Фолликулярная ангина чем смазывать горло

Общая схема лечения фолликулярной ангины

Комплексное лечение фолликулярной ангины складывается из следующих компонентов:

  1. Лечебный режим и диета.
  2. Системная антибактериальная терапия.
  3. Противовоспалительные, жаропонижающие препараты.
  4. Местное лечение.
  5. Витаминотерапия.

Лечебный режим и диета

В течение всего времени лихорадки больной должен соблюдать постельный режим. При снижении температуры до нормы режим расширяют до домашнего, при котором больной может передвигаться по дому, выполнять несложные домашние обязанности, с исключением физических и психических нагрузок. Длительность временной нетрудоспособности (больничного листа) при фолликулярной ангине ориентировочно составляет 6–8 дней.

Больной с ангиной должен пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания и уменьшить признаки интоксикации. Желательно исключить крепкий кофе и чай, горячий шоколад, сладкие газированные напитки. Полезно пить зеленый чай, воду с лимонным соком, отвар шиповника, травяные чаи с ромашкой, липой, малиной, черной смородиной. Эти напитки хорошо удаляют жажду, обладают противовоспалительным, потогонным, жаропонижающим, антисептическим эффектами, богаты витаминами.

Питание больного с ангиной должно быть полноценным по содержанию белков, жиров и углеводов. Следует отказаться от рафинированных углеводов (сахар), а также любых раздражающих продуктов (соленое, жареное, копченое, консервированное и так далее). Можно есть курицу, рыбу, лучше в отварном или запеченном виде; молочные продукты, яйца, каши. Полезны некрепкие бульоны, а также свежие овощи и фрукты.

При сильной боли в горле больные, особенно дети, могут отказываться от еды. При этом нужно не заставлять их есть, а принять все меры к устранению боли при глотании.

Системная антибактериальная терапия

Препараты выбора при фолликулярной ангине – ингибитор-защищенные полусинтетические пенициллины, особенно их растворимые формы. Одним из таких препаратов является «Флемоклав Солютаб». Он активен в отношении большинства микробов, способных вызвать ангину. Назначает антибиотики и схему их приема врач. Стоит отметить удобство дозировки указанного антибиотика. В разных дозах его можно применять у детей с 2 лет, а также во II и III триместрах беременности после оценки возможного риска для плода.

При неэффективности, аллергии на пенициллины и цефалоспорины, выраженных побочных эффектах пенициллинов могут быть назначены макролиды нового поколения. Рекомендуются такие средства, как азитромицин, кларитромицин, джозамицин. Многие из антибиотиков этой группы можно применять у детей после консультации с педиатром.

Резервными антибиотиками являются чаще всего линкозамиды (клиндамицин).

При сильной боли в горле, тяжелом общем состоянии, противопоказаниях со стороны желудочно-кишечного тракта таблетированные формы заменяются на внутримышечные или внутривенные инъекции. Для инъекций обычно назначают антибиотики цефалоспоринового ряда (цефуроксим и другие), в тяжелых случаях — линкомицин.

Не стоит забывать о профилактике кишечного дисбактериоза во время приема антибиотиков. С этой целью назначаются такие средства, как «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин» и другие. Для предупреждения этого состояния рекомендуется строго соблюдать режим приема и длительность курса антибактериальных препаратов, прописанные врачом.

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты

Если антибиотики действуют на причину болезни, то противовоспалительные средства – на механизм ее развития. Они блокируют цепь биохимических реакций в организме, в результате которых и появляется боль, отек, покраснение и другие признаки воспаления. Таким образом, противовоспалительные препараты обладают также обезболивающим и жаропонижающим действием. Все это делает их необходимым компонентом лечения фолликулярной ангины.

Читайте также:  Как не заразиться ангиной если дома болеют

Назначаются так называемые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), то есть негормональные (в противоположность глюкокортикостероидным гормонам). В частности, хорошо себя зарекомендовали производные ибупрофена, например, «Нурофен». После консультации с врачом его можно применять у детей.

При значительном повышении температуры тела используют ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и парацетамол. Для детей рекомендованы свечи с содержанием парацетамола «Цефекон Д» (не путать со свечами «Цефекон Н», противопоказанными у детей). Препараты в форме свечей удобны при рвоте у ребенка, отказе его от еды, сильной боли в горле.

Местное лечение ангины

Для местного лечения могут применяться:

  • полоскания раствором антисептика;
  • спреи и аэрозоли;
  • таблетки для рассасывания.

Полоскание горла при фолликулярной ангине помогает механически удалить микробы и продукты их распада со слизистой, очищает поверхность миндалин, оказывает обеззараживающее действие, уменьшает боль и воспаление. Полоскать горло можно несколько раз в день по 50–100 мл раствора на прием. Назначают такие средства, как фурацилин, раствор пищевой соды, диоксидин, хлоргексидин.

Средствами для распыления, оказывающими выраженный антибактериальный эффект, являются «Мирамистин» и «Биопарокс». Их можно распылять на больные миндалины после полоскания горла.

Из таблеток для рассасывания, оказывающих лечебное действие, можно отметить «Грамицидин С» и его аналог «Граммидин». Эти лекарства с осторожностью можно использовать даже во время беременности.

Разнообразные пастилки и леденцы «от боли в горле» в большинстве случаев содержат ментол, эвкалиптовое масло. Они обладают отвлекающим, успокаивающим действием, поэтому могут несколько уменьшить выраженность боли в горле. Нужно понимать, что ангину эти средства не вылечат.

Лечение фолликулярной ангины должно включать прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.

Источник

Лечение фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина — инфекционное воспаление миндалин неба. Заболевание сопровождается гиперемией лимфатических узлов. Характерным признаком этой болезни считается локализация патогенного очага в фолликулах паренхимы миндалин. Иногда гнойные фолликулы соединяются в единый тонзиллярный абсцесс.

Антибиотики

Антибактериальная терапия занимает основное место в лечении фолликулярной ангины. Лучше всего с этим заболеванием справляются антибиотики пенициллинового ряда, т.к. они ингибируют синтез бактериального пептидогликана.

Для борьбы с фолликулярной ангиной применяют:

  • амоксициллин;
  • ампициллин;
  • природный антибиотик феноксиметилпенициллин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Оспамокс;
  • Амоксисар;
  • Аугментин и Амоксиклав, содержащие соединение амоксициллина и клавулановой кислоты;
  • Амписид и Сультасин (ампициллин + сульбактам).

Ингибиторозащищенные антибиотики с клавулановой кислотой и сульбактамом назначаются в том случае, когда лечение фолликулярного тонзиллита обычными пенициллинами было безуспешным.

Если у пациента наблюдается аллергия на медикаменты пенициллинового ряда, применяются другие антибиотики:

  1. Макролиды:
    • Азитромицин,
    • Азитрокс,
    • Зитролид,
    • Суммамед,
    • Эритромицин,
    • Кларитромицин.
  2. Цефалоспорины:
    • Цефуроксим,
    • Цефсулодин,
    • Цифран,
    • Цефазолин,
    • Цефпиром.
  3. Линкозамиды:
    • Медоглицин,
    • Нелорен,
    • Линосин,
    • Цилимицин,
    • Далацин,
    • Клиндовит.
  4. Карбапенемы:
    • Имипенем,
    • Меропенем.

Антибиотики должны назначаться только врачом. Без этих лекарственных препаратов вылечить фолликулярный тонзиллит нельзя.

Полоскание при ангине

Полоскание — вторая по значимости процедура при лечении фолликулярной ангины после приема антибиотиков. Оно помогает очистить гланды от гноя.

Для этих целей используются:

  • Хлоргексидин,
  • раствор соды и соли,
  • Мирамистин,
  • Ротокан,
  • раствор Люголя,
  • Фурацилин,
  • Диоксидин.

Также можно полоскать горло растительными отварами и настоями:

  • настоем календулы;
  • раствором из лепестков роз;
  • отвар ромашки, календулы и подорожника.

После каждого полоскания, не рекомендуется, есть в течение часа. Если речь идет о маленьких детях, которые еще не умеют самостоятельно полоскать горло, им можно дать попить немного слабого отвара ромашки.

Орошение

Орошение горла относится к симптоматическому лечению при фолликулярном тонзиллите. Спреи обладают анальгезирующими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Их нужно использовать после приема пищи, прополоскав полость рта теплой водой.

Читайте также:  Аденоиды у ребенка температура каждую неделю

В терапии фолликулярного тонзиллита применяются:

Смазывание слизистых миндалин

Миндалины при фолликулярной ангине часто смазывают различными антисептическими ранозаживляющими растворами. Смазывать гланды следует несколько раз в день, более точные рекомендации должен дать врач.

Чаще всего используются следующие препараты:

  • Люголь,
  • персиковое масло,
  • березовый деготь,
  • Хлорофиллипт,
  • Колларгол,
  • Йодинол,
  • пихтовое масло.

Перед началом использования тех или иных веществ необходимо посоветоваться с врачом. Это особенно актуально при лечении детей.

Ингаляции

При фолликулярной ангине противопоказаны паровые ингаляции, поскольку это может привести к серьезным осложнениям патологии. Если есть необходимость провести ингаляцию больному, для этих целей используют специальный небулайзер. Для проведения процедуры нужно развести лекарство с физиологическим раствором. Соотношение веществ определяется в индивидуальном порядке. В некоторых случаях с помощью небулайзера можно проводить ингаляции даже грудничкам.

Для лечения фолликулярного тонзиллита при ингаляциях используются:

  • травяные сборы (из ромашки, шалфея, зверобоя и т.д.);
  • эфирные масла;
  • мазь «Звездочка»;
  • луковый сок (только разбавленный физраствором!);
  • минеральная вода (лучше Боржоми).

Ингаляции при фолликулярной ангине всего лишь снимают основные симптомы заболевания, но не уничтожают патогенную микрофлору! Поэтому использовать только их нельзя.

Таблетки

Для лечения тонзиллита используется много различных таблеток: обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные и т.д. Если человеку назначают антибиотик, то для стабилизации микрофлоры кишечника ему рекомендуют начать принимать Линекс. Для укрепления иммунитета после проведения антибактериальной терапии рекомендуется прием витаминов.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные медикаменты устраняют симптомы заболевания, но не уничтожают его причину. Чаще всего для лечения фолликулярного тонзиллита используются обычные нестероидные противовоспалительные средства (есть ограничения по разным возрастам, вплоть до 18 лет). Они влияют на синтез медиаторов воспаления, благодаря чему состояние пациента нормализуется.

Из наиболее часто используемых лекарств можно отметить:

  • Найз и Нимесулид,
  • Ибупрофен,
  • Ибуклин,
  • Генферон (в свечках для детей),
  • Индометацин,
  • Мовалис,
  • Ксефокам,
  • Целекоксиб.

Длительный пероральный прием таких препаратов негативно сказывается на состоянии ЖКТ.

Жаропонижающее

Жаропонижающие средства при ангине целесообразно применять только в том случае, если у пациента поднялась температура выше 38,5. Сбивать меньшую температуру не рекомендуется. Лучше давать больному больше простой воды или любой другой жидкости (соки, морсы, чай с лимоном). Существует много жаропонижающих средств, их дозировка и курс приема зависят от возраста пациента, выраженности интоксикационных симптомов и наличия сопутствующих патологий.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

Жаропонижающие средства являются лишь частью комплексного лечения при ангине и должны применяться параллельно с антибиотиками. Лечиться только жаропонижающими лекарствами нельзя, они лишь снимают симптомы, никак не воздействуя на очаг инфицирования.

Антигистаминные препараты

Если пациенту назначен антибиотик, ему рекомендуется принимать также и антигистаминные препараты, которые смогут снизить выраженность аллергической реакции, если она будет иметь место. Также подобные медикаменты следует принимать, если становится трудно глотать, говорить и даже дышать.

К антигистаминным препаратам, которые можно принимать, при фолликулярной ангине, относятся:

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при фолликулярной ангине проводится амбулаторно или стационарно, зависит от того, где именно лечится пациент.

Чаще всего для лечения фолликулярного тонзиллита применяются следующие физиотерапевтические методы:

  • УФ облучение,
  • УВЧ-терапия,
  • магнитолазерная терапия,
  • электрофорез,
  • светолечение.

Ультрафиолетовое облучение

При ангине ультрафиолет оказывает иммуностимулирующее действие. Местный иммунитет под воздействием УФ облучения формируется буквально на второй день после сеанса. Также эта физиотерапевтическая процедура показана, если из-за приема лекарств у человека начинается аллергия в виде высыпаний на лице. УФ облучение нормализует структуру кожи.

Читайте также:  Слабый раствор соли при ангине

Оно помогает санировать миндалины, но не может снять отечность слизистой. Поэтому чаще всего этот вид физиотерапевтического лечения сочетается с УВЧ-терапией. Такое сочетание помогает ускорить процедуру выздоровления. Процедура противопоказана при острой фазе воспалительных процессов в организме и серьезных заболеваниях выделительной системы.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия — процедура, в ходе которой на организм человека воздействует высокочастотное поле. Она помогает снять отечность вокруг миндалин и лимфоузлов. При этом сами миндалины греть противопоказано! Процедуру нельзя производить при опухолевых новообразованиях, болезнях сердца, беременности и при высокой температуре.

Магнитолазерная терапия

При фолликулярной ангине производится облучение проекции патогенного участка специальными аппаратами, которые генерируют излучение инфракрасной части спектра с помощью матричных излучателей. Магнитолазерная терапия обезболивает и снимает отечность. Эта физиотерапевтическая процедура оказывает противовоспалительное действие и восстанавливает иммунитет. Она противопоказана при воспалительных заболеваниях (острая фаза), опухолях и болезнях крови.

Электрофорез

При фолликулярной ангине электрофорез проводят на зоны шейных ганглиев и тонзиллярных лимфатических узлов. Для этого используются растворы новокаина, пелоидина и хлорида кальция. Чаще всего процедура назначается при наличии в клинической картине помимо тонзиллита различных системных заболеваний эндокринной и центральной нервной системы. Электрофорез противопоказан при высокой температуре, активной фазе воспалительного процесса и при острых дерматитах.

Светолечение

Полихроматическое некогерентное поляризованное свечение способствует санации миндалин и уменьшает лимфатические узлы. Процедура проводится аппаратом Биоптрон Компакт на расстоянии 5 см прямо на обнаженные кожные покровы. Также луч полихроматического света направляется не только на проекцию очага воспаления, но и на носогубный треугольник для повышения местного иммунитета.

Светолечение не проводят при туберкулезе, наличии опухолевых новообразований, беременности, лактации и заболеваниях сердца. Перед проведением процедуры проверяют чувствительность пациента к свету.

Игольная аспирация

Игольная аспирация нужна для того, чтобы откачать гной. Процедуру проводят под местным наркозом с помощью длинной иглы. Гной, забранный из миндалин, в дальнейшем отправляется в лабораторию для определения патогенной микрофлоры.

Разрез абсцесса при ангине

Абсцесс при ангине может возникнуть из-за слишком частых фолликулярных тонзиллитов и сниженного иммунитета. Разрез абсцесса производится путем инцизии опухшего участка шеи или во рту. В небольшой надрез врач вводит шприц Гартмана для его расширения. В результате этих манипуляций перемычка абсцесса разрывается и становится легче достать гнойное содержимое. Иногда приходится дополнительно дренировать рану. Разрез абсцесса должен производиться только в условиях медучреждения.

Удаление миндалин

Следует удалить миндалины, если случаются частые рецидивы заболевания и существует реальная угроза возникновения осложнений, в т.ч. с других систем организма.

Миндалины удаляют с помощью:

  • Специального скальпеля: гнойник достается вместе с капсулой.
  • Лазерного луча: под воздействием высоких температур гнойник просто выпаривается.
  • Жидкого азота (процедура может производиться без местного наркоза).

Но после удаления гланд человек все равно может заболеть тонзиллитом, т.к. в горле еще остаются мелкие миндалины, которые в дальнейшем могут инфицироваться.

Видео

На видео рассказывается об эффективной методике лечения фолликулярного тонзиллита с помощью традиционной и народной медицины, а также даются точные рецепты.

Прогноз

Фолликулярная ангина требует тщательного лечения. Без применения медикаментов могут возникнуть осложнения заболевания. Все лекарства должен назначить доктор на основании проведенных диагностических мероприятий.

Источник

Оцените статью