Какими препаратами лечить отит у взрослых

Содержание
  1. Средства при отите, капли в уши, лекарства для детей и взрослых
  2. Терапия при помощи капель и промываний
  3. Прием антибиотиков
  4. Препараты, используемые при терапии отита
  5. Терапия отита без приема антибиотиков
  6. Физиотерапия
  7. Катетеризация и продувание слуховой трубы
  8. Операция
  9. Особенности терапии отитов в детском возрасте
  10. Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”
  11. Какие лучшие ушные капли при отите?
  12. Что такое отит, его разновидности и причины
  13. Симптомы
  14. Осложнения
  15. Лечение антибиотиками
  16. Капли с антибиотиками
  17. Инъекции
  18. Лучшие антибиотики
  19. Как правильно принимать антибиотики
  20. Лучшие ушные капли с антибиотиком при восполениях и отитах
  21. Преимущества и недостатки антибактериальных капель
  22. Как правильно использовать капли
  23. Классификация ушных капель от отита и их перечень
  24. Анауран
  25. Софрадекс
  26. Отипакс
  27. Отинум
  28. Нормакс
  29. Отофа
  30. Кандибиотик
  31. Лечение отита у детей
  32. Препараты и лекарства при гнойном отите
  33. Принципы лечения
  34. Обзор антибактериальных препаратов
  35. Обзор ушных капель:

Средства при отите, капли в уши, лекарства для детей и взрослых

Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

  • Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
  • Спиртовой 3% раствор борной кислоты.Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
  • Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
  • Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно!Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
  • Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
  • Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

  • Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
  • Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

  1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
  2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
  3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно!При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

  • Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
  • Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
  • Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

  1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
  2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
  3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
  4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

  • Продувание по Политцеру;
  • Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Читайте также:  Чем можно снять боль при отите

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”

Источник

Какие лучшие ушные капли при отите?

Отит — это ЛОР-заболевание, носящее инфекционный характер.Воспалительные ушные заболевания распространены среди всех возрастных категорий. Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых, ликвидация очагов инфекции, квалифицированная хирургическая помощь, процедуры, восстанавливающие дренажную функцию слуховой трубы, позволяют уменьшить количество опасных для здоровья последствий.

В этой статье мы выясним чем лечить отит, какие антибиотики и сколько времени нужно пить взрослым больным.

Что такое отит, его разновидности и причины

Отит – это острая/хроническая форма воспаления, развивающаяся в одном или в двух сегментах ушей: наружном, среднем, внутреннем.

По месту локализации отит различают на:

  • Отит наружного уха;
  • Воспалительный процесс среднего уха;
  • Отит внутреннего уха или лабиринтит.

В зависимости от возбудителя отит можно разделить на три разновидности:

По длительности течения заболевание разделяется на:

  • Острый отит — длится до трех недель;
  • Подострый — продолжается до трех месяцев;
  • Хронический — длится дольше трех месяцев.

Причин, по которым может начаться отит огромное количество:

  • Заболевания носа и глотки — хронические тонзиллиты, гаймориты, риниты;
  • Патологии, ослабляющие иммунитет (например, корь и грипп);
  • В уши заливается холодная вода во время купания в природном водоеме;
  • Повреждения барабанной перепонки в результате травм;
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы

Для каждого вида отита характерна своя симптоматика, однако есть ряд симптомов, которые смело можно называть общими:

  • Пульсирующая боль в ухе и шумы;
  • Дискомфорт или даже болевые ощущения за ухом;
  • Повышенная температура тела и озноб;
  • Ухудшение слуха.

Но и у каждой формы заболевания есть своя симптоматика, по которой можно распознать форму заболевания.

Наружный отит развивается на коже ушной раковины и порой захватывает наружный слуховой проход. Обычно вызывают эту форму заболевания грибковые и бактериальные инфекции. Наружный отит в свою очередь разделяется на разлитой и ограниченный. У пациентов эта форма проявляется обычно в виде фурункулов – гнойного процесса сальной железы.

Симптомы наружного отита:

  • Болит при касании воспаленного участка;
  • Зуд, отек и краснота кожи;
  • Высокая температура тела.

Средний отит – это воспаление протекающее в среднем ухе. Природа недуга может быть вирусной (осложнение после гриппа, риновируса, респираторно-синтициальный вируса) или бактериальной (болезнь вызывают стрептококки и гемофильная палочка).

Воспаление среднего уха также возникает после перенесенного гриппа или насморка, когда ослабевает иммунитет и количество бактерий в носоглотке возрастает. Так как носовая полость связана со средним ухом, скапливающиеся в ней бактерии провоцируют его воспаление.

О развитии воспалительного процесса расскажут следующие симптомы:

  • Пульсирующая или стреляющая боль в ухе;
  • Слабость;
  • Инсомния;
  • Потеря аппетита;
  • Ухудшение слуха.

Острый отит – это быстро развивающееся воспаление, когда жидкость локализуется в области среднего уха. Обычно у больного повышается температура до 39 С. Если в полости среднего уха появляется гной, значит, острый отит перешел в стадию гнойного.

Если в первую пару дней после обострения не проводится никакого лечения, может произойти разрыв барабанной перепонки, тогда гной выйдет наружу. У больного наступает облегчение, боль отступает и снижается температура тела. Кроме гноя, о произошедшем переломе свидетельствуют кровяные и серозные выделения.

Хронический отит развивается в случае, если начать рано лечить острую форму или при лечении других форм заболевания не закончить курс лечения. Хроническая форма заболевания имеет такую же симптоматику, как и острая — повышается температура, появляется дискомфорт и зуд в ухе, ухудшается слух и общее состояние.

Хронический отит бывает разных типов:

  • Туботимпанальный;
  • Эпитимпанит;
  • Эпимезотимпанит.

Двусторонний отит поражает оба уха. Он тоже может привести к разрыву перепонки. Если гноя там скопилось достаточно, увеличивается давление в сегменте среднего уха, перепонка истончается, возникает риск разрыва. Иногда врачи сами делают прокол барабанной перепонки для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Еще одна форма патологии — воспаление внутреннего уха или лабиринтит. Это самая редко встречающаяся форма отита, но не менее опасная.

Любая форма отита может оказаться при неправильном лечении опасной для жизни. Дело в том, что гнойные процессы затрагивают гнойную ткань и расплавляют окружающие ткани, что может привести к опасным последствиям в связи с непосредственной близостью головного мозга.

Хоть лечение отита довольно затяжное и тяжелое, однако его обязательно нужно довести до конца даже несмотря на кажущееся облегчение.

Осложнения

Лечение при малейшем подозрении на отит нужно начинать незамедлительно. Острая форма очень быстро перерастает в хроническую, которая может усугубиться лабиринтитом.

Отсутствие лечения может привести к внутривисочным осложнениям:

  • Патологии барабанной перепонки;
  • Параличу лицевого нерва;
  • Воспалению костной ткани – мастоидиту.

Могут возникнуть в результате непролеченного отита и внутричерепные осложнения:

Это достаточно страшные заболевания, исход которых не всегда очевиден, поэтому очень важно быстро и правильно начать лечение отита в начальной стадии.

Лечение антибиотиками

Опыт взрослого человека показывает, что лечится любое воспаление антибиотиками очень хорошо. Однако при остром отите не стоит их начинать принимать до прорыва барабанной перепонки. Пока не выйдет гнойная жидкость, принимать препараты не нужно.

Острая стадия в неосложненной форме может продолжаться около 5 дней. Все это время нужно пристально наблюдать за своим состоянием. Если симптоматическая терапия не принесла облегчения, если не проходят болевые ощущения, если не восстанавливается слух, если усугубляются симптомы интоксикации организма — нужно начинать лечение.

После того как гной начинает выходить, следует сдать анализ на содержание микрофлоры, чтобы определить к каким антибиотикам она чувствительна. Только после этого в лучшем варианте подбирают необходимые препараты и начинают лечение от отита.

Если направить экссудат для исследования не получается, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Антибиотики при отите являются эффективными медикаментозными препаратами, которые позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Благодаря разным формам выпуска предоставляется возможность выбора антибиотика в наиболее удобной для каждого конкретного случая. Обычно лекарства назначаются в таблетированной форме, что обусловлено простотой приема, хотя безусловно инъекции считаются более эффективными.

Существует огромное количество антибиотиков, которые помогают в том числе и при лечении отита. Наиболее популярным средством при лечении любых воспалительных процессов является Амоксициллин. Он обладает эффективным противомикробным и антисептическим действием.

Таблетки назначают по 500 мг, 4 р. в сутки. Внутривенно препарат вводят за 4 введения по 6 г. Амоксициллин противопоказан беременным и кормящим, больным с патологиями печени.

Амоксиклав принимают каждые 8 часов в дозировке 375 мг — 625 мг или во время приема пищи по 1 грамму 2 р. в сутки. При тяжёлых формах амоксиклав применяют парентерально по 1.2 г — 2.4 г 3 раза в день.

Кроме амоксициллина и амоксиклава часто назначаются для лечения препараты ампициллин и ципрофлоксацин. Ампициллин принимается по одной таблетке после еды 3 р. в день в течение недели как минимум.

Ципрофлоксацин является фторхинолоном первого поколения и назначается только больным старше 18 лет. В первые 2 недели заболевания можно использовать для инъекций аминогликозида нетилмицин.

Также помогут справиться с воспалительными явлениями в ухе:

  • Спиртовой раствор Левомицетина капать по 2 капли в каждое ухо;
  • Принимать Аугментин 3 р. в день по 375 мг;
  • В виде инъекций применяется Цефуроксим;
  • Также показаны инъекции Цефтриаксоном и Ампициллином.

Капли с антибиотиками

Капли с антибиотиками при разных формах отита характеризуются отличным эффектом воздействия, гарантируя результативность лечения.

Ушные капли с антибиотиками разделяются на 3 вида:

  1. Противовоспалительные гормональные: отипакс и отинум.
  2. Растворы антибиотиков: ципромед, фугентин, нормакс и левомицетин.
  3. Комбинированные препараты с антибиотиком и глюкокортикоидом: анаурин, софрадекс, гаразон и полидекс.

Больным обычно назначается:

  • Ципромед, обладающим сильнейшими антимикробными свойствами. Курс лечения составляет 14 дней с дозировкой по 5 капель в больное ухо три раза в день. После закапывания слуховой проход нужно заткнуть ватным тампоном.
  • Отипакс — капли в состав которых входит анестетик (лидокаин) с анальгетиком (фенозон). Применять их можно все группам населения. Отипакс назначается только при лечении начальных стадий отита курсом по 10 дней с дозировкой по 4 капли в больное ухе три раза в день;
  • Нормакс или норфлоксацин — это капли с антибактериальным спектром действия. Они эффективны при лечении наружной формы заболевания и при лечении хронического и гнойного отита;
  • Кандибиотик — в его состав входит антибиотик и антигрибковый компонент. Кандибиотик назначается для лечения наружного и среднего отита больным старше 6 лет. В состав капель входят лидокаин, баклометазона дипропионат, клотримазол, что обеспечивает высокую эффективность препарата. Капается препарат по 4-5 капель трижды в день курсом.
Читайте также:  Тетрациклиновая мазь при отите среднего уха у взрослых

Инъекции

Для лечения заболевания в запущенной стадии более эффективным будет лечение инъекциям.

Как правило, назначаются уколы:

  • Ампиокса — в вену или в мышцу;
  • Бензилпенициллина — препарат борется с грамположительными бактериями — возбудителями заболевания. Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 30 минут.

Лучшие антибиотики

Из наиболее эффективных препаратов широкого спектра действия можно назвать антибиотик пенициллинового ряда — амоксициллин. Препарат используется для лечения разных форм отита.

При непереносимости лекарств пенициллинового ряда назначаются макролиды или цефалоспорины. Среди макролидов первое место уверенно держит Сумамед, вводится который при помощи капельницы внутривенно. Среди цефалоспоринов предпочтение обычно отдается Цефтриаксону.

Отит относится к категории серьезных патологий. В запущенной форме болезнь приводит к развитию тяжелейших последствий: нарушению координации движений, потере слуха.

Именно поэтому при появлении признаков болезни необходимо как можно быстрее проводить ее лечение. Для обеспечения эффективности данного процесса рекомендуется комплексное применение антибиотиков в виде капель, таблеток, инъекций.

Как правильно принимать антибиотики

Каждый антибиотик сопровождается обязательно инструкцией по применению, которую нужно прочитать перед началом лечения. При расчете дозировки препарата обязательно учитывается масса тела больного и его возраст. Важную роль также играет степень тяжести течения заболевания и его возбудитель. В основном курс лечения составляет не больше 7-10 дней.

Лучшие ушные капли с антибиотиком при восполениях и отитах

В лор-практике при лечении отитов часто применяют ушные капли с антибиотиком. Преимущества таких капель в том, что они сразу попадают к очагу воспаления и воздействуют на бактериальную инфекцию.

Это местные средства, которые не рекомендуют использовать самостоятельно, а назначают в комплексной терапии с другими методами лечения. Такой подход ускоряет выздоровление и помогает избежать возможных осложнений.

Преимущества и недостатки антибактериальных капель

Ушные капли с антибиотиком начинают действовать сразу, как только они попадают в зону воспаления. При пероральном приёме антибактериальный препарат проходит более длительный путь: он попадает в ЖКТ, затем всасывается в кровь и перемещаясь по кровяному руслу «находит» больное место.

Капли обладают следующим лечебным эффектом:

  • снимают болевые ощущения;
  • устраняют отёк и воспаление;
  • очищают ушной проход;
  • уничтожают патогенную микрофлору;
  • восстанавливают функции уха.

Они оказывают быстрое воздействие. Это «скорая помощь», которая моментально облегчает состояние больного. Но нужно помнить, что капли в ухо с антибиотиком – это лекарственные препараты, которые помимо лечебного воздействия имеют противопоказания и побочные эффекты.

Самостоятельно выбирать капли нельзя, их должен назначить врач в комбинации с другими средствами. Он также контролирует ход лечения, чтобы избежать последующих осложнений. Если не прочитать инструкцию и игнорировать рекомендации врача, то при передозировке возможны:

  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • аллергические реакции.

Важно пролечиться полностью и не бросать процедуры в тот момент, когда появились первые признаки выздоровления. Недолеченный отит способен вызвать серьёзные последствия для здоровья. Кроме того, возможен рецидив (возврат заболевания), избавиться от которого будет гораздо сложнее.

Желательно пройти анализ на ушную микрофлору, чтобы выявить возбудителя инфекции. Также нужно определить её реакцию на конкретные капли, чтобы их действие останавливало развитие микроорганизмов.

Как правильно использовать капли

Капли в уши с антибиотиком просто капают в ухо или закладывают марлевые турунды, смоченные в лекарственном средстве. По своему усмотрению их применять нельзя: так можно получить ожог или раздражение:

  1. Перед процедурой очистить слуховой проход от серы.
  2. Накануне капли следует прогреть, поставив флакончик в тёплую воду, иначе при попадании холодного раствора в ухо возникают неприятные или болезненные ощущения.
  3. Если на препарате нет дозатора, то раствор набирают в пипетку и вводят определённое количество капель. Пипетка предварительно промывается и стерилизуется.
  4. Закапывают раствор из положения сидя или лёжа. Нужно лечь на одну сторону или сесть, наклонив голову набок.
  5. Ушную раковину оттягивают назад и вниз и вводят средство в наружный слуховой проход.
  6. После введения лекарственного раствора в одно ухо нужно подождать 10-15 мин, а затем повторить процедуру для другого уха.
  7. В среднем капли используют 3-4 раза в день с одинаковым интервалом и вводят по 3-5 капель в каждый ушной проход. Но для каждого конкретного препарата рекомендации могут отличаться. Иногда нужно использовать турунды, а не капли.
  8. Продолжительность лечения определяет отоларинголог.

При воспалении среднего уха капли с антибиотиком являются вспомогательным средством лечения. Параллельно назначаются другие лекарственные препараты: антибиотики, капли от насморка, жаропонижающие медикаменты, физиологические процедуры и другие методы лечения.

Классификация ушных капель от отита и их перечень

Выбор лекарственных средств, задействованных в лечении ушных воспалений, достаточно велик. Антибактериальные препараты, направленные на борьбу с отитами, делят на три основные группы:

  • комбинированные, содержащие несколько компонентов, которые помогают избавиться от неприятных симптомов болезни;
  • капли с противовоспалительным веществом в составе (монопрепараты), состоящие из одного действующего вещества;
  • антибактериальные средства, направленные на устранение основной причины патологии – болезнетворных микробов.

К наиболее популярным средствам для взрослых относятся следующие ушные капли.

Анауран

Анауран обладает комбинированным действием, рекомендован при остром и хроническом отите. Препарат:

  • быстро снимает боль;
  • уменьшает воспаление;
  • разжижает гной;
  • уничтожает болезнетворные бактерии.

Достаточно нескольких дней для достижения максимального эффекта. Он действует в конкретном месте, в организм антибиотик не попадает. Анауран обладает широким спектром, уничтожая стафилококки, стрептококки и подавляя рост грибковой микрофлоры. Но использовать его рекомендуется не больше недели, в дальнейшем бактерии вырабатывают к нему резистентность.

Обезболивающее действие связано с наличием в составе Ледокаина – испытанного и проверенного временем анастетика. Врачи используют средство в послеоперационной практике при возникновении гнойных осложнений. Флакончик снабжён дозатором, что удобно в использовании. Состав густой, поэтому вводить его нужно лёжа, пока оно равномерно не распределилось по мембране.

Анауран имеет ограничения: он запрещён детям младше года, беременным и кормящим женщинам. В ряде случаев может спровоцировать аллергию в виде покраснений и шелушений, зуда внутри уха.

Софрадекс

Софрадекс относится к универсальным препаратам, который решает не только ушные проблемы, но и используется при болезнях глаз, гайморите, аденоидах. Поэтому оставшиеся после лечения отита капли желательно сохранить в своей домашней аптечке.

На больное ухо Софрадекс воздействует всесторонне, уменьшая воспаление, уничтожая бактерии, предотвращая возможные аллергические проявления. Снимает заложенность уха, которое часто возникает в ходе отита. Обладает сильным воздействием на бактерии, уничтожая таких устойчивых возбудителей, как стрептококк, золотистый стафилококк и кишечная палочка.

В инструкции указана рекомендуемая доза, превышать которую категорически запрещено. В упаковку отдельно вложен дозатор, что помогает вводить в ушной проход необходимое количество лекарства.

Софрадекс не используют беременные и кормящие женщины, запрещён малышам до года. Детям более старшего возраста его применение разрешено, так как он практически не имеет побочных эффектов. К сожалению, имеет небольшой срок хранения.

Отипакс

Отипакс эффективен при ранних этапах, не в запущенных случаях. Разрешён для всех возрастных категорий. Рекомендован беременным женщинам. Прекрасно снимает боль, которая проходит уже через 15 мин. после закапывания.

Обладает выраженным противовоспалительным эффектом и хорошо сочетается с большинством лекарственных средств. Его местное воздействие помогает избежать проникновения в кровоток действующего вещества. В состав лекарства антибиотик не входит!

Детские отоларингологи при отите чаще всего обращаются к Отипаксу. Он помогает вылечить ребёнка быстро и безболезненно. Разрешён даже для грудных детей.

Отинум

Отинум — комплексный препарат, который является хорошим антисептиком, обезболивает, снимает воспаление. Он помогает не только при заболеваниях уха, участвует в лечении ротовой полости и носоглотки. С его помощью легко избавиться от серных пробок, что актуально при очищении детских ушей. Детям рекомендован после года.

К недостаткам Отинума относятся:

  • слабый анестезирующий эффект (снятие болей);
  • использование более 10 дней ведет к ухудшению слуха;
  • непродолжительный срок хранения;
  • достаточно большой перечень побочных эффектов;
  • запрещен беременным женщинам и кормящим мамам.

Нормакс

Нормакс — антибактериальное средство из группы фторхинолонов с широким спектром действия на разные штаммы бактерий. Его рекомендуют при разных лор-заболеваниях, после перенесённых операций, после извлечения из уха инородного тела.

Читайте также:  Гнойный отит лечение виды

Препарат удобно брать с собой, он компактен, имеет дозатор-капельницу, не требует хранения при прохладной температуре. Но поскольку основным компонентом является антибиотик, то у Нормакса целый «букет» побочных эффектов:

  • аллергии (возможен отёк Квинке);
  • головные боли и головокружения,
  • потеря сна;
  • раздражительность и нервозность,
  • проблемы с ЖКТ.

Не назначается детям до 10 лет, беременным женщинам и мамочкам в период лактации.

Отофа

В комплексе с флаконом находится пипетка для точной дозировки. К плюсам относится и длительный срок хранения – 3 года, независимо от того, был вскрыт препарат или остался герметично упакованным. Количество побочных эффектов минимально. Продолжительность курса лечения – не более 7 дней, так как бактерии вырабатывают к нему устойчивость.

Кандибиотик

Кандибиотик относится к комплексным препаратам, который содержит большой спектр веществ, воздействующих на отит с разных позиций. В состав входят антибактериальные и противогрибковые компоненты, глюкокортикостероид, снимающий аллергию и воспаление. Ещё одно соединение в составе – это Лидокаин, который справляется с болью. Препарат сочетается с другими лекарственными средствами.

Часто на Кандибиотик проявляются аллергические реакции, поэтому его самостоятельное использование опасно. Кроме того, есть ограничения для беременных и кормящих женщин, для детей до 6 лет. Срок годности капель составляет 2 года.

Большинство из списка капель с антибиотиком в составе запрещены к применению при разрыве барабанной перепонки (перфорации). При этом возможно воспаление в глубоких слоях слухового прохода и попадание лекарства на слуховой нерв. Последствие – потеря слуха или тугоухость.

При отите у взрослых применяют и другие капли: Комбинил, Данцил, Унифлокс, Аурисан, Фугентин и ряд других. Все они имеют свои достоинства и недостатки, но главное, что независимо от названия они обладают противомикробным воздействием. Подобрать конкретный препарат поможет врач, исходя из индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания болезни.

Лечение отита у детей

По каким признакам определить ушную боль, если малыш ещё не разговаривает? Признаки следующие:

  • капризное поведение;
  • повышенная температура;
  • при надавливании на козелок возле ушного отверстия ребёнок вздрагивает или плачет;
  • выделение гноя или жидкости из слухового прохода.

Из-за чего возникло воспаление, определяет врач по результатам анализа. Он же проверяет целостность барабанной перепонки, так как при её перфорации большинство капель запрещены к использованию.

Если воспаление носит бактериальный характер, то назначают антибиотики в таблетках, суспензиях или уколах. Антибиотик для уха в лечении детей лор-врач назначает особенно осторожно, поскольку это сильнодействующий препарат со множеством побочных эффектов. Это касается и ушных капель.

Большинство одинаковых бактериальных капель используют и для детей, и для взрослых. Они отличаются дозировкой и количеством использования в течение дня. В инструкции должно быть обязательно указано, с какого возраста капли разрешены к применению.

Доктор-педиатр Е.Комаровский отмечает, что отит лечится длительно и прерывать терапию ни в коем случае нельзя: последствия могут быть тяжёлыми. При своевременном выявлении можно избежать перехода отита в гнойную или катаральную формы, острой формы – в хроническую.

В грудном возрасте Е.Комаровский рекомендует использовать Альбуцид в качестве антисептика и Опипакс как обезболивающее и противовоспалительное средство, который производится в разных концентрациях для детей разного возраста.

Важна профилактика простудных заболеваний у детей, которые требуют своевременного лечения. При запущенной простуде велика вероятность возникновения отита:

  • Полидекса Капли, содержащий два антибиотика и применяемый с раннего возраста;
  • Данцил, разрешённый с 12 лет (только в случае крайней необходимости назначают детям более младшего возраста);
  • Унифлокс с 3 лет;
  • Ципромед, применяемый после года;
  • Кандибиотик, рекомендованный с 6 лет;
  • Отофа без ограничений по возрасту;
  • Анауран применяется после года (в исключительных случаях – до года).

Чтобы не использовать антибиотики в столь раннем возрасте родители должны использовать несколько простых правил:

  1. Не курить в замкнутом пространстве, где находится малыш. Так он станет пассивным курильщиком.
  2. Не забывать вовремя ставить прививки от различных инфекций и чётко знать графику вакцинации.
  3. Кормить ребёнка грудью как можно дольше (хотя бы до года), поскольку антитела в молоке матери поддерживают иммунитет крохи.

Но если болезнь не обошла вас стороной, то пролечиться желательно в условиях стационара, где будет проведено полноценное, комплексное лечение и противомикробная терапия. В запущенных случаях возможно оперативное вмешательство. Но лучше не доводить своё здоровье до серьёзных испытаний и не ждать, когда проблема «из мухи превратиться в слона».

Препараты и лекарства при гнойном отите

Воспаление, локализующееся в ушной раковине, часто приводит к развитию гнойного отита. Патологический процесс в этом случае охватывает все отделы среднего уха — барабанную полость, слуховую трубу, сосцевидный отросток. Часто возникновению гнойного отита способствует продолжительное течение воспалительного процесса в среднем ухе, а также неправильная терапия наружного отита.

При отсутствии необходимого лечения осложнения заболевания могут быть тяжелыми — полная потеря слуха, разрыв барабанной перепонки, инфекционное поражение костей черепа, менингит.

Такие состояния представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому терапия данного заболевания должна быть своевременной и обязательно под контролем специалиста.

Принципы лечения

При гнойном отите требуется проведение комплексной терапии. Медикаментозное лечение включает применение следующих средств:

  • системные антибактериальные препараты — угнетают размножение патогенных микроорганизмов;
  • пробиотики — используются в комплексе с антибиотиками, поддерживают баланс микрофлоры в кишечнике;
  • ушные капли — оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают болезненные ощущения и останавливают развитие воспалительного процесса;
  • жаропонижающие препараты — нормализуют температуру тела, оказывают обезболивающее воздействие;
  • антигистаминные средства — устраняют отек, препятствуют развитию аллергической реакции;
  • витаминные комплексы — повышают защитные силы организма, способствуют быстрому выздоровлению.

При лечении гнойного отита большое значение имеет именно применение антибиотиков — их действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие гнойного процесса.

Обзор антибактериальных препаратов

Чаще всего используются следующие антибиотики при гнойном отите:

  • пенициллины (Амоксил, Аугментин). Фармацевтические компании выпускают данные препараты в различных лекарственных формах. Терапевтический курс длится около 10-и дней, доза препарата определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Пенициллины обладают высокой аллергенностью, поэтому перед их применением необходимо провести тест на чувствительность к антибиотику.
  • фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин). Антибиотики данной группы обладают широким спектром действия. Курс терапии составляет 10 дней. При использовании фторхинолонов могут возникать нарушения желудочно-кишечного тракта.
  • макролиды (Фромилид, Макропен). Такие антибактериальные средства оказывают минимальное токсическое воздействие на организм человека, обладают выраженным бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Данные лекарства в основном хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний.
  • препараты Азитромицина (Сумамед, Азин). Лекарства оказывают выраженное бактериостатическое действие и широко используются при лечении гнойного отита. К побочным эффектам относится тошнота, диарея.

Антибиотик при гнойном отите, также как и при любом другом заболевании, применяется строго по назначению врача. Бесконтрольное применение лекарственных средств может только усугубить состояние больного человека.

При тяжелом течении заболевания антибиотики используются в виде инъекций, чаще всего с этой целью применяются Цефтриаксон, Цефазолин, Цефекс. В комплексе с антибактериальными препаратами обязательно принимаются пробиотики — Линекс, Бифиформ и другие. Это позволит предупредить развитие дисбактериоза.

Обзор ушных капель:

  • монопрепараты, на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Отипакс, Отинум).
  • комбинированные средства, содержащие глюкокортикостероиды (Софрадекс, Полидекса).
  • антибактериальные препараты (Ципромед, Нормакс).

В таблице ниже приведены наиболее часто используемые капли при гнойном отите у взрослых и детей.

Наименование Действующее вещество Рекомендации по применению Возможность использования в детском возрасте Возможность использования в период беременности и лактации Противопоказания
Отипакс феназон, лидокаин 2-3 раза в сутки по 3-4 капли можно использовать для детей с рождения можно перфорация барабанной перепонки
Нормакс норфлоксацин 3 раза в сутки по 4-5 капель нельзя нельзя эпилепсия, почечная и печеночная недостаточность
Отинум холина салицилат 3 раза в сутки по 3-4 капли под контролем специалиста можно применять для детей до 1-го года нельзя перфорация барабанной перепонки
Софрадекс фрамицетина сульфат, грамицидин, дексаметазон 3 раза в сутки по 3 капли с осторожностью для детей младшего возраста нельзя перфорация барабанной перепонки
Отофа рифампицин 3 раза в сутки по 5 капель с младшего возраста по назначению врача не рекомендуется индивидуальная чувствительность к действующему элементу
Кандибиотик беклометазона пропионат, хлорамфенико, клотримазол, лидокаин 3 раза в сутки по 4-5 капель можно с 6-и лет не рекомендуется перфорация барабанной перепонки, индивидуальная чувствительность к одному из веществ
Ципрофарм ципрофлоксацин через каждые 4 часа по 3 капли можно с 15-и лет нельзя индивидуальная чувствительность к действующему веществу
Недадекс дексаметазон, неомицин, полимиксина В сульфат 3 раза в сутки по 4 капли можно с 12-и лет нельзя индивидуальная чувствительность к одному из веществ
Мирамидез мирамистин 3 раза в день по 3 капли можно с 1-го года исследования не проводились индивидуальная чувствительность к действующему веществу

Помимо использования медикаментозных средств (противовоспалительные, системные антибиотики, ушные капли) при гнойном отите рекомендуется соблюдать постельный режим.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector