горла, например, Люголем.
  4. Прием антигистаминных средств, например, Диазолин.
  5. Спрей для горла, например, Тантум Верде.
  6. Полоскание горла антисептическими средствами, например, Мирамистином.
  7. Промывание носоглотки, например, Аквамарисом.
  8. Применение таблеток для рассасывания антисептического действия, например, Фарингосепт.
  9. Прием жаропонижающих средств при температуре, превышающей отметку в 38 градусов, например, Нурофен.
  10. В случае вирусной этиологии назначаются противовирусные препараты, например, Виферон.
  11. Антибиотикотерапия, если присутствует бактериальный процесс, назначаются препараты из пенициллиновой группы, к примеру, Амоксициллин.
  12. Иммуномодуляторы, например, Деринат.
  13. Ингаляции минералкой щелочного состава, физраствором.

Хронический фарингит у детей

Впервые можно начать задумываться о такой природе заболевания, когда болезнь не уходит дольше двух месяцев. Как правило, такое состояние возникает вследствие продолжительного воздействие какого-то фактора вплоть до года и больше, что приводит к изменениям в структуре клеток.

Что вызывает развитие

Родители должны знать о причинах, которые влияют на возникновение хронической формы:

  • отсутствие своевременного лечения острой формы фарингита;
  • наследственная предрасположенность;
  • мононуклеоз;
  • вторичная инфекция в организме;
  • постоянный раздражитель, например, наличие аллергена;
  • хронический насморк;
  • механическое повреждение глотки.

Симптоматика

Болезнь сопровождается такими признаками:

  • рост температуры;
  • общая слабость;
  • першение, комок, сухость в горле;
  • кашель сухого характера, навязчивое желание откашляться;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • дискомфортные ощущения в связи со скапливанием слизистого вещества на глотке.

Лечение

Когда у малыша появляются первые признаки вернувшейся хвори, необходимо сразу приступить к полосканиям. Потом следует отправиться на прием к врачу за курсом лечения. Если данное состояние наблюдается не впервые, то родители, как правило, уже знают как себя вести.

  1. Для полосканий чаще всего применяется солевой раствор или отвар шалфея, ромашки, дубовой коры или календулы. Настойки таких трав также являются очень эффективными для ингаляций.
  2. Чтоб снять покраснение можно обрабатывать заднюю стенку раствором Люголя.
  3. Рекомендованы таблетки для рассасывания антисептического действия, например, Септефрил.
  4. Малышам, у которых часто наблюдаются проявления хронического фарингита, рекомендуется санаторно-курортное лечение.
  5. Иглорефлексотерапия оказывает хорошее влияние на устранение признаков фарингита при хронической форме.

Гранулезный фарингит у ребенка

Характерно поражение лимфоидной ткани, а не только слизистой. В результате этого на задней стенке развиваются узелки красного цвета, которые формируются из-за изменений в эпителии. Образовавшиеся гранулы доставляют серьезное раздражение тройничного нерва. Характерно пересушивание слизистой, атрофия желез, фиброз других тканей.

Как правило, данная форма фарингита развивается после перенесенного тонзиллита или синусита, также одной из причин является недолеченный кариес.

Симптомы

  1. Умеренная гиперемия слизистой, утолщение.
  2. Развивается отечность ткани на задней стенке глотки.
  3. Четко просматриваются гранулы, имеющие вид красных бляшек.
  4. Выделяется вязкая слизь.
  5. Постоянное ощущение жжения и першения в горле.
  6. Продолжительная осиплость голоса.
  7. Болезненные ощущения при глотании.
  8. Появление малопродуктивного кашля, также рвотного рефлекса вследствие стекания слизи вязкого характера по задней стенке глотки.

Лечение

Если у карапуза наблюдается гранулезная форма фарингита, то с учетом того, что данный тип болезни характеризуется глубокой степенью поражения слизистой, то и курс лечения будет серьезным.

  1. Первоначально лечение проводится оперативным путем, удаляются гранулы. Процедура может совершаться такими способами:
  • прижигание гранул лазером или нитратом серебра;
  • замораживания боковых валиков и гранул;
  • удаление образований с помощью радиоволн.
  1. Назначается прием антибиотиков местного действия, например, Биопарокс.
  2. Применение кортикостероидов местного действия.

Вирусный фарингит у детей

Данный тип заболевания встречается достаточно часто, может развиваться на фоне заболеваний вирусной этиологии, например при ОРВИ или гриппе.

Причины

Болезнь возникает из-за проникновения в организм патогенных вирусов. Так фарингит вирусной природы могут провоцировать:

  • коронавирусы;
  • возбудители парагриппа;
  • риновирусы;
  • возбудители гриппа;
  • аденовирусы.

Значительно реже данную форму фарингита провоцируют такие возбудители:

  • цитомегаловирус;
  • респираторно — синцитиальный вирус;
  • энтеровирусы;
  • возбудители простого герпеса;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • вирус иммунодефицита;
  • вирус Коксаки.

Основные симптомы

При заболевании вирусной этиологии характерно наличие следующих признаков:

  • покраснение горла;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • рост температуры до 39 градусов, возможно до 40, также может наблюдаться и субфебрильная температура;
  • с начала заболевания присутствует насморк;
  • снижается аппетит;
  • на слизистой образовывается бело-желтый налет, который размещается на миндалинах и задней стенки глотки;
  • сухой и частый кашель, который спустя двое суток переходит во влажный, начинается отхождение мокроты.

Лечение

Рассматривая методы лечения вирусной формы заболевания, нужно понимать, что основной удар делается на уничтожение возбудителей болезни.

  1. Ребенку будет назначено этиотропное лечение, которое направлено на уничтожение вирусов внутри клеток. К таким препаратам относятся Арбидол, Тамифлю, Ремантадин, Реленза или Цитовир.
  2. Родители должны понимать, что антибиотикотерапия назначается при вирусной форме фарингита только при присоединении вторичной инфекции, в противном случае такое лечение является неэффективным.
  3. При повышенной температуре назначаются жаропонижающие, например, Ибупрофен.
  4. Антисептические препараты для полоскания, например, Мирамистин или Хлорофиллипт.
  5. Спрей для горла, обладающий противовоспалительным и антисептическим свойствами, например, Ингалипт.
  6. С целью смягчения воспалительного процесса на слизистой, назначаются таблетки для рассасывания, например, Фарингосепт.
Читайте также:  Диоксидин для ингаляций небулайзером при тонзиллите

Герпетический фарингит у детей

Данная форма заболевания развивается вследствие инфицирования вирусами герпеса. Течение болезни достаточно длительное и весьма болезненное.

Основная симптоматика

Характерны такие признаки:

  • возникновение множественных везикул, которые располагаются на задней стенке глотки;
  • постепенное превращение данных образований в эрозию;
  • частый и сухой кашель;
  • увеличение лимфоузлов, их болезненность;
  • появление серого налета на щеках, языке и деснах;
  • сильная лихорадка;
  • затрудненность дыхания;
  • поражение может затрагивать не только глотку, но также и внутренние органы.

Методы лечения

Лечение герпетической формы заболевания проводится комплексно.

  1. Важно полоскать горло не менее шести раз в сутки. С этой целью используются антисептические средства, например, Гексорал.
  2. В случае повышенной температуры применяются жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
  3. Рекомендуется промывание носоглотки, например, Хьюмером.
  4. Прием антигистаминных средств, например, Супрастин.
  5. Противовирусные средства, например, Арбидол.
  6. Инстилляции облепиховым маслом.
  7. Иммуномодулирующая терапия.

Данная форма фарингита опасно перехождением в герпетическую ангину.

Другие виды заболевания

Также необходимо рассмотреть и остальные типы фарингита, встречаемые у детей. В большинстве случаев наблюдается заболевание бактериальной и аллергической этиологии, а грибковый — чаще всего встречается у детей до года.

Бактериальная форма фарингита

Заболевание развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов: стрепто-, пневмо- и стафилококков. Болезнь может вызывать серьезные осложнения, особенно при перемещении бактерий вниз по дыхательным путям. Может возникать пневмония и бронхит.

Характерными симптомами являются:

  • болезненность при глотании;
  • рост температуры, которая снижается после применения антибиотиков;
  • возникновения насморка на четвертые сутки;
  • отсутствие аппетита;
  • налет серо-желтого цвета, могут образовываться сухие корочки;
  • сильный кашель, который сопровождается стеканием слизи.

Курс лечения такой же, как и при вирусном фарингите, однако, вместо противовирусных препаратов применяются антибиотики. Это могут быть таблетки, применяемые во внутрь, например, Ампициллин или же препараты местного действия, например, Биопарокс.

Грибковый тип

Такая форма заболевания чаще встречается у малышей до года, связано это с ослабленным иммунитетом или отсутствием правильного ухода. Зачастую такая болезнь может развиваться, как осложнение кандидозного стоматита.

Возбудителем данной формы заболевания выступают грибки рода Сandida.

К основным симптомам относятся:

  • боль при глотании;
  • температура может повышаться до 38, а иногда и выше;
  • насморк развивается спустя несколько дней после начала болезни;
  • ухудшается или полностью отсутствует аппетит;
  • на слизистой оболочке образовывается налет беловатого цвета, при попытках его снять возникает кровоточивость;
  • характерен сухой кашель, но редкий.

Способы лечения в себя включают:

  • применение противогрибковых препаратов, например, Дифлюкан или Низорал;
  • глотку смазывают или сбрызгивают противогрибковым раствором;
  • назначается коротковолновая терапия ультрафиолетовым излучением.

Аллергический фарингит

Данная форма развивается вследствие раздражения слизистой глотки аллергенами, например, шерстью животных, пылью, плесенью, пыльцой цветущих растений. Фарингит аллергического характера сопровождается возникновением заложенности носа, ринитом, ощущением зуда в носу. Часто имеет наследственную предрасположенность. Что характерно, малыши до шестилетнего возраста чаще реагируют на шерсть животных, а дети старше — на пыльцу растений.

Основными симптомами являются:

  • незначительная боль при глотании;
  • в основном нормальная температура тела;
  • заложенность носа, без сопровождающихся выделений;
  • ухудшение аппетита;
  • кашель выраженного характера.

Когда у малыша диагностирована аллергическая форма болезни, в первую очередь необходимо позаботиться об устранении аллергена из окружения ребенка. Родители должны запастись терпением и приготовиться к длительному процессу лечения. Важное значение имеет правильный режим питания.

  1. Прием антигистаминных препаратов, например, Супрастин или Диазолин.
  2. Полоскание горла щелочными растворами.
  3. С целью снижения отечности применяется обработка горла раствором Люголя.
  4. Чтобы ускорить процесс выздоровления, назначаются антисептические таблетки, например, Септефрил.

Атрофическая форма

Характеризуется истончением, сухостью и покрытием слизью поверхности глотки, можно без труда рассмотреть сосуды.

Данная форма заболевания является последней стадией хронической формы фарингита. При отсутствии лечения происходит изменение патогенного характера в железистом, слизистом и лимфоидном аппарате глотки. Это негативно влияет на близлежащие органы, а также на пищеварительную систему.

Характерны такие симптомы:

  • малыш не может глотать;
  • ему становится сложно дышать;
  • возникают нарушения сна;
  • появляется повышенное беспокойство.

Лечение атрофической формы в себя включает:

ингаляции эфирным маслом, например облепихи или эвкалипта;

закапывание растворов масляного характера в носик, например, Пиносола. Перед тем, как проводить данную терапию, предварительно удаляют корочки со слизистой оболочки. Для этого необходимо провести орошение горла щелочной минеральной водой или раствором морской соли. После этого, используя марлевый тампон, поснимать корочки с оболочки.

Теперь вы знаете, что собой представляет фарингит, а также его основные формы. Помните о причинах, провоцирующих развития этого недуга, не допускайте их появления в жизни ребенка. Позаботьтесь о том, чтоб у малыша всегда было своевременное и адекватное лечение. Никогда не избегайте посещения кабинета педиатра, родителям достаточно сложно самостоятельно определить заболевание, а уж тем более, выявить его форму. Берегите здоровье своих малышей и будьте счастливы!

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector