Французский спрей от гайморита

Эффективные спреи от гайморита — подбираем хорошие препараты

Местная терапия при гайморите — неотъемлемый компонент лечения. Одним из наиболее эффективных методов лечения являются спреи от гайморита. Это самый быстрый способ избавиться от назойливых, мешающих повседневной жизни симптомов.

низкая дисперсность значительно повышает химическую и фармакологическую активность вещества, а значит эффект можно получить при меньших дозах, что снижает вероятность побочных явлений;

меньший размер частиц обуславливает высокую проникающую способность препарата и позволяет создавать временные локальные депо активного вещества в тканях;

точность дозировки при использовании специальных дозаторов-насосов;

удобство применения и транспортировки;

препарат благодаря сочетанию подачи под давлением и малого размера частиц способен проникать в мельчайшие складки и лакуны слизистой оболочки.

В местном лечении синуситов используются:

местные сосудосуживающие препараты (топические деконгестанты);

спреи с антибиотиком;

препараты для ополаскивания и увлажнения слизистой оболочки.

Практически все из перечисленных групп препаратов выпускаются в форме спреев.

Деконгестанты

К группе местных сосудосуживающих препаратов используемых в виде спреев при лечении синуситов принадлежат препараты на основе оксиметазолина, ксилометазолина и нафазолина.

Деконгестанты сужают артериолы слизистой оболочки носа, снижая ее отек, гиперемию и экссудацию, облегчая носовое дыхание. В результате улучшается аэрация (снабжение воздухом) носовой полости, устраняется окклюзия выводных протоков пазух, уменьшается риск развития патогенных бактерий и, соответственно, снижается вероятность осложнений синуситов.

Противопоказаниями к использованию местных сосудосуживающих препаратов являются:

прием ингибиторов монооксигеназы;

прием препаратов, повышающих артериальное давление;

сухой и атрофический ринит;

глаукома и склонность к повышению внутриглазного давления;

Деконгестанты в виде спреев, независимо от производителя и активной субстанции, в качестве дополнительных компонентов содержат практически одни и те же вещества. Чаще всего это: бензалкония хлорид, динатрия эдатад, натрия дигидрофосфат, вода очищенная и другие в малых количествах.

Разница между оксиметазолином, нафазолином и ксилометазолином заключается, в первую очередь, в длительности эффекта от применения, скорости наступления облегчения после первого использования и возрастных ограничениях.

Независимо от действующего вещества, все без исключения деконгестанты имеют побочные эффекты:

учащенное сердцебиение (тахикардия);

высыпания на коже, зуд, отек кожных покровов;

жжение в носу, носоглотке, горле;

головная боль, сонливость или, наоборот, бессонница;

эссенциальная артериальная гипертензия (временные скачки давления);

Снизить вероятность возникновения нежелательных эффектов можно придерживаясь рекомендаций врача или инструкции.

Препараты оксиметазолина

Назол.

0.05% раствор в объеме 10 мл. Имеет прямые указания на лечение синуситов в инструкции. Применяется с 12-ти лет и взрослыми по 2 орошения в каждую ноздрю 2 р/сутки. Дети 6-12-летнего возраста используют дозу в одно впрыскивание каждые 12 часов. Действие начинается спустя 20-30 секунд и длится 12 часов. Не дольше 3-х дней. Цена — 140р.

Назол Адванс.

Раствор 0.05%. Отличается от Назола более «прияным» составом. В качестве дополнительных веществ содержит эвкалиптол, ментол и камфору. Облегчает симптомы через 5-10 минут после введения и работает до 12 часов. Имеет в показаниях рекомендацию для лечения синуситов. Дети 6-12 лет должны применять не более 1-го впрыскивания каждые 12 часов. Взрослым рекомендовано по 2 впрыскивания. На протяжении 3-х дней. Цена — 180р.

Читайте также:  Насморк ухо заложило что делать не слышу

Викс Актив Синекс.

Содержит, помимо окисметазолина, экстракты алоэ, эвкалиптол и левоментол. Алоэ проявляет свое антибактериальное и противовоспалительное действие, эвкалиптол нормализует дренажную функцию мерцательного эпителия носовой полости из-за чего улучшается эвакуация носовой слизи, а левоментол обезбаливает и «успокаивает» слизистую. Рекомендовано использовать 1 впрыскивание в каждую ноздрю 2 разу в сутки. Длительность применения — 5-7 дней. Цена — 224р.

Називин спрей.

Выпускается в дозировках 0.05% и 0.025%. Дети до 1-6 лет используют 0.025% раствор 2-3 раза в сутки. Запрещено применять больше 3-х раз за 24 часа.

Взрослые и дети после 6 лет должны использовать 0.05% р-р трижды в сутки. По одному впрыскиванию. Применять не дольше 7-ми дней. Цена — 130-180р.

Нокспрей.

Имеет типичный состав. Выпускается в виде 0.05% спрея. В показаниях нет прямых указаний на использование при синуситах, однако существуют достаточно неплохие отзывы на различных Интернет-форумах. В аптеках — 125р.

Назол Кидс.

В составе нет оксиметазолина — вместо него присутствует фенилэфрин. Считается одним из самых безопасных деконгестантов. Спрей содержит 0.25% р-р. Основное отличие — самые низкие из сосудосуживающих возрастные ограничения: можно применять с 2-х лет. 2-6-ти летние дети должны впрыскивать препарат не более 1-2-х раз в каждую ноздрю каждые 6 часов, после 6 и до 12-ти — 2-3 дозы в каждый носовой ход каждые 4 часа. Цена — 150р.

Препараты ксилометазолина

ДляНос спрей 0.1%. Имеет прямые показания относительно лечения синуситов. Действие начинается со 2-й минуты после введения и продолжается 6-10 часов. При сниженной двигательной активности (например, во время сна) длительность ощутимого эффекта увеличивается вдвое — до 12 часов. В форме спреев используется с 12 лет. Рекомендовано 1 впрыскивание трижды в сутки. Не дольше 10 дней. Цена — 80р.

Тизин Ксило спрей 0.05% и 0.1%. Детям с 2-6-ти лет одно впрыскивание 0.05% р-ра трижды в сутки, с 6-12 лет 2-3 впрыскивания трижды, и после 12-ти лет — 1 впрыскивание 0.1% раствора 3р/день.

Отривин с ментолом и эвкалиптом спрей 0.1%. Разрешен с 12-ти лет.1 впрыс-е 3р/день.

Отривин экстра. Кроме ксилометазолина содержит ипротропия бромид, эффективно снижающий продукцию слизи в носу. Бромид начинает действовать с 5-й минуты применения и активен 6 часов. Разрешен только после 18-ти лет. У пожилых людей (после 70-ти лет) применяется с осторожностью и только после консультации с врачом, поскольку способен вызывать тяжелые осложнения, в том числе инсульт.

Мералис. Наиболее безопасный из всех препаратов ксилометазолина благодаря составу. Мералис кроме активного вещества содержит морскую воду. Последняя удаляет избыточную жидкость, снижая отек, оказывает противовоспалительное и антимикробное действие.

В концентрации 0.05% разрешен детям с 2-х до 12 лет по 1-му впрыскиванию 1-2 р/сутки. Спрей 0.1% — с 12-ти лет, одно орошение дважды/трижды в день. Не дольше 5 дней.

Читайте также:  Вазомоторный ринит зеленые сопли

Препараты нафазолина

Группа вазоконстрикторов имеющая наиболее выраженное токсичное действие на мерцательный эпителий. Это обуславливается, в первую очередь коротким периодом действия нафазолина — 4-6 часов, что требует более частого применения на протяжении дня. Включает два основные препарата — Нафтизин и Санорин. Применение на протяжении уже 3-5 дней провоцирует повреждения слизистой, определяемые гистологически.

Назальные кортикостероиды

Группа местных кортикостероидов включает 3 активные вещества: мометазона фуроат, флютиказона фуроат и пропионат. Дополнительные вещества, так же как и у сосудосуживающих препаратов, практически не отличаются у разных производителей. Это: целлюлоза, глицерин, кислота лимонная, бензалкония хлорид , натрия цитрат, полисорбат, вода очищенная.

По действию на мерцательный эпителий кортикостероиды наиболее щадящая группа препаратов — 12-тимесячный курс в рекомендованных дозах не вызывает атрофию слизистой оболочки носа, и, более того, улучшает гистологическую картину — восстанавливает мерцательный эпителий и нормализует мукоцилиарный клиренс.

Недостатком этой группы препаратов считается широкий спектр побочных явлений. Наиболее часто упоминается о таких нежелательных эффектах:

раздражение, сухость в носу, частое чихание;

бронхоспазм и одышка;

повышение внутриглазного давления, вплоть до развития глаукомы;

кандидоз носовой полости;

перфорация носовой перегородки, в особенности у пациентов, перенесших операцию на ней;

Котикостероидные спреи нельзя использовать, если:

имеются локальные или общие тяжелые инфекции (ГКС — снижают иммунитет в мете применения);

на слизистых оболочках присутствуют выраженные раневые поверхности (ГКС — подавляют заживление ран);

на структурах носа проводились операции на протяжении полугода до применения;

ребенок не достиг 3-х летнего возраста.

Взрослые и дети после 12 лет применяют препарат в виде 2-х впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз/сутки, желательно утром. После стихания симптомов — 1 орошение 1 раз/сутки до полного исчезновения симптомов. Эффект от применения наступал через 12 часов у 50% исследуемых и через 36 часов у наблюдался у всех испытуемых. Если улучшение не наступило спустя 7 дней после первого применения необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Отличие в действующих веществах выражается в возрастных ограничениях к применению:

Мометазона фуроат разрешено применять с 3 -х лет;

Флютиказона фуроат можно использовать с 6-ти летнего возраста;

Флютиказона пропионат разрешено применять после 4-х лет.

Мометазона фуроат содержится в препаратах:

Назонекс , среди прочих, имеет преимущество в точном расчете количества доз. Кроме 60-ти, указанных на упаковке, препарат имеет дополнительные — для активации насадки-дозатора и достижения равномерности аэрозольного облака. Равномерность аэрозольной струи у Назонекса доказана экспериментально. Такая особенность позволяет вносить препарат тонкой пленкой на слизистые оболочки, обеспечивая обработку большой площади тканей. Цена — 690р.

Флютиказона фуроат в качестве активного вещества присутствует в препарате Авамис 650р), а Флютиказона пропионат — в Назофан-Тева (78р).

Спреи для увлажнения

Основное действующее начало таких препаратов — гипертонический или изотонический раствор морской соли в очищенной воде. Среди дополнительных веществ указываются минералы и микроэлементы, присущие морской воде.

Механизм действия — уменьшение отека слизистой благодаря удалению из ее межклеточного пространства избыточной жидкости за счет разности осмотического давления. Указывается в инструкциях также и опосредованный антибактериальный эффект за счет вымывания токсинов и микроорганизмов с поверхности слизистой оболочки. Минералы в составе препарата, считается, оказывают корректирующий эффект по отношению к мерцательному эпителию.

Читайте также:  Хронический насморк лечение таблетки

К показаниям относят:

риниты у детей и взрослых;

острые и хронические заболевания носа, носоглотки и пазух, в том числе и риносинуситы;

профилактика гайморита и синуситов во время ОРВИ;

подготовка носовой полости к применению других лекарств;

защита слизистой оболочки носа при работе в запыленных или задымленных помещениях;

облегчение состояния и коррекция функции мерцательного эпителия при атрофических и медикаментозных ринитах.

Среди препаратов группы наиболее распространены Мореназол, Аква-Марис, Аквалор спрей, Аквалор беби, Аква Марис Стронг Спрей назальный, Линаква беби, Отривин Море.

Препараты имеют одинаковые принципы использования. Детям от 1до 2 лет препарат вводится в лежачем положении: ребенок укладывается на бок, препарат в количестве 1-2 впрысков вносится в ноздрю, находящуюся выше (при положении лежа — противоположная боку, на котором лежит ребенок). Взрослые препарат вводят самостоятельно, наклонив голову набок и совершив 1-2 впрыска в ноздрю, находящуюся выше (противоположная стороне наклона). Через 2-3 минуты препарат высморкать.

Несмотря на широкую рекламу препаратов этой группы, необходимо отметить, что все исследования относительно эффективности солевых растворов проводились с использованием жидкости в объемах не менее 200-250 мл на одно применение. При этом применялись ополаскивания, а не орошения.

Спреи от гайморита с антибиотиком

Антибактериальная терапия при синуситах — важнейшее звено лечения, без которого добиться успеха в тяжелых случаях невозможно. Классически, предполагает использование системной терапии с применение пероральных или парентеральных форм антибиотиков. Однако, при легких и средней тяжести синуситах допускается применение местных антимикробных средств. Среди таких особое место занимают Биопарокс, Изофра, Полидекса, Октенисепт. В их инструкции содержатся прямые показания к применению при синуситах.

Биопарокс.

Действующее вещество — фузафунгин — антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против большинства микроорганизмов, способных вызвать осложнения в виде риносинуситов при ОРВИ.

Неоспоримые преимущества препарата — низкая резистентность к нему микроорганизмов и отсутствие системного действия. Первое обстоятельство позволяет проводить длительные курсы лечения без риска появления малочувствительных штаммов бактерий. Отсутствие системного эффекта позволяет использовать препарат у беременных и кормящих.

В отношении препарата существует достаточно широкая доказательная база.

Изофра.

Содержит антибиотик фрамицетин. Антибиотик широкого спектра действия. В инструкции рекомендован как составная часть терапии ринитов, риносинуситов и фарингитов. Недостаток препарата — быстрое формирование резистентности у микроорганизмов. После 7 дней использования необходим перерыв в применении. Запрещен к использованию у детей до 1-го года.

Октенисепт.

Антисептик. Механизм действия — разрушение клеточной мембраны микроорганизмов. Эффективен также против грибов и вирусов. При длительном использовании развитие резистентности не отмечалось. Не всасывается через слизистые оболочки носа, поэтому не имеет системного действия. В инструкции не имеет прямых показаний для применения при синуситах.

Полидекса.

Комбинация кортикостероида, антибиотика и сосудосуживающего препарата. Риносинусит — прямое показание к применению Полидексы. Эффективность обусловлена одновременным противовоспалительным действием дексометазона, которое усиливается сосудосуживающим эффектом фенилэфрина. Антибиотики полимиксин и неомицин оказывают противомикробное действие, дополнительно облегчая симптоматику.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector