Как выглядит рентген при фронтите

Как выглядит рентген при фронтите

Острый фронтит. Затемнение пазухи, так же как и при гайморите, происходит в результате замещения воздуха отечной слизистой оболочкой и жидким серозным или гнойным эксудатом.

При резко выраженном отеке слизистой оболочки лобной пазухи иногда можно видеть краевое затемнение с подушкообразным наружным контуром, симулирующим тень полипов или кист. При благоприятном течении заболевания подушкообразные тени в пазухе вскоре исчезают, о чем можно судить на основании повторных рентгенограмм иногда через 3—4 дня после первоначального исследования.

При гидро- или пиоцеле лобной пазухи, когда отток жидкости из нее полностью прекращается, можно обнаружить симптом горизонтального уровня, если произвести рентгенографию при вертикальном положении головы и кассеты. Серийное рентгенологическое исследование позволяет судить о восстановлении дренирующей функции лобно-носового канала.

Контуры лобной пазухи, имеющие характер тонких линейных теней, при остром воспалении лобной пазухи всегда отчетливы, несмотря на интенсивность ее затемнения. Это объясняется интактностью костных стенок пазухи, так как процесс, как правило, не затрагивает кость. Исключение представляют редкие случаи острой эмпиемы лобной пазухи.

Острый сфеноидит. Острый изолированный сфеноидит встречается редко, чаще он возникает в сочетании с этмоидитом. Клиническое распознавание острого сфеноидита без данных рентгенологического исследования нередко представляет большие трудности. Последнее следует производить не менее чем в двух проекциях: боковой и передней или задней аксиальной. Томография в лобно-носовой проекции значительно облегчает диагностику сфеноидпта. В литературе описаны случай закрытой эмпиемы основной пазухи, обнаруженной рентгенологически по симптому уровня жидкости в пазухе.

Рентгенография при хроническом гайморите

Хронический гайморит. Рентгенологические симптомы хроническою гайморита различны и зависят от состояния слизистой оболочки, сте пени развития в пазухе грануляционной и рубцовой ткани, скопления серозного или гнойного секрета, образования кист и полипов. При отечно катаральной форме хронического гайморита затемнение гайморовой пазу хи на рентгенограмме в подбородочно-носовой проекции может иметь широкий краевой характер, напоминая картину отека слизистой оболочки при остром гайморите.

Просветление остаточной полости, окруженное тенью гипертрофированной слизистой оболочки, бывает выражено слабо из-за одновременного присутствия в пазухе гнойного секрета. Если эта полость достаточно велика, можно на снимке при вертикальном положении головы получить симптом горизонтального уровня жидкости и улучшения воздушности находящегося над ним участка пазухи. Затемнение пазухи оказывается сплошным, если гипертрофированная слизистая оболочка полностью закрывает ее просвет. Рентгенография с введеппем в пазуху йодолипола после предварительного промывания ее обнаруживает небольшую неправильной формы тень контрастного вещества, зани мающего остаточную полость. При послойном исследовании можно и без введения йодолипола обнаружить подобную полость даже небольшой величины.

Под влиянием медикаментозного лечения отчетно-катаральной и гнойной формы хронического гайморита происходит постепенное уменьшение толщины слоя гипертрофированной слизистой оболочки вплоть до конечной фазы выздоровления. Серийное рентгенологическое исследование в процессе лечения в таких случаях указывает на уменьшение краевого затемнения пазухи и восстановление ее воздушности. Наглядное представление может дать контрастная рентгенография, если она производится до лечения и в поздних фазах перед окончательным излечением По нашему мнению, и здесь томография может в значительной мере ограничить показания к контрастированию пазухи.

Читайте также:  Протоколы лечения острого гайморита

В качестве контрастного вещества для исследования пазухи при хронических гайморитах можно пользоваться йодолпполом—соединением йодистоводородной кислоты с оливковым маслом, растворимым в воде соединением йода—сергозипом, уроселектаном и пр.

Я. М. Бардах широко пользовался контрастным рентгенологическим исследованием верхнечелюстной пазухи при различных формах хро нического гайморита, в первую очередь одонтогенного происхождения. При подозрении па одонтогенный гайморит в его начальной стадии автор после введения в пазуху йодолипола обнаруживал на боковой рентгенограмме и внутриротовом снимке альвеолярного отростка дефект наполнения с неровными контурами в области дна пазухи, тогда как в области других стенок слизистая оболочка оставалась интактной. В этом признаке он видит отличие одонтогенных воспалительных изменений от риногенных, при которых изменения слизистой оболочки распространяются на все стенки пазухи; правда, в то же время он указывает, что в некоторых случаях при более длительном хроническом одонтогенном гайморите можно наблюдать рентгеновскую картину, идентичную риногенному хроническому гаймориту.

При полипозном разрастании слизистой оболочки затемнение гайморовых пазух имеет интенсивный, сплошной характер. При этом состоянии слизистой оболочка контрастная рентгепография обнаруживает крупные краевые дефекты наполнения с грубыми неровными контурами и глубокими, различной величины бухтами.

Источник

Как выглядит фронтит на рентгеновском снимке

Фронтит – это воспаление лобных пазух носа, разновидность синусита. Фронтит можно увидеть на рентгеновском снимке, который позволяет проанализировать состояние придаточных пазух. При помощи рентгена можно определить присутствие экссудативной жидкости, образований и изменение структуры лобных пазух. Когда использование рентгена неизбежно, и как проходит процедура, разберёмся в данной статье.

В каких случаях назначается рентген при фронтите

Рентгенограмма необходима для решения следующих задач:

  • диагностика патологических изменений, новообразований в скелете лицевого черепа;
  • определение параметров новообразований;
  • анализ надбровных дуг пациента;
  • выявление опухолей;
  • оценка количества патологического секрета.

Для чего он нужен

Фронтит – воспаление придаточных носовых пазух носа, которое при несвоевременном лечении может хронизироваться. Это чревато вовлечением в воспалительный процесс окружающих тканей – костей и надкостницы, а впоследствии – их некрозом и абсцессом мозга. В том случае, если болезнь не будет вовремя диагностирована, существенны риски возникновения гнойной формы фронтита, что влечёт развитие менингита. Заболевание сопровождается нарушением местного кровообращения и развитием коллатерального отёка (который обычно образовывается вблизи инфекционного очага), препятствующими естественному самоочищению полости носа. В результате там скапливается гной, и проявляется соответствующая симптоматика.

Назначив рентген пациенту, врач может на основании полученных результатов диагностировать фронтит на начальном этапе развития. Снимок даёт максимум информации, необходимой в процессе выявления заболевания. Рентгенологическое исследование является простым и информативным методом, который позволяет проанализировать динамику развития болезни, скорректировать список терапевтических мероприятий. Описываемая методика применяется также для дифференциальной диагностики болезней со схожей клинической симптоматикой.

Рентген – это один из немногих способов выявления воспаления пазух носа при фронтите. Стоит отметить, что процедура имеет некоторые недостатки, с которыми должен ознакомиться каждый пациент.

  1. Аппарат выделяет дозу радиационного излучения.
  2. Рентген не наделён высокой чувствительностью.
  3. Нет технической возможности передать высокое разрешение снимков.

Как выполняется снимок

Рентгенография при воспалении носовых пазух имеет следующий алгоритм:

  • прежде чем проводить процедуру, надо снять все украшения;
  • пациент рентгенологического кабинета устраивается лёжа или сидя на кушетке, которая позволяет зафиксировать положение головы в процессе работы рентген-аппарата;
  • верхняя часть тела покрывается фартуком, чтобы минимизировать воздействие радиационного излучения;
  • далее пациенту делают снимок в четырёх проекциях;
  • в некоторых случаях применяется контрастное вещество – в пазухи пациента вводится специальный раствор, содержащий йод.

Фронтит на снимке выявляют, используя четыре основных положения.

  1. Снимок сбоку. Пациент должен открыть рот и подбородком коснуться экрана аппарата. Данная проекция демонстрирует границы лобной, верхнечелюстной и клиновидных пазух.
  2. Подбородочно-черепная проекция. Даёт возможность детально изучить стенки лобной пазухи.
  3. Позиция Уотерса. Пациент прижимается подбородком к экрану, закидывая голову назад. Позволяет проанализировать глазное дно.
  4. Задне-передняя проекция. Больной должен прислониться лбом и носом к экрану аппарата.

В совокупности проекции позволяют увидеть полную картину и помочь диагностировать фронтит.

Описание – как выглядит лобная пазуха на снимке при фронтите

Фронтит можно диагностировать на рентгене в том случае, если на снимке видны затемнения с верхним горизонтальным уровнем.

Читайте также:  Что лучше для 2 летнего ребенка при насморке

Фронтит часто проявляется на рентгенограмме снижением пневматизации (воздушной плотности). Это происходит из-за скопления секрета в верхней горизонтальной зоне из-за нарушения оттока инфильтрата из придаточных пазух. Как только пациент меняет положение головы, инфильтрат смещается, что позволяет верно диагностировать наличие заболевания.

На рентгеновском снимке можно также рассмотреть:

  • форму и состояние придаточных лобных полостей;
  • наличие воспаления, выраженного повышенной концентрацией жидкости (экссудата);
  • количество экссудата;
  • степень разрастания тканей – пролиферации;
  • факт смещения стенок или их частей;
  • наличие округлых светлых пятен, наполненных жидкостью, в пазухе или вне её границ. Этот признак может говорить о развитии кисты или иного образования.

У здорового человека стенки имеют тонкие контуры, поэтому рентгенолог, изучая снимки, уделяет особенное внимание этой детали. При фронтите стенки уплотняются, что сопровождается уменьшением просвета пазухи. Если же стенки не просматриваются, это может говорить о наличии рентген-негативного образования.

Полученные снимки необходимо предоставить лечащему врачу для определения последующей тактики лечения.

Если по рентгенограмме невозможно поставить диагноз, пациента направляют на дополнительное обследование: компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ) томографию. КТ – это ещё один метод, основанный на рентгеновском излучении, но более точный, потому что в ходе сканирования делаются фото послойных срезов. Позже эти снимки преобразовываются в трёхмерную модель. При МРТ также выполняются посрезовое сканирование и создание 3D-модели, но основывается это исследование не на ионизирующем излучении, а на воздействии магнитных импульсов. Впоследствии выполняется считывание характера отклика на них ядер молекул водорода, содержащихся в тканях человеческого тела.

В каком учреждении можно пройти обследование, его стоимость

Для того чтобы диагностировать фронтит, можно сделать снимок в рентген-кабинете государственной поликлиники при наличии направления, которое выдаёт отоларинголог. Процедуру также можно провести в частной клинике.

Стоимость рентгенологического исследования придаточных пазух носа – от 500 до 2000 рублей, в зависимости от места проведения, состояния аппаратуры и региона.

Источник

Как выглядит Фронтит на снимке рентгена?

Рентгенография при фронтите — это один из основных методов диагностики такого заболевания. Благодаря рентген снимкам врачам удается наглядно оценить состояние лобных пазух, выявить патологические отклонения в их структуре, обнаружить скопление экссудата и своевременно диагностировать фронтит.

Показания и противопоказания к выполнению рентгенографии лобных пазух

Рентген при развитии фронтита разрешается делать не каждому пациенту, существуют определенные показания и противопоказания к проведению рентгенографии лобных пазух.

Главными показаниями рентгена являются такие состояния:

  1. Подозрение на воспалительные процессы, при которых развиваются фронтит лобных пазух, гайморит, синусит.
  2. Повреждение костной ткани лица.

Профессиональную диагностику с использованием рентген снимка лобных пазух делают пациенту при наличии сильных жалоб на состояние здоровья, это:

  1. Наблюдаемый отек слизистой поверхности носа и затрудненное дыхание.
  2. Болезненные ощущения в области лба, которые усиливаются при наклоне головы вперед, что свойственно фронтиту.
  3. Отечность и гиперемия мягких тканей верхней челюсти.
  4. Частое появление носового кровотечения.
  5. Выделения из носа гнойного характера.

Особенно остро стоит вопрос в проведении рентген исследования больному, у которого помимо воспаления лобных пазух дополнительно наблюдается повышение температуры, головная боль, слабость, пульсация в области лба и на надбровными дугами. Такие симптомы указывают на фронтит.

Читайте также:  Лечение гайморита репчатым луком

Противопоказаний же как таковых к рентген снимку лобных пазух не существует. Но данную процедуру диагностики не делают в случае гиперчувстительности на препараты йода, беременным и кормящим женщинам. В детском возрасте до 15 лет рентген проводить не желательно. Для установления фронтита лобных пазух такое исследование часто заменяют менее безопасными процедурами, а рентген проводят только в крайне тяжелых случаях, когда возникают гнойные носовые выделения или при тяжелом повреждении лицевых костей.

Для лечения фронтита воспользуйтесь статьёй, где описаны современные методы лечения заболевания.

Как выполняется снимок фронтита?

Перед проведением рентген снимка лобных пазух, подготовительный этап, как правило, отсутствует. Чтобы подтверить диагноз фронтит, пациенту перед исследованием необходимо снять все драгоценности и металлические украшения с головы, ушей и шеи.

При проведении рентген снимка больной находится в вертикальном положении, стоит в середине аппарата и занимает определенную позу с открытым ртом. Подбородок находится на специальной подставке.

После того, как пациент занял нужное положение, по команде рентгенолога нужно на некоторое время задержать дыхание. В редких случаях, при наличии показаний, рентген при фронтите проводят в положении лежа. Но при такой позе экссудативная жидкость может не четко проявиться на снимке рентгена, особенно если ее не очень много.

Длительность рентеграфии при исследовании лобных пазух носа составляет 5-10 секунд.

Описание как выглядит лобная пазуха на снимке при фронтите

При правильно сделанном рентгене лобных пазух при фронтите, на снимке можно обнаружить костные и мягкие ткани, а также подробно рассмотреть анатомические структуры лицевого скелета:

  1. Лобные пазухи носа.
  2. Верхнечелюстные пазухи носа.
  3. Основные и решетчатые пазухи носа.
  4. Ячейки височной кости.

При выполнении рентгена при фронтите в прямой проекции с центрацией на лобную кость, удается рассмотреть такие патологические процессы:

  1. Наличие экссудативной жидкости в лобной пазухе, ее локализация и количество, можно обнаружить воспаление.
  2. Затемнение лобной пазухи при фронтите вследствие различных образований (остеома, прочие доброкачественные и злокачественные опухоли).
  3. Лобная волнистая пазуха при фронтите образуется в результате кист и других патологических состояний.
  4. Подушкообразные выпячивания в пазухе при развитии хронической гиперплазии.

При обнаружении кисты в лобной пазухе при фронтите наблюдается кольцевидный участок просветления, который заполнен экссудативной жидкостью различного происхождения.

Подушкообразные выпячивания являются следствием хронической гиперплазии. Такое патологическое состояние лобных пазух сопровождается развитием уплотнений, разрастанием и утолщением мягких тканей и неровными границами.

Выявить фронтит на фото рентгена можно при снижении пневматизации, что происходит при появлении экссудативной жидкости с верхним горизонтальным уровнем.

Когда человек меняет позу, жидкость смещается в сторону. Рентген снимок проводят для уточнения диагноза фронтит, чтобы подтвердить воспалительный процесс в лобной пазухе на снимке, а не другое заболевание.

Опухоли на рентген снимке при фронтите проявляются затемнением лобной пазухи и имеют неправильную с развитием бугристости, форму. Способны прорастать в носовую и глазничную область.

Фото снимков

Где можно сделать рентген лобных пазух носа

Рентген снимок лобных пазух носа при фронтите могут провести в любом медицинском учреждении. Большая часть частых и государственных клиник оснащены аппаратами для проведения рентгена.

Единственное, что потребуется от пациента для рентген снимка лобных пазух, это взять направление от врача, где описывается область исследования и поставлен предварительный диагноз — фронтит.

Добавить статью в социальные сети:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector