Как лечить ангину стрепсилс

Использование комбинированного антисептического препарата Стрепсилс® при лечении обострений хронического тонзиллита у детей

Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», 2015, сентябрь-октябрь, с. 9-12 В.А. Белов, к. м. н., ОСП «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

Ключевые слова: хронический тонзиллит, лечение, Стрепсилс ® .
Key words: chronic tonsillitis, treatment, Strepsils ® .

Хронический тонзиллит у детей остается одной из ведущих проблем оториноларингологии. В результате эпидемиологического исследования (2005-2012), включающего все территории Российской Федерации, выявлена общая распространенность хронического тонзиллита, которая составляет у детей с 1 года до 17 лет включительно от 15,0 до 19,5 на 1000 осмотренных детей [1].

Лимфатическое (лимфоаденоидное) глоточное кольцо и лимфоидная ткань глотки в целом имеют особое значение для защиты тканей организма от притока антигенов. Находясь в месте перекреста дыхательного и пищепроводного трактов, небные миндалины непосредственно соприкасаются с поступающими в организм антигенами, а их анатомические особенности (извилистый характер, наличие крипт) обеспечивают длительный контакт экзогенного раздражителя с клетками органа, необходимый для выработки специфических и неспецифических биологически активных веществ и клеточных элементов: лизоцима, интерферона, интерлейкина, иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG, sIgA, лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов [2-4].

Небные миндалины у взрослых относятся к образованиям, участвующим в формировании преимущественно местного иммунитета, так как в них преобладают плазматические клетки, секретирующие IgA [3]. У детей эти образования выполняют двойную функцию: судя по клеточному составу, в них интенсивно протекают как общие системные реакции иммунитета, так и менее выраженные местные. Об этом свидетельствует преобладание у детей плазматических клеток, продуцирующих IgG.

Начало хронического тонзиллита и его последующее развитие обусловлено инфекционными факторами. В генезе хронического тонзиллита существенную роль играют микроорганизмы и их ассоциации, поэтому все первоначальные попытки установить тяжесть процесса в миндалинах и прогнозировать возможные осложнения были связаны с проведением бактериологических исследований и серологических тестов на наличие антител к микробным антигенам [3, 4].

Микрофлора небных миндалин и полости рта играет ведущую роль в формировании хронического тонзиллита. Наличие гнойного или казеозного отделяемого в лакунах небных миндалин отмечается у большого числа обследованных, что позволяет отнести этот признак к наиболее патогномоничным для хронического тонзиллита.

Состав микрофлоры, безусловно, диагностически важен при оценке функционирования небных миндалин, так как нарушение местного биоценоза может способствовать продуцированию патогенных микроорганизмов [3].

Следует особенно подчеркнуть, что в течение последнего десятилетия существенно возросла роль резидентной микрофлоры в возникновении воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта. Широкое, не всегда обоснованное и рациональное применение антибактериальной и иммунодепрессивной терапии, влияние ряда экологических факторов обусловливают изменение традиционной клиники моноинфекций и способствуют увеличению удельного веса ассоциированной бактериально-бактериальной, бактериально-вирусной, бактериально-грибковой и грибково-вирусной патологий [5].

Лечение больных хроническим тонзиллитом должно соответствовать характеру клинического течения заболевания (латентное течение или обострение) и его форме. Общая терапия (антибиотики) применяется только при обострениях хронического тонзиллита с известным или предполагаемым этиологическим агентом — БГСА (бета-гемолитическим стрептококком группы А). Вне обострения отношение к антибиотикотерапии при хроническом тонзиллите однозначно отрицательное, так как, с одной стороны, антибиотики усиливают иммуносупрессию, а с другой — нарушают микрофлору полости рта и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вследствие чего развивается порочный круг [3].

Рациональный подход к выбору антибактериального препарата при хроническом тонзиллите, как и при любых воспалительных заболеваниях, крайне важен. При этом необходимо учитывать, что детям уже неоднократно давали антибиотики, и часто без особых показаний.

Одной из задач при лечении обострения хронического тонзиллита является купирование неприятных субъективных ощущений в глотке и улучшение фарингоскопической картины. Если обострение хронического тонзиллита протекает без выраженных расстройств общего состояния, бывает достаточно применения местных препаратов в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания.

Препараты для местного лечения должны не только купировать основные симптомы острого и обострения хронического тонзиллита, но и обладать широким спектром антимикробного действия, низкой аллергенностью, отсутствием токсичности. Местное лечение заключается в назначении препаратов, обладающих антисептическим, противовоспалительным, болеутоляющим действием [5].

Основные препараты для местной антимикробной терапии — средства, в состав которых обычно входит один или несколько антисептиков (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже — антибиотики (фузафунгин, фрамицетин) или сульфаниламиды. Препараты также могут содержать лизаты бактерий, природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота) [6].

Читайте также:  Хронический тонзиллит слизистые выделения

Стрепсилс — один из ярких примеров таких препаратов, представляющий собой комбинированный антисептик, содержащий амилметакрезол и 2,4-дихлорбензиловый спирт, а также натуральные природные компоненты, такие как масло мяты перечной и аниса, лимонное, апельсиновое, эвкалиптовое масла, витамин С, которые обусловливают дополнительное лечебное воздействие, оказывают смягчающий эффект и способствуют увлажнению слизистой оболочки полости рта и глотки.

Стрепсилс ® обладает бактерицидным и фунгицидным действием. Сочетание амилметакрезола и дихлорбензилового спирта обеспечивает высокую антибактериальную активность по отношению как к грамположи- тельным, так и грамотрицательным бактериям. Кроме того, в экспериментах in vitro была продемонстрирована противогрибковая активность амилметакрезола и дихлорбензилового спирта по отношению к Candida albicans, а также к штаммам респираторного синцитиального вируса (RSV), вируса гриппа (тип А), вируса атипичной пневмонии (SARS-CoV) [5].

Активные вещества, помеченные радиоизотопами, после рассасывания таблетированной формы сохранялись во рту и горле дольше, чем при применении спрея или полосканий. Кроме того, площадь эффективного воздействия препарата и концентрация на слизистой оболочке активных веществ были выше в случае использования таблеток для рассасывания [6].

Стрепсилс применяется у детей старше 5 лет, он хорошо совместим практически со всеми препаратами основных фармакотерапевтических групп. Это позволяет использовать его в комбинированной терапии, например, когда показаны противовирусные препараты или антибиотикотерапия. Стрепсилс ® рассасывают во рту по 1 таблетке каждые 2-3 часа.

Больные сахарным диабетом должны учитывать, что таблетка содержит около 2,6 г сахара (исключение — Стрепсилс ® , таблетки для рассасывания с лимоном и травами, которые не содержат сахара).

При выраженном болевом синдроме детям с 12 лет рекомендуется применять Стрепсилс ® Плюс (в форме таблеток для рассасывания или спрея), который содержит лидокаин и, помимо антисептического, оказывает выраженное анальгезирующее действие.

Необходимо отметить, что применение таблетированных форм препарата, безусловно, имеет ряд дополнительных преимуществ по сравнению со спреями, так как в процессе рассасывания лекарственного средства происходит рефлекторное выделение слюны, что в свою очередь способствует смягчению слизистой. Таблетированные формы обладают приятным вкусом, что обеспечивает дополнительный комфорт при лечении, а также удобны в применении, поскольку их можно использовать в транспорте и в любых других общественных местах.

Препараты серии Стрепсилс ® с успехом применяются при различной острой патологии верхних дыхательных путей у детей и взрослых.

Таким образом, антибактериальная терапия является важной составляющей частью лечения хронического тонзиллита. Неправильный выбор антибиотиков и сроков лечения приводит к сохранению возбудителей в очаге воспаления и появлению резистентной флоры. У детей, особенно младшего возраста, тактика лечения изначально должна быть направлена на сохранение небных миндалин при полной санации носоглотки, полости носа и околоносовых пазух, полости рта и ЖКТ. Современные антибактериальные и противомикробные препараты позволяют успешно справиться с этой задачей.

Список литературы:
1. Белов В.А., Воропаева Я.В. Возрастные и гендерные особенности распространенности хронического тонзиллита у детей // Медицинский совет, 2015, № 1, с. 18-21.
2. Вельтищев Ю.Е., Длин В.В. Развитие иммунной системы. Иммунная недостаточность у детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. Лекции — прил. к журн. 2007, 78 с.
3. Плужников М.С., Лавренова Г.В. и др. Хронический тонзиллит. Клиника и иммунологические аспекты. 2-е изд. СПб.: Диалог, 2010, 224с.
4. Карпова Е.П., Божатова М.П. Современные возможности антибактериальнойтерапии у детей с хроническими тонзиллитами // РМЖ, 2010, № 1, с. 8-10.
5. Полякова Т.С., Гуров А.В., Поливода А.М. Современный взгляд на проблему терапии тонзиллофарингитов // РМЖ, 2007, т. 15, № 2, с. 146-150.
6. Полунина Т.А. Лечение боли в горле у детей // Практика педиатра, 2011, октябрь, с. 59-61.

Источник

Как лечить ангину стрепсилс

Боль в горле, его покраснение, по статистике, занимают первое место в рейтинге наиболее распространенных симптомов. Они сопровождают множество болезней инфекционного происхождения и другой этиологии. Пациенты, пытаясь самостоятельно избавиться от этих неприятных ощущений, ищут способы их ликвидации. Стрепсилс при ангине – одно из эффективных средств местной терапии, частично влияющее на причину патологического состояния, на устранение некоторых клинических признаков заболевания.

Читайте также:  Может ли от хронического тонзиллита болеть сердце

Отчего болит горло

Не всякая боль в горле является проявлением ангины. Чаще причинами таких состояний бывают острые респираторные вирусные инфекции. При наличии этих болезней присоединяются признаки фарингита, кашель, насморк, другие симптомы.

Ангина сопровождается воспалением небных миндалин, в основном имеет бактериальное происхождение, для нее не характерен катар верхних дыхательных путей. Правильный диагноз может поставить только врач. Лечение должно быть комплексным, направленным как на устранение причины, звенья патогенеза, так и на ликвидацию жалоб.

Стрепсилс оказывает бактерицидное, бактериостатическое действие, разрушая оболочку микроба, дегидратируя саму клетку возбудителя, способствует ее уничтожению. Целесообразнее использовать препарат при ангинах бактериального происхождения. При вирусном поражении дыхательных путей лекарство эффективно в меньшей степени.


Стрепсилс Интенсив в отличие от других его «собратьев» содержит вещество с противовоспалительным эффектом, поэтому может успешно использоваться в комплексном лечении ангины

Вторичные ангины могут вызываться грибами (семейства Candida). В этих случаях тоже показано назначение препарата, обладающего фунгицидными свойствами. Клинические исследования, отзывы пациентов подтверждают положительную динамику в процессе лечения.

Ангина при любой форме ее проявления, а также острый фарингит сопровождаются выраженным отеком, гиперемией миндалин, что клинически проявляется болью в горле, затруднением глотания. Стрепсилс включает противовоспалительные, обезболивающие компоненты, благодаря которым можно ликвидировать неприятные ощущения, уменьшить воспаленный процесс. Такое свойство делает целесообразным применение лекарства как при бактериальных, так и при вирусных процессах.

Разнообразие форм в сочетании с добавками

Таблетки представлены несколькими вариантами, где состав дополнен натуральными веществами для улучшения терапевтического эффекта при лечении патологии ЛОР-органов:

  1. Стрепсилс Оригинальный содержит эфирное масло мяты и аниса. Ингредиенты стимулируют слюноотделение. Слюнные железы способны продуцировать фермент лизоцим, обладающий антибактериальными свойствами. Кроме того, эти масла смягчают воспаленную слизистую.
  2. Стрепсилс с витамином С дополнен аскорбиновой кислотой. Витамин влияет на проницаемость сосудистой стенки, повышает иммунитет. Как результат, уменьшается отечность, боли, уходит воспалительный процесс.
  3. Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом снимает воспаление, утоляет боль, уменьшает отечность, имеет отхаркивающее свойство. Используют при кашле, других катаральных явлениях глотки и носоглотки.
  4. Стрепсилс без сахара с лимоном и травами показан детям и диабетикам. Имеет противовоспалительный, противомикробный и отхаркивающий эффект.
  5. Стрепсилс с медом и лимоном стимулирует местный иммунитет, улучшает обменные процессы, выводит токсины, смягчает слизистую оболочку.
  6. Нестероидное противовоспалительное вещество флурбипрофен присутствует в таблетированном препарате Стрепсилс интенсив. Средство эффективно при выраженных болевых симптомах, уменьшает воспаление.
  7. Препарат представлен еще в одной форме, удобной для орошения слизистой глотки. Спрей Стрепсилс плюс содержит мяту, анис, левоментол, местный анестетик лидокаин.

Леденцы рассасывают во рту до полного растворения. Употребляют каждые 2-3 часа, но не больше 8 раз в день. До 5 лет лечение этим средством не назначают, а с лидокаином, флурбипрофеном – только после 12 лет.


Существует множество вариантов леденцов Стрепсилса, отличающихся друг от друга входящими в состав маслами и другими активными компонентами

Таблетки не содержат токсических веществ, побочные явления наблюдаются редко, поэтому употреблять их при болях в горле можно без назначения врача.

Итоги

Используют средство только как дополнение к основному лечению ангин, других острых заболеваний, а также при хронических процессах в глотке. Лечение при остром тонзиллите должно осуществляться под контролем врача, быть комплексным, индивидуальным, обязательно включать антибиотики, другие средства, назначенные специалистом.

Осложнения гриппа и простуды? Только у беспечных! Лечение гриппа

Боль в горле? Першение в горле? Лечение ангины, тонзиллита? Стрепсилс (Strepsils)?

Фармакологическое действие:

Комбинированный
антибактериальный и фунгицидный препарат Стрепсилс (Strepsils) применяется в стоматологии и
ЛОР-практике. Стрепсилс (Strepsils) содержит 2 основных противомикробных компонента –
амилметакреазол и 2,4-дихлорбензиловый спирт. Эти вещества обладают
широким спектром противомикробной активности, в том числе эффективны
против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Стрепсилс (Strepsils)
оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие за счет
разрушения клеточной мембраны бактерий. Кроме того, 2,4-дихлорбензиловый
спирт обезвоживает клетки микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Стрепсилс (Strepsils) чувствительны Streptococcus spp., Staphylococcus
aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus pyogenes,
Staphylococcus salivarius, Diplococcus pneumoniae, Klebsiella aerogenes,
Proteus spp., Aerobacter spp и другие аэробные и анаэробные
микроорганизмы.

Стрепсилс (Strepsils)
также активен в отношении грибов рода Candida,
что является важным критерием выбора при лечении воспалительных
заболеваний, осложненных грибковой инфекцией.Стрепсилс (Strepsils) Оригинальный — классический вариант препарата Стрепсилс (Strepsils), в
состав которого, кроме антибактериальных компонентов, входит комплекс
эфирных масел аниса и мяты перечной. Эфирные масла оказывают
смягчающее действие на слизистую оболочку за счет рефлекторного усиления
секреции слюнных желез. Увеличение количества слюны также оказывает
антибактериальный эффект так как слюна содержит природный антибиотик
лизоцим. Кроме того, при попадании на слизистую, эфирные масла вызывают
гиперемию в данной области, что приводит к улучшению микроциркуляции и
ускоряет процесс выздоровления.
Стрепсилс (Strepsils) с витамином С – кроме антибактериальных компонентов содержит
аскорбиновую кислоту (витамин С) и способствует повышению иммунитета,
снижению проницаемости капилляров, оказывает противовоспалительное и
противоаллергическое действие. Аскорбиновая кислота угнетает синтез
простагландинов и гистамина, способствуя уменьшению отечности и
воспалительного процесса.
Стрепсилс (Strepsils) с ментолом и эвкалиптом – комбинация ментола и эфирного масла
эвкалипта оказывает антибактериальное, противовоспалительное,
болеутоляющее и некоторое отхаркивающее действие. Кроме того пары
ментола и эвкалипта обладают сосудосуживающим действием, таким образом,
снимая отечность слизистой оболочки носа и облегчая носовое дыхание.
Стрепсилс (Strepsils) без сахара с лимоном и травами – обладает приятным вкусом,
оказывает смягчающее действие на слизистую оболочку глотки, обладает
противомикробным и отхаркивающим действием, устраняет воспаление и
гиперемию. Не содержит сахара поэтому рекомендуется детям, лицам,
страдающим сахарным диабетом и ограничивающим потребление сахара. При
этом препарат не способствует развитию кариеса.
Стрепсилс (Strepsils) с медом и лимоном – обладает смягчающим, противовоспалительным
действием, повышает способность организма к сопротивлению инфекциям.
Мед обладает бактерицидным действием, способствует улучшению обменных
процессов, выведению токсинов из организма.

Читайте также:  Когда начнут действовать антибиотики при ангине

Показания к применению

:
Стрепсилс (Strepsils) применяется при острых и хронических воспалительных заболеваниях
ротовой полости и глотки, вызванных чувствительными к препарату
микроорганизмами.
Используется в терапии таких заболеваний: ларингит, фарингит, тонзиллит,
стоматит, афтозный стоматит, пародонтоз. Стрепсилс (Strepsils) также применяют в комплексном
лечении ангины.
Применяют Стрепсилс (Strepsils) в стоматологии и ЛОР-практике после оперативных вмешательств,
для профилактики инфицирования и развития воспалительного процесса, в
частности применяют после удаления зуба, тонзиллэктомии.

Способ применения:
Взрослым
и детям старше 5 лет обычно назначают по 1 таблетке с интервалом 2-3
часа. Максимальная суточная доза 8 таблеток.

Стрепсилс (Strepsils) рекомендуется
принимать после еды или за 30 минут до еды. Таблетки необходимо рассасывать
до полного растворения.

Побочные действия:
Возможно
развитие аллергических реакций. Крайне редко возможно изменение
вкусовых ощущений. Других побочных эффектов ожидать не следует, так как
компоненты препарата не всасываются в системный кровоток.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Для препарата

Стрепсилс (Strepsils) с медом и лимоном – повышенная чувствительность к продуктам пчеловодства.
Не рекомендуется назначение детям до 5 лет.
Стрепсилс (Strepsils) (кроме Стрепсилс (Strepsils) без сахара с лимоном и травами) с
осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом и
ограничивающим употребление сахара, при этом необходимо учитывать, что
одна таблетка для рассасывания содержит 2,6 г сахара.

Беременность:
Нет
противопоказаний для применения

Стрепсилс (Strepsils) при беременности и в период
лактации. Компоненты препарата при местном применении не оказывают
тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия. При
использовании препарата согласно инструкции компоненты препарата не
выделяются с грудным молоком.

Передозировка:
При
передозировке препарата возможно появление дискомфорта со стороны
желудочно-кишечного тракта. При передозировке показано промывание
желудка и симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Форма выпуска:
Таблетки для рассасывания

Стрепсилс (Strepsils) оригинальный по 8 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки для рассасывания Стрепсилс (Strepsils) с витамином С по 8 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки для рассасывания Стрепсилс (Strepsils) с ментолом и эвкалиптом по 8 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки для рассасывания Стрепсилс (Strepsils) без сахара с лимоном и травами по 8 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Таблетки для рассасывания Стрепсилс (Strepsils) с медом и лимоном по 8 штук в блистере, по 1 или 3 блистера в картонной упаковке.

Стрепсилс (Strepsils) следует хранить в сухом защищенном от прямых солнечных лучей месте при комнатной температуре.
Срок годности – 3 года.

Внимание!
Перед использованием препарата Стрепсилс (Strepsils)
вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по
применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно
для ознакомления. Для получения более полной информации прошу
обращаться к аннотации производителя.

Если Вас беспокоит боль в горле, першение в горле, необходимо лечение ангины, лечение тонзиллита и Вы хотите проверить Стрепсилс (Strepsils), то обратитесь на консультацию к доктору Скачко Борису.

Статьи доктора Бориса Скачко на сайте:

Запись на индивидуальную консультацию по тел.:

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector