Грибковая ангина как распознать

Как отличить грибковую ангину от бактериальной?

Отличить грибковую ангину от бактериальной можно в большинстве случаев по внешнему виду горла и проявлениям самой болезни. Обычно для этого не нужно каких-либо специальных анализов (например, анализа мазка со слизистой миндалин или анализа крови). Только в некоторых случаях клиническая картина болезни может быть настолько похожа на проявления типичной ангины, что требуется более сложная дифференциальная диагностика.

В первую очередь грибковую ангину можно отличить от бактериальной по:

  1. Внешнему виду горла;
  2. Размерам, области распространения и виду белого налета;
  3. Тяжести протекания болезни;
  4. Наличию определенных симптомов.

Давайте подробнее рассмотрим эти признаки.

Различия в клинической картине: вид горла и самого налета

Здесь в первую очередь вспомним, что грибковой ангиной в большинстве случаев ошибочно называют не воспаление миндалин, вызванное грибками, а поражение грибком всего глоточного кольца. Поэтому легче всего отличить грибковую ангину от бактериальной можно по тому, что при грибковой сам налет обычно имеется и на миндалинах, и на язычке, и на небе (в том числе и на небных дужках), а иногда — на языке, деснах и задней стенке горла. При бактериальной ангине гнойники локализуются только на миндалинах, хотя покраснение может распространяться на небные дужки и мягкое небо.

Для примера приведем фото типичной грибковой ангины:

Далее, отличить грибковую ангину от бактериальной можно по таким признакам:

  1. Налет при грибковой ангине напоминает кусочки творога. Его так и называют — творожистые выделения, и из-за этого же в народе и грибковую ангину в том числе называют молочницей рта. Этот налет легко снимается ватой или пальцем, под ним не остается ран или язв. Напротив, гнойники при бактериальной ангине выглядят, как заполненные гноем резервуары, либо язвы. Для них характерно то, что они находятся внутри верхних слоев миндалин и как бы составляют часть их, в то время, как налет при грибковой ангине всегда появляется на поверхности. При бактериальной ангине гной удаляется уже с большим трудом, после чего на его месте остаются пятна свежей эпителиальной ткани без кровотечения;
  2. При грибковой ангине обычно значительно меньше выражено воспаление миндалин. Иногда они не увеличиваются в размерах и не краснеют вовсе, а лишь покрываются творожистым налетом;
  3. При грибковой ангине часто возникает воспаление только одной миндалины, что является редкостью для бактериального воспаления.

Ещё для примера одно фото грибковой ангины:

…и ещё одно — бактериальной:

Дополнительно симптомы этих болезней помогают уточнить предполагаемый диагноз.

Как различать эти болезни по симптоматике?

В целом грибковая ангина всегда протекает значительно мягче бактериальной. Больше, чем в половине случаев при ней не повышается температура и не развивается выраженное недомогание. Например, у ребенка грибковый фарингит или тонзиллит иногда обнаруживается случайно, при осмотре у врача или случайном заглядывании в горло. Зачастую никаких нарушений в поведении ребенка не обнаруживается.

Также при грибковом фарингите нередко отсутствуют боли в горле. А даже если они есть, то выражены обычно относительно слабо, не мешая больному глотать.

Грибки рода Candida под микроскопом.

В то же время при гнойной бактериальной ангине (только её можно спутать с грибковой) у больного всегда повышается температура, иногда — до 40°С, развивается сильное недомогание, лихорадка, слабость, боли в горле, голове и мышцах, больной чувствует себя разбитым, его бросает в жар.

Во многих случаях грибковое поражение глотки не является патологией. Оно может быть временным следствием нарушения диеты, приема антибиотиков или стероидных препаратов. Если причины болезни устранить, сама грибковая ангина проходит за 4-5 дней. То есть иногда при ней не требуется специализированное лечение. Бактериальная ангина возникает только после заражением стрептококками или стафилококками, а при отсутствии лечения почти всегда вызывает тяжелые осложнения.

Колония золотистого стафилококка

Сложные случаи

Однако бывают случаи, когда дифференциальная диагностика грибковой и бактериальной ангины действительно представляют собой сложности даже для специалиста.

Например, строго локализованный в миндалинах грибковый тонзиллит внешне очень похож на лакунарную ангину, и при нем может развиваться значительная гиперемия миндалин и небных дужек. На фото — пример такого случая:

Грибковый тонзиллит у мальчика трех лет.

Также ошибки в диагностике нередко возникают в ситуациях, когда при фарингомикозе развивается значительное воспаление миндалин, но творожистый налет не распространяется на большие площади тканей рта. Такие случаи очень редки, поскольку воспаление вообще не свойственно грибковым поражениям рта и зева, а когда оно развивается, налетом покрывается едва ли не все небо и задняя стенка горла.

Как дифференцируют грибковую ангину от бактериальной в больнице

Наиболее достоверный диагноз ставится после взятия на анализ мазка из зева, а также анализа крови.

При анализе мазка при грибковой ангине выявляется большое количество грибков, чаще всего из рода Candida (Candida albicans). При бактериальной ангине здесь же обнаруживается в патогенных количествах либо стрептококк, либо стафилококк, либо (крайне редко) гонококк. Одного только этого анализа достаточно для корректной диагностики.

Читайте также:  Сумамед при лечении тонзиллита

Колония гемолитического стрептококка, основного возбудителя ангины. © Hans N.

При бактериальной ангине в крови выявляется лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 30-40 мм/ч, палочкоядерный сдвиг в сторону увеличения молодых нейтрофилов. При грибковом тонзиллите эти признаки если и проявляются, то не значительно.

Главное отличие двух заболеваний

Обязательно следует помнить, что бактериальная ангина — это заболевание, которое обязательно должно лечиться системными антибиотиками, чтобы избежать развития тяжелых и опасных для жизни осложнений. Грибковая ангина во многих случаях вовсе не требует лечения, и для избавления от неё достаточно просто устранить причины развития грибкового поражения.

Нельзя вылечить грибковую ангину средствами от бактериальной, и наоборот. Даже более того, приемом антибиотиков, которыми эффективно лечится бактериальный тонзиллит, можно значительно усугубить течение грибковой болезни.

Антибиотики при бактериальной ангине не только не помогут устранить ангину грибковую, но и могут стать причиной её развития.

Именно поэтому суметь отличить грибковую ангину от бактериальной важно для того, чтобы либо избежать опасных осложнений, либо не давать больному без нужды тяжелые антибиотики. Очевидно, что сделать это лучше всего сможет врач, а пытаться отличать эти болезни в домашних условиях (а тем более назначать себе лечение) — глупо и опасно.

Источник

Чем лечить грибковую ангину у ребенка. Грибковая ангина: как распознать и вылечить у детей и взрослых


Грибковый или кандидозный тонзиллит фото
В организме здорового человека постоянно находятся различные грибки и микроорганизмы. Они практически не проявляют себя, являясь неотъемлемой частью условно-патогенной микрофлоры. При снижении иммунитет или проблемах со здоровьем грибки могут начать активное размножение, приносят серьезные внутренние заболевания и воспаления. Одним из таких является грибковый тонзиллит — особый вид поражения слизистой горла, который требует специфического лечения.

Причины


фото грибковая ангина
Среди основных причин, которые могут провоцировать грибковую ангину выделяют воздействие:

  • Лекарственных препаратов из группы антибиотиков и кортикостероидов, провоцирующих ослабление местного иммунитета с последующим развитие дисбактериоза.
  • Хронических иммунодефицитных состояний.
  • Хронического тонзиллита и других заболеваний, поражающих ЛОР-органы.
  • Вредных привычек, в особенности, курения.
  • Состояний, способствующих снижению общего иммунитета: гиповитаминозы, авитаминозы.

В группу риска попадают пациенты с сахарным диабетом, поскольку повышенное содержание сахара может создавать благоприятные условия для размножения грибковой инфекции.

Причины и факторы, способствующие развитию инфекции

Грибковая ангина – воспалительное заболевание глотки, возникает на фоне повышенной активности и развития плесневых и дрожжеподобных грибов. Чаще встречается у детей, но болеют и взрослые. Возбудители представлены: Candida Albicans, C. Krusei, C. Glabrata, C. Famata, Aspergillus, Geotrichum, Penicillium, Saccharomyces, Актиномицеты. Чаще сочетается с хейлитом, стоматитом, гингивитом и глосситом.


Грибок Кандида под микроскопом

Для данной патологии характерно то, что грибком не заражаются, хотя заболевание относится к категории инфекционных. В полости рта, кишечника, на других слизистых оболочках организма в норме живет много полезной и непатогенной микрофлоры, которая создает в конкретном участке определенный микроклимат. Грибки тоже могут вступать в симбиоз с соответствующими микроорганизмами, сожительствуют с ними, не причиняя вреда.

В некоторых случаях при нарушении бактериологического гомеостаза они начинают активироваться, усиленно размножаться, вызывая патологические изменения на слизистой, в результате чего возникает фарингомикоз. По мере прогрессирования болезни к грибкам может подсоединиться бактериальная флора, что значительно усугубит течение ангины.

Причины, провоцирующие активное развитие грибков:

  • понижение иммунитета;
  • длительное применение антибиотиков;
  • употребление кортикостероидов;
  • хроническое заболевание миндалин;
  • химиотерапия;
  • авитаминоз;
  • наличие зубных протезов.

Может развиваться на фоне сахарного диабета, пониженной функции щитовидной железы, гемобластозов, онкологических болезней, СПИДа, неполноценного питания, сопровождать ОРВИ или грипп, а также у курильщиков, любителей горячительных напитков и наркоманов.

Если у пациента ослаблен иммунитет, то он относится к группе риска возникновения фарингомикоза. При наличии первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу для предотвращения прогрессирования инфекции и появления осложнений.

Симптомы

Общие симптомы грибковой ангины в большинстве случаев выражены не интенсивно. В том случае, если заболевание трансформировалось в хроническую форму пациент может не ощущать каких-либо тревожных проявлений. В зависимости от того, какие возникают симптомы и лечение будет подбирать врач. При остром течении болезни симптомы грибковой ангины у взрослых и детей аналогичны и проявляются в виде:

  • Увеличения лимфатических узлов.
  • Повышения температуры тела.
  • Образование бело-серого налета в области глоточного кольца. Очный осмотр позволяет выявить, что миндалины увеличены, окрашены в красный цвет и покрыты белым, творожистым налетом. Образовавшийся белый налет легко удаляется, ткани при этом остаются неповрежденными. Спустя 1 неделю можно заметить, что налет проходит.
  • Жалоб на чувство болезненности, которое усиливается в процессе глотания.
  • При тяжелом течении болезни налет приобретает более плотную структуру, его удаление провоцирует развитие кровотечения эрозированных слизистых оболочек. Общее самочувствие пациента при этом значительно ухудшено, в процессе глотания возникает интенсивная боль.

Грибковая ангина у детей до года проявляется в виде таких характерных признаков: малыши становятся более капризными из-за возникновения чувства болезненности в процессе глотания. Следует соблюдать особую осторожность, поскольку возможно заражение в процессе грудного вскармливания. Врачи отмечают случаи, когда симптомы у детей подолгу не проходят из-за постоянной передачи инфекции от малыша к матери.

Опасность грибковой инвазии

Колонизируя организм человека, грибки могут обнаруживаться не только в горле, они способны мигрировать по всем слизистым оболочкам носоглотки, включая гайморовы пазухи. Частые синуситы при ослабленном иммунитете заканчиваются гайморитом хронической формы, который при кандидозе может превратиться в грибковый гайморит. В то же время заболевание часто становится рецидивом кандидозной ангины. При неправильном лечении к кандидозному тонзиллиту присоединяется грибковый гайморит как осложнение грибковой инвазии ротовой полости на фоне сбоев иммунитета и аллергии.

Читайте также:  Под наркозом или местно удалить аденоиды у ребенка

Лечить инфекцию не так просто, выбор метода зависит от вида гайморита:

  • Инвазивный тип недуга встречается редко, его острую форму лечат хирургическим методом
  • Гайморит не инвазивный более распространен, поддается медикаментозной терапии, но не исключает хирургического удаления мицетомы

Грибковый гайморит считается опасной для жизни патологией, его лечение – довольно длительный процесс, требующий последующего контроля, чтобы не допустить возможного прогресса размножения грибков не только в носу, но и в горле.

Диагностика


фото грибковая ангина у детей
Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос пациента и проводит фарингоскопию. В ряде случаев назначают:

  • Бактериологические исследования для того, чтобы подтвердить происхождение возбудителя, провоцирующего развитие воспалительного процесса.
  • Осуществление рентгенографии гортани и глотки.

Согласно полученным результатам диагностики врач назначает соответствующую схему лечения.

Как отличить грибковую ангину от бактериальной?

Опытный специалист отличает бактериальное поражение от грибкового по внешнему виду горла. В ряде случаев не требуется проведение специальных дополнительных исследований. Дополнительно требуется проведение дифференциальной диагностики обычной ангины с грибковой. При грибковой ангине налет локализован в области миндалин, язычка неба, небных дужек, языка, десен и задней стенки горла.

Специфика протекания болезни

Кандидозное воспаление ротоглотки может протекать в нескольких формах, что следует учитывать при постановке диагноза. Острый фарингомикоз нередко путают с гнойной ангиной по причине сходства клинических проявлений: першение в горле, головные боли, гипертермия, увеличение регионарных лимфоузлов.

Подострая форма заболевания протекает практически бессимптомно, что препятствует диагностике и лечению фарингомикоза у детей в возрасте до 1 года. Несвоевременное уничтожение грибковых патогенов приводит к хронитизации воспалительных процессов. Хроническая кандидозная ангина практически никак себя не проявляет, но примерно 2-3 раза в году могут возникать обострения, характеризующиеся типичными проявлениями фарингомикоза.

Лечение

Лечить у взрослого и ребенка ангину начинают с отмены использование с препаратов-антибиотиков и кортикостероидов. Дополнительно требуется назначение лекарственных препаратов, способствующих оказанию общеукрепляющего, противовоспалительного и противогрибкового действия.

Пациентам показана щадящая диета, соблюдение питьевого режима. Симптомы и лечение у взрослых и детей схожи, однако предварительная консультация педиатра и терапевта – обязательна.

У взрослых

Лечение грибковой ангины у взрослых осуществляют комплексно. Подбор подходящих лекарственных препаратов осуществляет врач получения результатов лабораторных и микробиологических исследований. Схему лечения составляют индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей течения болезни и наличия сопутствующих нарушений.

Лекарственное средство Особенности применения
Растворы Фурацилина, Нистатина, Леворина Препараты используют для промывания миндалин.
Препараты, способствующие оказанию общеукрепляющего действия. Мультивитаминные комплексы, в состав которых входят витамины А, Е, группы В, аскорбиновая кислота.
Варанга является противогрибковым препаратом, действие которого обусловлено натуральным составом. Средство содержит экстракты золотого уса, таежной сосны, птицемлечника хвостатого, сибирского прополиса, черного тополя. Препаратом пользуются дважды в день, вплоть до полного устранения неприятных проявлений грибковой инфекции.
Гексорал – лекарство которое способствует оказанию антисептического, противомикробного и обезболивающего действия. Представлено в форме спрея, а также раствора для полоскания ротовой полости и горла. Препаратом следует пользоваться дважды в день, после еды.
Лекарственные средства из группы иммуностимуляторам. Назначают пациентам с ослабленной иммунной системой.

Ознакомившись с информацией о том чем лечить грибковую ангину рекомендовано воздерживаться от самостоятельного подбора подходящих лекарственных средств.

У детей

Лечение грибковой ангины у детей осуществляют с использованием Мирамистина, Гексорала, Хинозола, мультивитаминных комплексов, лекарственных средств с противогрибковым действием. Дозировку, кратность и длительного применения того или иного лекарства осуществляют с учетом возраста ребенка.

Нистатин – лекарственное средство, способствующее оказанию противогрибкового действия. Продолжительность применения препарата составляет от 10 дней.
Гивалекс – препарат, способствующий оказанию противогрибкового, противовоспалительного, обезболивающего действия. Препаратом рекомендовано пользоваться 3-5 раз в день на протяжении 5 дней.
Тантум Верде – лекарственное средство от грибка в форме таблеток для рассасывания, спрея и раствора для полоскания. Оказывает противовоспалительное и выраженное обезболивающее действие. Раствором можно пользоваться каждые несколько часов, чтобы достичь выраженного обезболивающего эффекта. Препарат нельзя проглатывать.

Родители часто интересуются как лечить грибковую ангину у ребенка. Помимо использования лекарственных препаратов необходимо помнить о дополнительных рекомендациях. Маленьким пациентам также показано:

  • Соблюдение питьевого режима.
  • Ограничение употребления сладкой пищи, которая является благоприятной средой для размножения грибковой инфекции.
  • Достаточное потребление жидкости.

Продолжительность терапии ангины может составлять до 2 недель. В том случае, если спустя 48-72 часа пациенты не отмечают улучшения на фоне применения рекомендованных лекарственных препаратов следует повторно обратиться за консультацией к врачу и пересмотреть схему лечения.

Народными средствами


фото грибковая ангина у взрослых
В качестве дополнения к медикаментозной терапии врач может предложить задействование одного из народных методов лечения:

  • Полоскание горла настойкой прополиса можно осуществлять 4-5 раз в день, после основного приема пищи. После процедуры рекомендовано воздерживаться от употребления еды на протяжении нескольких часов. Прежде, чем использовать прополис следует удостовериться, что у пациента нет аллергии на продукты пчеловодства.
  • Полоскания отварами трав. Наиболее выраженным противовоспалительным действием обладают ромашка, шалфей, календула, также можно использовать кору дуба и арнику. Всем компоненты смешивают в равных частях, заливают горячей водой и кипятят 5-7 минут. После чего остужают до комфортной температуры, процеживают и полощут горло до 7 раз в сутки.
  • Хорошим противовоспалительным эффектом обладает лимонный сок в сочетании с медом. Столовую ложку лимонного сока и меда разбавляют теплой водой и используют для полосканий ротовой полости и горла несколько раз в день. Кислая среда негативным образом влияет на грибковую микрофлору и процесс выздоровления значительно ускоряется.
Читайте также:  Остеопатия для детей с аденоидами

Прежде, чем использовать один из описанных рецептов необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Народные средства лечения используют в комплексе с лекарствами и элементами физиотерапии.

Как себя проявляет коварный возбудитель

Симптомы грибковой ангины могут быть разнообразные, они имеют локальный и общий характер. Местные проявления следующие:

  • дискомфорт во рту, горле;
  • болезненное глотание;
  • першение, жжение в горле;
  • сухость в глотке;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение вкуса;
  • храп и затруднение дыхания во время сна;
  • иногда – незначительное увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Процесс может быть как односторонний, так и двусторонний. Характерно, что, в отличие от бактериальной или вирусной ангины, у пациента нет выраженного болевого синдрома в горле. На начальных этапах грибкового поражения симптомы могут вовсе отсутствовать.

Общие жалобы – недомогание, слабость, боли в голове, мышцах. Температура в большинстве случаев субфебрильная и не поднимается выше 38°С.

Осложнения и прогнозы от специалистов


В некоторых случаях грибковая ангина у ребенка и взрослого может стать причиной развития осложнений: отитов, паратонзиллярных абсцессов, синуситов, перитонзиллитов, лимфаденитов, поражающих региональные лимфатические узлы. Часто повторяющиеся ангины могут провоцировать более серьезные осложнения в виде гломерулонефрита, ревмокардита, суставного ревматизма. Подобные нарушения могут проявляться спустя 20-30 дней после развития ангины.

Прогноз для пациентов, которые своевременно обратились за оказанием квалифицированной медицинской помощи – благоприятен. При нарушениях функционирования иммунной системы может наблюдаться распространение грибковой инфекции по всему организму.

Фарингоскопическая картина и ее особенности

Диагноз можно поставить только после осмотра врачом полости ротоглотки. Фарингоскопическая картина такова, что слизистая оболочка зева ярко-красного цвета. Поверхность миндалин, иногда дужек, неба, полости рта покрыта творожистым налетом. Он появляется на 2–3 день от начала заболевания. Если цвет его белый, он легко отделяется шпателем, то, скорее всего, это проявления кандидозного происхождения, он также является причиной молочницы. После снятия налета при грибковой ангине могут просматриваться язвочки с кровоточащей поверхностью.


Творожистый налет при фарингомикозе

В случае желтого или зеленого цвета налетов, если они трудно снимаются, то это похоже на деятельность плесневых грибов. Такая картина напоминает особо опасное заболевание дифтерию. Обязательно берут мазок для исключения этой патологии и определения вида возбудителя.

Профилактика

Для профилактики развития грибковой ангины необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Воздерживаться от чрезмерных переохлаждений, которые могут провоцировать нарушения функционирования иммунной системы.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Ввести в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты.
  • Ограничить контакт с пациентами, которые болеют ангиной.
  • Воздерживаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков.
  • Своевременно лечить возникающие заболевания, поражающие ЛОР-органы.

При первых признаках нарушений рекомендовано обращаться за консультацией к отоларингологу, терапевту или педиатру.

Прогноз

Поверхностные формы кандидоза, в том числе грибковая ангина, имеют благоприятный прогноз, быстро и без последствий излечиваются. В среднем, больничный лист выдается на 7–10 дней. Осложнения возможны у лиц с выраженным иммунодефицитом, или на фоне непрекращающегося приема антибиотиков в больших дозах. В таких случаях возможно 2 варианта развития события:

  • переход в генерализованную форму с поражением внутренних органов (протекает подобно сепсису);
  • присоединение бактериальной инфекции (под налетом появляются язвы, которые гноятся).

Оба осложнения требуют неотложной медицинской помощи и лечатся в условиях стационара.

Профилактические меры

Кандидозные инфекции относят к часторецидивирующим. Периодически с ними сталкивается каждый человек. Специфической профилактики нет. Избежать развития грибковой ангины помогает здоровый образ жизни и адекватное антибактериальное лечение. Нельзя принимать антибиотики без серьезных показаний. Если назначаются препараты системного действия, необходимо поддерживать баланс микрофлоры при помощи пробиотиков.

Чтобы защитить от болезни новорожденного, еще при беременности женщине необходимо исключить (вылечить) дисбактериоз влагалища. Маленьких деток ограждают от контактов с посторонними людьми, особенно от тех, кто болен кандидозом. Для предотвращения передачи инфекции от одного члена семьи другому рекомендуется часто мыть руки, обдавать предметы общего пользования кипятком. При кипячении и дезинфекции Кандиды погибают практически мгновенно.

Организм человека населяет множество микроорганизмов, в том числе грибы рода Candida. При крепком иммунитете их численность невелика. Для развития грибковой ангины нужен толчок – сбой в эндокринной системе, ослабление, тесный контакт с больным острым кандидозом. На заражение указывают такие признаки, как жжение в ротовой полости, боль при глотании, белые пятна на горле творожной консистенции. При их обнаружении нужно обратиться к врачу за лечением. Если диагноз подтвердится, необходимо будет пропить антимикотики, а также пообрабатывать горло специальными растворами от 3 до 5 раз в день. При своевременно принятых мерах болезнь не осложняется и полностью проходит за 1–1,5 недели.

Как можно предотвратить это заболевание

Лучшей профилактикой грибковой ангины считается хороший присмотр за малышом. Дети постоянно все тянут в рот, тем самым подвергая свое здоровье опасности.

Витамины и правильное питание могут поспособствовать повышению иммунитета, который в свою очередь будет препятствовать развитию тяжелых стадий ангины.

Что касается питания, правила такие же как всегда. Нужно есть поменьше жареного, копченого, пищевых добавок и усилителей вкуса, чтобы не травить организм токсинами. И включать в рацион овощи, рыбу, мясо, молочные продукты, чтобы обеспечивать молодой организм необходимыми веществами.

Кстати, если Вы считаете, что человеку не свойственно потребление продуктов животного происхождения, официальная медицина не сможет вам помочь :). Но это тема для отдельной статьи.

Углеводы лучше получать из каш и различных круп, не злоупотреблять сладким.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector