Гормональное лечение аллергического ринита у детей

Аллергический ринит у ребенка: как победить болезнь

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Разновидности и причины заболевания

Международный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат аденоиды, кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Существует три вида этого недуга:

  1. Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
  2. Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
  3. Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Признаки аллергического ринита

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

  • Избыточная сопливость;
  • Нестерпимый носовой зуд;
  • Многократное чихание;
  • Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
  • Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагностика аллергического ринита

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Лечение аллергического ринита у детей

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

  • Образование пациентов;
  • Элиминация (исключение) раздражителей;
  • Терапия фармацевтическими средствами;
  • Специфическая иммунотерапия.

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Читайте также:  Плохо слышу одним ухом после насморка

Походящие фармацевтические препараты

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

  1. Антигистамины. Подойдут капли в нос или спрей «Гистимет», «Аллергодил», «Виброцил», «Санорин», «Аналергин». Первые два лекарства способствуют укреплению клеточных мембран.
  2. Капли в нос или спрей на основе гормонов – кортикостероидов, например, «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Они снижают воспалительные процессы, убирают неприятные признаки (кашель, зуд). Первое средство устраняет отеки, ринорею, купирует острую клинику аллергического ринита. «Назонекс» уменьшает разрастание аденоидов. Применяют «Назонекс» как для лечения сезонного и круглогодичного ринита, так и для профилактики перед сезоном аллергии. Спрей «Назонекс» разрешен детишкам старше двух лет. Детям до 12 лет нужно впрыскивать «Назонекс» в каждую ноздрю по одной дозе.
  3. Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро снять заложенность носа, приостановить кашель и першение («Галазолин», «Називин»). Их нельзя применять длительно, чтобы не развилось привыкание.
  4. Увлажняющие составы («Аквамарис», «Салин», «Маример») для восстановления слизистой и очистки носовых ходов. Такие средства подойдут даже деткам в 1 год и младше.

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

При обострении аллергии врачи порекомендуют дополнительно попринимать энтеросорбенты для очистки от токсинов. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Флавосорб» и другие.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Специфическая иммуннотерапия, гипоаллергенный режим и диета

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

  1. АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
  2. АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
  3. АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
  4. АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Терапия народными средствами

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

  1. Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
  2. Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
  3. Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.
Читайте также:  Что делать если у ребенка хронический гайморит

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Источник

Аллергический ринит у ребенка: симптомы, как лечить

Причины аллергического ринита у ребенка

В основе этиологии заболевания лежит аллергическая реакция, развивающаяся в ответ на контакт с раздражителем. В роли подобных триггеров выступают чаще всего мелкие летучие частицы – пыльца цветущих растений, обычная домашняя пыль, грибковые споры, шерсть животных или грибок на их коже. Среди других вероятных причин у детей отмечают пищевые продукты, включая овощи и фрукты, а также одежду из натурального сырья.

Аллергический ринит у ребенка имеет свойство обостряться при вмешательстве дополнительных провокационных факторов. Это может быть холодный воздух, выраженные запахи, чаще всего относящиеся к парфюму или бытовой химии. Медики сегодня различают два базовых типа этого заболевания: сезонный и круглогодичный ринит, хотя симптомы и лечение в обоих случаях будут аналогичными.

Сезонный аллергический ринит у ребенка возникает во время цветения трав и деревьев

Для сезонного типа характерны приступы, развивающиеся в течение нескольких часов после контакта с раздражителем. Эти приступы имеют четкую сезонную выраженность: возникают в период цветения большинства трав, кустарников и деревьев. Круглогодичный ринит может возникнуть в любое время года, является хроническим по своей сути и его приступы иногда длятся до нескольких суток.

Тяжесть и продолжительность очередного приступа ринита у ребенка зависят, в первую очередь, от длительности контакта с аллергеном. Если малыш в течение нескольких часов находился в провокационной для его иммунитета обстановке, в кровь попадет избыточное число частиц раздражителя. Справиться с аллергией в подобных случаях тяжело, несмотря на использование лекарств или народных средств.

Симптоматика

Чтобы определиться с тем, как лечить заболевание, нужно не только уметь анализировать характерные симптомы, но и знать его причины у детей. Не все признаки могут проявляться одновременно, но общая концепция такова: чем тяжелее приступ, тем разнообразнее клиническая картина. Базовый набор симптомов, выявляемых в детском возрасте при остром рините, включает в себя:

  • заложенность носа;
  • частые приступы чихания;
  • обильные выделения из носа;
  • кашель;
  • зуд в носу;
  • слезотечение и раздражение глаз.

Чувство зуда и першения также может появиться в носоглотке, а в ряде случаев из-за длительного приступа немного отекает лицо и глаза. Если рассматривается круглогодичная аллергия, то к описанным признакам добавляется риск возникновения гайморита или отита. Из-за хронически заложенного носа возникает ночной храп, голос может стать немного гнусавым, как и при вазомоторной форме.

Постоянное ощущение раздражения в носу провоцирует детей часто эвакуировать его содержимое вручную или активно сморкаться. Это может стать причиной небольших носовых кровотечений из-за повреждения мелких кровеносных сосудов.

Симптомы аллергического ринита у ребенка: насморк, покраснение глаз и слезотечение, чихание, заложенность носа.

Во время аллергических приступов ребенок иногда капризничает и отказывается от еды, что связано с временным притуплением у него вкуса и обоняния. Кроме того, сморкание приводит к заложенности ушей, поэтому ребенка нужно успокоить и объяснить ему природу происходящего.

Диагностические меры

Между выявлением симптомов и лечением ребенка от заболевания обязательной является постановка точного диагноза. Первоочередная цель диагностики — дифференциация аллергического ринита от схожих патологий. Так, врачу потребуется подтвердить или опровергнуть у ребенка:

  • конъюнктивит – поражает, в первую очередь, глаза, а при вирусной этиологии сопровождается повышением температуры и увеличением предушных лимфоузлов;
  • поллиноз – более тяжелая форма ринита, из-за которой ребенок страдает от покраснения глаз, усталости, приступов удушья и лихорадки;
  • крапивница – для нее характерны кожные высыпания и вызываемый ими зуд, тогда как отечность лица и другие симптомы дерматита являются второстепенными.

Чтобы определиться с тем, как лечить аллергический ринит в детском возрасте, одной дифференциальной диагностики не достаточно. Обязательным является опрос родителей ребенка, позволяющий сократить область поиска ключевого аллергена. Возможно проведение двух равных по эффективности тестов, позволяющих определить искомый триггер.

Читайте также:  При гайморите реактивный белок

Во-первых, это классические кожные пробы, при которых в области предплечья ребенка врач наносит царапины и капает на них специальные тестовые растворы. Эти вещества содержат частицы распространенных аллергенов, поэтому целью является оценка немедленной реакции иммунитета на один из них.

Этот тест не рекомендуется проводить у детей младше одного года. За 5 дней до исследования нужно прекратить давать малышу любые лекарственные средства, способные исказить общую картину.

Еще один тест – ИФА крови на специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на раздражитель. Это более безопасный метод, так как анализ можно проводить в любом возрасте и состоянии ребенка. Среди клинических рекомендаций числится также рентген носовых пазух, анализ выделений из носа и риноскопия – осмотр носовой полости с помощью зеркал. Все эти меры позволяют уточнить диагноз и определить выраженность аллергического ринита.

Фармакотерапия

Выявление симптомов и лечение проводит врач-аллерголог

Терапию назначают врач-отоларинголог или иммунолог. Лекарственная терапия — основа лечения, а народные методы и средства играют вспомогательную роль. Тем более, что сегодня на рынке представлено немало препаратов, подходящих по медицинским показаниям даже маленьким детям. Базовые группы медикаментов, помогающих справиться с аллергическим ринитом, включают в себя:

  • антигистамины;
  • интраназальные глюкокортикоиды;
  • сосудосуживающие средства.

Кроме того, эффективной мерой служит применение кромогликата натрия или ипратропиум бромида в форме назального спрея – они помогают уменьшить заложенность носа и предупреждают новые приступы.

Что касается антигистаминных препаратов, наиболее действенных при борьбе с аллергическим ринитом, выбор следует делать в пользу лекарств второго и третьего поколения. Речь идет о медикаментах на основе цетиризина, астемизола, лоратадина, дезлоратадина и других.

Нужно помнить об уязвимости детского иммунитета и эффекте привыкания: частый прием антигистаминных средств в детском возрасте быстро вызывает толерантность к ним, что в будущем только усугубит проблему.

Народные средства

Определением симптомов и лечением ринита с помощью фармакологии не исчерпываются все меры, доступные родителям ребенка. Всегда можно прибегнуть к домашним и народным средствам, которые помогут облегчить симптомы и ускорить завершение очередного приступа:

  1. Полоскания носоглотки: половина чайной ложки пищевой или морской соли смешивается со стаканом теплой воды. Для введения раствора используется шприц без иглы либо специальный чайничек, тщательно обмытый перед использованием. Промывание пазух уменьшает количество слизи в носу и облегчает дыхание.
  2. Травяные сборы: их можно использовать как в виде настоев и отваров, так и добавлять в ванночки для ингаляции. Основными ингредиентами, помогающими при аллергическом рините, считаются ромашка, белокопытник и эвкалипт. Однако тут надо быть осторожным — если аллергия возникла на компонент сбора, то такое средство не подходит.

Вдыхание горячего воздуха по типу ингаляций над паром или над горячей картошкой в такой ситуации принесут только вред, а не пользу. Приток горячего воздуха расширит сосуды и усилит и без того существующий отек слизистой, что только утяжелит состояние больного.

Клинические рекомендации

Чтобы облегчить симптомы и лечение, нужно больше внимания уделить вопросам профилактики и раннего реагирования ребенка на аллерген. На практике это означает, что следует минимизировать контакт малыша с провокационным раздражителем после того, как он будет выявлен с помощью диагностики.

Для этого в списке клинических рекомендаций по предотвращению приступов советуют реже проветривать жилое помещение в теплое время года, чтобы снизить объем проникающей пыльцы. Не следует сушить одежду или постельное белье ребенка на улице в этот период по той же причине.

В детской комнате лучше всего установить воздушный фильтр и регулярно менять в нем чистящий элемент. Это предупредит распространение перемещающихся по воздуху частиц пыли и пыльцы.

Очень важно не реже раза в день проводить в комнате у ребенка влажную уборку. Если причиной аллергического ринита оказалось домашнее животное, придется рассмотреть вопрос об ограничении его контакта с малышом. По возможности, в период активного цветения растений ребенка следует увезти в регион с иным климатом или в город с плотной застройкой, где мало зелени. Отдельное внимание нужно уделить предметам интерьера: мягкие игрушки, ковры, шторы – все они могут накапливать аллергены, из-за чего проветривания не будут давать ощутимой пользы.

Все перечисленные клинические рекомендации нужно соблюдать во всех местах длительного пребывания ребенка, включая дошкольные учебные заведения или школу. Только благодаря комплексному подходу к терапии можно максимально снизить дискомфорт, причиняемый малышу аллергическим ринитом. С годами чувствительность к аллергенам зачастую снижается, поэтому очень важно в раннем возрасте поддерживать детский организм, не увлекаясь использованием сильнодействующих препаратов.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector