Какие сдать анализы ребенку при хроническом тонзиллите

Лечение хронического тонзиллита у ребенка

Хронический тонзиллит — это инфекционное заболевание воспалительного характера.

Очагом воспаления в этом случае выступают нёбные миндалины, или по-другому, гланды. Болезнетворные микроорганизмы поселяются на поверхности и толще миндалин, и при возникновении благоприятных для них условий происходит обострение симптомов болезни.

Гланды играют большую роль в жизни ребёнка. Они первыми встают перед инфекцией, попадающей из внешней среды через рот, и препятствуют её дальнейшему попаданию в дыхательные пути. Когда миндалина сама становится источником инфекции при тонзиллите, её защитные функции ослабевают.

Что же делать родителям, если обострения у ребёнка случаются всё чаще, и приходится постоянно сидеть на больничном? В такой период крайне важно обратить внимание на здоровье ребёнка и своевременно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вылечить тонзиллит и свести на «нет» неприятные симптомы заболевания у детей.

Причины обострения заболевания

Диагноз «хронический тонзиллит» встречается в анамнезе у 15% детей.

Возбудителем хронического тонзиллита чаще всего выступают бактерии стафилококка и стрептококка. Инфекция попадает в извилистые ходы нёбных миндалин (лакуны и крипты) и там обживается. Лакуны и крипты наполняются гнойными массами, расширяются, в них попадают остатки еды — всё это только поддерживает воспалительный процесс.

Частой причиной перехода в хроническую форму заболевания становится не до конца долеченная ангина (острый тонзиллит). Также спровоцировать обострение заболеваний миндалин у ребёнка могут:

  • увеличенные аденоиды;
  • пародонтоз, кариес;
  • хронический гайморит и другие синуситы;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • особенности строения гланд;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание;
  • аллергические реакции;
  • слабый иммунитет.

Ослабленный иммунитет — это проблема практически каждого современного ребёнка. Постоянное нахождение за компьютерами и гаджетами вместо прогулок на свежем воздухе, плохое питание, малоподвижный образ жизни — всё это ослабляет иммунные силы неокрепшего организма и делает ребёнка практически беззащитным перед инфекцией.

Симптомы хронического тонзиллита

Если понаблюдать за ребёнком во время обострения хронического воспаления, можно выделить следующие характерные признаки, отличающие тонзиллит от других инфекционных заболеваний:

  • болевые ощущения в горле, особенно во время глотания;
  • появление неприятного запаха из ротовой полости (запах возникает из-за скопления гноя и продуктов жизнедеятельности бактерий в лакунах и криптах нёбных миндалин);
  • повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37,5℃) в течение длительного периода времени;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • могут воспалиться гайморовы пазухи или начаться отит;
  • на поверхности гланд заметны гнойные пробки;
  • потеря аппетита;
  • проблемы со сном;
  • ребёнок становится капризным, вялым.

В период ремиссии неприятные симптомы отсутствуют. Но это лишь кажущееся затишье. В это время патогенные микроорганизмы продолжают свою активность в гландах, выделяя в организм токсичные продукты своей жизнедеятельности.

Безусловно, такое состояние сказывается на поведении ребёнка и на его успеваемости в школе.

Первое, что должны делать родители, заметив симптомы тонзиллита, обратиться к оториноларингологу: только ЛОР-врач после проведённого обследования может назначить грамотное и эффективное лечение тонзиллита.

Лечить хроническую форму тонзиллита необходимо в обязательном порядке, так как хроническое воспаление нёбных миндалин опасно своими осложнениями! Если воспалительный процесс не выходит за пределы гланд, то такую форму болезни называют компенсированной. Но если инфекция помимо нёбных миндалин поражает другие органы и системы человека, такой тонзиллит называют декомпенсированным. Если не лечить причину болезни, в анамнезе больного могут появиться такие диагнозы как пиелонефрит, ревматизм, миокардит, воспаление лёгких. Это лишь малая часть осложнений, к которым приводят обострения хронического тонзиллита без надлежащего и своевременного лечения.

Диагностика заболевания

Диагностика состояния ребёнка начинается с осмотра его оториноларингологом, сбора анамнеза и проведения необходимых исследований. Очень часто делать обследование маленькому пациенту крайне проблематично, а тем более лечить и проводить процедуры. Посещение врача для малыша, как правило, — мероприятие стрессовое. Многие дети испытывают страх перед процедурами, и задача родителей и врачей максимально подготовить малыша к лечению. В нашей ЛОР-клинике давно успешно практикуется услуга адаптации ребёнка к ЛОР-кабинету. В чём её суть?

Помимо стандартного осмотра малыша и сбора анамнеза ЛОР-врач нашей клиники проводит для маленького пациента мини экскурсию по кабинету. Доктор показывает ЛОР-оборудование, рассказывает, в чём заключается работа врача, даёт малышу подержать в руках свои инструменты — словом, делает всё возможное, чтобы настроить малыша на нужный лад и в игровой форме донести важность необходимого лечения и процедур.

При первичном осмотре больного во время обострения заболевания ЛОР-врач заметит следующие симптомы воспалительного процесса: увеличенные, покрасневшие гланды, гнойные пробки в лакунах миндалин, увеличенные лимфоузлы. Дополнительно оториноларинголог может направить на следующие исследования:

  • ревмопробы;
  • анализы крови и мочи;
  • мазок со слизистой оболочки гланд;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиограмма.
Читайте также:  Аденоиды у детей лечение луком

На основе полученных данных исследований и лабораторных анализов, определяется схема, как лечить ребёнка. Самой эффективной схемой лечения хронического тонзиллита считается комплексная терапия.

Лечить воспаление комплексно означает проводить лечение по трём направлениям: чтобы вылечить хронический тонзиллит у ребёнка необходимо принимать назначенные лекарственные препараты, делать промывание нёбных миндалин и проводить физиотерапевтические процедуры.

Лечение медикаментозными препаратами

В период обострения заболевания, чтобы снять неприятные симптомы, детям назначается лекарственная терапия, которая может включать:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • приём антибактериальных препаратов (учитывая чувствительность возбудителя к антибиотику по результатам мазка из зева);
  • приём противовирусных препаратов, если болезнь носит вирусный характер;
  • приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности и симптомов аллергических реакций;
  • препараты для поддержания иммунитета;
  • спреи и растворы для полоскания горла;
  • растворы для обработки поверхности гланд и задней стенки глотки (например, «Люголь»);
  • антисептические препараты для обработки горла;
  • пастилки и таблетки для рассасывания;
  • жаропонижающие препараты при необходимости.

Делать те или иные назначения лекарственных препаратов может только ЛОР-врач. Пытаясь самостоятельно вылечить хроническое заболевание, можно только навредить своему ребёнку и спровоцировать развитие тяжёлых осложнений.

Промывания гланд

Промывания гланд — один из важнейших этапов лечения воспаления. Именно эта процедура позволяет эффективно отмыть крипты и лакуны миндалин от гнойных пробок и скоплений продуктов жизнедеятельности бактерий, которые поддерживают воспаление. Делать промывание, а тем более ребёнку, нужно только в кабинете оториноларинголога. Существует несколько методов промывания.

Первый из них — промывание шприцем. Но за счёт риска травмирования поверхности гланд и невозможности полноценно отмыть гланды таким методом, он применяется достаточно редко: в случае, если у пациента ярко выражен рвотный рефлекс и при непереносимости насадки аппарата «Тонзиллор». Именно этот метод вакуумного промывания с помощью аппарата «Тонзиллор» считается наиболее эффективным.

В комплектацию аппарата входит специальная вакуумная насадка, которую ЛОР-врач подносит к воспалённым миндалинам. Под действием вакуума промывочный антисептический раствор, проходя через все лакуны и крипты миндалин, вытягивается вместе с гнойным содержимым в стаканчик насадки. Этот способ гораздо лучше справляется с гнойными пробками в миндалинах, но и он не лишён недостатков. Края насадки при соприкосновении с гландами могут травмировать их поверхность. А непрозрачный стаканчик насадки не даёт возможности ЛОР-врачу увидеть, до конца ли вышло всё патогенное содержимое гланд. В результате доктору приходится действовать наугад и для профилактики делать несколько лишних промываний.

Многие родители, услышав про «побочные» действия промывания начинают сомневаться: «А стоит ли лечить ребёнка таким способом?». Разумеется, стоит!

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» давно решили эту проблему. Главный врач клиники — Владимир Михайлович Зайцев — совместно со своими коллегами усовершенствовал насадку аппарата «Тонзиллор». Так появилась на свет модифицированная вакуумная насадка, которая во всём опередила свою предшественницу. Наша улучшенная насадка обладает четырьмя весомыми преимуществами:

  • края насадки не травмируют поверхность гланд;
  • создаваемое ею отрицательное давление гораздо выше, что позволяет качественнее отмыть лакуны миндалин;
  • стаканчик новой насадки абсолютно прозрачен, и ЛОР-врач видит, в какой момент можно завершить процедуру;
  • усовершенствованная насадка меньше по размеру, чем её предшественница, что позволяет аккуратно и безболезненно лечить даже маленьких пациентов.

Эту насадку вы не найдёте ни в одной из клиник Москвы. Мы по праву гордимся своей разработкой и успешно применяем её на практике.

Физиотерапевтические процедуры

Следующий шаг после промывания гланд — проведение физиотерапевтических процедур. Сначала на очищенные гланды ЛОР-врач воздействует ультразвуком. Под действием ультразвука лекарственный препарат превращается в мелкодисперсную взвесь, которая обволакивает гланды и обеспечивает более глубокое проникновение лекарства в воспалённую область. Эта процедура получила название «Ультразвуковое лекарственное орошение».

Следующая манипуляция — лечение лазером. Лазерное излучение снимает отёчность гланд и купирует воспалительный процесс. Для улучшения питательной функции гланд и микроциркуляции в их тканях проводят сеансы виброакустической терапии.

Заключительным этапом физиотерапии является воздействие ультрафиолетового облучения, в результате чего патогенные микроорганизмы в гландах погибают.

Оперативный метод

Бывает, что несмотря на все усилия ЛОР-врача и проводимые консервативные мероприятия, достичь стойкого результата не удаётся. В этом случае показано удаление гланд. Некоторые родители, приходя на консультацию к оториноларингологу, предлагают не пытаться лечить ребёнка, а сразу удалить воспалённые гланды, так сказать, для профилактики, мотивируя своё решение фразой: «Нет гланд — нет проблем».

Гланды — это важнейший орган нашей иммунной системы, и удалять их можно только в исключительных случаях.

Показаниями к удалению служат:

  • частные ангины (более четырёх случаев в год);
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • плохие показатели ревмопроб;
  • когда болезнь вызвала осложнения на другие органы и системы.

Если эти показания отсутствуют, необходимо пройти комплексный курс лечения и профилактики хронического заболевания.

Читайте также:  Чем снять боль при ангине детям

Профилактика тонзиллита

Любую болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Поэтому перед каждым ответственным родителем стоит задача профилактики хронического воспаления гланд. Профилактика включает следующие мероприятия:

  • чаще гуляйте на свежем воздухе;
  • ведите подвижный образ жизни;
  • не допускайте переохлаждений;
  • регулярно проветривайте комнату ребёнка и делайте влажную уборку;
  • следите за питанием, режимом сна и отдыха;
  • по возможности, выезжайте на морское побережье;
  • укрепляйте иммунитет;
  • вовремя обращайтесь к врачу.

Все эти меры станут хорошей профилактикой неприятных симптомов заболевания.

Если вы и ваши близкие столкнулись с хроническим воспалением миндалин, обращайтесь в «Лор Клинику Доктора Зайцева».

Чтобы записаться на консультацию по вопросам лечения или профилактики, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Источник

Анализ крови при хроническом тонзиллите

Какие анализы может назначать ЛОР

Тонзиллит имеет два течения: острое и хроническое. Это заболевание считается одним из серьезных, ведь при отсутствии лечения могут развиться опасные осложнения. Поэтому для постановки точного диагноза обследование организма и воспаленных миндалин должно проходить комплексно. На основании результатов после проведенных лабораторных анализов врач подбирает подходящие медикаменты.

Диагностика хронического тонзиллита заключается в:

  • Сдаче крови. Этот метод подразумевает исследование основных значений и определение их уровня. Анализ крови при хроническом тонзиллите показывает количество СОЭ, моноцитов, лейкоцитов. Эти значения помогут узнать характер и течение воспалительного процесса, а также реакцию иммунной системы на происходящее;
  • Взятии мазка из зева. Такой способ определяет вид возбудителя. Забор материала со слизистой оболочки горла и миндалин производится при помощи ватной палочки. После этого отправляют в лабораторию для тщательного изучения;
  • Цитологии. Данная методика позволяет выявить степень изменения эпителиального слоя. При воздействии микробов слизистая оболочка подвергается истощению, на фоне чего теряет свои защитные функции. При помощи цитологии можно определить течение болезни и тип тонзиллита;
  • Обследовании иммунитета. Если у больного имеется заболевание острого или хронического характера, то значит иммунная система постоянно находится под влиянием стресса. В оториноларингологии этот способ называют иммунограммой. Для его осуществления у пациента проводят забор венозной крови. После чего производится анализирование показателей, где анализ крови при ангине определяет количество лимфоцитов, антител к микробам и других разновидностей клеток. Обследование иммунитета является сложной процедурой, но дает возможность составить прогноз на выздоровление;
  • Рентгенографии. Подразумевает выполнение снимка. При тяжелых формах болезни необходимо сдавать рентгенографию. Благодаря такому методу можно выявить место воспалительного процесса, определить место нагноения и образования абсцессов;
  • Сдаче мочи. Сбор урины помогает определить наличие или отсутствие осложнений на почки. Также для постановки диагноза считаются показатели белка, СОЭ и лимфоцитов;
  • Сдаче крови на биохимический анализ. Отоларинголог для исследования ЛОР-органов производит забор крови для выявления посторонних биологических агентов, с которыми иммунитет борется, но не способен их полностью уничтожить.

Особых подготовительных мероприятий при сдаче анализов не требуется. Достаточно прийти утром на голодный желудок. За три дня до диагностических мероприятий не рекомендуется принимать алкоголь. А за 2 часа до процедуры нельзя курить, обрабатывать горло и миндалины медикаментами, полоскать антисептическими растворами.

Общий анализ крови

Диагностика тонзиллита заключается в осуществлении лабораторных и инструментальных методов. Поэтому нередко встает вопрос о том, какие анализы сдают при ангине.

При любом типе патологии в обязательном порядке производится забор крови на клинический анализ.

Анализ крови позволяет выявить возбудителя недуга, определить степень проявления заболевания и активность иммунного ответа.

Если анализы при тонзиллите сдает ребенок, то стоит учитывать то, что некоторые значения будут отличаться от взрослых. Поэтому поставить диагноз по бланкам может только опытный врач.

Особое внимание уделяется СОЭ, уровню лимфоцитов и лейкоцитов. Анализ крови показывает количество моноцитов. Хотя это значение определяется крайне редко. Если их процент будет значительно выше нормы и при этом будут наблюдаться признаки ангины, то возможно причина кроется в инфекционном мононуклеозе.

Если говорить о скорости оседании эритроцитов, то это неспецифический показатель. Благодаря ему можно судить о проявлении воспалительного процесса.

При бактериальном поражении численность лейкоцитов резко повышается. Такое явление наблюдается в результате увеличения количества нейтрофилов. При вирусном заболевании число лейкоцитов не изменяется. Характерным признаком считается увеличение лимфоцитов больше 40%.

Для подтверждения ангины в качестве диагностических мероприятий могут быть рекомендованы следующие анализы:

  1. АСЛО. Данный метод подразумевает выявление титров антител к антистрептолизину. Применяется для выявления стрептококков.
  2. Стрептокиназ. Определяет количество антител к стрептококковой инфекции.
  3. С-реактивный белок. Под этим понятием понимают неспецифическое значение инфекционного процесса в организме.
  4. Биохимический анализ для определения мочевины и креатинина. Такой способ диагностики позволяет выявить осложнения на почки.
  5. Иммунограмма. Рекомендуется в том случае, когда острое течение возникает больше 3-4 раз в год.

Какие анализы сдавать, может сказать только врач в индивидуальном порядке исходя из возраста и течения болезни.

Читайте также:  Свекольный сок при хроническом тонзиллите

Процедура проведения анализа

Если у пациента есть подозрение на хронический тонзиллит, диагностика заключается в обязательном исследовании крови. Чтобы получить достоверный результат, нужно правильно подготовиться.

Существует общие правила при сдаче анализа на тонзиллит:

  1. За 14 дней до процедуры откажитесь от приема лекарственных средств, в особенности от антибиотиков.
  2. За 2-3 дня исключите из рациона жареные, соленые и жирные блюда. Не употребляйте спиртное. Это может сказаться на количестве лейкоцитов в крови.
  3. За час до процедуры нельзя курить.
  4. За 30-40 минут до анализа не совершайте никаких нагрузок на организм. Исключите любые тепловые процедуры.
  5. Если сдается клинический анализ, то прийти нужно на голодный желудок. Для этого нельзя есть в течение 8 часов. Когда забор крови производится у детей, то им можно попить несладкий чай или воду.

Какой анализ крови показывает воспалительный процесс? Для выявления скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов материал берется из безымянного пальца. Ее собирают специальной иглой под названием скарификатор. При тщательной диагностике требуется венозная кровь. Результаты анализа становятся известны уже через 1-2 дня.

О чем говорит повышенная СОЭ при ангине

Скорость оседания эритроцитов или СОЭ является одним из важных показателей, который сигнализирует о воспалительном процессе. При остром течении формируются сильно повышенные маркеры. На этот процесс влияют не только бактерии и вирусы, но и различные специфические вещества и токсины эндогенного или экзогенного характера. Но при помощи СОЭ невозможно определить место патологического очага.

При вирусной форме заболевания повышение скорости доходит до 15-30 миллиметров в час. Если в организме активизировались бактерии, то значения увеличиваются до 18-30 миллиметров в час.

Стоит отметить, что данные показатели могут сохраняться еще в течение длительного времени после выздоровления. Постепенно они начинают падать и приходят в норму только через 7-14 дней.

Повышенные лейкоциты в мазке

По количеству лейкоцитов можно определить тип заболевания. Чтобы собрать точную картину, показатели необходимо рассматривать вместе. В совокупности можно узнать, степень воспалительного процесса и то, как иммунная система реагирует на агрессивное воздействие микробов.

Лейкоциты подразделяются на несколько видов в зависимости от функций, происхождения и внешних параметров.

Их подразделяют на:

  1. палочкоядерные нейтрофилы. При вирусном поражении их значение находится в пределах норма — не выше 5%. При стафилококковой или стрептококковой инфекции их количество значительно повышается до 7-15%;
  2. лимфоциты. При вирусной инфекции их уровень увеличивается до 40%. А вот при активизации бактерий лимфоциты, наоборот, опускаются ниже нормы;
  3. моноциты. Их редко рассматривают в анализе, но они играют немаловажную роль в постановке диагноза. Если заболевание вызвано вирусом, то число моноцитов будет находиться на уровне или слегка повышен. При значительном увеличении пациенту требуется сдать анализы на мононуклеоз. При бактериальной инфекции количество может быть слегка повышено или находится в норме. Если уровень сильно понижен, то это говорит о тяжелом состоянии или развитии сепсиса.

Также при постановке анализа учитывается общее число лейкоцитов. При попадании вируса значения не изменяются и находятся в норме. Если заболевание вызвано бактериями, то уровень увеличивается в 4-5 раз.

Какими должны быть показатели анализа крови при ангине

Чтобы определить вид тонзиллита, следует в комплексе давать оценку результатам анализа. В медицине выделяют определенные значения важных показателей:

  1. Лейкоциты. Нормальные значения в каждом возрасте отличаются. В детском возрасте показатели колеблются от 6 до 17 г/л. У грудничков в норме от 6 до 17,5 г/л. У взрослых значения понижаются до 4-11 г/л. У женщин на этапе вынашивания показатели составляют 4-9 г/л. При вирусной инфекции лейкоциты не изменяются. Если ангина вызвана бактериями, то значения превышают 25-30 г/л.
  2. СОЭ. При ангине этот показатель всегда увеличивается и сохраняется долгое время после выздоровления. В норме у детей скорость оседания эритроцитов находится в пределах 2-10 мм/час. У взрослых к нормальным показателям относят от 1 до 15 мм/час. При тонзиллите вирусного происхождения СОЭ повышается до 15-30 мм/час. Если причиной стали бактерии, то значение увеличивается до 18-30 мм/час. У детей СОЭ может повыситься до 50 мм/час.
  3. Лимфоциты. В норме их количество колеблется от 19 до 37%. При вирусной ангине они превышают 40%. При тонзиллите бактериального характера наблюдается обратная картина — лимфоциты становятся ниже нормы.
  4. Моноциты. Нормальные показатели — от 3 до 11%. При поражении тканей в гландах уровень обычно находится в норме или слегка повышен. Если значения сильно подскочили, то пациенту назначают дополнительные анализы с подозрением на инфекционный мононуклеоз. При сильном понижении принято говорить о развитии сепсиса или серьезных осложнений.

Показатели всегда рассматриваются в комплексе. Самостоятельно выявить патологию по анализам сложно. Также стоит отметить, что при проведении диагностики у детей стоит учитывать то, что значения отличаются от взрослых.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector