Как выбрать антибиотик при гнойной ангине

Антибактериальная терапия при гнойной ангине

Ангина, или острый тонзиллит, представляет собой инфекционное заболевание. Она чревата грозными осложнениями, особенно у детей.

Осложнения могут проявиться через годы, поэтому игнорировать полноценное лечение, в том числе назначение антибиотиков, не стоит.

Выбор препарата в зависимости от вида недуга

Ангина может протекать по-разному. Выделяют несколько вариантов ее течения:

  1. Катаральная ангина. Миндалины поражаются поверхностно. На них выявляется только покраснение и отечность. Гноя нет. Температура субфебрильная. Такая ангина либо идет на спад после 1-2 дней лечения, либо переходит в более тяжелые ее формы.
  2. Герпетическая. Она вызывается вирусом Коксаки А. Развивается недуг остро, протекает тяжело: с высокой температурой, тошнотой, поносом. На воспаленных миндалинах появляются пузырьки, которые самостоятельно лопаются. Через 3-4 дня состояние улучшается.
  3. Некротическая. Симптомы выражены гораздо сильнее, чем в других формах. Участки миндалин покрыты желто-зеленым гноем, уходящим внутрь ткани миндалин. При удалении на их месте остается кровоточащая язвочка. Участки некроза могут захватывать не только ткань миндалин, но и распространяться дальше.
  4. Фолликулярная. Эта ангина имеет проявления сходные с лакунарной, но поражает фолликулы миндалин. Они нагнаиваются, затем вскрываются, образуя на миндалинах гнойный налет.
  5. Фибринозная (дифтероидная, фибринозно-пленчатая). Для нее характерно образование на миндалинах пленочного фибринозного налета. Может быть первичной или сформироваться после плохо леченой лакунарной, фолликулярной ангин. Течение острое с ознобом, лихорадкой, болью в мышцах, суставах и голове. Не исключены неврологические изменения. Данный вид недуга опасен нарушениями дыхания при формировании пленки в верхних дыхательных путях, главным образом, у детей.
  6. Флегмонозная. Формируется в результате гнойного расплавления ткани на участке миндалины. Встречается такая ангина редко. Больше страдает одна миндалина. Причиной может быть недостаточно адекватное лечение ангин других форм.
  7. Лакунарная. Симптомы интоксикации ярко выражены ( высокая температура, слабость, головная, суставная, мышечная, сердечная боль). Характерно образование на миндалинах в лакунах гноя в виде пленок или небольших очагов. Гной легко удаляется, не нарушая целостности слизистой под ним. Антибиотики при гнойной ангине обязательны.
  8. Язвенно-пленчатая. Эта форма характерна совокупностью возбудителей: веретенообразной палочки и спирохеты, которые являются обитателями полости рта у здоровых людей. Течение заболевания очень тяжелое. Продолжительность – 10-20 дней.

Таким образом, лечение антибиотиками, целесообразность их назначения и выбор зависит от вида ангины, ее возбудителя.

Назначение антибактериальных препаратов при катаральной ангине не обязательно. Принимать их или нет, зависит от индивидуальных особенностей. При герпетической форме эти препараты не эффективны, так как они не окажут действия на вирус. Но их назначение в лечении целесообразно при подозрении на присоединение вторичной инфекции.

Перед тем, как принимать антибиотики, проводят анализы и определяют возбудителя болезни, его чувствительность к разным антибиотикам. Если за медицинской помощью при ангине обращаются в разгар болезни, то состояние пациента требует немедленного лечения. Ждать несколько дней до ответов анализов нельзя.

Поэтому рекомендуют принимать антибиотики широкого спектра действия. При этом учитываются клинические проявления и тип ангины. При получении ответов медикаментозные назначения корректируются, если есть необходимость. В подавляющем большинстве случаев возбудителем ангины считается стрептококк, возможно стафилококк.

Самостоятельное ошибочное назначение антибиотиков и их дозировок может привести к переходу процесса в хроническую форму при недостаточно сильном их действии. Вероятность развития дисбактериоза также возрастает.

Показания к обязательному назначению антибиотиков

Лечение антибактериальными препаратами обязательно при следующих симптомах ангины:

  1. Высокая температура (более 38 градусов).
  2. Налет гноя на поверхности миндалин.
  3. Болезненные ощущения в области лимфатических узлов (околоушных, поднижнечелюстных).
  4. Сочетание выраженных перечисленных жалоб и относительно слабое проявление насморка и кашля.
  5. Ухудшение состояния.
  6. Присоединение симптомов осложнений (появление боли в ухе, отсутствие эффекта от лечения, появление выпуклости на шее в результате увеличения лимфоузлов, боли при поворачивании головы, открывании рта, боли в груди).
  7. Повышение температуры, несмотря на адекватное лечение.
Читайте также:  Рецепт от ангины полоскание содой солью йодом

к оглавлению ↑

Эффективные антибиотики в терапии заболевания

Выбор антибактериальных препаратов при гнойной ангине достаточно широк. Какие препараты применять, зависит от вида ангины и ее возбудителя, наличия аллергий, сопутствующих патологий, возраста больного, тяжести его состояния. Среди наиболее часто применяемых групп антибиотиков такие:

    Цефалоспориновая группа. Их назначают чаще всего. Они реже остальных вызывают аллергические реакции. Чаще это Цефтриаксон, Цифран, Цефалексин.

Пенициллины. Наиболее часто из этой группы рекомендуют Аугментин. Он содержит амоксициллина и клавулановой кислоты. Его аналог Амоксиклав имеет более низкую цену. Он имеет в своем составе сам антибиотик и защищающую его от разрушения клавулоновую кислоту.

Назначается также Ампиокс, Флемоксин. Флемоксин часто назначается при ангине у детей. Не противопоказан он и при беременности. Он имеет широкий спектр действия. Через пару часов имеет максимальную концентрацию в крови.

Через 10 часов выводится из организма. У детей до года его метаболизм протекает быстрее. Выпускается в виде таблеток и суспензий для детей. Они имеют разные вкусы (апельсина, лимона), что делает их приятными для маленьких детей. Амоксициллин имеет наиболее демократическую цену и является эффективным при лечении ангины.

  • Макролиды. Препараты этой группы оказывают и бактерицидное и бактериостатическое действие. Представителем является Азитромицин, его аналог Сумамед, Рулид.
  • Фторхинолоны: Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин.
  • На практике чаще всего назначаются Аугментин, Тетрациклин, Бензилпенициллин и Бициллин. Состояние больного значительно улучшается уже в первые сутки после назначений. Если же принимать Эритромицин, то это приведет к улучшениям на 2-3 сутки приема.

    Важны также индивидуальные особенности пациента. Если одному лечение антибиотиками помогает сразу, то у другого улучшения не так выражены или даже могут отсутствовать.

    Поэтому стоит сменить лекарство. Какие антибиотики назначить, а также их дозы определит врач. Назначаются, как правило, препараты другой группы. Лечение обязательно должно проходить курсом. Его длительность также назначает врач. Для детей эти препараты назначаются из расчета веса и возраста.

    Параллельно с антибиотиками могут быть назначены пробиотики, противогрибковые препараты. Особенно важно назначение пробиотиков для детей.

    Многие стараются максимально воздерживаться от лечения антибиотиками, опасаясь дисбактериоза и других побочных эффектов. Но при грамотном назначении антибиотикотерапии риск дисбактериоза и прочих побочных явлений сводится к минимуму. Ангина является инфекционным бактериальным заболеванием. А уничтожить бактерии можно только антибактериальными препаратами. Иммунитет может справиться далеко не всегда.

    Если появились признаки аллергии или дисбактериоза, необходимо проконсультироваться с врачом. В таком случае прибегают либо к смене препаратов, либо к их отмене, либо к дополнительной терапии, направленной на купирование побочных действий этих препаратов.

    Источник

    Антибиотики при ангине для взрослых: список препаратов в таблетках

    Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.

    Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.

    На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.

    Что такое ангина?

    Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.

    Читайте также:  Что кому помогло от храпа

    При ангине наблюдаются следующие симптомы:

    • общее недомогание;
    • чувство сильной слабости;
    • высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
    • ломота в суставах;
    • горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
    • в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
    • увеличиваются лимфоузлы;
    • белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).

    Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

    Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.

    Осложнения

    При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.

    Как правильно принимать антибиотики?

    Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.

    В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.

    Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.

    Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших

    Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.

    Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:

    1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
    2. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
    3. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
    4. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
    5. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

    Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов . Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

    При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.

    Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

    Сколько дней пить?

    Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.

    Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней.

    Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.

    Читайте также:  Гормональные препараты при лечении аденоидов

    Средние цены на препараты в аптеках

    Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.

    Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2020 года:

    Панклав 325 Амоксициллин 220 Флемоксин Солютаб 250 Рапиклав 350 Аугментин 280 Амоксиклав 230 Сумамед 300 Зитролид 280 Кларитромицин 450 Цефтриаксон 370 Азитромицин 125 Тетрациклин 85 Линкомицин 45

    Взаимодействие с другими препаратами

    Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

    Для этого существует несколько правил:

    1. Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
    2. Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
    3. При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

    Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

    Как выглядит ангина у взрослого

    Побочные эффекты от приема

    В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.

    Если придерживаться схемы лечения, не прекращать прием препаратов досрочно, грамотно подбирать медикаменты, то никаких побочных эффектов не будет. Но не стоит исключать индивидуальные реакции, ведь антибиотики против ангины – это не обычные витамины. Чтобы обезопасить себя от непредвиденных ситуаций и заболеваний, перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно в части побочных действий.

    К часто встречающимся можно отнести:

    • аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
    • расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
    • обострение хронических заболеваний печени и почек,
    • дисбактериоз кишечника,
    • патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
    • вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.

    Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.

    Что делать в домашних условиях?

    При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:

    1. Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
    2. Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
    3. Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
    4. Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.

    При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).

    Прогноз

    Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении.

    В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.

    Источник

    Поделиться с друзьями
    Adblock
    detector