Гнойный синусит с полипозом

Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Полипозный синусит – это воспалительный процесс, протекающий в одной или нескольких придаточных пазухах носа и способствующий появлению и разрастанию полипов.

Полипы в носу встречаются достаточно часто. По разным данным от этой патологии страдает до 4% всех людей на земле. В большей степени заболеванию подвержены мужчины, чем женщины. Часто полипозные разрастания в носу диагностируются при рецидивах хронических синуситов.

Носовой полип представлен аномальным эпителием, который располагается на строме. Полипы не имеют нервных окончаний, могут содержать в себе незначительное количество желез и сосудов.

Причины полипозного синусита

Причины полипозного синусита многообразны, отоларингологи выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания:

Полипозный синусит, возникающий по причине нарушений микроциркуляции воздуха в носовых ходах на фоне особенностей строения носовой полости (врожденных и приобретенных). Если носовая перегородка искривлена, то слизистая оболочка носа и пазух раздражается в результате постоянного неправильного воздействия на нее воздушной струи, которая возникает во время вдоха. Известно, что всего лишь за сутки человек вдыхает не менее 20 000 раз, что при определенных анатомических аномалиях приводит к отеку, нарушению дренажа и аэрации, а затем к формированию полипов;

Полипозный синусит на фоне бактериального или микотического воспаления пазух носа. В данном случае причиной формирования полипов является продолжительное раздражение слизистой оболочки носа гнойным отделяемым из носовых пазух. Бактериальные синуситы чаще всего провоцируются стрептококками и стафилококками, гемофильной и синегнойной палочкой, а также моракселлой. Грибковый синусит встречается реже бактериального, однако также может спровоцировать рост полипов;

Полипозный синусит, включенный в аспириновую триаду в сочетании с непереносимостью аспирина и имеющейся бронхиальной астмой. В этом случае полипозный синусит возникает на фоне заболевания всего организма в целом, которое ассоциировано с патологической выработкой арахидоновой кислоты и аллергическими реакциями.

Современная отоларингология относит полипозный синусит к полиэтиологическим заболеваниям, которые требуют избирательного подхода к лечению.

Симптомы полипозного синусита

Симптомы полипозного синусита не могут остаться незамеченными человеком, так как они неразрывно связаны с нарушением функции дыхания.

Клиническая картина заболевания характеризуется следующими признаками:

Заложенность носа и затрудненное дыхание;

Нарушение обонятельной функции, вплоть до полной ее утраты;

Ощущение дискомфорта в носовых ходах, возможно возникновение чувства, будто в носу постоянно находится инородный предмет;

Если полипозный синусит возникает на фоне гнойного процесса в носовых пазухах, то из носа отделяется жидкое слизистое содержимое желтого или зеленого цвета с неприятным запахом;

Читайте также:  Насморк у грудничка можно ли греть нос

В районе воспаленной пазухи возникают болезненные ощущения, которые могут иррадиировать в различные части головы и в уши;

Возможно ощущение заложенности уха;

Сон человека нарушается, что провоцирует развитие хронической усталости. В целом организм испытывает нехватку кислорода, что негативно отражается на функционировании всех органов;

Если заболевание протекает остро, то температура тела способна повышаться до высоких значений. При хроническом течении полипозного синусита температура тела может оставаться в норме или достигать субфебрильных отметок.

Лечение полипозного синусита

Лечение полипозного синусита будет напрямую зависеть от того, что стало причиной развития заболевания. Однако кроме медикаментозной коррекции всегда требуется хирургическое вмешательство, так как уже возникшее образование в полости носа самостоятельно ликвидироваться не сможет.

Лечение полипозного синусита при анатомических нарушениях носовой перегородки. Если полипозный синусит развивается в результате искривления носовой перегородки, то требуется хирургическое вмешательство, которое сводится к выполнению септопластики или подслизистой кристотомии. Параллельно проводится полипэктомия. Как правило, медикаментозного лечения с профилактической целью этой группе пациентов не требуется.

Лечение полипозного синусита бактериальной или грибковой природы. Если полипозный синусит развивается на фоне бактериальной инфекции, то необходимо назначение антибактериальной терапии. Чаще всего для этой цели используются препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав) и респираторных фторхинолонов (Моксифлоксацин, Левофлоксацин). Улучшить течение заболевания и ускорить выздоровление способны топические кортикостероиды в сочетании с антибиотиками. Это позволяет нормализовать дренаж соустий, быстрее снять отек, уменьшить воспаление.

Базовыми антимикотиками для лечения полипозного синусита на фоне грибковой инфекции являются Флуконазол и Амфотерицин В.

Что касается хирургического вмешательства, то для удаления полипов показано проведение эндоскопической операции с применением шейвера. Если слизистая оболочка носовых пазух претерпела необратимые изменения, то необходимо эндоназальное вмешательство со вскрытием клеток решетчатого лабиринта и полной резекции слизистой оболочки.

Лечение полипозного синусита аллергической природы. Если полипозный синусит развивается на фоне аспириновой триады, необходимо дождаться угасания периода обострения бронхиальной астмы и приступа поллиноза. За 2 недели или за месяц до предполагаемой операции больному в носовую полость вводят Мометазон, либо Флутиказон. За 3 дня до операции назначают Дексаметазон или Преднизолон внутривенно. Эти же препараты вводят после оперативного вмешательства. Сама операция предполагает полипэтмоидотомию, при которой полностью вскрывается решетчатый лабиринт.

В целом прогноз на выздоровление благоприятный при адекватной терапии, направленной на устранение причины развития полипозного синусита. Хотя гарантии рецидива заболевания на 100% не сможет дать ни один отоларинголог.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Источник

Правильное лечение полипозного синусита – описание и симптомы

Полипозный риносинусит относится к воспалительным патологиям носа. Он возникает при сильном разрастании тканей слизистой в носовых каналах. Ткани при этом утрачивают способность выделения слизи, которая накапливается внутри. Чаще полипы разрастаются в гайморовых пазухах, провоцируя полипозный синусит.

Читайте также:  Как долго может болеть голова при фронтите

Если заболевание не лечить, то это приведёт к развитию хронического полипозного гайморита.

Различают несколько причин развития данной патологии:

  • аллергический ринит или астма;
  • вирусный или травматический ринит;
  • хронические риниты, вызываемые простудами;
  • синуситы, в том числе и гайморит.

Симптомы

Хронический полипозный риносинусит проявляет себя:

  • ухудшением дыхания, что заставляет больного дышать ртом;
  • отечностью, которая влечет увеличение количества выделений;
  • перекрытием носовых каналов;
  • округлыми образованиями в носу;
  • изменением тембра голоса;
  • нарушением сна;
  • признаками гнойной интоксикации.

Хронический полипозный синусит отличается от предыдущей патологии количеством выделений и вялостью текущего процесса, который тяжело поддается лечению.

Но кроме полипов в носу при воспалении разрастаются еще и кисты, которые отличает от полипов внутренний субстрат. Кисты образуются на выходе из железы в носовой проход в результате задержки вывода секрета.

Диагностика

Поскольку полипозный ринит имеет те же симптомы, что и другие патологии носа, поставить точный диагноз только на основании его признаков невозможно. При подозрении на полипозный синусит проводится риноскопия или эндоскопия. Иногда назначают рентгеновское исследование или КТ, определяющие размеры полипов или кисты, а также вид патологии: полипозный синусит или гайморит.

Методы лечения

Лечение полипозного синусита зависит от типа патологии и степени разрастания тканей.

Консервативный метод

Если пациент вовремя обратился к врачу, лечение патологии проводится консервативно. При этом назначают медикаменты последнего поколения в форме спреев: Назонекс с Будесонидом, Флунизолид или Бекметазон.

  • Если синусит вызван аллергией, назначаются также препараты, убирающие признаки аллергии.
  • Все лекарства, назначаемые при полипозном синусите, улучшают процесс оттока гноя и соплей, снимают отечность тканей. Помогают нормализовать дыхание.
  • Но больному следует помнить, что операция неминуема, что те полипы, которые уже образовались в носу, так и будут мешать.

Полипозные разрастания грибковой природы лечат иначе. В этом случае применяют антибиотики и респираторные средства (Левофлаксацин). Для ускорения процесса излечения в курс терапии добавляют кортикостероиды и противогрибковые препараты (Флуконазол, Амфотерицин В).

Если полипы появились при аллергическом грибковом заболевании добавляют Преднизолон.

Оперативный метод

Он наиболее эффективен при лечении полипов. А кистозный синусит лечат только оперативно. Особенно важно хирургическое вмешательство при двустороннем синусите.

Современная медицина позволяет проводить такие операции безболезненно и быстро. К таким способам лечения патологии относится эндоскопия. Операция проводится под обезболиванием (местным или общим), редко продолжается больше часа. Период реабилитации при таком вмешательстве – месяц. Хирургическая операции показана и в случае появления полипов на фоне искривления перегородки.

Недостатком оперативного лечения является кратковременный эффект. Такое заболевание нередко дает рецидивы, параллельно с операцией назначают глюкокортикостероидные препараты для предупреждения подобного исхода.

Народная медицина

Повышение иммунитета – важнейшая работа над собственным организмом в процессе выздоровления. Учитывая то, как антибиотики снижают его уровень, к иммунитету следует относиться с особым вниманием.

Читайте также:  Бабушкины средства от насморка детям до года

Масло туи, чудесно заживляет пазухи, усиливает иммунитет. Ведь большинство заболеваний, которые связаны с носовой полостью, «прилипают» к нам из-за слабого иммунитета.

Для укрепления организма нужно:

  • употреблять фрукты и овощи, в т.ч. лук и чеснок;
  • закаляться;
  • убрать все вредные привычки.

Народные лекари предлагают для лечения данного типа риносинусита травяные снадобья. Эффективными считаются капли, в составе которых используются растительные компоненты

Чистотел

Для приготовления средства насыпают столовую ложку сухого чистотела в кипящую воду (полтора стакана), сразу снимают с плиты, оставляют на час настояться. Процеживают настой через марлю. Закапывают в нос три раза в сутки по 3 капли в один канал.

Мумие

Измельченное до порошка мумие (2 г) смешивают с небольшим количеством кипяченой водички (20 г), и глицерином (5 г). Средство сразу можно использовать. Его закапывают по 2 капельки трижды в сутки. Продолжительность курса 21 день. Поле перерыва курс можно повторить при необходимости.

Облепиховый и зверобойный соки

Добыть сок облепихи просто. А вот как получить его из травы зверобоя знает не каждый. С этой целью мелко нарезают свежее растение и разминают, добавив немного воды. Потом кашицу процеживают через марлю, смешивают жидкость выжатым из ягод облепиховым соком в отношении 1 к 1.

Перед использованием народного метода лечения необходимо посоветоваться с доктором.

Осложнения

Отоларингологи настоятельно не советуют самостоятельно применять народные средства. Компоненты прополиса или меда не уменьшают разросшиеся ткани слизистой. Эти способы лечения ухудшают положение, вызывая рост полипозных тканей. Крайне нежелательны:

  • народные снадобья для приготовления капель и полосканий;
  • мед;
  • ингаляции с эфирным маслом или паровые.

Важно помнить! Народные и гомеопатические средства и физиопроцедуры при развитии полипозного синусита противопоказаны. Они вызывают активизацию разрастания полипов.

Если лечение было несвоевременным или неправильным, это заболевание приведет к осложнениям, среди которых такие опасные, как:

  • менингитная патология;
  • астматические приступы;
  • онкологические заболевания;
  • патологические процессы в надкостнице;
  • отиты.

Длительное нарушение носового дыхания, требует обращения к врачу и прохождения диагностики.

Профилактика полипов

Избежать новых обострений можно, придерживаясь рекомендаций ЛОР-специалиста, проведя назначенную лечебную терапию, потому как даже операция не означает полного излечения от данной патологии. Чтобы предотвратить полипоз, пациенту нужно соблюдение следующих рекомендаций:

  • полгода проводить гормональную терапию;
  • ежедневно очищать носоглотку асептическими растворами;
  • избегать контакта с аллергенами-раздражителями;
  • наблюдаться у ЛОР-врача.

Если терапия и операция прошли удачно, есть шансы на продолжительную ремиссию. Но рецидивы случаются и после употребления глюкокортикостероидов. Не последним фактором благоприятности исхода является природа патологии. Потому необходимы профилактические меры.

  • наблюдение у ЛОРа;
  • очищение носовых пазух специальными растворами;
  • укрепление иммунитета.

Помните! Полипозные разрастания не развиваются в сильном организме.

Видео: Лечение синусита в домашних условиях

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector