Как делают удаление аденоидов под местным наркозом

Удаление аденоидов под наркозом

19 апреля 2016, 17:32 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 1,109

Аденоиды защищают организм от проникновения инфекций. Удаление органа проводится в случае чрезмерного разрастания лимфы, вследствие чего затрудняется дыхание, появляются неприятные ощущение в носоглотке, насморк и прочее. Когда состояние аденоида доходит до такого, что он абсолютно преграждает носоглотку (разрастается до максимального размера), его удаляют. В некоторых случаях, врач рекомендует лазеротерапию (если операция нежелательна), медикаментозное лечение. Если подобные действия не дают результатов, врач решается на удаление лимфоидной ткани. Чаще всего операция проводится детям до 14 лет. К 17 годам (у большинства людей) аденоиды полностью атрофируются.

Зачем нужно проводить процедуру обезболивания?

Чаще всего используют местную анестезию. В особых случаях операция проводится без наркоза (из-за индивидуальных особенностей пациента). К сожалению, сделать правильную и эффективную анестезию на аденоидах под силу не каждому врачу. Ввиду особенностей данного процесса, боль может притупленно ощущаться даже после четких, правильных манипуляций.

В частных клиниках распространены случаи использования местного наркоза. Человек засыпает, а врач, в этом время, проводит все необходимые действия. Перед использованием наркоза следует провести ряд тестов, чтобы определить, переносит ли пациент данный препарат. Если подобрать его неправильно, может открыться кровотечение, усилиться болевой порог. Врачу будет намного проще видеть вас спокойными и продолжать четко выполнять свою работу. Любая операция без обезболивания — огромный шок для организма и нервной системы.

Преимущества/недостатки

Общий наркоз

Небольшие траты времени на подготовку к операции. В случае необходимости, ее можно начать незамедлительно:

  • комфортные условия для доктора;
  • по сравнению с другими методами, общая анестезия считается наиболее успешной и эффективной;
  • легче переносится пациентом, поскольку он не испытывает боли;
  • можно быстро стабилизировать состояние пациента в экстремальных ситуациях (кровотечение, судороги и прочее).

Недостатки, в разном проявлении, зависят от индивидуальных особенностей организма. У некоторых пациентов послеоперационное восстановление может забрать месяцы, у других — несколько дней. Главное то, как вы относитесь к подобным манипуляциям и что за врач их проводит. Если вы попали в руки к профессионалу, который дает вам гарантии, уверенность, никаких последствий общего наркоза не будет выявлено.

Местный наркоз

  • простая техника исполнения;
  • локальный характер применения (произойдет удаление и обезболивание только нужной части, независимо от ее размера);
  • нет временных ограничений;
  • нет необходимости долгих подготовительных работ.

Единственный недостаток: у некоторых людей существует непереносимость медикаментозных средств, используемых для местного наркоза.

Процедура удаления аденоидов под общим наркозом

Удалять миндалины под общим наркозом следует после консультации и назначения доктора. Если вас направили на операцию, не стоит переживать раньше времени. От вас требуется тщательно подобрать клинику и врача для проведения данной операции, которому вы сможете полностью доверять, будете уверены в его компетенции и хорошем результате.

Читайте также:  Тонзиллит гомеопатия препараты эффективные

Действия по удалению проводятся над аденоидами в течении 30 минут (если операция усложняется ввиду некоторых обстоятельств, время может увеличиться до нескольких часов). Удалить аденоид под общим наркозом можно вполне безопасно. Осложнение возможно только из-за кровотечения, дополнительной инфекции, повреждения зубов, аспирации.

Обратите внимание, что при общем наркозе, удаление миндалин применяют только для детей дошкольного возраста. Хирургическое вмешательство допустимо только в крайних случаях, когда иной вид лечения не дал результатов.

Операция — огромный стресс для организма. Последствия могут быть следующим:

  • боли в области носоглотки;
  • дискомфорт, зуд в носу;
  • физическая усталость;

Ввиду маленького возраста, через несколько лет (или даже месяцев), ребенок может забыть о происходящем и даже не вспомнить о том, что ним была перенесена операция.

Процедура удаления аденоидов под местным наркозом

Хирургическое вмешательство под местным наркозом не имеет временных ограничений. Врач вводит локально определенную дозу препарата, который обезболивает именно то место, над которым будут проводиться манипуляции. Затем следует процесс удаления разросшейся лимфоидной ткани.

Особенностью метода является то, что некоторые люди страдают непереносимостью некоторых обезболивающих препаратов, а местный наркоз им противопоказан.

Советы для послеоперационного периода

В течении нескольких часов после того, как удалили миндалины, можно проделать специальный перечень процедур, которые помогут скорее оправиться после вмешательства. Если ненадлежащим способом отнестись к собственному комфорту и здоровью, могут возникнуть осложнения. Результат того, что вам удаляли гланды может измениться к резко негативному и вызвать дополнительную инфекцию. Несколько советов для абсолютного здоровья в послеоперационный период:

  • Вмешательство может вызвать резкий скачок температуры. Обычно, она поднимается до 38 градусов. Ни в коем случае не сбивайте температуру аспирином. Именно этот препарат может спровоцировать кровотечение (поскольку он разжижает кровь).
  • Возможны рвота, диарея, боли в области живота. Согласуйте со своим лечащим врачом допустимые и недопустимые лекарства. Он подберет курс индивидуально для вас. Избавление от данных симптомов возможно только ограниченным кругом препаратов. Через несколько дней ваше состояние стабилизируется.
  • Операция сразу же делает дыхание пациента более легким и свободным. Если через 2-3 дня после того, как было проведено вмешательство, ухудшилось состояние, появились насморк, отек, выделения, немедленно обратитесь к врачу.
  • Следует ограничить физические нагрузки в первые полтора месяца после процедуры, чтобы избежать кровотечений.
  • Сбалансируйте собственное питание, придерживайтесь диеты, назначенной врачом. Не употребляйте горячую, жесткую пищу. Принимайте витаминные комплексы.
  • Проследите за климатическими условиями в помещении. Избегайте излишней духоты и переизбытка тепла.

Консультация с врачом на протяжении 30 дней после операции является обязательной. В зависимости от течения болезни и дальнейших показаний, количество посещений может увеличиться. Вы должны тщательно и с большой ответственностью отнестись к собственному здоровью, иначе возможно повторное воспаления или осложнение после болезни.

Источник

Применение наркоза при удалении аденоидов – виды и эффективность

Родители, чьим детям назначена операция аденотомии, нередко обеспокоены ее исходом. Не меньше беспокойства приносит сообщение врача о том, под каким наркозом операция будет выполняться. Такую процедуру врачи предлагают выполнять с применением общего наркоза. С местным наркозом малышам такая операция не рекомендуется. Но некоторые врачи еще используют старую методику оперативного отсечения аденоидных разрастаний без обезболивания, а это несет часто травмы психики от боли.

Читайте также:  Что является частым возбудителем ангины

Подготовка к анестезии

Для хирургического вмешательства требуется обследование малыша, изучение анамнеза, история наследственных заболеваний в семье. От этого зависит состояние маленького пациента во время операции. Необходимо исключить любые проблемы, к которым может привести употребление используемый вид анестезии.

Вопрос, какое обезболивание лучше и безопаснее, всегда вызывает споры. Сильная боль, равно как и общая анестезия – стресс для организма. Но все же это позволит избежать психического негатива. Но местное обезболивание тоже используют при таких операциях.

Классический способ удаления

Это старый метод аденотомии, без применения анестезии. При такой процедуре могут впрыснуть через нос обезболивающий препарат и выполнить иссечение. Операция проходит быстро, не имеет осложнений. Единственный ее минус: ребенок может получить психический шок от боли.

Местная анестезия

Этот наркоз чаще применяют при оперировании детей, старших 7 лет, которые могут контролировать свое поведение. Если ребенок боится вида крови, пугается инструментов, ему необходимо перед процедурой употребление успокоительных препаратов.

Положительный момент местного наркоза заключается в:

  • отсутствии «побочек» после него;
  • .низкой стоимости.

Отрицательный момент состоит в невозможности предугадать поведение ребенка, ведь он раньше не бывал в операционной, не испытывал такие неприятные ощущения. Ребенок может впасть в истерику.

Виды общего обезболивания

Применение анестезии при аденомоэктомии обеспечивает маленькому ребенку отключение сознания время хирургических манипуляций.

Удаление аденоидов под общим обезболиванием, проводимое с помощью интубационной трубки органы дыхания надежно ограждены, но пробуждается пациент после такого способа наркоза дольше, просыпается тяжелее. Через трубку вводится фторотан и окись азота. Эту процедуру выполняет анестезиолог. Для выполнения операции ребенка укладывают на спину.

Используется и ларингеальная маска. После этого обезболивания больной обычно чувствует себя лучше, быстрее приходит в сознание.

В процессе операции удаления аденоидов применяются различные препараты, например, изофлюран или севофлюран. Может быть применен десфлюран или севоран.

Наиболее эффективный наркоз это эндотрахеальный. Он используется при продолжительных оперативных процедурах, является комплексным, потому как здесь используется несколько препаратов.

После применения общего обезболивающего средства предполагается использование препаратов, которые вводятся в организм с помощью ингаляций или другим путем. Для быстрого вывода из бессознательного состояния маленького больного используют Пропофол или анестетики типа Севофлюрана и других. Организм малыша воспринимает общее обезболивание иначе, чем взрослого. В детской медицине используют лишь проверенные медикаменты, которые прошли множество клинических испытаний. Они быстро выводятся, почти не вызывают аллергии, не имеют отрицательных последствий.

Дети «отходят от наркоза» спустя пару часов. Все зависит от дозы введенного препарата. После того, как малыш проснется, он несколько часов наблюдается анестезиологом в течение нескольких часов.

Достоинства и недостатки анестезии

Удаление аденоидов у детей под общим наркозом имеет много преимуществ. Она дает возможность:

  • избавить малыша от боли при хирургических манипуляциях;
  • снизить риск психологической травмы после операции;
  • отсутствует вероятность вдохнуть кусочки удаляемых аденоидов;
  • низкий риск возникновения кровотечения;
  • хирург работает спокойно.
Читайте также:  Стрептококковый тонзиллит код по мкб 10

Общее обезболивание предпочтительнее, если ребенок неуравновешен. Его так же используют, если малыш не переносит средства, применяемые при местном наркозе. Когда носоглотка маленького больного имеет отклонения в анатомическом строении и требуется особый подход. В этом случае хирургическая операция может длиться дольше обычного.

Ребенок спит под наркозом. Он не видит, что делает врач, не видит окровавленные инструменты. А проснувшись после операции, он не чувствует той острой боли, которую испытывали дети в годы, когда такое обезболивание было невозможным.

Метод анестезии безопасен, с низким уровнем осложнений в процессе операции. При этом сокращаются сроки хирургической аденотомии.

Главное достоинство такого наркоза – удобство для хирурга и для малыша. Врачу не приходится отвлекать свое внимание на поведение пациента – он будет спать, обездвиженный. Потому врачи предпочитают общую анестезию.

Аденоиды под общим наркозом отсекать, конечно, несложно, но такая анестезия имеет и недостатки. Главный из них – риск осложнения. И основным среди них является опасность кровотечения. Но такое случается крайне редко.

Кроме того, к минусам такого наркоза относят:

возможные скачки температуры тела малыша, что может отвлекать врача;

есть риск нарушения режима сна и речи после наркоза;

после окончания действия анестезии у ребенка могут быть рвота, головная боль.

Хотя до 99% операций проходит без осложнений. Повреждение зубов и внесение инфекции в процессе хирургических манипуляций нулевой.

При проведении аденотомии под анестезией появляется проблема поддержания нормальной температуры тела, наступит переохлаждение. Чтобы предотвратить такое осложнение врач, выполняя процедуры, обращает внимание на температуру.

Важно!

Общая анестезия считается отрицательно воздействующей на ЦНС ребенка и мозговые клетки. При употреблении анестезии в процессе проведения отсечения аденоидов дети некоторое время замедленны в развитии. Нарушается слух и режим сна, появляются галлюцинации. По этой причине детям постарше лучше операцию проводить под местным видом обезболивания.

Противопоказания для общего наркоза

Любая анестезия имеет противопоказания. Риски осложнений при общем наркозе и противопоказания его при таких заболеваниях:

  • ветрянка и другие инфекции острого типа;
  • хронические расстройства пищеварения;
  • сердечные патологии;
  • проявления рахита;
  • патологии верхних органов дыхания;
  • повышенная температура;
  • психические нарушения;
  • на кожных покровах обнаружены гнойнички;
  • переполненность кровью сосудов;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • после прививки прошло менее полугода.

Противопоказана общая анестезия детям, не достигшим двухлетнего возраста.

Популярные вопрос

Сколько длится операция по удалению аденоидов детей

Хирургическая процедура длится не более половины часа. Операция аденомоэктомии относится к коротким хирургическим операциям

Какой наркоз при удалении аденоидов лучше использовать

Вариант анестезии зависит от многого. Это решает врач.

Больно ли удалять аденоиды

Под общей анестезией больной не чувствует ничего. При местной боль не ощущается, но человек находится в сознании. Больно только при выполнении операции без обезболивания.

Специальность: Врач-оториноларинголог
Стаж работы: 12 лет

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector