Как лечить фолликулярную ангину у маленьких детей

Фолликулярная ангина у детей — очевидные симптомы опасной болезни

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

  • Несбалансированное неполноценное питание;
  • Нарушенное носовое дыхание;
  • Авитаминоз;
  • Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.

Характерные симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:

  • Резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • Сильная боль в горле, невозможность глотания пищи (в итоге заметно снижается аппетит);
  • Ухудшение общего самочувствия, головные боли;
  • Покраснение горла с формированием на увеличенных отечных миндалинах налета желтого или белого цвета.

На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:

  • Тошноты и рвоты;
  • Першения в горле;
  • Сухости слизистой рта;
  • Учащения пульса;
  • Ломоты в суставах;
  • Отдающей в ухо боли;
  • Болей в области сердца;
  • Задержки стула.

Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.

При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.

Особенности протекания в грудничковом возрасте

При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).

Формы заболевания

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

  1. Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
  2. Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
  3. Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
  4. Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Возможные осложнения

Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:

  • Сепсиса, синдрома Лемьера;
  • Инфекционного шока;
  • Стрептококкового менингита;
  • Поражений суставов (ревматизм, артрит);
  • Нарушений работы почек, сердца.

Куда обращаться за врачебной помощью?

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.

Обращение в скорую помощь показано при:

  • Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
  • Затрудненном дыхании;
  • Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.

Диагностические мероприятия

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ. Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.

Варианты терапии при фолликулярной ангине

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

  • Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
  • Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.
Читайте также:  Головная боль при фарингите у ребенка

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
  • Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
  • Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
  • Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
  • Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
  • Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
  • Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Что противопоказано при фолликулярной ангине?

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Реабилитация

Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.

Способы профилактики

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

  • Регулярная гигиена ротовой полости.
  • Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
  • Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
  • Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.

По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Чем опасно затягивание процесса?

  1. При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
  2. Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.

Источник

Симптомы и лечение фолликулярной ангины у детей

Взрослые люди хорошо знакомы с симптомами начала заболеваний горла и быстро реагируют на угрожающее здоровью состояние. Другое дело — дети. Когда инфекция поражает неокрепший организм, заметить начало болезни у ребенка можно, только зная ее характерные признаки. Некоторые формы заболеваний, возникающих преимущественно в прохладное время года, дают негативные последствия, влияют на работу многих органов. Одно из них — фолликулярная ангина у детей.

Фолликулярная ангина у ребенка: причины, симптомы

Ангина является одной из разновидностей острого тонзиллита — заболевания инфекционной этиологии, возникающего на фоне переохлаждения, ослабления иммунитета, после контакта с инфицированным человеком.

Ангина называется фолликулярной из-за особенностей проявления. В процессе развития болезни фолликулы (скопления лимфоидных клеток, составляющие паренхиму -функционально–активную ткань), производят лимфоциты. При развитии воспалительного процесса фолликулы интенсивнее вырабатывают клетки иммунной защиты, заполняясь гноем, в состав которого входят сами бактерии, клетки эпителия, вещества лимфоцитарного происхождения и множество других компонентов. При осмотре в горле визуализируется множество бугорков бело–желтого цвета, которые после созревания прорываются.

Хронической фолликулярной ангины не бывает. Это всегда тяжело протекающая форма тонзиллита.

Чаще всего фолликулярная ангина возникает у детей с 4–летнего возраста. Возбудителями являются бактерии, среди которых первое место по частоте выявления занимают стрептококки, затем стафилококки и стрептококки, аденовирусы.

Читайте также:  Как лечить больное горло фарингит

Попадание инфекции организм происходит воздушно-капельным, орально-фекальным путем, через продукты питания. У малышей в три года инфицирование наиболее часто происходит при общении в детском коллективе, совместном использовании игрушек, несоблюдении правил гигиены.

Предпосылки развития

Ошибочно предполагать, что при попадании в организм инфекция сразу же вызовет фолликулярный тонзиллит. Стрептококки, например, являются частью микрофлоры организма любого человека, а вызывают заболевание только при определенных условиях.

Развитию болезни способствует:

  • переохлаждение организма. Нормальной температурой тела ребенка считается 36,6˚. В случае переохлаждения, например, при длительном пребывании на улице или в холодной воде, организм задействует внутренние резервы. Вместо борьбы с вирусами, функционирование тканей направлено на поддержание тепла. В результате происходит снижение иммунитета;
  • погодные и климатические условия. Вспышки заболеваемости отмечаются в период межсезонья, при повышенной влажности воздуха. Если во время отдыха зимой ребенок попадает в страну с жарким климатом, иммунитет не успевает «перестроиться» под новые условия и не справляется с инфекционными агентами;
  • частые стрессы. На неокрепшую нервную систему ребенка влияет многое: положительные эмоции во время праздников, страх присутствия в новом коллективе дошкольного или школьного учреждения, стресс при расставании с мамой и многое другое. Во время стресса активно вырабатываются гормоны кортизол и катехоламины, подавляющие иммунитет;
  • наличие постоянного очага инфекции в ротовой полости. Если у малыша есть невылеченные очаги кариеса, повышенная концентрация бактерий способствует развитию ангины;
  • травмы, нанесенные во время хирургического вмешательства или при случайном повреждении;
  • невылеченные хронические заболевания воспалительного характера, очаг которых локализован в области глотки, ушей, носовых пазух;
  • нахождение ребенка в пыльной комнате, загрязненность воздуха;
  • неполноценное питание, нехватка витаминов и микроэлементов для развития иммунной защиты.

Важно! Основная причина возникновение фолликулярной ангины — ослабление иммунитета.

Как проявляется заболевание

Острый фолликулярный тонзиллит у детей можно распознать по характерным симптомам:

  • ощущение сухости во рту, першение в горле;
  • возникновение покашливаний;
  • интенсивная боль в горле, отдающая в ухо;
  • возникновение на поверхности миндалин мелких пузырьков с гнойным содержимым;
  • покраснение горла, отечность миндалин и небных дужек;
  • озноб, повышение температуры тела до 39–40˚;
  • воспаление лимфоузлов: они становятся увеличенными в размерах, их пальпация болезненна;
  • боль в мышцах, ломота в суставах;
  • сильная головная боль.

Детям, не достигшим 3–летнего возраста, трудно донести до взрослого свои ощущения, переживания, поэтому испытываемый ими дискомфорт будет выражаться снижением аппетита, усиленным слюноотделением, возникновением диареи или рвоты.

Поскольку высокая температура может вызвать у ребенка судороги, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или вызвать скорую помощь. Более точную диагностику заболевания проводит врач — отоларинголог (ЛОР).

Диагностика

Для чего нужна диагностика? Прежде всего — для дифференциации фолликулярной ангины от других заболеваний: инфекционного мононуклеоза, дифтерии. В зависимости от формы тонзиллита производится выбор наиболее эффективного метода лечения.

Для постановки диагноза могут понадобиться:

  • результаты бактериологических исследований, позволяющих выявить возбудителя;
  • фарингоскопическое исследование;
  • серологические исследования для назначения наиболее эффективного антибиотика;
  • анализ крови.

Если не начать своевременное лечение болезни, фолликулярная ангина может дать осложнения в виде:

  • кровотечения из миндалин — его устранение проводится под наркозом путем перевязки кровоточащих сосудов;
  • развития флегмонозной ангины;
  • заглоточного абсцесса — воспаления клетчатки заглоточного пространства;
  • постангинального сепсиса (синдрома Лемьера), осложненного тромбофлебитом внутренней яремной вены;
  • ревматизма — воспаления тканей сердечной системы, опорно-двигательного аппарата;
  • менингита — воспалительного процесса, затрагивающего оболочки головного мозга;
  • гломерулонефрита — болезни, поражающей клубочки почек;
  • токсического шока.

Фолликулярная ангина наиболее опасна своими последствиями, ведь осложнения могут стать причиной присвоения малышу группы инвалидности, а нарушения в работе сердца и почек будут беспокоить всю жизнь.

При своевременном начале лечения риск осложнений после ангины минимален, но даже при комплексной терапии избавиться от болезни удастся только через 7–10 дней.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка

Если ребенку поставлен диагноз «острый фолликулярный тонзиллит», необходимо:

  • обеспечить малышу постельный режим. Прогулки на улице, посещение детского коллектива на период заболевания недопустимы;
  • проветривать помещение, следить, чтобы воздух не был пересушен;
  • не ограничивать больного в питье, а напротив, давать как можно больше теплого чая;
  • обогатить рацион бульонами, жидкими кашами; исключить употребление острой, соленой, твердой пищи;
  • строго придерживаться врачебных рекомендаций.

Важно! При назначении врачом антибактериальных препаратов даже при улучшении состояния малыша нельзя прекращать лечение до того момента, пока не будет пройден весь курс лечения.

Самостоятельно препараты назначать нельзя, поскольку определенному типу возбудителя ангины соответствуют разные препараты.

Отказываться от антибактериальной терапии при лечении фолликулярной ангины у детей нельзя, иначе не избежать возникновения осложнений.

Читайте также:  Удалять ли аденоиды повторно ребенку

Чем лечить фолликулярную ангину у детей

В основу терапии фолликулярной ангины положен прием антибиотиков. Дополнительно могут использоваться препараты для снижения температуры; средства местного действия для снятия симптомов в виде першения и боли в горле; народные средства, повышающие сопротивляемость детского организма инфекциям.

Антибактериальная терапия

Детям, как и взрослым, при фолликулярной ангине назначают антибиотики одной из 3–х групп:

Пенициллины активно действуют в отношении стрептококков — наиболее частых возбудителей болезни. Они подавляют рост и размножение бактерий, отличаются избирательным действием, поэтому редко вызывают побочные эффекты и прекрасно подходят для лечения детей. Их недостаток — быстрое выведение из организма. Представители этой группы:

  • Аугментин (действующее вещество (ДВ) — амоксициллин). Показан для лечения детей с рождения. До 3–х месяцев детям дают лекарство в виде капель или вводят внутривенно. Для детей старшего возраста препарат используется в форме порошка для приготовления суспензии. Аналоги препарата с одноименным действующим веществом: Флемоксин Солютаб, Амоксил, Медоклав, Панклав;
  • Ампициллин (ДВ одноименно) — детям назначается из расчета 100мг/кг тела.

Макролиды блокируют размножение и рост бактерий, относительно безопасны, поскольку согласно инструкции отдельные препараты могут использоваться не более 3–х дней. Представители этой группы:

  • Сумамед (ДВ азитромицин) — препарат широкого спектра действия, который дают детям в виде ароматизированной суспензии. Не имеет ограничений по возрасту. Аналоги: Азицин, Азитрокс, Зитрокс;
  • Кларитромицин (ДВ одноименно) выпускается только в таблетках, поэтому используется с 12 лет. В виде суспензии можно давать ребенку аналог — Фромилид.

Цефалоспорины обладают широким спектром действия и могут использоваться для уничтожения бактерий, устойчивых к пенициллинам. Представители этой группы:

  • Супракс (ДВ цефиксим) применяется для детей с 6 мес.
  • Цефалексин (ДВ одноименно) не имеет ограничений по возрасту, используется в виде суспензии.
  • Цефтриаксон (ДВ одноименно) применяется в виде инъекций в отношении детей любого возраста, в том числе новорожденных.

Важно! Назначенные препараты необходимо применять строго по графику. Если в течение 72 часов состояние ребенка не улучшается, необходимо поставить вопрос о замене препарата.

Поскольку антибиотики уничтожают не только патогенную микрофлору, но и оказывают негативное влияние на микрофлору кишечника, необходимо давать ребенку средства, предотвращающие дисбактериоз: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ.

Средства для снятия симптомов заболевания и снижения риска побочных эффектов

Чтобы облегчить состояние ребенка, унять боль в горле, головную боль, снизить температуру, можно использовать следующие препараты:

  • от температуры у ребенка: Панадол (Парацетамол), Ибупрофен (Бофен, Нурофен), Ибуклин. Более быстрым действием отличаются средства в форме суппозиториев. Если температура в домашних условиях не сбивается, врач скорой помощи может сделать укол анальгина с димедролом. При склонности малыша к возникновению судорог не стоит допускать подъем температуры выше субфебрильного уровня (38˚);
  • для снятия боли используются таблетки для рассасывания, леденцы: Граммидин, Фарингосепт, Септолете. Орасепт;
  • снять воспаление и унять боль помогут спреи, но их можно применять детям только согласно инструкции. Если в спрее содержится йод, его лучше использовать с 6 лет. Наиболее эффективны: Ингалипт, Тантум Верде, Йокс, Биопарокс, Мирамистин. Детям младше 3–летнего возраста рекомендуется наносить спрей на пустышку, но только если у малыша нет аллергии, а компоненты средства не противопоказаны к применению.
  • избежать аллергической реакции помогут препараты: Кларитин, Цетрин, Супрастин, Зодак, Зиртек;
  • для снятия симптомов болезни рекомендуется промывать горло растворами марганца, фурацилина, соды с солью и йодом (на 250 мл воды по 1 ч. л. соли и соды, 2–3 капли йода), Хлорофиллиптом (15 мл на 1 л воды), Хлоргексидина раствором (0,05–0,1%). Перед процедурой необходимо убедиться, что ребенок научился полоскать горло.
  • повысить иммунитет призваны средства: Имудон, ИРС–19, Рибомунил, Лизобакт.

Важно! Использовать обтирания тела влажным прохладным полотенцем не следует. Это приведет к резкому сужения пор и снижению теплоотдачи организма.

Комплексный подход поможет эффективно провести лечение дома.

Средства народной медицины

Перед использованием народных средств убедитесь в отсутствии аллергии у ребенка. Для этого раствором, который подлежит использованию, смазывают кожу в районе локтя и оставляют средство на 2–3 часа. Покраснения нет – значит, аллергия отсутствует.

Побороть ангину помогут средства:

  • отвары на основе липового цвета, шиповника, ромашки, чабреца, хвои сосны;
  • ингаляции на основе ароматических масел с антибактериальным эффектом: мяты перечной, розмарина, тимьяна, чайного дерева;
  • морс из клюквы;
  • прополис (кусочек размером не больше булавочной головки следует рассасывать во рту);
  • полоскания соком свеклы, водой с добавлением лимона и меда.

Если у ребенка возобновляются различные формы тонзиллита, есть угроза серьезных осложнений, врач может порекомендовать процедуру тонзиллэктомии.

Без антибиотиков фолликулярную ангину не вылечить, но после лечения можно предотвратить повторное возникновение болезни. Основная задача родителей — работа над укреплением иммунитета малыша, обеспечение сбалансированного питания с оптимальным содержанием витаминов и микроэлементов, донесение важности соблюдения правил личной гигиены.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector