Какой бывает тонзиллит у ребенка

Доктор Комаровский о хроническом тонзиллите у ребенка

Очень часто родители жалуются на то, что ребенка буквально «замучили» частые ангины. Поел холодного — горло покраснело и болит, покричал немного на улице — результат такой же, а уж если простудился и заболел, то эти смиптомы проявляются в обязательном порядке. Известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский утверждает, что такого понятия, как «частые ангины», практически не существует, во всяком случае, бывает такая напасть крайне редко. И то, что обычно описывают мамы и папы, когда приходят на прием или пишут письма, носит другое название — «хронической тонзиллит».

Что это такое?

Ангина, хоть и носит официальное медицинское называние «тонзиллит», отличается от хронического тонзиллита. Ангина всегда имеет острое течение, а хронический тонзиллит — результат длительного воспалительного процесса, который развивается на миндалинах небных и глоточных. Этот недуг может быть следствием не только перенесенной ангины, но и скарлатины, кори, дифтерии. Иногда хронический тонзиллит развивается самостоятельно, без предварительного острого заболевания.

Сам по себе недуг бывает простым и осложненным.

Если у ребенка часто просто болит или першит горло, возникают трудности с глотанием, то речь идет о простой форме. Если к боли в горле при глотании добавляется регулярное сопутствующее увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью, лихорадка, патологии некоторых внутренних органов, например, сердца, уха, носовых пазух, то можно говорить об осложненном виде — токсико-аллергическом.

Вызвать заболевание способны различные возбудители:

• бактерии (пневмококки, моракселла, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка);
• вирусы (аденовирусы, вирус Коксаки, вирус Эпштейна — Барр, вирус герпеса);
• грибки, хламидии, микоплазмы.

Вероятность развития болезни повышается, если у ребенка есть в организме постоянный источник инфекции, как то: долго присутствующее воспаление в полости рта, кариес, воспаление в носовых пазухах, частое затрудненное дыхание. Нередко хронический тонзиллит развивается у деток, которые подвергаются интоксикации, вдыхают сильные аллергены и химикаты. Дыхание пыльным и загазованным воздухом также повышает вероятность болезни.

Свою роль играет и состояние иммунитета — если он достаточно крепкий, то вероятность развития хронического тонзиллита ниже. Если малыш часто болеет респираторными вирусными заболеваниями, недуг становится более вероятным. Также, если ребенок сидит на холодных поверхностях, переохлаждается, то он опять же попадает в группу риска.

Обострения хронического тонзиллита, по словам Евгения Комаровского, случаются при ослаблении местного иммунитета, когда ребенок заболевает вирусной инфекцией и защитные свойства слизистых оболочек нарушаются. Если слюны недостаточно, или она имеет густую консистенцию, то и ее защитные функции нарушаются, а значит, болезнетворные микробы и вирусы могут спокойно делать свое «черное дело».

Симптомы

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит родители и врачи могут не только по частоте жалоб на больное горло, но и по характерным признакам. Обычно достаточно 2-3 симптомов из приведенного ниже списка, чтобы такой диагноз был проставлен в медицинской карте малыша:

• нёбные дужки увеличиваются в размерах и утолщаются. В таком состоянии они могут находиться не только в стадии обострения, когда горло действительно болит, но и в состоянии ремиссии;
• между миндалинами и нёбными дужками появляются спайки. Это легко заметит любой педиатр, который заглянет в горло ребенку;
• сами миндалины могут иметь рыхлый вид. Второй вариант — рубцы на миндалинах;
• в области миндалин могут образоваться казеозные гнойные пробки, которые выглядят как белые или желтовато-серые округлые пятна, нередко наполненные жидким гноем;
• лимфатические узлы под челюстью и на шее, на которые ложится функция отведения лимфы от очага воспаления, увеличены и болезненны при небольшом нажатии.

Медицине известны более сотни различных заболеваний, которые своим появлением «обязаны» именно хроническому тонзиллиту. Эти сопутствующие недуги имеют свои специфические признаки и симптомы. К «подаркам» от имеющегося тонзиллита можно отнести нефрит, гипертиреоз, псориаз, экзему, склеродермию, системную красную волчанку, ревматизм.

Лечение

Вылечить хронический тонзиллит сложно, но возможно. Главное правило — терапия должна быть системной, последовательной и настойчивой.

Чаще всего ребенку показано консервативное лечение. К нему относятся различные полоскания, орошения миндалин. Если виновником тонзиллита является бактерия, ребенку могут быть назначены антибиотики. Правда, это должно произойти строго после того, как будут готовы анализы на бакпосев из больного горла. Только узнав, какой именно микроб «повинен» в заболевании, врач сможет подобрать антибактериальный препарат, который будет действовать на данного конкретного возбудителя.

Курсы лечения малышу назначаются два раза в год, чаще всего по весне и осенью. Если у него осложненный хронический тонзиллит, то в год может проводиться до 4 курсов терапии.

Среди антисептиков врачи довольно часто рекомендуют раствор люголя. Евгений Комаровский призывает родителей отказаться от использования этого препарата, поскольку он малоэффективен, как и большинство других антисептиков при хроническом тонзиллите. Кроме того, раствор люголя может быть чрезвычайно опасным для детского организма, так как йод, который содержится в нем в больших количествах, может вызвать нарушения в функции щитовидной железы.

Евгений Комаровский утверждает, что все антисептики, которыми могут посоветовать обработку миндалин, никакого существенного влияния на процесс выздоровления не оказывают. Если источник воспаления найден и он — бактериальный, то лечить надо антибиотиками. Если во всем виноваты вирусы, то специфического лечения медикаментами не требуется.

В любом случае, родители должны бросить все силы на укрепление местного иммунитета, ведь лучшего лекарства, чем собственная слюна, для ребенка при хроническом тонзиллите не существует. Чтобы слюна не пересыхала, Комаровский, рекомендует:

• провести санацию полости рта, посетив стоматолога;
• следить за питьевым режимом – ребенок с таким недугом должен много и часто пить теплые напитки;
• привести в порядок микроклимат в квартире. Местный иммунитет будет работать как надо, а слюна не будет пересыхать, если малыш не будет дышать сухим воздухом и спать в комнате с тремя обогревателями и закрытой наглухо форточкой. Лучшие условия — температура воздуха- 18-20 градусов, относительная влажность воздуха — 50-70%;
• чаще гулять на свежем воздухе, из дома убрать все вещи, способные накапливать пыль и загрязнять воздух — мягкие игрушки, ковры, книги, которые хранятся не за плотно закрытыми дверцами шкафа;
• не использовать бытовой химии с содержанием хлора.

Иногда, к счастью, довольно редко, ребенку показано хирургическое лечение. В случае сильного разрастания небных миндалин они могут быть удалены оперативно. Такая процедура носит название тонзиллотомии или тонзиллоэктомии. В ходе операции хирург полностью или частично удаляет пораженные миндалины, которые являются источником заражения.

Показания к операции немногочисленны: серьезные осложнения со стороны внутренних органов, полное прекращение выполнения защитных функций миндалинами. Операция не относится к разряду сложных, восстановительный период проходит довольно быстро. Прогнозы после нее чаще всего благоприятные.

Подробнее об удалении миндалин у детей при тонзиллите и о самом заболевании расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Профилактика

Евгений Комаровский советует родителям малышей не запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку именно мороженое является вкусным и полезным лекарством для повышения местного иммунитета гортани и миндалин. Им вполне можно не только побаловать ребенка, но и закалять горло. У чад, которые все время пьют теплое и едят протертое, хронический тонзиллит встречается значительно чаще.

В период массовой заболеваемости вирусными инфекциями респираторного типа стоит ограждать ребенка от посещения мест, где собирается большое количество людей, особенно если собрания проходят в закрытых помещениях. Не стоит водить ребенка в это время в крупные торговые центры, возить на общественном транспорте без острой необходимости, а вот пешие прогулки в парке, вдали от толпы, приветствуются.

Вирусные инфекции, коль скоро ими ребенок заразился, нельзя лечить антибиотиками – это повышает вероятность развития хронического тонзиллита, а если у малыша ангина, лечить ее нужно с доктором, правильно, а не по Интернету по рецептам народных целителей.

Лучшая профилактика хронического тонзиллита, который легче предупредить, чем вылечить, заключается в закаливании ребенка с самого раннего возраста, в соблюдении правил сбалансированного и правильного питания, богатого витаминами и микроэлементами. Насморки, даже самые незначительные, нужно лечить быстро и правильно, а кариес, стоматит и любые другие воспалительные процессы во рту следует устранять как можно скорее.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Что такое тонзиллит горла у детей

Воспалительные процессы, происходящие в организме, часто проявляются в качестве ангины и тонзиллита. Если вовремя не справиться с болезнью, она может перерасти в хроническую форму, которая только ухудшает всю клиническую картину и заставляет искать более эффективный путь лечения.

Чтобы предотвратить тяжелую побочную симптоматику, необходимо быть осведомленным о том, что представляет собой тонзиллит и какие характерны для него признаки.

Что это такое

Воспалительный процесс, протекающий в миндалинах называют тонзиллитом. Именно миндалины выполняют защитную функцию и своеобразный барьер от проникновения инфекционных заболеваний.

Они состоят из лимфоиндной ткани, которая содержит специальные клетки, активно реагирующие на зловредные бактерии и микроорганизмы. Если иммунный барьер не срабатывает, происходит развитие хронической формы тонзиллита.

В отличие от острой формы, хроническое заболевание опасно:

1. Миндалины прекращают полноценно выполнять свои функции
2. Воспалительный процесс может распространиться на другие ткани и слизистые.

Чтобы заболевание негативно не воздействовало на почки, сердце, суставы и другие внутренние органы, необходимо как можно быстрее организовать грамотное лечение.

Причины развития

Развитие тонзиллита происходит посредством размножения зловредных микроорганизмов: грибков, бактерий и вирусов. Получить достоверные результаты от проведенной диагностики не всегда легко, если флора оказывается смешанной.

Чаще всего заболевание появления в результате жизнедеятельности следующих организмов:

1. Стрептококков;
2. Аденовирусов;
3. Пневмококков;
4. Стафилококков.

Передача возбудителя может произойти при контакте с болеющим человеком воздушно-капельным путем. Не реже микроорганизмы начинают активно распространяться и размножаться в организме при активации (до этого находясь в «спящем» состоянии).

Чаще всего этому предшествует снижение работы иммунной системы, резкая смена температурного режима, постоянное употребление холодных напитков или еды.

Признаки и симптомы

Развитие симптоматики заболевания у детей происходит в течение трех дней, поскольку патогенная флора начинает быстро развиваться. Воздействующий фактор активирует работу главных возбудителей.

Среди самых распространенных признаков считаются:

1. Болевые ощущения в горле различный интенсивности (нарастание происходит в результате прогрессирования тонзиллита)
2. Дискомфорт в области расположения миндалин и жжение
3. Устойчивый и неприятный запах в ротовой полости
4. Если заболел ребенок до трех лет, у ребенка может повыситься слюноотделение
5. Отсутствие аппетита
6. Интенсивные головные боли
7. Общее физическое недомогание и слабость
8. Сильный кашель.

В процессе обыкновенного медицинского осмотра, каждый врач диагностирует воспаление миндалин и сильные покраснения. Если микроорганизмы попадают на гланды, то может образоваться налет и появляться гнойные выделения. Лимфоузлы увеличиваются в размере. При пальпации можно определить степень поражения.

Диагностика

Перед назначением программы лечения, каждый врач должен провести ряд диагностических процедур чтобы удостовериться в правильно поставленном диагнозе. В дополнении к обычному осмотру могут быть назначены дополнительные анализы, чтобы установить, какой патогенный микроорганизм стал причиной развития тонзиллита.

Лечение тонзиллита у детей

Чтобы терапия дала ожидаемые результаты, необходимо комплексное воздействие на болезнь, которое заключает в применении:

1. Антибактериальной терапии
2. Местных препаратов для горла
3. Препаратов, восстанавливающих иммунитет.

В дополнении могут быть назначены противовирусные и антигистаминные лекарства. В коррекцию часто включают проверенные народные средства.

Антибактериальные препараты

Когда высокая температура и другая симптоматика продолжает сохраняться более пяти дней, скорее всего основной причиной развития болезни являются зловредные бактерии. Антибиотики могут быть использованы внутримышечно или перорально.

Среди самых распространенных и эффективных лекарств можно выделить:

В дополнении часто используют Бисептол, который относят к группе противомикробных. Антибактериальная терапия – это специально разработанный комплекс, предусматривающий восстановление флоры организма. К таким препаратам можно отнести Хилак Форте, Линекс или Энтерол.

Дополнительные средства

Чтобы быстро и безопасно снизить повышенную температура, а также устранить головную боль, поможет Нурофен или Парацетамол. Их допустимо использовать даже для маленьких детей. Когда боль в горле оказывается нестерпимой, поможет Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде или Гаммидин.

Иногда заболевание вызывает интоксикацию, поэтому педиатры часто используют для малышей Смекту, Полисорб или Энтеросгель. Препараты способы максимально быстро вывести все токсины из организма и улучшить общее физическое состояние. Однако в процессе их использования необходимо соблюдать интервал в принятии других препаратов с периодом хотя бы двух часов.

Народные методы

Перед тем, как использовать рецепты народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистов.

Среди самых распространенных способов можно отметить:

1. Аппликации. Можно взять крупу или морскую соль и подогреть ее, ссыпать в мешок и прикладывать к больному горлу. Рекомендуется использовать натуральную ткань, особенно помогает шерсть, снижая воспалительный процесс на миндалинах
2. Содово-соляной раствор. Добавить и соединить можно следующие ингредиенты: морскую и пищевой соль с добавлением нескольких капель йода. Чтобы достичь оптимального результата, рекомендуется полоскать горло и носовую полость
3. Полоскание горла с хреном и сока алоэ. Достаточно соединить оба компонента и раствором полоскать горло. Помогает избавиться от вредных микробов
4. Отвары не менее полезны. Рекомендуется использовать кору дуба, календулу, лопухи и шалфей. Для максимального эффекта нужно полоскать трижды в день.

Видео: Хронический

Существует несколько видов заболевания:

Вирусный

Основной причиной возникновения является несоблюдение гигиены надлежащим образом. Также распространение может происходить посредством контакта с больным человека по воздуху.

Хронический

Развивается на основе острой формы. Если вовремя не оказать грамотное и эффективное лечение, то острый тонзиллит приобретает хроническую форму.

Среди основных симптомов можно выделить частые болезни, при которых постоянно возникают болевые ощущения в горле. Иммунная система сразу ослабевает и не в состоянии дать отпор нарастающей инфекции.

Острый

Острая форма тонзиллита активно проявляет себе в течение трех дней. На начальной стадии появляются головные боли различной интенсивности, общее физическое недомогание и снижается аппетит.

По мере развития воспалительный процесс переходит на миндалины, температура сильно повышается.

Что делать , когда сводит челюсть? Ответ здесь.

Форма

Среди форм болезни принято выделять:

1. Катаральная
2. Лакунарная
3. Фолликулярная
4. Флегмонозная
5. Герпетическая
6. Язвенно-некротическая.

Агранулоцитарная

Считается атипичной формой болезни. Среди основных признаков можно выделить резкое повышение температуры, проявление язвенно-некротических изменений, слюноотделение становится более обильным.

Катаральная

Размеры миндали сильно увеличиваются, появляется налет белесого цвета. Протекает воспалительный процесс слизистой оболочки, отечность региональных лимфоузлов.

Лакунарная

Гиперемия и отечность проявляются в ярко выраженной форме. Инфильтрацию можно отметить не только на небе (твердом и мягком), а также на глоточной стенке. По этой же причине диагностируется сильный отек миндалин.

Моноцитарная

Гланды и миндалины резко увеличиваются в размерах, человек чувствует общее недомогание, сильные мигрени и насморк. Глотать слюну становится практически невозможно. В дополнении может развиваться инфекция герпеса.

Язвенно-пленчатая

Организм в особенности подвержен развитию данной формы после переноса тяжелых вирусных инфекций. Также негативно сказывается недостаточное количества витаминов группы B, C.

Среди основных признаков некроз зева или части миндалин. Посредством таких изменений начинает разрастаться язва. В ротовой полости появляется неприятный запах гнили.

Как происходит заражение

Самой распространенной формой заражения является воздушно-капельный путь в процессе контакта с больным человеком. Не исключен алиментарный способ передачи, когда основным источником являются продукты питания.

Самозаражение наступает в том случае, когда неактивные вредные микроорганизмы просыпаются и начинает активно размножаться в организме. В результате работа иммунного барьера снижается и человек начинает болеть гораздо чаще.

Последствия

Тонзиллит необходимо лечить сразу же после диагностики, чтобы избежать негативных побочных последствий.

В противном случае возникают следующие последствия:

1. Развитие гнойного лимфаденита
2. Миокардит
3. Флегмона
4. Сепсис
5. Ревматизм
6. Менингит
7. Пиелонефрит.

Меры профилактики

Основными профилактическими мерами является поддержание в надлежащем состоянии иммунитета, который противится распространению вредных микроорганизмов. Рекомендуется принимать комплексы витаминов, чтобы поддерживать работоспособность организма, избегать резких переохлаждений и контактов с заболевшими людьми.

Через сколько можно есть, поставили световую пломбу? Подробности в статье.

Чем лечить стоматит у детей во рту? Читать далее.

Справиться с хронической формой намного труднее, поскольку она приобретает устойчивый характер. Необходимо использовать только комплексное лечение, помогающее освободиться от неприятных и болезненных ощущений.

Источник