Гнойный этмоидит у ребенка как лечить

Симптомы и лечение этмоидита решетчатых пазух носа у детей

Респираторные заболевания, например, ринит (насморк) – довольно распространенные явления среди детей младшего возраста.

Связано это с несовершенством развития слизистой оболочки носовой полости (у маленьких детей она более тонкая и чувствительная) и иммунной системы ребенка.

По этим же причинам воспалительный процесс быстро распространяется, охватывая уже не только носовую полость, но и пазухи носа. В том случае, если имеет место воспаление слизистой решетчатых пазух, развивается такое заболевание как этмоидит.

Заболевание характеризуется появлением определенных симптомов, лечение этмоидита у детей должно осуществляться сразу же после появления первых признаков недуга.

Чем лечить синусит у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика недуга

Этмоидит представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает решетчатые пазухи носа.

Данная патология возникает в результате несвоевременного лечения насморка, когда очаг воспаления распространяется из полости носа на область слизистых оболочек решетчатых пазух.

У детей младшего возраста данный процесс протекает довольно быстро, связано это с близким расположением пазух и носовой полости, а также с несовершенством развития иммунной системы.

Чаще всего недуг имеет бактериальную природу возникновения. Патогенная микрофлора, поражающая слизистые оболочки носовой полости, вызывает развитие воспалительного процесса, который, с течением времени охватывает и эпителиальный слой решетчатых пазух.

В результате этого нормальная циркуляция кислорода на данном участке дыхательной системы становится невозможной, а это, в свою очередь, создает еще более благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Причины возникновения

Основная причина развития недуга – несвоевременное или неправильное лечение ринита, в этом случае воспалительный процесс поражает и близлежащие ткани (в частности, решетчатые пазухи носа).

К числу других предрасполагающих факторов развития патологии относят:

1. Частые простуды и вирусные заболевания, существенно ослабляющие иммунную систему ребенка.
2. Хронические заболевания носовой полости и пазух носа (например, фронтит – воспаление лобных пазух, гайморит – воспаление гайморовых пазух).
3. Попадание в полость носа инородного предмета (если его размеры незначительны, носовое дыхание может быть практически не затруднено, но воспалительный процесс в данном случае развивается в полной мере).
4. Травматическое повреждение костей носа, приводящее к затруднению носового дыхания, деформации отдельных частей органа.
5. Прием некоторых групп лекарственных препаратов, провоцирующих развитие отечности слизистых оболочек.
6. Аллергические реакции, взывающие отек слизистой и затруднение дыхания.
7. Аденоиды – заболевание, способствующее нарушению циркуляции воздуха в органах дыхания.
8. В более редких случаях к развитию этмоидита могут привести такие заболевания как сепсис, хронические инфекционные патологии.

к содержанию ↑

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую формы недуга.

Для острой формы характерно стремительное развитие симптомов, хроническая форма предполагает чередование периодов обострения и ремиссии.

В зависимости от локализации очага воспаления этмоидит может быть правосторонним (воспаление охватывает область правой решетчатой пазухи), левосторонним (аналогичные процессы происходят в левой пазухе), либо двусторонним (когда воспаление распространяется на обе пазухи).

В зависимости от причин и проявлений недуга выделяют следующие формы этмоидита:

1. Катаральная форма возникает в результате вирусного заражения. Для данной формы характерны слезоточивость, отечность глаз и переносицы, покраснение глазного белка, признаки интоксикации организма, общая слабость.
2. Полипозная форма. Заболевание в данном случае имеет хроническую форму течения и является следствием невылеченного ринита. На слизистой оболочке пазух разрастаются полипы, которые перекрывают дыхательный просвет и нарушают циркуляцию воздуха на данном участке дыхательной системы.
3. Гнойная форма считается наиболее опасной. Характеризуется множественным поражением пазух носа (не только решетчатых, но и лобных, надчелюстных и других), повышением температуры до опасных значений, выраженными симптомами отравления организма.

к содержанию ↑

Клинические проявления

В зависимости от формы течения недуга симптомы его могут быть различными:

Острая форма

Хроническая форма

1. Заложенность носа.
2. Выделение из носовой полости прозрачной или гнойной жидкости.
3. Болезненные ощущения, локализующиеся у основания носа.
4. Общая слабость и ухудшение самочувствия.
5. Нарушения сна.
6. Тошнота, снижение аппетита, диарея.

1. Сильная головная боль, возникающая в периоды обострений.
2. Затруднение дыхания.
3. Течение из носа.
4. Нарушение обоняния.
5. Гипертермия.
6. Частые срыгивания, переходящие в рвоту.

У новорожденных детей клиническая картина более яркая и развивается стремительными темпами, от появления первых признаков ринита до значительного ухудшения состояния ребенка может пройти всего несколько часов.

Осложнения и последствия

Этмоидит – опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям.

Так, у ребенка нередко развиваются различные поражения глаз (флегмона глазных орбит, абсцесс верхнего или нижнего века), поражение костной ткани верхней челюсти.

Наиболее опасным осложнением является сепсис, менингит.

Диагностика

Выявить наличие недуга помогут следующие диагностические методы:

1. Визуальный осмотр ротовой и носовой полости ребенка, а также опрос маленького пациента.
2. Анализ крови для выявления воспалительного процесса и определения степени его интенсивности.
3. Бактериальное исследование слизи, выделяемой из полости носа для выявления возбудителя и определения его чувствительности к различного рода лекарственным препаратам.
4. Эндоскопия решетчатых пазух для определения их состояния и наличия полипов и других образований.
5. Рентгенография для выявления повреждений решетчатых пазух.
6. КТ назначается в том случае, если в силу маленького возраста ребенка другие способы исследования противопоказаны.

к содержанию ↑

Способы лечения

Чем лечить ребенка? Лечение недуга носит комплексный характер, сочетает в себе методы медикаментозной, физиотерапевтической (на стадии ремиссии), терапии, промывания носа, меры, направленные на укрепление иммунитета ребенка.

В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Лекарственные препараты

В зависимости от причины развития недуга ребенку назначают прием антибактериальных или противовирусных средств. Кроме того, необходима симптоматическая медикаментозная терапия, включающая в себя использование лекарственных препаратов следующих групп:

• жаропонижающие, если показатели температуры тела превышают 38 градусов, либо если ребенок себя плохо чувствует и при более низкой температуре;
• противовоспалительные для устранения отечности и других признаков воспаления;
• сосудосуживающие для восстановления носового дыхания;
• антигистаминные средства для устранения аллергической реакции, спровоцировавшей развитие недуга;
• иммуномодуляторы для восстановления иммунитета.

к содержанию ↑

Антибактериальная терапия

Прием антибиотиков оправдан только в том случае, если причиной развития недуга послужила бактериальная инфекция.

Во всех остальных случаях антибиотики ребенку не назначают.

Народная медицина

Самолечение с использованием средств народной медицины недопустимо.

Так как основной причиной развития патологии считаются вирусы или бактерии, лечение должно осуществляться только с использованием лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Народные рецепты можно использовать только в качестве вспомогательных терапевтических мер. Так, ускорить процесс выздоровления помогут промывания носа травяными отварами, приготовленными на основе шалфея, ромашки, кипрея.

Другие методы

НА стадии ремиссии положительный терапевтический эффект оказывают процедуры физиотерапии, такие как:

• фонофорез и электрофорез с использованием лекарственных препаратов (гидрокортизон, гидрохлорид кальция);
• УВЧ решетчатых пазух;
• лазерная обработка пораженных участков.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство показано только в том случае, если очаг воспаления распространится на костную ткань, расположенную в непосредственной близости от решетчатых пазух.

Операция осуществляется под наркозом, в ходе процедуры делается наружное вскрытие ячеек решетчатой кости, после чего все воспаленные участки данной области удаляются.

Мнение доктора Комаровского

Многие родители не обращают внимание на такое, казалось бы, безобидное заболевание, как насморк.

Между тем, данная патология является довольно опасной, особенно для ребенка грудного возраста.

Воспалительный процесс быстро распространяется из полости носа на его пазухи, в результате чего возникают неприятные симптомы этмоидита.

Приступать к лечению необходимо только после выявления точной причины недуга, так как этиологический фактор оказывает решающее влияние на всю тактику терапии.

Так, в большинстве случаев ребенку требуется антибактериальная или противовирусная терапия, если же заболевание имеет аллергическую природу, необходимо выявить аллерген и устранить контакт ребенка с веществом – раздражителем.

Профилактика

Основными профилактическими мерами, позволяющими предотвратить развитие недуга, является укрепление иммунитета ребенка и своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций и простуд.

Этмоидит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее решетчатые пазухи носа. Чаще всего возникает у детей младшего возраста.

Имеет ряд характерных проявлений, среди которых отмечается нарушение носового дыхания, головная боль и значительное ухудшение самочувствия, признаки интоксикации.

Заметив эти проявления, необходимо показать ребенка врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Основной терапевтический метод – использование лекарственных препаратов. Другие способы лечения рассматриваются в качестве вспомогательных.

Этмоидит — возможная схема эффективного лечения:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник

Этмоидит: симптомы и лечение у детей

Детские респираторные заболевания – явление обычное. Насморк у малышей возникает очень часто, так как их слизистые оболочки намного тоньше и чувствительнее, чем у взрослых. А значит, они легче раздражаются и повреждаются. Иммунная защита у детей также формируется постепенно, поэтому патогенной микрофлоре легче проникнуть вглубь организма и спровоцировать патологические процессы. Органы дыхания чаще всего подвергаются их атаке, а из полости носа или рта воспаление может распространиться дальше.

Содержание статьи

Механизм развития заболевания

Причины воспаления слизистых оболочек носовых пазух очень разнообразные. Чаще всего встречается этмоидит у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Связано это с анатомическим строением черепа – придаточные пазухи носа у малышей расположены ближе друг к другу, чем у взрослых. А также с тем, что дети, в силу не слишком мощного пока иммунитета, болеют простудными и респираторными заболеваниями в три раза чаще, чем взрослые: примерно 5-6 раз в год.

Придаточные пазухи носа – это полые образования в костях черепа, выстеленные внутри слизистыми оболочками. Всего их существует четыре типа:

• фронтальные – расположенные симметрично по центру лба над внутренней частью бровей;
• верхнечелюстные – располагаются под глазницами, по обе стороны от крыльев носа, гранича визу с костями верхней челюсти;
• решетчатый лабиринт – ячеистое симметричное образование, которое локализовано по обе стороны от средней части переносицы и граничит с внутренней частью глазницы;
• клиновидная пазуха – располагается в одной из костей, образующих основание черепа.

Воспалительные процессы в каждой из пазух имеют свое название: фронтит (фронтальные или лобные), гайморит (верхнечелюстные), этмоидит (решетчатый лабиринт) и сфеноидит (клиновидная). Это полезно знать, так как нередко у детей одновременно оказываются пораженными и соседние пазухи, и тогда может быть диагностирован, например, фронтоэтмоидит.

В 90% всех случаев острый этмоидит возникает при попадании болезнетворных бактерий в дыхательные пути. Из носовой полости инфекции несложно проникнуть в придаточные пазухи и вызвать воспаление эпителиальных клеток. Результатом патологических процессов становится набухание и отечность слизистых. Узкий проход, соединяющий ее с полостью носа, частично или полностью перекрывается, и нормальная циркуляция воздуха в ячейках решетчатого лабиринта нарушается.

Так создаются идеальные условия для развития анаэробных бактерий и образования скоплений гнойной слизи, которой просто некуда выходить. Жидкость давит на воспаленные слизистые и раздражает их нервные гиперчувствительные окончания, провоцируя болевые ощущения, порой достаточно сильные.

При отсутствии лечения болезнь быстро распространяется на соседние пазухи носа и даже может создавать метастатические гнойные очаги в других органах.

Основные причины

Хотя в основном острый этмоидит развивается у детей как осложнение после вирусного респираторного заболевания, это не единственная вызывающая его причина. У новорожденных и деток грудного возраста он может появиться под влиянием внутренней инфекции, на фоне уже имеющегося сепсиса, когда инфекция проникает в решетчатый лабиринт через кровоток.

Наиболее часто провоцируют этмоидит у детей:

• регулярные простудные и вирусные заболевания – ослабляют иммунитет, создают благоприятные условия для размножения инфекции;
• хронические заболевания носовых пазух (гаймориты, фронтиты) – воспаление у детей с легкостью переходит из одной носовой пазухи в другую;
• застревание в носу мелкого инородного тела – может не слишком затруднять дыхание, но при этом нарушать нормальную циркуляцию воздуха и мешать оттоку слизи;
• травмы костей носа – из-за них сужаются носовые проходы, или искривляется носовая перегородка;
• некоторые лекарственные препараты – при неправильном или неконтролируемом использовании могут привести с отеку слизистых носа;
• сильные аллергические реакции – при них возникает отечность, и полностью закупоривается естественный проход в решетчатый лабиринт;
• разрастание аденоидов – сдавливает слизистые, нарушая приток кислорода и нормальную циркуляцию воздуха.

Выяснение основной причины, вызвавшей заболевание, очень важно и сделать это надо как можно быстрее. В противном случае лечение, даже правильное и качественное, не даст результата, и болезнь перейдет в хроническую форму, которая провоцирует впоследствии серьезные осложнения.

Признаки болезни

Диагностика этмоидита у маленьких детей сильно затруднена, так как одним из главных его симптомов являются четко локализованные с одной или обеих сторон от средней части переносицы болевые ощущения, отдающие иногда в глаз. Малыши не могут описать эти состояния. И хорошо, если попадается опытный педиатр, который производит тщательную пальпацию черепа, а ребенок спокойно ее переносит и начинает плакать только при нажиме на болезненное место.

Чаще случается так, что на острой стадии начинают лечить ОРВИ или грипп, а болезнь развивается дальше и к моменту обнаружения уже присутствует в осложненной форме.

Чтобы этого не произошло, обязательно показать ребенка врачу надо, если у него одновременно присутствуют три и более из перечисленных ниже симптомов:

• постоянный беспричинный плач;
• малыш часто мотает головкой;
• затруднено дыхание через одну ноздрю;
• ребенок постоянно дышит ртом;
• из носа периодически появляются гнойные выделения;
• нарушен дневной или ночной сон;
• ребенок вялый, быстро устает;
• потерян интерес к любимым игрушкам;
• пропал аппетит, малыш теряет вес;
• держится субфебрильная температура тела;
• резко повысилась температура тела;
• присутствует периодический непродуктивный кашель.

Некоторые из этих симптомов могут указывать и на другие заболевания. Но все это выяснится в процессе диагностического обследования. В любом случае присутствие указанных признаков говорят о явных неполадках в детском организме, природу которых необходимо выяснить как можно быстрее.

Методы диагностики

Первичный осмотр ребенка всегда проводит педиатр. Но с уверенностью диагностировать этмоидит он не может, поэтому просите о консультации у отоларинголога, если он не предложил ее сам.

Врач располагает необходимыми инструментами для более тщательного осмотра ротовой и носовой полости малыша, а также знаниями об особенностях протекания респираторных заболеваний.

Окончательный диагноз ставится только на основании аппаратных методов диагностики и данных клинических лабораторных анализов:

• анализ крови – покажет, присутствует ли активный воспалительный процесс и насколько интенсивно он протекает;
• бактериальный посев слизи – выявит патогенные микроорганизмы и определит их чувствительность к различным видам лекарственных препаратов;
• эндоскопическое исследование – позволит тщательно осмотреть состояние ячеек лабиринта и проверить его на наличие полипов и других новообразований;
• рентгеновские снимки – делаются обычно в нескольких проекциях, показывают поврежденные ячейки лабиринта, а также наличие воспаления в других придаточных пазухах;
• компьютерная томограмма – делается очень маленьким детям и в тех случаях, когда диагностика другими способами затруднена, самый информативный вид обследования.

Лечение назначается по результатам обследования. Если ребенок находится в удовлетворительном состоянии, помещать его в стационар нет необходимости. Достаточно соблюдения постельного режима, некоторых изменений в рационе питания и четкого соблюдения врачебных назначений. При большом скоплении гноя и сильном распространении инфекции может быть предложена госпитализация.

Способы лечения

Внимание родителям! Лечение этмоидита народными средствами неэффективно, а у детей – категорически недопустимо! Это приведет лишь к потере драгоценного времени, развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму. Если вам дорого здоровье вашего ребенка – обращайтесь к врачу и выполняйте все рекомендации. В этом случае реально быстрое и полное излечение заболевания.

Курс интенсивной терапии строится на комплексном подходе. Он включает в себя: медикаментозную терапию, промывание носа, укрепление иммунитета и на стадии затухания болезни – физиотерапевтические процедуры. Только такой подход дает быстрые и хорошие результаты и способен устранить как причину болезни, так и ее симптомы.

Исключение составляет только лечение аллергического этмоидального ринита, который развивается у детей, склонных к частым и сильным аллергическим реакциям. В этом случае необходимо выявить и по возможности полностью устранить аллергены, а пока это будет происходить, вместе с аллергологом подобрать для ребенка хороший антигистаминный препарат.

Лечение этмоидита инфекционной природы, скорее всего, не обойдется без антибиотиков. Только так можно полностью нейтрализовать провоцирующие воспалительные процессы патогенные микроорганизмы. Они тоже подбираются индивидуально, а дозировки должны строго соблюдаться.

Кроме того, при лечении могут быть использованы:

• жаропонижающие – для снижения температуры тела превышающей 38 о С;
• противовоспалительные – чтобы убрать боль и купировать воспалительный процесс;
• противовирусные – если болезнь находится в острой фазе и спровоцирована вирусами;
• сосудосуживающие – чтобы быстро снять отечность и восстановить циркуляцию воздуха;
• антигистаминные – как профилактика аллергии на антибиотики и для устранения отека;
• муколитические – для разжижения густой слизи и ее активного отхождения;
• иммуностимулирующие – для активизации защитных сил орагнизма.

Конкретные препараты назначать должен лечащий врач. Самостоятельные корректировки курса лечения недопустимы.

Несколько раз в день необходимо промывать нос ребенка солевым раствором или специальными препаратами: «Аквамарис», «Долфин» и др. Хорошим антисептическим эффектом обладает масляный раствор хлорофиллипта. Можно использовать «Пиносол» – он содержит экстракты растений, обладающие антибактериальными и антисептическими свойствами.

Очень важно обеспечить ребенку щадящий режим дня, на время оградить его от контактов с другими детьми и слишком активных игр.

Питание должно быть полноценным и качественным, с обилием свежих фруктов и овощей. Если такой возможности нет, попросите врача порекомендовать вам хороший детский мультивитаминный комплекс.

При правильно подобранном лечении, отсутствии осложнений и соблюдении всех врачебных рекомендаций значительное улучшение наступает уже на 3-4 день, а полное выздоровление – за 7-10 дней. Осложненная форма может требовать 2-3 недельного курса терапии и даже хирургического вмешательства, так что не стоит допускать ее развития.

Источник