- Лечение гнойного ринита, вонючих выделений и соплей с гноем
- Особенности гнойного насморка
- Причины появления гнойной слизи
- Симптомы гнойного воспаления
- Диагностика гнойного насморка
- Осложнения
- Классификация
- Чем лечить гнойный ринит
- Лечение народными средствами
- Профилактика
- Жидкий и гнойный насморк: какие капли при нем можно закапывать в нос?
- Антисептические средства
- Иммуномодуляторы
- Капли с антибиотиками
- Видео: Лечится ли бактериальный насморк без антибиотиков?
- Не забываем про промывания!
Лечение гнойного ринита, вонючих выделений и соплей с гноем
Гнойный ринит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа и сопровождающийся повышенной секрецией гнойного экссудата. Выделение гноя из носовых пазух – это последствия острого ринита. Заболевание чаще всего возникает при неправильной диагностике и несвоевременном лечении.
Особенности гнойного насморка
Наличие гнойного экссудата не всегда свидетельствует о запущенности заболевания. У человека с нормальным иммунитетом катаральный ринит (так называемая первая стадия) переходит в стадию с гнойным воспалением, которая при благоприятном прогнозе длится недолго.
Как правило, гной в большом количестве не появляется при хронизации заболевания. Его выделение – это признак острого ринита. Образованию гноя, который начинает вонять, способствует большое количество патогенных микроорганизмов. Иммунные клетки борются с воспалительным процессом, в результате чего выделяется жидкость, содержащая растворённые в ней альбумины, глобулины, ферменты микробного или лейкоцитарного происхождения и т.д.
Получается, что гнойный ринит – это инфекционное заболевание слизистой оболочки носовых пазух, протекающее в острой форме. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию аденоидита, гайморита, трахеита, фарингита и т.д. Лечение ринита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры и уменьшение клинических проявлений.
Причины появления гнойной слизи
Почему развивается гнойный ринит? Воспалительный процесс в носовых пазухах и ноздрях появляется при активном размножении Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae. К месту внедрения чужеродных тел устремляются белые кровяные клетки (лейкоциты), защищающие организм от внешних и внутренних патогенных агентов. Уничтожение чужеродных тел и повреждённых клеток приводит к гибели лейкоцитов. Гной с тухлым запахом – это скопление погибших клеток крови.
Острый ринит провоцируют вирусы, гнойный же насморк является вторичной инфекцией, при которой численность вредоносных микроорганизмов в верхних дыхательных путях стремительно растет. К факторам, способствующим появлению гнойных соплей, относят:
- гипотермию, при которой температура тела опускается ниже 35 градусов;
- острое респираторное заболевание;
- острую респираторную вирусную инфекцию;
- работу на вредном производстве;
- снижение защитных функций организма.
Вонючие сопли с гноем являются признаком таких заболеваний, как дифтерия, брюшной тиф и скарлатина. Гнойный ринит представляет особую опасность для маленьких детей.
Насморк протекает в более тяжелой форме при сопутствующих заболеваниях и патологиях, к которым относят:
- болезни эндокринной системы;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- новообразования в носовых пазухах (полипы и кисты);
- истонченные сосуды и капилляры.
При первых симптомах гнойного ринита желательно прекратить принимать лекарственные средства для разжижения крови и отказаться от сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Ксилен).
Симптомы гнойного воспаления
Симптоматика у каждого человека проявляется по-разному. Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На первых этапах у больного появляются слизистые выделения. Образование зеленой слизи сопровождается чиханием и зудом.
Постепенно муконазальный секрет становится вязким и густым. Отмечается появление неприятного запаха гнили и примесей гноя. Пациенты начинают жаловаться на сильные головные боли и слезотечение. Дыхание становится затрудненным, у некоторых больных отмечается снижение массы тела и слабость в мышцах.
В запущенной стадии ринита сопли начинают пахнуть гноем еще сильнее. Количество носовой слизи увеличивается. Сильный запах начинает чувствоваться на расстоянии. Состояние больного ухудшается: появляются такие симптомы, как болевые ощущения в лобной части головы и кровотечения. Человек перестаёт различать запахи и вкус пищи. Из-за дыхания через ротовую полость появляется сухость. Гной и кровь начинают подсыхать, образуя корочки, которые также препятствуют нормальному дыханию. Невысокая температура тела свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.
У детей отсутствие лечения при гнойном рините может стать причиной развития хронического насморка. В отдельных случаях черты лица начинают деформироваться: ноздри расширяются, изменяется форма носа, губы становятся толще.
Диагностика гнойного насморка
Сначала врач-отоларинголог производит визуальный осмотр, чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие других заболеваний органов дыхания. Затем полость носа осматривается при помощи риноскопии. Диагностический метод позволяет выявить морфологические изменения и функциональные нарушения.
При тяжелом течении гнойного ринита с осложнениями проводится КТ и сдаются анализы. Диагностика позволяет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Сильный гнойный насморк, лечение которого подобрано верно, проходит за неделю.
Осложнения
Инфекционный процесс при гнойном насморке стремительно распространяется по всему организму, затрагивая жизненно важные органы. Отсутствие лечения и продолжительное течение болезни могут стать причиной развития следующих заболеваний:
- воспаление бронхов;
- воспаление оболочек головного и спинного мозга;
- воспаление наружного, среднего или внутреннего уха;
- воспаление легких;
- заражение крови.
Классификация
Практикующие врачи-отоларингологи выделяют два вида инфекционного ринита: хронический и протекающий в острой форме. Хронический ринит, в свою очередь, бывает катаральным, гипертрофическим и атрофическим.
Чем лечить гнойный ринит
Лечение гнойного ринита направлено на очищение носовых пазух, уничтожение патогенных микроорганизмов и облегчение дыхания (симптоматическая терапия).
Лечение инфекционного ринита должно проходить под наблюдением специалистов. Больному назначаются местные и системные антибиотические препараты. Они показаны при повышении температуры тела, гнойных выделениях и стремительном ухудшении самочувствия.
Самыми популярными являются антибиотики из группы пенициллинов и антибактериальные лекарственные средства с клавулановой кислотой. При повышенной чувствительности к пенициллину прописываются антибиотики из группы макролидов. При отсутствии осложнений больным назначаются сульфаниламидные препараты.
Заболевание средней степени тяжести лечат антисептиками или антибактериальными средствами местного применения. К ним относятся:
- Полидекса (спрей с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием);
- Биопарокс (аэрозоль для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых и подростков);
- Мирамистин (антисептик, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием);
- Фрамицетин (бактерицидный антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения).
Залогом эффективного лечения является регулярное промывание носовых ходов. Для этих целей применяются оториноларингологические аппараты или резиновые спринцовки. Раствор готовят с использованием морской соли. Соленая вода увлажняет слизистую оболочку носа и выводит муконазальный секрет с гноем.
Быстро избавиться от гнойного ринита помогает ежедневное выполнение следующей процедуры:
- промывание гипертоническим раствором морской соли;
- применение спреев для восстановления дыхания, разжижающих и выводящих секрет из полости носа и носовых пазух;
- промывание изотоническим раствором морской соли;
- применение антисептических средств и антибактериальных препаратов.
Для восстановления носового дыхания и повышения эффективности антибиотиков используются сосудосуживающие капли. К ним относят Ксилен и Нафтизин. Для предотвращения медикаментозного ринита применение капель не должно продолжаться дольше недели.
В педиатрической практике активно используются капли для перорального приёма. Такие препараты оказывают секретомоторное, секретолитическое, противовоспалительное и противоотёчное действие. Они способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей. При рецидивирующем насморке терапия включает прием лекарств, стимулирующих неспецифическую резистентность организма и иммунитет.
Лечение дополняют каплями с растительным составом. Комбинированные препараты содержат эфирные масла (эвкалипта, мяты перечной, сосны и т.д.), которые повышают проходимость носовых ходов и усиливают кровообращение слизистой оболочки носа, гортани, трахеи.
Лечение народными средствами
Применение рецептов народной медицины допустимо лишь на начальной стадии заболевания. Народные средства хорошо дополняют традиционное лечение. Вылечить гнойные сопли у взрослого можно при помощи следующих рецептов:
- Из засахаренного мёда скатывают два небольших шарика, которые осторожно вставляют в ноздри. Необходимо принять горизонтальное положение и дождаться, когда мёд станет жидким под воздействием тепла человеческого организма. Процедуру следует проводить два раза в день.
- Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл горячей воды (один стакан) и настаивают в чтение двух часов. Полученным настоем промывают носовые пазухи три раза в сутки.
- По своей эффективности ментоловое масло не уступает сосудосуживающим каплям. Смазывание крыльев носа и висков помогает уменьшить отёк и избавиться от заложенности.
- Сок из моркови и свёклы смешивают в равных пропорциях. Овощной сок закапывают четыре раза в день по пять капель в каждую ноздрю.
- Чайную ложку лукового сока смешивают с таким же количеством персикового масла. Полученную смесь закапывают три раза в день по две капли.
Профилактика
Профилактика позволяет избежать развития гнойного ринита. Обезопасить свой организм можно при соблюдении следующих профилактических мер:
- в холодное время года следует носить головные уборы, закрывающие уши и затылок;
- употреблять в пищу продукты, повышающие иммунитет (рыба, чеснок, мед, фрукты, овощи, орехи);
- продолжительные прогулки в тёплое время года и безветренную сухую погоду;
- регулярное посещение отоларинголога при склонности к заболеваниям органов дыхания;
- применение оториноларингологических аппаратов, вместо сосудосуживающих капель;
- ограничение контактов с аллергенами (пыль, цветочная пыльца, продукты питания, шерсть животных);
- двигательная активность и здоровый образ жизни;
- ребенка необходимо одевать по погоде, чтобы не возникало переохлаждения или перегрева.
Жидкий и гнойный насморк: какие капли при нем можно закапывать в нос?
При гнойном насморке нужно закапывать в нос средства, направленные в первую очередь на уничтожение бактериальной микрофлоры. По сути, гной — это и есть бактерии и продукты их жизнедеятельности. Но из-за того, что сама инфекция может распространиться в пазухи носа и вызываться устойчивыми к разным препаратам бактериями, капли от гнойного насморка должен назначать больному только врач после тщательного обследования. Иногда в рамках такого обследования делается рентген или компьютерная томография, берется мазок носовой слизи для определения видов бактерий в ней.
Простой же жидкий насморк — это обычно признак вирусной инфекции. Соответственно, капли от жидкого насморка призваны в первую очередь стимулировать иммунные силы организма для борьбы с такой инфекцией. Обычно это капли на основе интерферона или средств, стимулирующих выработку интерферона в организме.
Типичные прозрачные сопли у ребенка, при которых применять специальные «тяжелые» капли не стоит
Иногда жидкий насморк — это признак аллергии. Но про капли от аллергического насморка мы говорили отдельно.
Изредка гнойный насморк сопровождает и вирусную инфекцию. Здесь все определяется по анализу крови — если в крови много лимфоцитов, значит, инфекция вирусная. Много нейтрофилов — инфекция бактериальная. Расшифровывать данные анализов должен только врач!
Важно помнить, что если насморк появился относительно недавно, а кроме него у больного нет других заболеваний, возможно, ничего закапывать и не придется: болезнь пройдет за 4-5 дней сама по себе. Все-таки, у организма большой потенциал для борьбы с инфекцией. Такой вариант тем более возможен, если помогать организму самому бороться с инфекцией:
- Пить много жидкости;
- Поддерживать в помещении влажность воздуха 50-70% и температуру около 20-22°C;
- Постоянно промывать нос подсоленной водой — это способствует вымыванию соплей из пазух носа и из горла.
Чем больше больной с насморком будет пить, тем быстрее пройдет сам насморк
И только если даже после таких усилий гнойный или жидкий насморк затягивается более, чем на неделю, можно начинать капать капли в нос. Но и тут есть сложности — самостоятельно выбрать эффективные средства практически невозможно, и только врач после изучения результатов анализов сможет решить, какие капли в нос при гнойном насморке стоит принимать.
Правильная последовательность действий при гнойном или жидком насморке:
- Посчитать, сколько дней продолжается насморк;
- Начать старательно 4-5 раз в в день промывать нос, желательно со смыванием воды в горло и рот. Детям эту процедуру стоит делать только с 4-5 лет, до этого достаточно закапывать нос физраствором.
- Нормализовать параметры воздуха в помещении, много пить.
- Если насморк с длится более 7-8 дней, а с гноем — более 4-5 дней, нужно идти к врачу, чтобы он прописал соответствующие капли.
В йоге промывание носа практикуется как ежедневная процедура вне зависимости от наличия или отсутствия насморка
Выбор самих капель от гнойного насморка не так уж и велик. Важно только помнить, что те капли, которые действительно борются с инфекцией, не дадут быстро заметного результата — нос они не прочищают и сопли сразу не убирают. В лучшем случае эффект от их применения станет заметен спустя несколько дней.
Исключение — сложные капли от насморка, но они назначаются в особенно тяжелых случаях.
Антисептические средства
Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) в том виде, в котором его видят микробиологи без специального окрашивания
Капли с антисептиками наиболее универсальны при гнойном насморке — они действуют на большое количество видов и штаммов бактерий, достаточно эффективны и безопасны. При вирусном насморке эти средства малоэффективны.
Более того, сами микробы значительно тяжелее приспосабливаются к антисептикам, чем к антибиотикам. Во многом за счет этого те же капли с серебром и сегодня достаточно эффективно работают, а многие препараты с антибиотиками перестают действовать уже через год-другой после выхода в продажу.
Вполне нормально, если при гнойном насморке врач пропишет капли с антисептиком без взятия анализов. Антисептические средства обладают широким спектром действия против бактерий, и потому с большой вероятностью они будут эффективны даже против неопознанной инфекции. Если же они не помогут, нужно будет разбираться, какой вид бактерий вызвал болезнь, и назначать средства более направленного действия. Кроме того, Иногда именно антисептики назначают на время анализа бакпосева — за те же 3-4 дня капли могут уже справиться с гнойным насморком.
Взятие мазка из носа для бакпосева
Самые известные капли с антисептиками — это:
- Мирамистин, выпускаемый в виде спрея. Взрослым можно прыскать его в нос прямо из флакона, детям нужно закапывать раствор с помощью пипетки. Мирамистин очень известен тем, что эффективно уничтожает даже больничные инфекции, устойчивые к самым мощным антибиотикам, в частности, золотистого стафилококка и синегнойной палочки. Иногда врачи прописывают закапывание носа Окомистином или Офтамирином — глазными каплями на основе мирамистина. Эффект от их применения будет тем же.
- Протаргол — несколько устаревший препарат на основе коллоидного серебра. Значительно менее эффективен, чем средства на основе мирамистина, сложен в покупке (его не продают в аптеках, а только готовят в производственных отделах), а серебро из его состава на всю жизнь откладывается под кожей шеи и лица.
- Октенисепт — средство широкого спектра действия, эффективно против пневмококка, синегнойной палочки, стафилококков и других бактерий. Средство может применяться в том числе и для беременных.
Типичный вид флакона Протаргола, приготовленного прямо в аптеке
В лор-практике Мирамистин и Октенисепт эффективно уничтожают практически всех бактерий в полости носа. В большинстве случаев при гнойном насморке достаточно некоторое время закапывать нос этими двумя средствами, чтобы устранить инфекцию.
Иногда для закапывания в нос назначаются также глазные капли с антисептиками. Например, Альбуцид. Это не имеет особого смысла, поскольку тех же Мирамистина и Октенисепта будет достаточно для того, чтобы справиться практически с любой бактериальной инфекцией в носу.
Иммуномодуляторы
Средства, укрепляющие местный или общий иммунитет, чаще всего применяются при вирусном рините, когда сопли обильны, но прозрачны и чисты. Такие капли от жидкого насморка также не слишком многочисленны:
- Гриппферон — капли на основе человеческого интерферона. Очень быстро всасываются в кровь и оказывают больше системное, чем местное действие. Их желательно применять как можно раньше, в идеальном случае — ещё до заражения именно в качестве средства профилактики;
- Деринат, средство, стимулирующее выработку в организме собственного интерферона. Действует медленно, обычно эффект от его применения проявляется на 3-4 день, и при остром насморке его прием не особенно оправдан: болезнь пройдет раньше, чем подействует препарат.
- ИРС-19, иммуномодулятор именно против бактериального насморка. Применяется при медленно текущих гнойных ринитах.
- Полудан — средство, продаваемое в виде порошка. Для применения его надо растворить в воде и закапать в нос. Достаточно малоэффективен и требует совмещения с другими каплями.
При вирусном жидком насморке также эффективны противоаллергические капли Кромогексал, Кромолин, Кромосол — эти средства укрепляют мембраны клеток и делают их более устойчивыми к проникновению вирусных частиц. Особенно заметен эффект от их применения совместно с иммуномодуляторами.
Капли с антибиотиками
Капли с антибиотиками категорически запрещены для приема без назначения врача. Сами по себе они не особенно опасны, но при неправильном применении именно из-за них инфекция переходит в хроническую форму с поражением различных пазух носа и не поддается дальнейшему лечению.
Всемирная организация здравоохранения и многие передовые врачи не рассматривают применение антибиотиков в виде капель в нос как эффективное и безопасное средство лечения. Считается, что это — прямой путь к появлению штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам, и усилению самой инфекции. Как поступать больным, которым врачи прописывают антибиотики в нос, не понятно: здравый смысл подсказывает, что капли с антибиотиками капать нельзя, врач рекомендует именно их. По правилам длительный гнойный насморк нужно лечить системным приемом антибиотиков.
Чаще всего применяются такие капли с антибиотиками:
- Полидекса — наиболее универсальный препарат. Обладает сосудосуживающим действием, поэтому быстро облегчает симптомы насморка. Главный его минус — низкая эффективность именно при гнойном насморке.
- Изофра — антибактериальный спрей, известный своей безопасностью. Благодаря полимерной основе не впитывается в кровь, при этом эффективно защищает от повторного заражения бактериальной инфекцией.
- Биопарокс — известный препарат, хорошо работающий только при легких типах гнойного или жидкого насморка и неэффективный при большом количестве гноя в соплях.
Капли с антибиотиками нет смысла применять при простом жидком насморке, когда сопли чисты и прозрачны и в них нет гноя. Назначаться антибиотики должны только после сдачи анализов.
Глазные капли с антибиотиками, в том числе Левомицетин и Флоксал, капать при гнойном насморке нельзя!
Видео: Лечится ли бактериальный насморк без антибиотиков?
Не забываем про промывания!
При применении всех капель при гнойном и жидком насморке важно постоянно вымывать зараженные сопли из полости носа. У детей это делается с пяти лет, когда ребенок достаточно послушен и сможет отсморкать воду. Совмещение промываний с приемом капель от жидкого насморка даёт наиболее выраженный эффект: насморк в этом случае можно вылечить буквально за несколько дней.
Использовать сосудосуживающие капли при жидком или гнойном насморке не рекомендуется — их применение чревато высыханием слизистой и образованием корок и трещин на ней. Промывания и увлажнения будет вполне достаточно.
Важно помнить, что если врач прописывает капли с антибиотиками (тем более — глазные) без предварительного взятия анализов, а тем более — всем подряд, лучше предписания такого врача проигнорировать и обратиться к тому, который все делает обстоятельно и правильно. Известны случаи, когда врачи назначали больным с жидким насморком кали на основе антибиотиков системного действия, что является грубым нарушением правил применения антибиотиков вообще.