Какие виды бывают фарингита

Фарингит: каким он бывает и каковы симптомы различных видов этого заболевания

Острый воспалительный процесс в горле чаще всего имеет вирусное происхождение. Все виды фарингита, независимо от причины, сопровождаются болью и «саднением» при глотании, сухим кашлем. Зачастую воспаление распространяется на небные миндалины. В таком случае развивается тонзиллофарингит.

Причины заболевания и локализация воспалительного процесса

Боль в горле возникает у детей и взрослых, но малыши более подвержены вирусной инфекции. Возбудители ангины и фарингита распространяются воздушно-капельным путем, когда больной кашляет или чихает.

Причины фарингита у взрослых и детей:

  • рино-, корона-, адено-, цитомегаловирусы, вирусы гриппа парагриппа, Коксаки, Эпштейна-Барра, ВИЧ;
  • стрептококки различных групп, микоплазмы, пневмококки, стафилококки, хламидии, гонококки;
  • дрожжеподобные грибки, возбудители молочницы;
  • аллергены в пище и вдыхаемом воздухе;
  • механические повреждение слизистой глотки;
  • раздражающие химические вещества (табак, спиртное).

Воспаление развивается преимущественно в слизистой задней стенки глотки. Это объясняется нисходящими путями распространения инфекции из носоглотки в ротоглотку при рините и синусите. Если развивается воспаление в пространстве между задней небной дужкой и задней стенкой глотки, то это боковой фарингит (латеральный). Его симптомы — такие же, как при «обычном» заболевании слизистой горла.

Воспалительный процесс, начавшийся в боковой стенке глотки, в запущенных случаях распространяется в носоглотку, гортань и среднее ухо. Может возникать осложнение — стекловидный отек стенки глотки. Опасность этого состояния заключается в развитии дыхательной недостаточности.

Формы фарингита

Острое воспаление зачастую вызывают те же вирусы, которые «виновны» в развитии ОРВИ, гриппа. Поражаются слизистая и лимфоидная ткань рото- и носоглотки.

В зависимости от причинного фактора различают следующие виды острого воспалительного процесса в слизистой глотки:

  1. бактериальный, чаще всего стрептококковый или стафилококковый фарингит;
  2. грибковый (кандидозный);
  3. вирусный;
  4. аллергический;
  5. травматический фарингит.

Фарингит в большинстве случаев развивается как одно из проявлений ОРВИ. Возникают боль и першение в горле, общее недомогание. Слизистая задней стенки глотки и небные дужки при осмотре выглядят отечными, воспаленными.

Причина заболевания — вирусы

Период инкубации возбудителя варьируется от нескольких дней до нескольких недель. Типичные признаки вирусной инфекции глотки: охриплость, конъюнктивит, прозрачные выделения из носа, сухой кашель, слабость. Энтеровирусный фарингит начинается с воспаления слизистой задней стенки глотки, в дальнейшем появляются элементы сыпи. В медицине это состояние называется везикулярным, в народе — герпетическим фарингитом.

Слизистая стенки глотки покрывается красноватыми узелками, на месте которых формируются пузырьки — везикулы. В течение 3 дней они вскрываются, содержимое вытекает, образуется корочка. Афтозный фарингит — это та же герпангина, возникшая на фоне заражения вирусом Коксаки группы А. Появляются болезненные язвочки на слизистой (афты).

Препараты и процедуры для лечения острого вирусного заболевания горла:

  • антисептические пастилки и спреи (Фарингосепт, Мирамистин);
  • полоскания теплой водой с солью и бикарбонатом натрия;
  • обезболивающие средства;
  • обильное питье.
Читайте также:  Применение цефотаксима при ангине

Острый фарингит любой этиологии может перетекать в хроническую форму. Так происходит при отсутствии лечения или его неэффективности. Другие возможные осложнения острого воспаления: ларингит, трахеит, хронический бронхит, шейный лимфаденит, заглоточный абсцесс, острый суставный ревматизм, евстахиит и лабиринтит.

Бактериальная инфекция глотки

При фолликулярном фарингите бактерии поражают скопления лимфатической ткани под слизистой. Патология распространяется на заднюю стенку глотки, боковые валики и небные миндалины. При гнойном фарингите повышается температура до 38–40°С.

для оценки вероятности развития стрептококковой инфекции глотки и обоснования необходимости применения антибиотиков

Хламидийный фарингит — развитие хламидийной инфекции в ротоглотке. Заражение в большинстве случаев происходит при орально-генитальных контактах здорового человека с больным, возможен и контактно-бытовой путь передачи. Симптомы слабо выражены, могут появиться покраснение слизистой, першение и боль в горле. Тяжелее протекает заболевание у маленьких детей.

Гонококковый фарингит проявляется такими же признаками, как и другие бактериальные инфекции глотки. Больной ощущает сухость, першение, боль во время глотания. Повышается температура, появляется серо-желтый налет на слизистой ротоглотки. Основной способ передачи возбудителя орально-генитальный. Для полоскания больного горла используются растворы Хлорофиллипт и Фурацилин. Внутрь принимают антибиотики: пенициллиновые, макролиды или цефалоспорины.

Острое воспаление горла могут провоцировать не только инфекции и аллергены. Среди повреждающих факторов — травмы после попадания в горло инородного тела, ожоги горячей жидкостью или паром, химическим веществом.

Хронические фарингиты

Различают виды этой формы заболевания не по этиологическому фактору. Для характеристики разновидностей хронических фарингитов важнее происходящие изменения в слизистой глотки.

Наиболее часто встречается простой или катаральный фарингит при ОРВИ. В среднем во всех возрастных группах за развитие этой формы воспаления глотки в 70–80% случаев ответственны вирусы. Они облегчают проникновение бактериальной суперинфекции.

Гипертрофический фарингит сопровождается утолщением слизистой глотки за счет изменения эпителия. Эту же форму еще называют гранулезной. Наблюдается уплотнение оболочки, расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Процесс развивается в боковой стенке или задней поверхности глотки. Вовлекаются расположенные под слизистой лимфоидные фолликулы — периферические органы иммунной системы.

Атрофический фарингит сопровождается истончением слизистой. Отмечается ее сухость, железы уменьшаются. Нередко эту форму еще называют субатрофической. Причинными факторами считаются курение, стоматологические заболевания, гормональные сбои и наследственная предрасположенность.

Необходимо обратить внимание, что хроническое воспаление слизистой глотки часто является следствием заболеваний ЖКТ, рефлюкса — обратного заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Пока в организме существует причина раздражения горла, борьба с симптомами будет тщетной.

Источник

Какие существуют виды фарингита

Фарингит – это острый воспалительный процесс, который происходит в слизистых тканях, выстилающих горло. При остром фарингите слизистая оболочка поражается диффузно, микроорганизмы постоянно мигрируют нисходящим путем, хронический фарингит сопровождается вялым, затяжным течением.

Основные факторы, провоцирующие недуг:

  • Болезнь развивается, если постоянно вдыхать холодный или горячий воздух (работа в горячем цехе, на морозном воздухе, в трюме холодильника);
  • Систематическое вдыхание загрязненных воздушных масс (работа в пыльных цехах, контакт со строительными материалами);
  • Оказывают влияние и химические раздражители (табак, крепкий алкоголь, хлорсодержащие вещества, частый контакт с бытовой химией, моющими средствами);
  • Также играют роль индивидуальные особенности строения глотки, затруднение дыхания через нос вследствие травм, операций и т.д.
  • Иногда острый фарингит возникает как результат распространение инфекции из другого, расположенного рядом, очага: патогенный микроорганизм проникает в глотку из разных областей уха, придаточных пазух носа, верхней или нижней челюсти, пораженной глубоким кариесом.
Читайте также:  Чем лечить фарингит у взрослых лекарства

Классификация фарингита

Различают острую и хроническую стадию болезни. Каждая стадия требует своего подхода к лечению и протекает по-разному, как по длительности болезни, так и по стремительности развития.

Острый фарингит у взрослых по этиологическому признаку делится на несколько форм. Он может быть вызван:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • аллергией;
  • грибками;
  • травмами;
  • прочими раздражающими факторами.

Фарингит развивается при заражении патогенными микробами – это могут быть пневмококки, стрептококки, стафилококки, а также вирусы и грибы из рода Candida.

Основные вирусы, которые вызывают острую форму по убыванию:

  • риновирусы,
  • коронавирусы,
  • аденовирусы,
  • вирусы гриппа и
  • парагриппа.

Редкие возбудители по убыванию:

  • респираторный вирус,
  • вирус простого герпеса 1 и 2 типа,
  • энтеровирусы,
  • вирус Эпштейн-Барра,
  • цитомегаловирус,
  • вирус иммунодефицита человека.

Хронические фарингиты делятся не по этиологии, а по характеру изменений слизистой оболочки. Такая форма поражений глотки бывает:

  • простой (катаральный);
  • гранулезный или гипертрофический;
  • атрофический (субатрофический).

Все формы хронического процесса нередко сочетаются между собой. Например, очаговая гиперплазия лимфоидной ткани на задней поверхности глотки может сопровождаться диффузными атрофическими изменениями в слизистой.

Особенности острого фарингита в детском возрасте

В детском возрасте воспалительный процесс слизистой оболочки ротоглотки характеризуется некоторыми отличительными признаками. Острый фарингит у детей возникает в разном возрасте – от новорожденных до школьников старших классов.

Ребенок переносит болезнь тяжелее, чем взрослые. Недуг имеет два варианта развития:

Без симптомов – особого недомогания дети не чувствуют до того времени, пока воспаление сильно не распространится;
Внезапное начало – наблюдается резкое повышение температуры тела и нестерпимая боль в горле.
Болезнь нередко развивается как самостоятельное заболевание, но чаще появляется при наличии какой-либо инфекции или воспаления в другом органе: спровоцировать острую форму может ринит, гайморит, синусит, отит или кариес. При этом признаки фарингита нередко маскируются под эти болезни.

В детском возрасте очень часто встречаются аллергические проявления на продукты, они тоже могут быть причиной фарингита. Еще несколько особенностей возникновения болезни – это пассивное курение, пыль в комнате, сухой воздух и нарушение микроклимата в спальной комнате.

Симптомы острого фарингита

На начальном этапе появляются первичные признаки:

  • сухость горла и дискомфорт,
  • першение,
  • жжение и постоянная жажда,
  • глотание слюны вызывает нестерпимую боль.
  • Симптомы быстро нарастают, появляется слабость,
  • общее недомогание.

При развитии процесса в дальнейшем могут появиться:

  • высокая температура тела до 38 градусов;
  • симптомы интоксикации;
  • иногда боль отдает в уши, пациенты отмечают их заложенность;
  • прощупываются верхние шейные лимфоузлы;
  • появляется сухой кашель.
  • При осмотре можно наблюдать, что задняя стенка глотки краснеет, гиперемия может коснуться и небных дужек.
  • Пациент испытывает все признаки интоксикации – возможно головокружение, мышечная боль, одолевает рвотный рефлекс.

Внимание! Не стоит забывать, что острая форма нередко бывает первым проявлением некоторых инфекционных болезней, таких как скарлатина, корь или краснуха. Для диагностики берут мазки из зева, которые направляют на вирусологическое и бактериологическое исследование.

Хронический фарингит

Хроническое течение не сопровождается повышением температуры, также существенно не изменяется общее состояние пациента.

  • Заболевшие жалуются на першение,
  • сухость,
  • чувство комка в горле,
  • испытывают желание прокашляться.
Читайте также:  Тонзиллит какие лекарства принимать

Кашель отличается от такого же симптома при трахеите или бронхите.

  • Хронический фарингит характеризуется сухим, навязчивым кашлем, который непродуктивен.
  • Человек вынужден постоянно сглатывать слизь, которая находится на задней поверхности горла.
  • Этот симптом мешает пациентам спать и заниматься обычными делами, что приводит к раздражительности.

Катаральный фарингит

Это самая легкая форма болезни. Кроме вышеперечисленных причин, катаральный фарингит нередко возникает из-за травмы. Травматическое происхождение может быть следствием:

  • хирургического вмешательства,
  • термических или химических ожогов,
  • попадания инородного предмета в просвет глотки.

Факторы, которые провоцируют развитие недуга – это

  • ослабление иммунитета,
  • переохлаждение организма,
  • наличие хронического очага инфекции.
  • Гастрит,
  • язва желудка или
  • грыжа пищевода представляют опасность, так как глотка длительно раздражается кислым желудочным содержимым из-за постоянного рефлюкса.

Основные жалобы , которые предъявляют пациенты –

  • першение,
  • зуд,
  • дискомфорт,
  • болезненные ощущения во время глотания жидкости и пищи. Боль имеет симметричное направление. Человеку кажется, что в горле присутствует инородное тело, кашель не приносит должного облегчения.

Диагностика катарального фарингита должна, прежде всего, отличить вирусную природу заболевания от бактериальной. По клиническим признакам это сделать трудно. Для диагностики осуществляют забор мазка из зева для культурного исследования. Предварительный результат лаборанты оглашают через сутки, окончательный диагноз ставится спустя 3 дня.

Гипертрофический или гранулезный фарингит

Диагноз гранулезного фарингита ставится при визуальном осмотре горла. У больного отмечается:

  • отек слизистой оболочки,
  • ее покраснение и утолщение.
  • нередко процесс затрагивает ткани мягкого неба, лимфатические узлы и мышцы;
  • на стенках слизистой хорошо видны плотные гранулы

Если у пациента обнаружен гранулезный фарингит, лечение может не дать необходимого результата – в этом случае назначается хирургическая операция, которая заключается в лазерном воздействии на гипертрофированные участки. Точечное действие лазера не вызывает болевых ощущений и полностью безопасно.

Нередко спрашивают: заразна ли гипертрофированная форма фарингита? Если на разрастание ткани начинают влиять инфекционные агенты, повышается температура и появляются симптомы общей интоксикации, тогда признаки хронического гранулезного фарингита напоминают острую ангину. В этом случае болезнь может быть заразна и представляет опасность для окружающих.

Атрофический фарингит

  • При этой форме наоборот поверхность всего горла как бы усыхает.
  • Слизистая становится сухой, бледной, она блестит как отлакированная, сквозь нее можно наблюдать мелкие капилляры.
  • Гранулы атрофируются, их место занимает рубцовая соединительная ткань.

Это финальная стадия всех предшествующих форм хронического течения.

Когда развивается хронический атрофический фарингит, лечение должно быть только комплексным. Местные лекарственные средства повышают секрецию слизистой оболочки и способствуют выделению биологически активных веществ для регенерации тканей. Также применяют физиотерапевтические методы.

Внимание! Хронический субатрофический фарингит – это предвестник атрофии гортани, он грозит полной потерей функций слизистой оболочки. Поэтому не следует откладывать рекомендованный визит к оториноларингологу.

Независимо от формы фарингита, это заболевание доставляет дискомфорт пациенту. Однако своевременная диагностика и лечение проблемы на ранних стадиях, способны предотвратить появление гнойных осложнений, которые поддаются терапии с большим трудом.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector