Какими препаратами вылечить ангину гнойную

Содержание
  1. Гнойная ангина – симптомы и лечение
  2. Тонзиллит – МКБ
  3. Симптомы
  4. Первые признаки гнойной ангины
  5. Основные симптомы гнойной ангины
  6. Как выглядит гнойная ангина – фото:
  7. Причины гнойной ангины
  8. Главные факторы, при которых понижается реактивность иммунитета:
  9. Диагностика
  10. Лечение гнойной ангины
  11. 1. Антибиотикотерапия
  12. 2. Полоскание горла
  13. 3. Орошение горла
  14. 4. Таблетки для рассасывания
  15. 5. Жаропонижающие средства
  16. 6. Иммуномодуляторы
  17. 7. Противогрибковые средства
  18. 8. Физиотерапевтическое лечение
  19. 9. Диета
  20. 10. Хирургическое лечение
  21. Профилактика
  22. Видео
  23. Лечение ангины
  24. Первая помощь при тонзиллите
  25. Медикаментозная терапия ангины
  26. Медикаментозная терапия бактериальной ангины
  27. Медикаменты при грибковой ангине
  28. Лечение вирусной ангины
  29. Хирургическое удаление гланд
  30. Домашняя терапия
  31. Применение мороженого при ангинах
  32. Длительность лечения тонзиллитов

Гнойная ангина – симптомы и лечение

Гнойная ангина – острое воспаление миндалин лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (гланд), на которых формируются гнойные очаги различной формы.

Собственно, термин «гнойная ангина» является разговорным и общим, т.к. за ним скрыты более точные диагнозы, которые как раз и ставятся в зависимости от гнойного процесса. Такими формами «гнойной» ангины являются:

  • фолликулярная ангина — гнойнички на поверхности миндальных фолликул в виде белых рассеянных крупинок.
  • лакунарная ангина — гнойнички формируются в лакунах, из-за чего напоминают мелкие белесые речушки на миндалинах.
  • флегмонозная ангина – развитие происходит преимущественно при запущенности заболевания, из-за чего гнойный процесс достигает более глубинных слоев ротоглотки, где формируется обширный гнойный и очень сильно болезненный очаг, который лечится хирургическим путем.

Также, при ослаблении организма и/или отсутствии адекватной медицинской помощи бывают и смешанные формы болезни, например – фолликулярно-лакунарная ангина, или все та же флегмонозная форма.

Еще очень важно выделить тот факт, что и сам термин «ангина» является разговорным обозначением воспалительного процесса в миндалинах, тогда как официальная медицина обозначает это заболевание тонзиллитом, от латинского «tonsillae» (миндалины) и приставка «-itis» (воспаление). Таким образом, в двух словах и характеризуется болезни – «воспаление миндалин».

Тонзиллит – МКБ

МКБ-10: J03, МКБ-10-КМ: J35.01, МКБ-9: 034.0, МКБ-9-КМ: 474.00.

Симптомы

Симптоматика при гнойных ангинах очень схожа по клиническим проявлениям, поскольку их виной в основном являются одни и те же виды бактериальной инфекции, и различается чаще внешним видом (локализацией воспаления) и тяжестью течения.

Инкубационный период гнойной ангины составляет от 24 часов до 3х суток. Именно за это время бактериальная инфекция вызывает иммунную реакцию организма.

Первые признаки гнойной ангины

  • Ощущение дискомфорта в области ротоглотки, особенно во время употребления пищи или холодных напитков;
  • Першение, болезненность и покраснение в горле;

Основные симптомы гнойной ангины

  • Боль в горле, причем, если в начале болезни она появлялась только при глотании грубой или горячей/холодной пищи, то по мере развития ангины она удручает человека практически круглосуточно;
  • Горло становится покрасневшим, что указывает на воспалительный процесс, появляется отечность и увеличение миндалин;
  • На миндалинах появляются мелкие или крупные беловатые или беловато-желтые гнойные образования;
  • Температура тела, как реакция организма на инфекцию повышается до 37,5 °С и выше, и по мере распространения гнойного процесса обычно увеличивается, появляется периодический озноб;
  • Человек ощущает слабость, разбитость, постоянное ощущение усталости и невыспанности;
  • Могут появится боли в различных частях тела, особенно в мышцах (миалгия), суставах (артралгия), голове, а иногда и сердце;
  • Еще одним признаком ангины и прочих ОРЗ является увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, расположенных вблизи от источника воспаления.

Изредка, но в медицинской практике бывают случаи ангины без повышения температуры тела. Обычно подобные явления связаны с нарушениями терморегуляции организма, виновниками чего чаще всего выступают различные эндокринные расстройства (гипотиреоз), чрезмерная потеря крови или сбой в работе головного мозга (алкогольное или наркотическое опьянение).

Как выглядит гнойная ангина – фото:

Причины гнойной ангины

Главными виновниками воспаления поверхностных лимфоузлов в ротоглотке, коими и являются миндалины, почти всегда становится бактериальная инфекция. Очень редко этому процессу могут поспособствовать грибки. Вирусная инфекция не вызывает гнойные образования и может быть виновником только катаральной или герпетической ангины. Конечно, вирусы и грибки способны дополнительно ослабить местный и общий иммунитет, и тогда появляется риск присоединения бактерий в качестве вторичной инфекции. Но это уже другой вариант развития болезни.

Возбудителями гнойной ангины в большей мере являются стрептококки (особенно бета-гемолитический стрептококк А, пневмококк) и стафилококки. Редко – менингококки, гемофильная палочка.

Основные способы передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой.

Еще стоит сказать, что риск развития гнойной ангины резко снижается при хорошей реактивности иммунной системы, или проще говоря, крепком иммунитете. Если со здоровьем все хорошо, то патогенные микроорганизмы, если их в дыхательные пути проникает небольшое количество прибиваются иммунными комплексами еще на начальной стадии тонзиллита, не давая ему развиться. Другое дело, когда бактерий в ротоглотку попадает большое количество – через питье из одной бутылки/чашки после больного, или рукопожатие с носителем инфекции и дальнейший контакт загрязненной руки со слизистыми ротовой полости.

Главные факторы, при которых понижается реактивность иммунитета:

  • Переохлаждение или обморожение организма, промокшие ноги в холодную пору года, ношение мокрой одежды;
  • Питье очень холодной жидкости или кушанье очень холодной пищи (мороженное) с высокой скоростью, что приводит к переохлаждению миндалин в ротоглотки и их инертность по отношению в возбудителям, попадающих в органы дыхания с потоками загрязненного воздуха;
  • Злоупотребление алкогольными напитками, курение, наркотики;
  • Злоупотребление лекарственными препаратами, особенно без консультации с врачом – антибиотиков, гормоналок (ГК), иммуносупрессантов;
  • Недостаток в организме витаминов и макро- микроэлементов (гиповитаминозы);
  • Повышенные физические и умственные нагрузки на организм без должного отдыха, стрессы;
  • Проживание в экологически загрязненном регионе – вблизи производственных предприятий, заводов, цехов, ТЭС или в центре густонаселенного города с огромным количеством мимо проезжающих автомобилей.

Диагностика

Диагностика гнойной ангины включает в себя:

  • Общий осмотр ротоглотки пациента, пальпация лимфоузлов, сбор анамнеза, жалоб;
  • Бактериологическое исследование мазка из ротоглотки на наличие и определение бактериальной инфекции;
  • Общий и биохимический анализ крови, при которых в случае гнойного процесса выявляются следующие показатели – повышение СОЭ, повышение лейкоцитов, нейтрофилов, понижение лимфоцитов, а иногда и моноцитов;
  • При подозрении на наличие вирусной инфекции, которая в сочетании с бактериями усиливает течение болезни – ПЦР, ИФА;
  • При необходимости, т.е. при подозрении на наличие осложнений болезни или наличия иных заболеваний, из-за которых могли воспалиться миндалины назначаются – рентгенография, УЗИ, компьютерная томография.

Лечение гнойной ангины

Схема лечения гнойной ангины подбирается на основании данных, полученных при осмотре и обследовании пациента.

Общие же рекомендации по лечению острых и хронических тонзиллитов включают в себя:

1. Антибиотикотерапия

Антибиотики при гнойной ангине являются основными лекарственными препаратами по ее лечению, ведь как мы и писали чуть ранее, основные возбудители при данном заболевании – бактерии.

Выбор антибактериальных препаратов делается на основании бактериологического исследования. Однако большинство врачей назначает препараты на основании статистических данных по гнойной ангине своего округа и распространенности в той местности тех или иных видов инфекции.

Препаратами первого ряда среди антибиотиков можно выделить пенницилины («Амоксициллин», «Ампициллин», «Бензилпенициллин»), второго ряда цефалоспорины («Цефалексин», «Цефтазидим») или макролиды («Азитромицин», «Сумамед», «Кларитромицин»), если первые группы не помогли. В случае аллергии на пенициллины/макролиды назначают линкозамиды («Линкомицин»).

2. Полоскание горла

Полоскание горла при гнойной ангине помогает смыть с воспаленных миндалин инфекционные микроорганизмы, гнойный налет, а также создать определенную противоинфекционную среду. Кроме того, многие средства для полоскания помогают снизить болевые ощущения и уменьшить выраженность воспаленного процесса.

Полоскание при гнойной ангине лучше всего проводить следующими средствами – содо-солевой или содово-солевой раствор (лучше с парой капель йода), раствор фурациллина, мирамистина, хлоргексидина, отвара лекарственных растений с антисептическим и противовоспалительным эффектом (ромашка лекарственная, шалфей, календула).

Читайте также:  Как снять отек при ларингит

Количество полосканий – 5-6 раз в сутки. Только нужно следить, чтобы средство для полоскания не попадало внутрь организма.

3. Орошение горла

Орошение при гнойной ангине необходимо проводить для смазывания миндалин, обезболивания горла, снятия воспалительного процесса. Для этого существуют специальные средства в виде спреев, также обладающих местным антисептическим эффектом.

Среди популярных средств можно выделить – «Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт».

Максимальный эффект достигает в сочетании с полосканиями.

4. Таблетки для рассасывания

Таблетки для рассасывания представляют собой леденцы, в которых содержатся полезные для горла во время ангины вещества, которые снимают воспаление, обезболивают, убивают патогенную микрофлору, снимают отечность.

Популярными на сегодняшний день являются следующие средства – «Стрепсилис», «Септолете», «Лизобакт», «Фарингосепт».

5. Жаропонижающие средства

Здесь сразу стоит отметить, что высокая температура тела является ответной реакцией иммунной системы на проникновение в организм чужеродных микроорганизмов. В структуре таких патогенов присутствует белок, который, как многие из Вас знают, под воздействием высоких температур сворачивается (жарка или варка яйца). Таким образом, организм борется с инфекцией и очень важно ему в этом не мешать.

Другое дело, если температура поднимается для угрожающих для жизни человека отметок (выше 40 °С) или не снижается в течение нескольких дней с 39 °С у взрослых и 38,5 °С у детей.

Среди современных жаропонижающих средств выделяют большую группу – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), к которым относят «Ибупрофен», «Нимесил», «Ацетилсалициловая кислота», «Диклофенак» и прочие.

Также применяют «Парацетамол». Препараты НПВС также снимают воспалительный процесс, отечность.

Понижать температуру детям лучше компрессами на водно-уксусной основе или специальными детскими жаропонижающими.

6. Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы назначаются для укрепления иммунной системы, что повышает защитные функции организма и ускоряет процесс выздоровления. Эти лекарства целесообразно назначить при появлении риска осложнений болезни, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы.

Популярными иммуномодуляторами являются – «Имудон», «Бронхо-Мунал», «Рибомунил».

7. Противогрибковые средства

Лекарства против грибковой инфекции назначаются при грибковой этиологии гнойной ангины, например, из-за Кандиды (Candida). Также их могут применить при вторичной грибковой инфекции на фоне основного заболевания.

Популярные антимикотики – «Нистатин», «Кетоконазол».

8. Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы лечения гнойной ангины применяются в период стухания острого процесса и отсутствии гнойных образований, т.е. в период ремиссии. Эти методы мягко воздействуют на воспаление, снижая его выраженность, ускоряют регенерацию тканей, обладают мягким противомикробным и другими полезными действиями.

Среди методов физиотерапии можно выделить – УФ-облучение, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, магнитотерапия.

9. Диета

Диета при гнойной ангине сходна с диетическим питанием и при других формах тонзиллита.

Это прежде всего легкая пища, которая подается в перетертом и теплом виде. Это нужно для предотвращения повреждения воспаленных миндалин, а также уменьшения раздражающего на них действия, что может привести к усилению воспаления.

Продукты должны быть богатыми на витамины, макро- микроэлементы и прочие полезные вещества.

10. Хирургическое лечение

Операция при гнойной ангине назначается при флегмонозном виде, в случае формирования паратонзиллярного абсцесса, когда в миндалине образуется карман, заполненный гнойным экссудатом. Данный процесс также приводит к расплавлению тканей глоточного лимфоузла.

Операция заключается в разрезе под анестетиком гнойника, выпускании гноя, промывания освободившейся полости антисептиком и установка дренажа с дальнейшей регулярной санацией полости лекарственными антимикробными средствами.

Другим, но менее болезненным оперативным вмешательством является прокалывание абсцесса, высасывание из него гнойного содержимого и промывание его специальными антисептическими растворами.

В некоторых случаях, например при риске удушья из-за сильно воспаленных и увеличенных в размере миндалин назначается и полное их удаление.

После оперативного вмешательства рекомендуется регулярное полоскание ротоглотки антисептиком и содо-солевым раствором.

Профилактика

Профилактика гнойной ангины заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Своевременное мытье рук и соблюдение других правил личной гигиены;
  • Избегать употребление очень холодного питья и пищи;
  • Держитесь на расстоянии не менее 2 метров от лиц с признаками ОРЗ, т.е. кашляющих и чихающих;
  • Избегайте переохлаждения организма, одевайтесь по погоде.

Видео

Источник

Лечение ангины

Лечение ангины – это комплекс лечебных мероприятий, направленный на преодоление симптомов и причин возникновения данного заболевания.

Ангина представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание, тяжелое своими возможными последствиями, которое может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. Чаще всего в лечении используют антибактериальные средства, поскольку большинство ангин вызывается бактериями рода стрептококков или стафилококков, а также дополнительно используется местная терапия, снижающая признаки заболевания и облегчающая его течение.

Схема лекарственного лечения обязательно должна быть определена врачом, который точно сможет диагностировать тип возбудителя инфекции, и поможет подобрать препарат, воздействующий на него максимально эффективно. Самолечение при ангине недопустимо из-за таких серьезнейших ее осложнений, как ревматизм, менингит и гломерулонефрит. Даже если больной предпочитает лечиться в домашних условиях, посещение врача является обязательным условием грамотной терапии и скорейшего выздоровления.

Неосложненную ангину (катаральную ее форму) можно лечить дома самостоятельно, применяя комплекс медикаментозных средств по предписанию доктора и используя дополнительно рецепты народной медицины, облегчающие симптоматику. В условиях стационаров лечатся тяжелые формы ангин (лакунарная, фолликулярная, гнойная), а также те тонзиллиты, которые осложнились в ходе неправильной терапии другими заболеваниями.

Основными показаниями для помещения пациента на лечение в стационар являются тяжесть течения у маленьких детей, тонзиллиты, возбудителями которых является дифтерийная палочка, гнойные и прочие осложнения тонзиллитов, отражающиеся на функции внутренних органов человека.

Первая помощь при тонзиллите

При появлении первых симптомов ангины (обычно это нарастающая боль в горле при глотании, высокая температура тела и другие проявления интоксикации), рекомендуются терапевтические процедуры для облегчения симптоматики и воздействия на этиопатогенетический фактор. В первые 2-3 суток пациенту важно соблюдать строгий постельный режим. Параллельно с этим больной должен употреблять достаточное количество жидкости, для восполнения водного баланса, который необходимо поддерживать для адекватного теплообмена с окружающим воздухом в лихорадочный период, особенно при снижении температуры антипиретиками (жаропонижающими препаратами). Питаться в этот период следует дробно, полужидкой пищей комнатной температуры, чтобы исключить дополнительное раздражающее действие на небные миндалины и воспаленную слизистую глотки.

В качестве симптоматической терапии используются средства для нормализации температуры тела и для уменьшения болевых ощущений в области горла. В качестве жаропонижающих средств при высокой температуре, которая при ангине в некоторых случаях может достигать 40 градусов, необходимо использовать препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена. Это могут быть как средства с аналогичными названиями, так и препараты других торговых наименований с этим же действующим веществом – Панадол, Эффералган, Нурофен.

Болевой синдром в горле рекомендуется снимать полосканием или рассасыванием антисептических и анальгетических средств. Для полоскания горла при ангине можно использовать как готовые аптечные средства, например, Хлорофиллипт, так и готовить растворы самостоятельно из подручных средств – растворять в воде пищевую соду, 3%-ный раствор перекиси водорода, йод и прочее. Полоскания обеспечивают удаление воспалительного налета со слизистой миндалин и глотки, что способствует снижению интоксикации организма, поэтому начинать полоскать горло при остром тонзиллите рекомендуется при появлении первых признаков заболевания.

Местные препараты антимикробного действия оказывают на слизистую оболочку антисептическое действие, а входящий в состав некоторых средств анальгетический компонент, уменьшает боль, тем самым облегчая самочувствие и ускоряя процесс выздоровления. Антисептических средств для рассасывания на сегодняшний день в аптеках очень много, и пациент может эффективно оказать себе первую помощь еще до консультации со специалистом.

При возникновении других катаральных проявлений – насморка, кашля, конъюнктивита – можно предположить вирусную природу заболевания (не исключая при этом присоединение и бактериальной инфекции), что требует использования местных препаратов для лечения данных проявлений и консультации со специалистом по поводу дальнейшего лечения.

Медикаментозная терапия ангины

Медикаментозное лечение острого тонзиллита всегда определяется тем, какой этиологический фактор явился причиной данного заболевания. Антибиотики должны использоваться далеко не в каждом случае возникновения ангины, поскольку при вирусном возбудителе они окажутся неэффективными, а при грибковом даже могут спровоцировать или усугубить течение заболевания. Эффективность антибиотикотерапии полностью доказана лишь в случае бактериальных возбудителей инфекции, которые встречаются при этом чаще других.

Читайте также:  Биопарокс можно использовать при ангине

Выбор терапии при остром тонзиллите должен обосновываться согласно следующим правилам:

  1. Вирусный тонзиллит с насморком, кашлем, конъюнктивитом и другими симптомами с доказанным лабораторно вирусным возбудителем лечится без использования антибактериальных средств.
  2. Тонзиллит, вызываемый бактериями стрептококка, обязательно подлежит лечению антибактериальными препаратами, поскольку высока вероятность развития осложнений.
  3. Стрептококковые тонзиллиты лечатся преимущественно антибактериальными препаратами пенициллиновой группы, а в случае их непереносимости пациентом – макролидными либо цефалоспориновыми препаратами.
  4. Курс и доза антибиотикотерапии могут быть определены только лечащим врачом, при этом лечиться менее 7-10 дней не только неэффективно, но даже небезопасно для здоровья, а снижение дозировки препарата без согласования с врачом может приводить к возникновению устойчивых бактерий в организме, которые будут провоцировать возникновение хронических заболеваний.

Помимо антибактериальных средств, в зависимости от формы ангины, ее сложности, возникновения различных осложнений и проявления симптоматики, лечение тонзиллитов должно проводиться комплексно с применением антисептических, противовирусных, противогрибковых, жаропонижающих средств, витаминных комплексов и пробиотиков для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Все основные группы препаратов, применяемых для лечения ангины в современных условиях, можно свести в таблицу медикаментозных средств, используемых для терапии острого тонзиллита.

Медикаментозные средства, используемые для терапии ангин

Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
Амоксиклав Амоксициклин, кислота клавулановая Антибактериальный препарат пенициллиновой группы
Амоксициллин Пенициллин Антибактериальный препарат пенициллиновой группы
Ампициллин Пенициллин Антибактериальный препарат пенициллиновой группы
Бициллин Бензатина бензилпенициллин Антибактериальный препарат пенициллиновой группы
Аугментин Амоксициклин, кислота клавулановая Антибактериальный препарат пенициллиновой группы
Пенициллин Пенициллин Антибактериальный препарат пенициллиновой группы
Клацид Кларитромицин Антибактериальный препарат, группа макролидов
Эритромицин Эритромицин Антибактериальный препарат, группа макролидов
Азитромицин Азитромицин Антибактериальный препарат, группа макролидов
Сумамед Азитромицин Антибактериальный препарат, группа макролидов.
Вильпрафен Джозамицин Антибактериальный препарат, группа макролидов
Кларитромицин Кларитромицин Антибактериальный препарат, группа макролидов
Супракс Цефиксим Цефалоспорины (антибактериальные препараты)
Цефазолин Цефазолин натрия Антибактериальный препарат широкого спектра действия, группа цефалоспоринов
Диоксидин Диоксидин Антибактериальный препарат широкого спектра действия
Линкомицин Линкомицин Антибактериальный препарат широкого спектра действия
Стрептоцид Сульфаниламид Противомикробное средство
Доксициклин Доксициклин Антибактериальный препарат тетрациклиновой группы
Тетрациклин Тетрациклина гидрохлорид Антибактериальный препарат тетрациклиновой группы
Биопарокс Фузафунгин Антибактериальный препарат местного действия
Граммидин нео Грамицидин С гидрохлорид, цетилпиридиния хлорида моногидрат Антимикробное средство местного действия
Ацикловир Ацикловир Противовирусное средство, противогерпетическое
Флуконазол Флуконазол Противогрибковое средство
Имудон Смесь бактерий лизатов Иммуностимулятор
Виферон Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 Противовирусное иммуномодулирующее средство
Арбидол Умифеновир-гидрохлорид Противовирусное средство
Кагоцел Кагоцел Противовирусное средство
Анаферон Аффинно-очищенные антитела к гамма-интерферону человека Противовирусное средство
Панавир Панавир Противовирусное средство
Анти-ангин Хлоргексидин диацетат, тетракаин гидрохлорид, кислота аскорбиновая Местные антисептики
Септолете Бензокаин, цетилпиридиния хлорид Местные антисептики
Стрепсилс Амилметакреазол, 2,4-дихлорбензиловый спирт Местные антисептики
Тантум Верде Бензидамина гидрохлорид Местное противовоспалительное и антисептическое средство
Лизобакт Лизоцима гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид Местные антисептики
Супрастин Хлоропирамин Антигистаминное средство
Йодинол Йод Средства для полоскания и смазывания горла, местный антисептик
Люголь Йод Средства для полоскания и смазывания горла
Фурацилин Нитрофуразон Средства для полоскания, местный антисептик
Хлоргексидин Хлоргексидина глюконат Средства для полоскания, местный антисептик
Мирамистин Мирамистин Средства для полоскания, местный антисептик
Гексорал Гексетидин Средства для полоскания, местный антисептик
Хлорофиллипт Хлорофиллипта экстракт густой Средства для полоскания, противомикробное
Парацетамол Парацетамол Жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов
Ибупрофен Ибупрофен Жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов
Нурофен Ибупрофен Жаропонижающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов
Найз Нимесулид Средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов
Нимесил Нимесулид Средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов
Ангинит-ГФ Белладонна, пчела медоносная, ртуть растворимая по Ганнеману Гомеопатическое средство
Мультитабс Витаминно-минеральный комплекс Витаминные комплексы
Компливит Витаминно-минеральный комплекс Витаминные комплексы
Витрум Витаминно-минеральный комплекс Витаминные комплексы
Линекс Живые молочнокислые лиофилизированные бактерии Пробиотики
Бифидумбактерин Живые бифидобактерии Пробиотики

Все указанные препараты используются в комплексном лечении острого тонзиллита. Основная терапия должна быть составлена лечащим врачом, который из всего многообразия поможет выбрать наиболее эффективные медикаментозные средства в каждом конкретном случае болезни.

Медикаментозная терапия бактериальной ангины

Для лечения бактериальной ангины основой терапии являются антибактериальные препараты и дополнительно симптоматические средства. Стандартные рекомендации относительно лечения такого плана патологий выглядят следующим образом:

  1. Антибактериальные препараты группы полусинтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Для разных возрастных групп, а также для беременных женщин и кормящих грудью матерей существуют препараты, допустимые в каждом конкретном случае, а также разные формы выпуска препаратов, подходящие в том или ином случае. Например, при лечении бактериальной ангины у детей раннего возраста используют препараты в форме порошка для приготовления суспензий в дозировке, зависимой от веса ребенка. Беременным женщинам и кормящим матерям рекомендуется применять препараты, которые не проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
  2. Местные антисептические средства применяются для снижения чувствительности в горле. Маленьким детям рекомендуется использовать средства в форме спреев, чтобы предотвратить возможность проглатывания сосательной таблетки. К таким средствам относится, например, спрей Тантум Верде. Беременным данный препарат принимать не рекомендуется, однако его всегда можно заменить эффективными и безопасными аналогами, например, таблетками для рассасывания Лизобакт.
  3. Полоскание горла с использованием аптечных антимикробных средств типа Фурацилина или Мирамистина, либо домашними растворами (содовым, отварами ромашки, шалфея и прочими).
  4. Жаропонижающие средства для детей и взрослых, наиболее популярными из которых являются Панадол, Нурофен, Парацетамол и прочие. Все жаропонижающие препараты обычно назначаются в дозировке соответственно массе тела конкретного пациента. Маленьким детям при температуре до 38,5 градусов рекомендуются жаропонижающие препараты в форме сиропов. При более высокой температуре допустимо внутримышечное введение препаратов.
  5. Параллельно с применением антибактериальных средств очень важно использовать различные пробиотики, которые будут помогать восстановлению полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте. К таким препаратам относят Бификол, который поступает в кишечник не разрушаясь в кислой среде желудка.
  6. Часто при комплексном медикаментозном лечении специалисты назначают пациентам антигистаминные средства, которые снижают проявление вирусной интоксикации. К подобным средствам, применяемым с рождения, относится Супрастин, Зодак, Тавегил. Форма выпуска данных лекарственных средств – таблетки, капли и раствор для внутримышечных инъекций.

Для облегчения течения инфекции при бактериальном возбудителе тонзиллита особенно важно соблюдать постельный режим и употреблять много жидкости. Питание должно быть преимущественно растительно-белковым, щадящим, жидкой или пюреобразной консистенции и комнатной температуры, чтобы дополнительно не раздражать воспаленные слизистые оболочки. Также в период острой бактериальной ангины не рекомендуется употреблять много сладостей, поскольку глюкоза является питательной средой для размножения грибковых инфекций, которые и так могут быть спровоцированы использованием антибиотиков. При рекомендации лечащего врача пройти стационарное лечение не стоит отказываться, особенно если это касается маленьких детей с бактериальной причиной ангины.

Медикаменты при грибковой ангине

Лечение грибковых ангин всегда начинают с отмены антибиотиков. При терапии ангины непонятной этиологии до получения результатов лабораторных исследований мазка на фоне проводимой антибактериальной терапии рекомендовано использовать противогрибковые средства, например, Флуконазол. Данный препарат до момента выявления наличия грибковой инфекции прописывается пациентам разного возраста в профилактических дозировках, а при подтверждении наличия грибка – в терапевтических, исходя из результатов полученных анализов. Параллельно с противогрибковыми препаратами больным обязательно рекомендуется употреблять много кисломолочных продуктов и принимать пробиотики. При отсутствии условий для развития нормальной микрофлоры в кишечнике бороться с грибковыми инфекциями бесполезно.

Местные антисептические средства при грибковой ангине также рекомендуется применять с противогрибковым эффектом. Препарат Мирамистин в данном случае окажет и противовоспалительное, и антибактериальное, и противогрибковое воздействие. Используется средство у взрослых, включая беременных женщин и кормящих матерей, до 6 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Читайте также:  Заболела ангиной перед родами

Переносить грибковую ангину необходимо в состоянии покоя, как и бактериальную форму, акцент при питании врачи рекомендуют делать на витаминизированную пищу и напитки, рекомендуется также использовать и витаминно-минеральные комплексы, повышающие иммунитет.

Лечение вирусной ангины

Для лечения вирусных ангин не применяются антибактериальные препараты, поскольку на вирусы они не оказывают никакого влияния. Вся лекарственная терапия в данном случае сводится к симптоматическим средствам.

К общим правилам борьбы с вирусами относят:

  • соблюдение строгого постельного режима;
  • соблюдение правил гигиены в помещении, где находится пациент (влажность, чистый воздух);
  • соблюдение питьевого режима для борьбы с проявлениями интоксикации;
  • назначение противовирусных препаратов и мультивитаминных комплексов;
  • ограниченность контактирования со здоровыми членами семьи;
  • отсутствие необходимости в жаропонижающих препаратах при температуре тела до 38-38,5 градусов.

Лечение вирусной ангины симптоматическое, и складывается из приема жаропонижающих средств, анальгетических местных препаратов и поддержание водного баланса, для уменьшения интоксикационного синдрома. В некоторых случаях, по рекомендации врача, используются иммуномодулирующие средства. К таким средствам можно отнести использование суппозиториев Виферона, которые прописываются всем категориям пациентов, за исключением беременных в 1 триместре. Маленьким детям Виферон применяется в дозировке 150000 МЕ каждые 12 часов на протяжении 5 дней, а взрослым пациентам, включая беременных с 14-ой недели и кормящих матерей, дозировка составляет 500000 МЕ дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Жаропонижающие средства при температуре тела выше 38,5 градусов нужно использовать на общих основаниях, то есть так же, как и при любом другом случае понижения высокой температуры. Как правило, дозировка для людей любого возраста может быть рассчитана исходя из массы тела, умноженной на необходимое количество действующего компонента на каждый килограмм веса.

Если вирусная ангина была диагностирована у беременной, то врачи рекомендуют ей пройти дополнительное обследование внутрибрюшных органов на предмет выявления в них вирусных поражений на ранних стадиях. Также при беременности исключаются любые тепловые процедуры, и все лечение сосредотачивается на местных процедурах. Также необходимо регулярно посещать врача для контрольных осмотров на фоне проводимого лечения, во избежание развития возможных осложнений при данной инфекции.

Лекарственные ингаляции при остром тонзиллите через небулайзер не используются в лечении, как ошибочно думают многие. Небулайзер является средством лучшей доставки лекарственных средств в нижние дыхательные пути, то есть используется при бронхитах и бронхоспазмах.

Хирургическое удаление гланд

Еще 20 лет назад удаление миндалин при ангинах, являлось широко распространенным радикальным методом лечения. Современная медицина не рекомендует прибегать к оперативной хирургии миндалин без четких на то оснований. Главным показанием к данной операции выступают частые стрептококковые ангины, которые повторяются либо 6 раз в течение 1 года, либо по 4 раза в год на протяжении двух лет, либо по 3 раза в год на протяжении 3 лет. Также критерием для хирургии миндалин выступает наличие хронического тонзиллита у пациента, с резистентностью к антибактериальной терапии. Удаляют гланды при возникновении осложнений в виде повторного паратонзиллярного абсцесса, риска гломерулонефрита и ревмокардита, а также возникновения системных заболеваний.

Очень часто параллельно с хирургией миндалин производят и удаление аденоидов, если отмечается частый аденоидит и их гипертрофия. После проведенной операции повторные случаи заболевания гемолитическим стрептококком в области глотки встретить практически невозможно.

Домашняя терапия

Чаще всего по поводу катаральных формы ангин пациенты получают домашнее лечение, при условии, что пациент все же был у врача и получил рекомендации относительно медикаментозного лечения и образа жизни. При отсутствии осложнений и ухудшения состояния больного стандартное течение ангины заканчивается спустя 5-7 дней с момента возникновения симптоматики. Если после 3 дней болезни отмечается ухудшение в состоянии, то незамедлительно необходимо обращаться к доктору, поскольку это может быть свидетельством присоединения осложнений или трансформация в лакунарную, фолликулярную или гнойную формы , лечение которых лучше получать в стационарных условиях.

Основными средствами домашнего лечения ангины выступают медикаменты и народные средства. Среди медикаментов при доказанной бактериальной ангине обязательно должен присутствовать антибиотик (для определения вида возбудителя и надо, в первую очередь, обращаться за помощью к специалисту), жаропонижающие препараты для снижения температуры тела при острой стадии болезни, а также различные местные анестетики, помогающие обезболить и продезинфицировать воспаленное горло.

Среди народных средств наиболее популярными при ангинах являются всевозможные растворы для полоскания горла. Они могут быть очень эффективны, ведь в зависимости от того, какое вещество при этом используется, воспаленную слизистую и миндалины можно очистить от налета, провести их дезинфекцию, снизить болезненность и устранить вирусы.

Травяными отварами и настойками можно также обрабатывать миндалины, эффективно применять многие из них и для восполнения жидкости в организме во время повышенной температуры. Часто при домашнем лечении ангину помогают победить ингаляции и компрессы.

Применение мороженого при ангинах

Народные методы лечения ангины иногда могут выглядеть несколько странно. Это относится к популярному сегодня лечению острых тонзиллитов при помощи мороженого. Специалисты говорят о том, что использование данного продукта действительно помогает решить некоторые конкретные проблемы, возникающие в организме человека во время острого тонзиллита, однако злоупотреблять данной терапией не стоит.

Холод от мороженого способен сужать сосуды в полости рта, в частности в миндалинах, что способствует снижению отека и анальгетическому действию.

При этом нельзя использовать больше 150 граммов мороженого в сутки и желательно употреблять его в подтаявшем виде.

Выбирать для такого лечения необходимо сливочные сорта с жирной текстурой без всевозможных примесей и кусочков, способных травмировать воспаленное горло еще сильнее.

Длительность лечения тонзиллитов

Длительность протяженности заболевания редко зависит от того, дома лечится пациент или в стационаре, если только дома он проводит адекватную терапию. Чаще всего острая стадия катаральной ангины проходит спустя неделю, однако иногда она может длиться и 14 дней, вне зависимости от правильности выбранного лечения. На длительность течения заболевания влияют многие факторы, начиная от иммунологических особенностей и заканчивая формой ангины.

В стационаре, как правило, лечатся тяжелые формы ангины. Лакунарная, фолликулярная и гнойная ангина опасны своими последствиями, поэтому пациента постоянно должен наблюдать врач, чтобы при малейших изменениях можно было адекватно отреагировать на сложившуюся ситуацию. Для развития опасных осложнений, например, ревматизма, иногда бывает достаточно и двух дней, поэтому специалисты, когда видят, что перед ними не типичный легкий случай тонзиллита, начинают настаивать на госпитализации пациента. Отказываться от этого нельзя, поскольку только врач в некоторых случаях может помочь остановить развитие болезни в конкретном случае. При положительном течении ангины в стационаре пациентов могут выписать минимум спустя 2 недели от начала госпитализации. Максимальный срок не органичен, он всегда зависит от конкретных параметров заболевания.

Если пациент болеет ангиной дома и лечится сам, но ощущает ухудшение состояния, ему следует обратиться к врачу. На дом можно вызвать терапевта или семейного врача, к подобным специалистам можно обратиться и на поликлиническом приеме. При частых ангинах и возникновении хронического тонзиллита у пациента его ставят на учет к отоларингологу, и все последующие случаи ангин он должен будет лечить именно у этого специалиста.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector