Где сделать операцию против храпа

Лечение храпа хирургическим методом

Рассказывает Александр Славский,
оториноларинголог, к.м.н.

От храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) страдают более 25% людей в возрасте старше 30 лет. Часто люди знают о том, что храпят, но не догадываются о том, что у них может быть апноэ. Это состояние, при котором, помимо собственно храпа, наблюдается периодическое спадение (обструкция) верхних дыхательных путей на уровне глотки. Из-за этого временно прекращается вентиляция легких при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижается уровень кислорода крови, происходит грубая фрагментация сна и, как следствие, избыточная дневная сонливость.

Синдром обструктивного апноэ сна является актуальной проблемой современной медицины не только из-за большой распространенности, но и из-за осложнений, которые возможны при данной проблеме.

Диагностика причин храпа

Возможных причин храпа много – от неправильного прикуса до патологии в области носоглотки. Поэтому в диагностике и лечении храпа важен комплексный подход.

Мы обязательно проводим исследования сна — как минимум, кардиореспираторный мониторинг, полисомнографию.

Врачи ЕМС разработали программу диагностики причин храпа. Рекомендации по лечению для каждого пациента разрабатываются на мультидисциплинарном консилиуме при участии оториноларинголога, невролога (сомнолога), стоматолога-ортодонта по результатам всесторонней диагностики.

Показания к хирургическому лечению храпа

«Операция от храпа» показана при неосложненном храпе и храпе с синдромом обструктивного апноэ легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания к операции

храп с СОАС тяжелой степени,

тяжелая соматическая патология, нарушение в системе гемостаза и др.

Виды операций

Одно из направлений в лечении храпа – это хирургическая коррекция измененной анатомии полости носа, ротоглотки и гортаноглотки. И только следующим этапом, как правило, является вмешательство на мягком небе. При необходимости эти вмешательства могут быть выполнены одновременно. Данный вид лечения направлен на устранение причины развития заболевания.

Итак, условно можно выделить два направления в хирургическом лечении храпа и апноэ.

Первое — коррекция мягкого неба с использованием высокоэнергетических методик (лазерное, радиоволновое воздействие на мягкое небо). Сюда же можно отнести методики, направленные на повышения тонуса тканей мягкого неба — подслизистое туннелирование мягкого неба, в том числе с применением силиконовых или полиэтиленовых небных имплантов, установка имплантов в мягкое небо (например, Pillar) и др.

Второе направление – это лечение, направленное на устранение патологий носа, глотки, гортани, которые могут приводить к храпу и синдрому обструктивного апноэ сна. Это коррекции перегородки носа, носовых раковин, синусов (FESS-хирургия), устранение патологии носоглотки, ротоглотки и гортани (аденотомия, тонзиллэктомия, тонзиллотомия, удаление новообразований гортани, септопластика и другие вмешательства).

Самыми популярными операциями от храпа являются увулопалатопластика с двусторонней тонзиллэктомией (по T. Ikematzu) и увулофарингопалатопластика.

Увулофарингопалатопластика может быть эффективна у пациентов с СОАС средней степени тяжести. Увулопалатопластика — в случае неосложненного храпа и СОАС легкой степени тяжести без гипертрофии небных миндалин.

Отдельным направлением в лечении храпа и апноэ можно считать симультанные операции, выполняемые совместно с челюстно-лицевыми хирургами и стоматологами. Это максилло-мандибулярное выдвижение челюстей (ММВ), гипофаренгиальная хирургия корня языка, методики, направленные на стимуляцию подъязычного нерва, который, в свою очередь, будет препятствовать спадению корня языка при нарушении оксигенации крови.

Восстановление после операции от храпа

Данные вмешательства проводятся под эндотрахеальным наркозом (который подается через маску), реабилитационный период длится не более двух недель. В течение этого времени пациенту нужно будет исключить из рациона некоторые продукты и ограничить физические нагрузки.

Другие методики лечения храпа

Если по результатам диагностики врачи выявляют тяжелую форму храпа с апноэ, пациенту могут быть предложены альтернативные методы борьбы с храпом:

использование внутриротовых шин,

СИПАП (CPAP) — терапия.

СИПАП (CPAP) — терапия – это лечение положительным давлением во время сна при помощи специальных аппаратов. Пациент на ночь надевает небольшую маску, которая присоединена к аппарату, создающему положительное давление. Оно помогает восстановить проходимость дыхательных путей, если происходит их обструкция.

К кому обращаться?

В первую очередь следует обратиться к оториноларингологу для дообследования. Чтобы не навредить своему здоровью, не нужно следовать советам из просторов интернета, которые не основаны на принципах доказательной медицины. Если храп победить не удается, обратитесь за вторым мнением к другому специалисту. В современной медицине есть огромное количество методик, помогающих если не полностью избавиться от храпа, то хотя бы облегчить состояние пациента.

Источник

Операция от храпа: все о процедуре

Пациентам, страдающим тяжелыми формами храпа, назначают комплексный осмотр. Оно включает исследование процесса сна, обследование дыхательных путей эндоскопом. Врач сначала предложит попробовать консервативное лечение – специальные устройства или гимнастику. Однако, при наличии непроходимости дыхательных путей, операции избежать не удастся. В статье расскажем, что представляет собой самая распространенная операция от храпа, которую делают хирурги. Как она проводится, какие имеет противопоказания и последствия.

Читайте также:  Хронический фарингит клиника лечение

Операция от храпа — увулопластика

Если пациент страдает от храпа, а обследование показывает наличие помех в дыхательных путях, врачи назначают проведение увулопалатопластики (увулопластики). Это относительно несложное вмешательство, которое помогает нормализовать проходимость воздуха через пути. Как следствие, человек избавляется от храпа.

Методики проведения операции различны. Ее делают на:

Цель – расширить глотку, повысить плотность мягких тканей гортани, чтобы воздух мог беспрепятственно попадать в легкие. Результативность вмешательства высока. Однако, не исключены варианты, когда:

  1. Наступает только временное улучшение, но храп не исчезает полностью. Возможно в случае, если не были установлены истинные причины ронхопатии.
  2. Улучшение не наступает вовсе.
  3. Состояние пациента ухудшается, появляется риск возникновения сонного апноэ.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно тщательно выбирать клинику и специалиста.

Эффективность операции

Чтобы добиться хороших результатов лечения, нужно устранить сопутствующие факторы возникновения храпа. Распространенными причинами нарушения дыхания во сне являются:

  1. избыточный вес;
  2. курение;
  3. различные воспалительные процессы и образования (аденоиды, миндалины, полипы);
  4. искривленная перегородка носа.

Эффективность операции зависит и от степени тяжести храпа. Различают две стадии:

  1. Легкая. Мышцы неба расслаблены и вибрируют, издавая характерный звук. В этом случае операция даст хорошие результаты.
  2. Тяжелая. Прохождению воздуха препятствуют не только мышцы неба, но и надгортанник и корень языка. Операция может усугубить состояние пациента, т.к. ткани станут еще более плотными.

Если пациент страдает от синдрома обструктивного апноэ, операция ему противопоказана. Вмешательство только увеличит количество остановок дыхания.

Факторами для проведения успешной и эффективной операции от храпа являются:

  1. Легкая форма нарушения проходимости дыхательных путей, когда мягкое небо вибрирует и мышцы немного ослаблены.
  2. Пациент не курит.
  3. Вес больного нормальный.
  4. В носоглотке нет повреждений или новообразований.
  5. Нет синдрома апноэ и данный факт подтвержден специальными исследованиями.

Виды операции

Применяется несколько разновидностей операции от храпа.

Увулопластика

Это пластическая операция. В результате удаляется часть мягкого неба и язычка, либо язычок немного укорачивается. Итог:

  1. Мягкое небо укорочено и не мешает прохождению воздуха через пути.
  2. На местах хирургического воздействия образуются рубцы. Они уплотняют ткань и она перестает вибрировать. Специфический звук исчезает.

Вмешательство проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Время проведения – 20-40 минут. Если все проходит успешно, пациента выписывают уже через несколько часов. Полное восстановление займет от 1 недели до 10 дней.

Увулопластика с применением лазера

Суть вмешательства та же, но вместо скальпеля хирург использует лазер. Благодаря этому не только удаляются лишние ткани, но и запаиваются раны.

  1. Снижена кровопотеря (сосуды не повреждаются, а сразу закупориваются тромбами, образовавшимися под действием высоких температур).
  2. Время операции сокращается.
  3. Риск возникновения воспаления снижается.
  4. Послеоперационный период короче и менее болезненный.

Увулопластика с применением радиоволновых частот

Направленное высокочастотное излучение оказывает локальное действие. Следовательно, разрушаются только клетки в месте нагрева. Близлежащие ткани остаются нетронутыми.

  1. нет ожогов;
  2. нет признаков омертвения краев раны;
  3. кровопотеря минимальна;
  4. не образуются грубые рубцы.

Увулопалатопластика

Это расширенная пластическая операция от храпа. В ходе вмешательства удаляются не только ткани мягкого неба и язычок, но и:

Проводится с применением скальпеля, лазера или радиоволновых частот. В результате дыхательные пути значительно расширяются, дыхание во сне облегчается.

Проводится операция в стационаре с применением общего наркоза. Длительность – не менее часа. После этого сутки пациент находится в больнице под наблюдением специалистов. Выписка возможна только при отсутствии последствий.

Безоперационная лазерная методика

Популярна в Европе и США. Проводится с применением специального аппарата. Суть метода – обработка неба и язычка лазером в течение коротких сеансов (не более 30 секунд). Результат – в области воздействия запускаются процессы неоколлагенеза. Происходит выработка новых волокон коллагена, которые подтягивают и уплотняют ткани. Пути расширяются без применения наркоза и без восстановительного периода.

Противопоказания и последствия

К медицинским противопоказаниям к проведению операции относятся:

  1. болезни сердца;
  2. острая форма любых заболеваний;
  3. злокачественные образования;
  4. беременность, период лактации.

Нередки случаи возникновения осложнений. Таких, как:

  1. кровотечения;
  2. воспаление и нагноение ран;
  3. сильные боли;
  4. отечность тканей носоглотки;
  5. сонливость;
  6. появление или учащение эпизодов апноэ.

Через некоторое время могут возникнуть такие неприятные последствия:

  1. изменение речи («гнусавость»);
  2. рубцевание неба (приводит к усилению храпа, появлению апноэ, сужение дыхательных путей);
  3. нет выраженного эффекта.

По статистике операция от храпа имеет следующий процент излечения:

  1. Лазерная увулопластика – 15% пациентов полностью избавляются от храпа, 20% наблюдают значительное улучшение.
  2. Увулопалатопластика – улучшение наступает в 40%-60% случаев.

Стоимость операции варьируется в пределах 20-60 тысяч рублей.

Если показано оперативное лечение храпа, отдать предпочтение лучше лазерным методикам. Они менее травматичны, восстановление короткое и практически безболезненное. Из недостатков следует отметить высокую стоимость и возможную необходимость повторения процедуры.

5 КОММЕНТАРИИ

От храпа страдаю уже несколько лет. Врач рекомендовал лазерную пластику после обследования. На данный момент сделали уже 4 таких процедуры. Храп периодически возвращается. Особенно, когда простужаюсь. Теперь доктор говорит, что основная причина – мой лишний вес и слабый иммунитет. Как будто раньше этого не было видно. Никому не советую данную процедуру. Считаю, что она малоэффективна.

Я очень доволен процедурой лазерной пластики. Мне провели уже две таких операции и я полностью забыл о храпе. До этого храпел очень сильно в течение 5 лет. Причина – аномальное строение неба. Рекомендую подобную операцию всем, кто страдает от храпа.

Читайте также:  Появился храп после беременности

Делал операцию 4 года назад. Мне удалили миндалины и делали пластику верхнего неба. Оперировали под местным наркозом, совсем не больно. Неприятные ощущения были в первый день. Выписали через 4 дня. Первое время можно есть только каши, йогурты, и т.п. Курить нельзя (благодаря этому и бросил). Сейчас почти не храплю. Только иногда, если насморк есть. Делать рекомендую в любом случае.

Муж лечил храп в клинике Скандинавия у Шарина Евгения Валентиновича с помощью операции. Как итог храп стал еще тяжелее,но самое страшное муж стал во сне задыхаться после операции у Шарина. Нас просто развели на деньги и здоровье.Не рекомендую никому повторять таких ошибок!

Супруга делала лазерную операцию от храпа . Ничего не изменилось . Храп остался . Развод на деньги . Будем подавать в суд .

Источник

Операция от храпа — стоимость, виды и последствия

По статистике, примерно 30% людей, проживающих на земле, имеют проблемы с ночным храпом. И большая часть из них не догадывается о своем положении. Среди этих людей – 18% мужчины, 9% – женщины и 3% – дети. И только 13% из всех больных решаются лечить храп.

Сами больные не осознают, что у них есть эта проблема, так как она не мешает повседневной жизни. Обращаются в медицинский центр часто родные, которые замечают определенные нарушения. Если классические методы борьбы не помогают, а ситуация только ухудшается, поможет операция от храпа.

Что мы знаем о храпе

Постоянный ночной храп может сказаться на жизненных сферах человека, к примеру, в результате этой болезни, ухудшается сон, после чего человек практически не отдыхает. Длительное нарушение приводит к потере работоспособности, трудностям в общении.

Хирургическое лечение храпа не всегда назначается напрямую, требуется полноценные обследования. Но лечить эту болезнь необходимо, чтобы не допустить проблем с непроходимостью в дыхательных путях.

Апноэ появляется по причине движений и ударов тканей глотки, после воздушных колебаний. Когда человек спит, движется диафрагма, давая беспрепятственное прохождение воздуху. Но при сильной закупорке легочных путей возможна временная дыхательная остановка, что может привести к гипоксии органов и мозга. Поэтому лечение храпа хирургическим путем должен проводить исключительно специалист.

Сегодня медицина может предложить таблетки и упражнения по выравниванию дыхания, а также операцию от храпа. Многие люди более 50 лет имеют проблемы с увеличением длины небного языка и провисанием неба. С возрастом мягкие ткани увеличиваются.

Если храп у человека появляется по вышеуказанной причине, то лечение храпа операцией с большей гарантией избавит от проблемы, так как операция устраняет лишнюю ткань.

Эффективность операции

Сегодня операция по устранению храпа предлагается в нескольких интерпретациях. В зависимости от проблематики могут быть проведены операции при храпе на язычке, миндалинах, дужках. Целью такого вмешательства является расширение глотки с повышением плотности мягкой ткани зева для улучшения проходимости воздухоносных путей человека во сне. Если будет благоприятный исход лечения, пациент полностью избавляется от апноэ или в несколько раз уменьшает его проявление.

Операция по избавлению от храпа проводится «конвейерным методом», для которого не нужна подготовка. При некачественном проведении в итоге можно получить:

  1. Временные улучшения, не длящиеся долгое время, так как причину, приводящую к появлению апноэ, не устраняют;
  2. Отсутствие улучшения полностью;
  3. Ухудшение состояния. Проявляются признаки сонного апноэ (задержки дыхания во время сна, вызывающие смерть в процессе удушья).

Применяется серьезное и дорогостоящее диагностическое оборудование, поэтому вопрос того, сколько стоит операция от храпа, зависит именно от этих факторов.

Виды лечения могут быть классическими, лазерными и радиоволновыми. Эти оперативные вмешательства по избавлению от храпа применяются в расширенном виде, при котором не только проводится удаление неба с язычком, но и подвязываются избыточные глоточные ткани. Человека избавляют от нёбных миндалин и аденоидов, а иногда потребуется удаление небольшой части языка.

Лечение хирургическим путем

Операция на горле от храпа проводится с манипуляциями на язычок и небную радужку (называется операция увулопалатопластикой), а манипуляции на увеличенные миндалины имеют наименование фарингоувулопалатопластика.

Если проблема появляется по причине искривления носа или полипов, то назначают оперативное вмешательство, восстанавливающее исходную форму или удаляющее полипы.

Операции от храпа, цена которых зависит от причины, разделяется на несколько стадий:

  • Корректируются дыхательные пути с помощью хирургии;
  • Хирургическим путем удаляется тонзиллит с миндалинами;
  • В редких случаях проводится операция, увеличивающая проходимость глотки (называется оперирование палатофарингопластика).

Если для человека назначается полноценная операция против храпа, цена будет увеличена, так как имеется каждый этап с проведением дополнительных стадий. Это позволяет предупредить осложнения и ухудшение состояния человека в процессе проведения оперирования. В общем виде по длительности отзывы примерно одинаковые – не менее 3-х месяцев реабилитации.

Хирургическое вмешательство позволяет расширить пути воздушного поступления и гарантирует облегчение дыхания человека во время сна. Если видны частые эпизоды, то лечение применяется в несколько этапов. Важно грамотно подобрать место, где можно сделать операцию от храпа качественно. Эта услуга предоставляется медицинскими учреждениями с полноценной проверкой состояния здоровья и комплексным лечением.

Хирургическое вмешательство в данном случае болезненное, кровь выделяется в большом количестве. Данная операция проводится стационарно. После проведения лечения пациент остается под наблюдением специалиста на протяжении нескольких месяцев. Сроки, при которых человек находится в медицинском учреждении, индивидуальны, зависящие от переносимости и общего состояния.

Читайте также:  Сколько дней длится кашель при ларингите у детей

Операция против храпа имеет противоречивые отзывы врачей, поэтому реже назначается. Оперирование имеет множество противопоказаний, а детям запрещено проводить в возрасте до 12 лет.

Главным минусом является время заживления с обилием кровяных выделений. На протяжении нескольких месяцев в результате человек не сможет нормально питаться и на восстановление уйдет много времени. Поэтому удобнее будет провести лазерное лечение.

Операцию выполняют, применяя общий наркоз в стационарных условиях. По длительности это не занимает больше часа, и человек находится в больнице под присмотром специалистов около двух суток. Выписку домой и дают, только если отсутствуют неблагоприятные последствия наркоза и оперативного вмешательства, а также, если состояние пациента определяется как удовлетворительное.

Лазерная терапия

Лазерное лечение применяется в 70% случаев заболевания. Это наиболее актуальный метод лечения, так как во время него люди испытывают минимальную боль во время оперирования. Минимизируется риск получения травм.

Если имеется необходимость проведения увулопалатопластики с применением лазерной терапии, проводит специалист воздействие при помощи лазерной энергии, после чего появляются ожоги. Когда рана заживляется, мягкая кань меняется на соединительную, стягивающуюся и становящуюся более твердой, после этого в размерах она уменьшается.

Стоимость в этом случае практически одинаковая, влиять на этот фактор будет только регион и уровень предоставления услуг. Предварительно проводится осмотр человека. В зависимости от особенностей организма определяется возможность полноценного избавления от храпа.

В результате данного оперативного вмешательства полость глотки не провисает во время сна. Это означает, что дыхание более свободное, без задержи.

Если посмотреть на статистику за последние 5 лет, то можно понять, что операция и хирургическое вмешательство при лечении храпа поможет избавиться если не навсегда, то на долгое время от недуга, а также улучшить положение пациента. Главное грамотно выбрать место, где делают операцию от храпа, так как этот выбор повлияет на жизнь человека.

Процедуру проводят в течение получаса. В зависимости от того, насколько серьезная проблема у пациента, могут назначаться несколько процедур. В целевой области проводится запуск неоколлагенеза – выработки обновленных коллагеновых волокон, которые уплотняют и подтягивают кожные покровы с мягкими тканями (такой же эффект дает и аппаратная подтяжка лица). В результате дыхательные пути имеют заметное расширение.

Противопоказания

Не могут назначить оперативное лечение человеку, который страдает серьезными формами ожирения. Это одна из основных причин, почему появляется храп. Проблема появляется по причине отложения жира в ротоглотке, оперирование проводится в носоглотке. Это значит, что метод не достигнет проблемы, и эффекта не будет. Сначала нужно избавиться от источника.

Данная операция также не может быть проведена пациентам, которые страдают определёнными формами расстройства, к примеру, синдромом обструктивного апноэ сна. Эта проблема останавливает дыхание человека более чем на 10 секунд.

При серьезных нарушениях многие пациенты идут на проведения операции. Однако не каждый специалист дает гарантию на излечение. Без полноценной проверки, а также без лечения очагов риск появления нарушений увеличивается.

Помимо нескольких специфических факторов, которые исключают возможность проведения оперативного вмешательства от храпа, выделяются также медицинские ограничения:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  2. Любые острые формы хронических заболеваний;
  3. Онкологические заболевания;
  4. Период беременности и кормления грудью.

Человек, который перенес операцию, может столкнуться в будущем с неприятностями. Последствия заметны как сразу после оперативного вмешательства, так и через несколько месяцев после заживления.

Осложнениями в раннем послеоперационном периоде являются:

  • Открытое кровотечение. Обильное кровотечение во время сна;
  • Вокруг разреза начинаются воспалительные процессы и гнойные выделения;
  • Интенсивные болевые ощущения, которые требуют дополнительного применения фармакологического препарата;
  • Небо и глотка отекают, что усиливает храп во время сна;
  • Постоянный недосып, появляется или учащаются эпизоды апноэ во сне, если человек принимает обезболивающие препараты.

Во время заживления и на протяжении полугода могут быть такие изменения в человеке:

  1. Изменяется речь (человек начинает разговаривать в нос или невнятно). В первые месяцы может отмечаться боль;
  2. Так как небо рубцуется, сужаются значительно дыхательные пути, в результате чего усиливается храп, появляются или учащаются эпизоды апноэ;
  3. Отсутствует ожидаемый результат. Как показывает статистика, методика, применяемая при хирургическом лечении проблемы, не дает стопроцентного результата по причине комплексного характера заболевания.

Лазерная увулопластика дает возможность полноценного избавления от проблемы только половине обратившихся пациентов. Большая часть из них отмечают значительное снижение выраженного храпа во время сна. Это зависит от очагов поражения и интенсивности их лечения.

Стоимость процедуры

Выполняется подобное хирургическое вмешательство как в Российской Федерации, так и за рубежом в профессиональных клиниках. Средняя ценовая политика в отечественных государствах сравнительно доступна: в общем расход достигает 60 тысяч рублей.

Граждане, которые планируют отправиться на лечение в Европу или Израиль, должны подготовиться к дополнительным затратам для обследования – кардиореспираторному мониторингу или полисомнографии, стоимость которых за рубежом завышена. Проводится комплексная проверка перед тем, как избавиться от храпа хирургическим путем. Цена зависит от консультации, дополнительных проверок, консультаций.

В Российской Федерации большинство частных клиник не проводят увулопластику/увулопалатопластику, не назначая дополнительные обследования и тесты. Имеется возможность экономии, однако пропорционально этому вырастет риск начала абсолютно ненужных, а иногда и вредных манипуляций.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector