Как выявить инфекцию при фарингите

Симптомы и лечение воспаления горла

Иногда замечаешь, что першение в горле появляется, касалось бы, на пустом месте. Вроде не перемерзал и не пил холодную воду, а горло все равно беспокоит. Это может указывать на начало воспалительного процесса, обусловленного инфекционными возбудителями или неблагоприятными окружающими факторами. Симптомы фарингита распознать не сложно, ведь першение и болезненность в горле знакомо каждому.

Содержание статьи

Причин для развития фарингита достаточно много, остановимся лишь на некоторых. Все причины можно разделить на инфекционную группу и неинфекционную. К числу инфекционных возбудителей стоит отнести:

  1. вирусных агентов, таких как адено-, энтеровирус, грипп и парагрипп. Зачастую на фоне першения в горле появляются другие признаки ОРВИ, например, насморк, ломота в теле и субфебрилитет. Гипертермия при вирусной инфекции может достигать 39 градусов, однако удерживается не дольше 2 дней, постепенно снижаясь;
  2. бактерии (стрептококк, стафилококк), которые провоцируют появление воспаления с выраженной интоксикацией. Высокая температура сохраняется 5-7 дней, также может появляться гнойное отделяемое, например, на задней стенке глотки или в носовых полостях. В этом случае нужно отличать фарингит от ангины, чтобы правильно составить лечение и предусмотреть появление возможных осложнений;
  3. грибковая инфекция в норме присутствует в ротоглотке, однако относится к условно-патогенной флоре и не вызывает заболевание. После влияния провоцирующего фактора, который приводит к снижению иммунитета, грибки активизируются и начинают интенсивно размножаться. В большей части случаев при исследовании обнаруживаются грибы кандида, однако не исключено поражение плесневыми грибами.

Что касается неинфекционной группы причин, здесь акцентируем внимание на:

  • аллергической природе происхождения воспаления горла. После контакта с «провокатором» иммунная система организма реагируетна него в виде аллергической реакции. К числу аллергенов относится шерсть животных, пух, духи, средства бытовой химии, личной гигиены, продукты и медикаменты;
  • неблагоприятных условиях проживания, что подразумевает вдыхание сухого, загрязненного промышленными отходами, пылью воздуха и переохлаждение;
  • курении со стажем;
  • профессиональных вредностях. Это касается работы, на которой развиваются хронические болезни респираторного тракта;
  • длительном глубоком дыхании холодным воздухом, например, при беге или выполнении тяжелой работы на холоде;
  • травматизации слизистой ротоглотки (инородным телом, твердой пищей);
  • хронических инфекциях в ротоглотке или околоносовых пазухах;
  • нарушении носового дыхания;
  • сопутствующей патологии эндокринологической или пищеварительной системы.

Признаки фарингита у взрослых могут появляться как проявление первичного инфицирования или являться следствием распространения воспаления из носоглотки или гортани. При вдыхании холодного воздуха происходит спазм кровеносных сосудов в респираторном тракте, что снижает местную защиту и предрасполагает инфицированию или активации условно-патогенной флоры.

Инфекционный фарингит

Если першение в горле или болезненность при глотании появляются на фоне ринореи, стоит заподозрить вирусную инфекцию. Симптоматически она проявляется ломотой в суставах, болью в мышцах, признаками конъюнктивита (слезотечением, зудом, покраснением глаз), а также лихорадкой.

Выраженность гипертермии зависит от вида вируса и иммунной защиты организма.

При осмотре ротоглотки визуализируются отечные, покрасневшие боковые валики, что свидетельствует об ограниченном воспалении. Когда инфильтрация слизистой наблюдается на задней глоточной стенке, стоит рассматривать фарингит как распространенное воспаление горла. На слизистой может скапливаться слизь, а при прощупывании регионарных лимфоузлов отмечается их чувствительность и увеличенный размер.

Симптомы фарингита представлены:

  1. першением в ротоглотке. Человек замечает желание постоянного откашливания;
  2. болезненностью при глотании;
  3. дискомфортом в зеве;
  4. недомоганием;
  5. лихорадкой;
  6. сухим кашлем, точнее покашливаем;
  7. снижением аппетита.

Симптомы могут нарастать постепенно или стремительно увеличивать интенсивность, приводя к осложнениям. Зачастую нежелательные последствия фарингита развиваются на фоне бактериального воспаления. В таком случае боль в горле может появляться без насморка, но с выраженной гипертермией.

Отдельно следует сказать о герпетическом фарингите, когда на задней глоточной стенке выявляются пузырьки с серозным содержимым. После их самостоятельного вскрытия остаются небольшие язвенные дефекты, которые заживают в течение двух недель.

Что касается грибкового воспаления, то есть фарингомикоза, его распространенность с каждым годом увеличивается. На данный момент около 40% фарингитов приходится на фарингомикоз. Изолированно заболевание редко протекает, в большинстве случаев оно сочетается с грибковым поражением языка и десен.

Около 90% случаев болезни обусловлено интенсивным размножением грибов кандида, которые относятся к условно-патогенной флоре ротоглотки. Редко причиной патологии являются плесневые грибы.

Читайте также:  Как часто можно делать ингаляции ребенку при ларингите

Провоцирующим фактором для активации грибков может стать:

  1. иммунодефицит врожденного происхождения;
  2. эндокринные болезни тяжелой стадии (диабет, гипотиреоз, ожирение);
  3. инфекции (туберкулез, ВИЧ);
  4. необоснованный длительный прием антибиотиков в больших дозах;
  5. курс цитостатиков и гормональных препаратов;
  6. ношение зубных протезов.

При поражении слизистой грибками развивается воспаление в месте внедрения. Возбудитель, проникнув в кровеносное русло, разносится по всему организму, провоцируя развитие интоксикации и заражение внутренних органов.

Из-за невыраженной симптоматики в острой стадии патология зачастую переходит в хроническую форму.

Течение заболевания возможно в нескольких формах, различия которых заключаются в картине при фарингоскопии:

  • псевдомембранозный вид, при котором на поверхности слизистой обнаруживаются налеты белесоватого или желтого оттенка с творожистой консистенцией. Они легко снимаются, однако иногда может остаться кровоточащая поверхность;
  • эритематозный, когда на задней глоточной стенке визуализируются зоны гиперемии с лакированной поверхностью;
  • гиперпластическая форма отличается формированием на слизистой белых пятен, а также бляшек, которые трудно снимаются со слизистой;
  • эрозивно-язвенный тип отличается появлением поверхностных изъязвлений и эрозивных дефектов, которые могут кровоточить. Человек замечает примесь крови в слюне.

Острая форма характеризуется выраженными симптомами, в то время как хроническая в период ремиссии протекает скрыто с частыми обострениями в течение года. Человека беспокоит сухость, жгучие ощущения, царапанье и болезненность при глотании. Боль может распространяться на ушную зону, челюсть и шею.

Кроме того, отмечается недомогание, быстрая усталость, головная боль и раздражительность. Обычно температура не повышается, однако не исключено появление субфебрилитета.

Неинфекционный фарингит

Если рассматривать неинфекционный фарингит, симптомы его не столь опасны в сравнении с инфекционным видом. Среди клинических признаков наблюдается першение, ссаднение и небольшая болезненность при глотании. Они могут появиться спустя несколько часов после употребления холодного напитка или контакта с аллергеном.

В случае развития аллергической реакции помимо болезненности в ротоглотке человек замечает появление сухого кашля, затрудненного дыхания, кожных высыпаний, тошноты или рвоты.

Также возможно слезотечение, зуд глаз и гиперемия конъюнктивы.

Тактика лечения при неинфекционном фарингите заключается в устранении провоцирующего фактора:

  1. при аллергии – предупреждение контакта с аллергическим «провокатором»;
  2. в случае развития профессионального бронхита или фарингита требуется смена места работы или использование защитных средств;
  3. если хроническое воспаление горла обусловлено длительным курением, ставится вопрос о прекращении табакокурения;
  4. при неблагоприятной окружающей обстановке необходимо периодически выезжать в места с чистым воздухом (горная, лесная местность) или поменять место жительства.

Хронический фарингит

Возникновение хронического очага воспаления в ротоглотке обусловлено неправильным лечением острого процесса. Не устранив инфекцию или другой провоцирующий фактор, воспаление в глотке постоянно поддерживается, однако проявляется менее выраженными признаками.

Различают несколько форм течения болезни:

  1. гипертрофическая форма характеризуется утолщением слизистой горла и ее уплотнением. Основной признак гипертрофии заключается в визуализации полнокровных расширенных кровеносных сосудов сквозь гипертрофированную слизистую. Лимфоидные образования подвергаются гиперплазии, отмечается гиперсекреция. Патологические очаги регистрируются на задней глоточной стенке и боковых валиках;
  2. атрофическая форма проявляется истончением слизистой, ее сухостью и уменьшением желез;
  3. катаральный тип отличается разлитой гиперемией слизистой, ее инфильтрацией и рыхлостью.

Симптоматически хроническая форма не отличается от острой фазы, однако имеет менее выраженные признаки. Человек замечает першение, сухость в горле и небольшое покашливание. Как только иммунитет человека несколько ослабевает, фарингит обостряется, проявляясь типичными симптомами острого периода.

Неправильное лечение острого фарингита или его отсутствие приводит к формированию гнойника в области гланд или заглоточной клетчатки, развитию ларингита, синусита, евстахиита и отита. Если заболевание обусловлено активацией стрептококков, повышается риск гломерулонефрита и ревматизма. Эти осложнения не так редко встречаются при инфекционном фарингите, поэтому не стоит пренебрегать лечением и пускать процесс на самотек.

Источник

Фарингит

Фарингит – это воспалительное поражение слизистых оболочек и лимфоидных тканей задней стенки глотки. Процесс имеет инфекционную, химическую или механическую природу и в отсутствие лечения может распространяться на более глубокие структуры организма. Редко проявляется как самостоятельная патология и часто является симптомом общего поражения или следствием локального очага инфекции при тонзиллитах, синуситах, зубном кариесе, стоматитах. Может сочетаться с насморком, слезотечением, увеличением локальных лимфоузлов в области шеи.

Подробную консультацию о том, как предотвратить фарингит, узнать что это за болезнь, и как ее лечить, можно получить у ЛОР-врача.

Классификация фарингитов

  • острый фарингит – протекает в резкой форме, имеет ярко выраженную симптоматику воспалительного процесса;
  • хронический фарингит – отличается вялотекущим воспалительным процессом с незначительными проявлениями.
Читайте также:  Как выглядит горло при герпесной ангине

С учетом этиологии, классификация фарингитов выглядит следующим образом:

  • инфекционная форма – источником патологии могут быть вирусы, бактерии, грибки;
  • аллергическая – проявляется на фоне поллинозов, как составная часть аллергического поражения дыхательных путей;
  • посттравматическая – возникает при механическом или химическом поражении слизистой оболочки глотки.

По форме протекания заболевание может быть:

  • катаральным, или простым – классическое проявление в виде простудного воспаления глотки на фоне ОРВИ; объединяет почти 70% всех острых случаев заболевания;
  • атрофическим – проявляется сухостью и истончением слизистых оболочек;
  • гипертрофическим, или гранулезным – с припухлостью мягких участков неба и разрастанием лимфоидной ткани;
  • смешанным.

Фарингит: причины развития

В норме человек дышит через нос. Проходя через носовые ходы и камеры, воздух согревается, очищается, увлажняется и поступает в глотку, трахею и бронхи уже подготовленным, то есть лишенным значительной части пыли, вирусов, бактерий и аллергенов.

Дыхание через рот – запасная альтернатива для экстренных случаев, когда нос не в состоянии выполнять свою функцию. Но в этом случае организм лишается естественной защиты: воздух не очищается, не согревается и содержит полный набор инфекционных возбудителей.

Таким образом, ротовое дыхание, особенно на холодном или загрязненном раздражителями воздухе – главная причина воспаления глотки.

Факторы развития патологии:

  • вирусные инфекции – возбудители аденовируса, ОРВИ, герпеса, кори, краснухи;
  • бактериальные инфекции – на основе стрептококка, стафилококка, пневмококка и даже гонококка (при слабом иммунитете и обширном поражении всего организма);
  • грибковая инфекция – на первом месте грибки кандида, которые вызывают молочницу ротовой полости;
  • различные аллергены, чаще всего воздушные – пыльца, шерсть, пылевые частицы;
  • желудочно-кишечные заболевания с выраженным рефлюксом – забросом желудочных соков вверх по пищеводу;
  • пересушенный и загрязненный химическими веществами воздух;
  • злоупотребление острой пищей, раздражающей глотку и пищевод;
  • механические травмы слизистой глотки.

Здоровый организм все эти факторы способен пересилить самостоятельно. Однако благоприятным фоном для развития патологии могут стать:

  • ослабление иммунной системы;
  • удаление миндалин в анамнезе;
  • постоянные стрессы и недосыпания,
  • гормональные нарушения при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете или в период менопаузы;
  • резкие температурные скачки – перегрев, переохлаждение;
  • вредные привычки – табак, алкоголь нарушают работу сосудов и негативно влияют на состояние иммунитета;
  • недостаток витаминов и минералов в организме – в частности, витамина А, который влияет на локальный иммунитет в слизистых тканях;
  • врожденные особенности строения глотки.

Факторы, которые провоцируют острую форму заболевания связаны преимущественно с инфекциями, а хроническую – с различными раздражителями (рефлюксом, грязным воздухом, острой пищей и т.п.). Отличие заключается и в интенсивности их воздействия. При остром фарингите реакция проявляется практически сразу и протекает в ярко выраженной форме с большой вероятностью полного излечения.

Хронический процесс развивается как ответ на недолеченную острую форму или при длительном воздействии неблагоприятных причин – например, при постоянной работе в помещении с сухим пыльным воздухом.

Внимание! Высокий риск хронического воспаления глотки характерен для профессиональных певцов, лекторов, дикторов – всех тех, чья деятельность связана с нагрузкой на голосовые связки.

Неподдающиеся симптоматическому лечению боли в области глотки могут быть следствием специфических системных заболеваний и нервных синдромов.

Симптомы и признаки

Общие симптомы заболевания:

  • гиперемия (покраснение) слизистых тканей;
  • гиперпластические (с разрастанием лимфоидной ткани) или атрофические (с истончением тканей) изменения слизистых оболочек;
  • ощущение сухости и першения в горле, сухой кашель;
  • болевой синдром, особенно выраженный при глотании;
  • высыпания на слизистой оболочке, в некоторых случаях гнойный налет;
  • утренние отхаркивания скопившейся за ночь вязкой слизи.

При острой форме общие признаки заболевания ярко выражены, наблюдается отечность тканей, слабость и недомогание, температура до 38°С, болезненность прилегающих лимфоузлов – затылочных, шейных. Нередко воспалительный процесс распространяется на прилегающие органы — возникает ринит, конъюнктивит, отит.

Для хронической формы повышение температуры нехарактерно, реакции со стороны лимфоидной ткани также незначительны. Основная симптоматика – сухость слизистой оболочки, раздражение тканей, постоянное желание откашляться.

Диагностика фарингита

Для обследования и постановки диагноза используют осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Визуальный осмотр включает оценку общего состояние, пальпацию шейных и затылочных лимфоузлов. Основной метод – фарингоскопия задней стенки глотки прямым методом – с использованием шпателя и источника света.

Читайте также:  Вильпрафен солютаб инструкция по применению ангина

Лабораторное исследование включает:

  • взятие мазка из зева на бакпосев, ИФА и ПЦР для определения бактериального, грибкового и вирусного возбудителя; отдельное внимание уделяют методам выделения БГСА (бета-гемолитического стрептококка А) – особо устойчивого инфекционного возбудителя;
  • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, дифференциальной диагностики мононуклеоза и других болезней крови;
  • общий анализ мочи – для оценки работы мочевыделительной системы.

Инструментальная диагностика дополняет визуальную оценку состояния пациента и представляет собой разновидность непрямой фарингоскопии с использованием прибора — фарингоскопа.

Нередко воспаление глотки является первым признаком не только общих инфекционных заболеваний, но и серьезных аутоиммунных, неврологических, системных нарушений. Например:

  • синдром Пламмера-Винсона – системная патология на фоне железодефицитной анемии; проявляется сужением пищевода, нарушением глотания и атрофией слизистых оболочек верхних дыхательных путей, в том числе глотки;
  • синдром Шегрена, или «сухой синдром» – аутоиммунная патология, которая проявляется в выраженной сухости кожных и слизистых покровов тела;
  • синдром Игла, или шилоподъязычный синдром – врожденная патология с аномально длинным отростком височной кости, наличие которого создает постоянное ощущение инородного тела в глотке с хроническим воспалением слизистой оболочки и болевым синдромом;
  • невралгии прилегающих нервов (языкоглоточного или блуждающего) также могут стать источником болезненных ощущений в верхней части дыхательных путей.

Во всех этих случаях требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием рентгенографии, микроскопии крови, иммуносерологических исследований. Параллельно к обследованию могут привлекаться врачи других специальностей – неврологи, эндокринологи, аллергологи, гематологи, кардиологи.

Лечение патологии

ЛОР-врач назначает схему лечения с учетом этиологии и формы протекания болезни. Оптимальный подход: симптоматическое лечение для устранения или ослабления неприятных ощущений с параллельным воздействием на причину патологии.

Преимущественно используют консервативную терапию медикаментозными препаратами. Назначают:

  • антибактериальные препараты местного действия;
  • противовоспалительные средства;
  • локальные обезболивающие;
  • иммуномодуляторы – для стимуляции иммунной системы;
  • витаминные препараты;
  • лекарства для поддержки и коррекции работы сердечно-сосудистой, гормональной, пищеварительной систем (при необходимости).

Чаще всего применяются: аэрозоли, спреи, растворы для полоскания, леденцы – для местного применения; таблетки, капсулы, инъекционные формы (реже) – для воздействия на весь организм.

Внимание! В период лечения пациент должен воздерживаться от курения. В противном случае, ни один врач не гарантирует эффективность терапии.

Быстрому излечению также способствует:

  • щадящий режим – дыхание увлажненным воздухом, минимальное использование голоса;
  • теплое обильное питье;
  • отказ от острых и раздражающих слизистые стенки продуктов питания.

В качестве вспомогательного приема, а также для устранения симптомов хронического неинфекционного фарингита можно использовать растительные лекарственные средства. Хорошо снимают раздражение теплые полоскания настоями ромашки, календулы, шалфея, коры дуба – по 5-6 раз в течение дня, а также ингаляции настоями или эфирными маслами сосны, мяты перечной, мелиссы лекарственной.

При выраженной гипертрофии слизистой оболочки глотки используют хирургические методы лечения – криодеструкцию, лазерную коагуляцию.

Осложнения фарингитов

Несерьезное отношение к лечению может спровоцировать всевозможные осложнения:

  • внутриглоточные и заглоточные абсцессы;
  • ревматические изменения тканей – появление узелков в структурах опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в тканях сердца и сосудов;
  • постинфекционный гломерулонефрит (особенно характерен при стрептококковой инфекции);
  • различные формы отитов;
  • лимфадениты;
  • воспаления слюнных желез;
  • трахеиты, бронхиты и пневмонии;
  • сепсис (в особо тяжелых случаях).

Профилактика заболевания

Профилактические меры для предотвращения патологии могут быть специфическими и общими. Общие направлены на закаливание и оздоровление организма. Они подразумевают прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное здоровое питание. Тем, кто уже находится в группе риска, следует обратить внимание на специфические меры:

  • создайте необходимую влажность воздуха в доме и на рабочем месте с помощью увлажнителя – излишне сухая атмосфера высушивает слизистую оболочку, что приводит к ее раздражению;
  • пейте больше чистой воды – это предотвратит пересыхание глотки;
  • воздерживайтесь от частого употребления острой пищи;
  • при наличии хронического рефлюкса приподнимите изголовье своей кровати на 10-15 см, чтобы избежать раздражающего воздействия кислот в ночное время; в этих же целях будет полезно не есть и не пить за 3-4 часа перед сном;
  • обогащайте свой рацион витаминами и минералами для профилактики гипо- и авитаминозов;
  • введите в рацион питания продукты, обладающие бактерицидными свойствами: чеснок, лук, свежую. морковь, базилик, розмарин, тимьян, натуральный мед;
  • старайтесь своевременно лечить инфекционные процессы в организме – кариес, риниты, урологические инфекции.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector