Капли после операции аденоидов

Содержание
  1. Восстановительная терапия: зачем назначают капли в нос после удаления аденоидов?
  2. Что такое аденоиды, почему они разрастаются и зачем их удалять?
  3. Восстановление после операции
  4. Повышение температуры при аденоидах: причины и что делать
  5. Убираем последствия операции
  6. Питание
  7. Что должен помнить больной после операции?
  8. Специальная дыхательная гимнастика
  9. Подготовительный этап
  10. Укрепление мышц шеи и плечевого пояса, количество повторов 10 -15
  11. Тренируем правильное дыхание, количество повторений 10
  12. Когда нужно удалять аденоиды
  13. Тренинг А.Н. Стрельниковой
  14. Почему повышается температура при аденоидах
  15. Температура при воспалении аденоидов
  16. Что использовать до обращения к врачу?
  17. Упражнения после аденотомии
  18. Вывод
  19. Как проходит операция?
  20. Что делать в первые часы
  21. О чем нужно знать и чего не следует бояться?
  22. На что обратить внимание
  23. Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.
  24. Диетическое питание
  25. Питание после удаления аденоидов у детей
  26. Какие продукты давать не стоит
  27. Диета после удаления аденоидов у детей
  28. Какие могут быть осложнения
  29. Причины рецидивов
  30. Что еще необходимо в период реабилитации
  31. Как избавиться от проблемы

Восстановительная терапия: зачем назначают капли в нос после удаления аденоидов?

Опубликовано: 20 октября 2018

Гипертрофированные аденоиды — проблема многих детей. Из-за увеличенной глоточной миндалины нарушаются дыхание и формирование прикуса, ребенок храпит по ночам, дышит преимущественно ртом и чаще болеет. Чтобы избавиться от этих проблем, многие отоларингологи рекомендуют удалить аденоиды. Операцию проводят до трехлетнего возраста, в 5-6, 9-10 и после 14 лет. В эти периоды дети легче переносят процедуру и быстрее восстанавливаются.

Что такое аденоиды, почему они разрастаются и зачем их удалять?

Аденоиды представляют собой скопления лимфоидной ткани. Их главные функции: очищение и согревание воздуха, защита от вирусов и инфекций. Однако под влиянием негативных факторов глоточная миндалина разрастается и перестает правильно функционировать. Причин патологической гипертрофии несколько:

  • наследственная предрасположенность,
  • склонность к аллергическим реакциям,
  • злоупотребление сладкой пищей,
  • нахождение в помещениях с сухим воздухом и большим количеством пыли,
  • частые ОРВИ и воспалительные заболевания горла.

Операция по удалению аденоидов носит название аденотомия. Она проводится в тех случаях, когда консервативная тактика лечения не дает результата. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • сильный храп и приступы удушья во сне,
  • затрудненное носовое дыхание, приводящее к частым ОРВИ,
  • постоянные отиты.

Своевременное удаление аденоидов позволяет нормализовать функцию носоглотки. Еще один плюс операции — снижение частоты респираторных заболеваний. Чтобы минимизировать риск присоединения инфекции в послеоперационный период, важно принять меры по укреплению детского иммунитета. Лучшие иммуностимуляторы для растущего организма — это витамины и минералы. Удовлетворить суточную потребность в питательных веществах легко с помощью сбалансированного питания.

Восстановление после операции

Для быстрого восстановления после операции важно соблюдать целый ряд правил.

  • В первые 3 дня не купать ребенка, избегать перегрева на солнце и ни в коем случае не парить ноги.
  • В течение недели давать детям только жидкую или полужидкую пищу с высоким содержанием калорий и витаминов.
  • На месяц исключить физические нагрузки.
  • Для снижения температуры не использовать медикаменты с содержанием ацетилсалициловой кислоты, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Чтобы послеоперационная рана заживала быстрее, необходимо в течение 5-10 дней использовать капли в нос после удаления аденоидов. Продолжительность применения и вид препарата врач определяет индивидуально. Многие специалисты рекомендуют Деринат. В отличие от других средств, он обладает комплексным действием:

  • восстанавливает травмированную слизистую благодаря мощному репаративному эффекту,
  • уничтожает болезнетворные микроорганизмы,
  • способствует активизации клеточного и гуморального иммунитета.

Здоровая слизистая оболочка носоглотки после удаления аденоидов — залог успешной реабилитации и быстрого восстановления естественных защитных функций организма. При своевременном проведении аденотомии и соблюдении всех правил в послеоперационный период нормализуется носовое дыхание, исчезает ночной храп, снижается частота респираторных заболеваний.

Использование капель в нос после удаления аденоидов — отличная профилактика простуды и ОРВИ. Схемы применения смотрите в инструкции. Берегите детей от простуд и не болейте сами!

Источник

Повышение температуры при аденоидах: причины и что делать

Проблема с воспаленными аденоидами существуют у многих малышей. Удаление гипертрофированных глоточных миндалин в некоторых случаях – более эффективный способ решения проблемы. Аденотомия – несложная операция, но относиться к ней стоит как к серьезному хирургическому вмешательству, требующему тщательной подготовки к удалению, и выполнения предписаний послеоперационного периода. Основная задача послеоперационной терапии – контроль самочувствия, четкое выполнение назначений, профилактика заболеваний.

Убираем последствия операции

Основное внимание уделяется режиму, правильному рациону, процедурам закаливания. Послеоперационный период у больных разный, зависит от характера хирургической процедуры. Особенностью операции на аденоидах является отсутствие постельного режима.

Родителям стоит обеспечить постоянный контроль, уход за ребенком. Старайтесь избегать нарушений режима.

Удалив аденоиды в поликлинике, ребенок отправляется к себе домой спустя 2 часа после операции. Главная задача родителей — обеспечить щадящий домашний режим. В течение первых суток необходимо строгое соблюдение постельного режима. Обязательно включается в режим дневной сон, не меньше 2 часов.

Для восстановления детского организма нужен отдых и спокойная атмосфера.

Последующий период характеризуется отсутствием физического перенапряжения. Подвижные игры, занятия физкультурой, посещение кружков стоит ограничить. Спокойный режим обеспечит равномерный процесс заживления раны, без присоединения дополнительной инфекции. В период послеоперационного лечения противопоказано перегревание малыша, исключите прием ванны, поход в баню. Комнату ребенка необходимо проветривать, делать влажную уборку.

Питание

Насыщайте рацион питания натуральными витаминами.
Папа, мама готовятся к тому, что первое время у малыша, перенесшего операцию, будет болеть горло, поэтому стоит придерживаться определенной диеты. Проведя удаление, нельзя кормить ребенка твердой и горячей пищей. В последующие дни нельзя кушать жареные, острые блюда, стоит ограничить мясные. Перечислим продукты, которые кушает ребенок, не опасаясь повредить прооперированные места:

  1. Первая неделя — утром разрешено выпить полстакана морковного сока. Полезен прием кефира, утром и вечером. Кормите малыша гречневой, овсяной, манной кашей. Творог, овощи, яйцо разнообразят рацион ребенка.
  2. Спустя неделю вводите в рацион супы, кормите паровым мясом, отварной печенью, рыбой.
  3. Кушать фрукты допустимо в неограниченном количестве.

После удаления аденоидов в первые сутки у детей повышается температура. Не поднимается выше 38 градусов — использование жаропонижающих препаратов не обязательно. Важно знать — прием жаропонижающих лекарств, содержащих аспирин, ограничен. Аспириносодержащие медикаменты способны вызывать кровотечение.

После операции дышать носом тяжело, возникает отек слизистой. Лечение следующее: закапываем сосудосуживающие капли, помогающие убрать отек, затем применяем препараты, подсушивающие слизистую.

К сложному послеоперационному состоянию может присоединиться кровотечение, зависящее от скопления частей ткани, оставшейся в носоглотке. Обнаружив кровотечение — срочно обратиться к врачу. Отдельно стоит выделить несколько ситуаций, обнаружив их, обратитесь к лечащему врачу:

  • появление гнусавости;
  • затрудненное носовое дыхание на протяжении двух недель и более.

Многие дети продолжают дышать ртом после операции, несмотря на чистые носовые ходы и отсутствие затруднений дыхания. Специальная гимнастика, укрепляющая мышцы дыхания, рекомендованная врачами, исправит ситуацию.

Что должен помнить больной после операции?

  • После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр.
  • Не стоит перенапрягаться физически, долго пребывать на солнечном свете и купаться. Нужно следовать режиму дня и включить в него дневной сон (около 2 часов).
  • Рацион питания также следует соблюдать: ограничиться в употреблении острых, жаренных и мясных блюд.
  • Допускается употреблять в пищу морковный сок (полстакана с утра), кефир (1 стакан утром и вечером); крупы: гречневую, манную, овсяную; яйца (1 шт. в день), творог, овощные блюда.
  • Спустя 7 дней после операции можно есть паровые котлеты, вареную печень, мясные супы и рыбу.
  • Употреблять фрукты можно в неограниченном количестве.
  • Через некоторое время можно начать проведение закаливания организма и посещение санатория.

После операции за больным должен наблюдать врач-педиатр. Не стоит перенапрягаться физически, долго пребывать на солнечном свете и купаться. Нужно следовать режиму дня и включить в него дневной сон (около 2 часов).

Рацион питания также следует соблюдать: ограничиться в употреблении острых, жаренных и мясных блюд. Допускается употреблять в пищу морковный сок (полстакана с утра), кефир (1 стакан утром и вечером); крупы: гречневую, манную, овсяную; яйца (1 шт.

в день), творог, овощные блюда. Спустя 7 дней после операции можно есть паровые котлеты, вареную печень, мясные супы и рыбу.

Употреблять фрукты можно в неограниченном количестве. Через некоторое время можно начать проведение закаливания организма и посещение санатория.

Специальная дыхательная гимнастика

Детская йога-разновидность дыхательной физкультуры.
Простые, эффективные упражнения выполняют утром и вечером. 20- 25 минут, в проветренной комнате. Количество сделанных упражнений постепенно увеличиваются. Сначала ребенок начинает выполнять по 3 – 4 упражнения. Неделя гимнастики — количество повторов постепенно увеличивается, становится 10 -15.

Упражнения выполняются под контролем физиотерапевта, затем в домашних условиях, получив подробную консультацию. Существуют общие правила, которые нужно соблюдать при выполнении упражнений. Наклоняясь вперед, в бок, приседая, делаем выдох. Поднимая руки – вдох. Поднимая руки вверх, опуская вниз, делается выдох. Комплекс специальных упражнений делят на несколько этапов. Контролируют выполнение упражнений, проследите, как чувствует себя малыш.

Подготовительный этап

  • Голова запрокинута назад. Ноги расставлены. Работает нижняя челюсть, вдох ртом – челюсть опускается вниз, выдох носом – челюсть вверх.
  • Ребенок поднимается на носочки. Поднимает руки вверх – вдох, опускает вниз – выдох.

Укрепление мышц шеи и плечевого пояса, количество повторов 10 -15

  • Ноги расставлены, спина ровная. Голова плавно опускается вперед, наклоняется назад.
  • Наклоны головы на правое и левое плечи по очереди.
  • Запрокидывается голова назад, руки сзади спины. В запрокинутом состоянии открываем рот, вдох – нос, выдох – рот.
  • Круговые вращения головы.

Тренируем правильное дыхание, количество повторений 10

  • Общий вдох. Глубоко вдыхаем носом, выпячиваем живот, наполняя объем грудной клетки. Выдыхаем носом, порядок выдоха обратный: уменьшаем объем груди, сдуваем живот.
  • Грудной вдох. Сначала полный выдох, длительный вдох носом. Объем груди увеличивается, живот втянут. Выдыхаем, уменьшая объем груди, выпячивая живот.
  • Дышим брюшной полостью. Полный выдох, делаем вдох носом, выпячивая живот. Верхний отдел брюшины втянут.
  • Дышим носом, количество повторов равно 6.
  • Ноги расставлены, руки опущены вдоль туловища. Поднимаем ладонями вниз, вдох носом, опускаем – выдох носом.
  • Выполняется приседание. Ноги ровные. Присед – выдох, подъем – вдох.
  • Поочередное вдыхание воздуха ноздрями.
  • Удерживаем дыхание. Вдыхаем носом, выдыхаем ртом.
  • Бег на месте, с высоким подъемом коленей.

Кроме данной гимнастики у ребенка стоит тренировать мимические мышцы. Улыбка, надувание трубочки, имитация свиста – упражнения укрепляющие мышцы рта.

Приветствую вас, мои уважаемые читатели! С вами снова Катя Иванова. Представьте себе, насколько важна дыхательная гимнастика при аденоидах у детей. Это один из первых и самых показательных способов устранения детской патологии.

Дыхательная гимнастика показана после проведения аденотомии. Поэтому, советую вам прочесть эту очень полезную информацию.

Все мы взрослые, понимаем, насколько велик риск развития патологий и других отклонений при аденоидите, если его своевременно не лечить. Поэтому предлагаю вам только здесь и сейчас программу уникального тренинга, который помогает восстановить носовое дыхание.

В настоящее время самыми эффективными признаны две программы. Давайте подробно рассмотрим каждую из них.

Перед началом такого тренинга ребенок должен очистить носовых ходы. Затем необходимо проделать следующие приемы:

Прижмите пальцем левый носовой проход, затем попросите ребенка сделать глубокий вдох правой стороной. Проследите, чтобы рот во время выполнения такого приема был закрытым. Проделайте эти простые приемы с каждой стороной носа.

Читайте также:  Средства для восстановления голоса при ларингите

Вдохните левой стороной носа, и через пару секунд выпустите воздух правой стороной. После двухминутного релакса вам нужно воспроизвести этот прием, но только уже со второй стороной носа.

Не менее эффективным приемом в профилактике аденоидита и других заболеваний носоглотки является процедура полоскания горла.

Травяные отвары из ромашки аптечной и шалфея уничтожают вредоносные бактерии и вирусы, увлажняют пересохшую слизистую и смягчают ее. Вам нужно научить своего ребенка правильно полоскать рот, иначе толку от этих процедур будет мало.

Набрав в рот воды, ребенок должен попытаться выговорить буквы «а» и «о» для того, чтобы лекарство подействовало на очаг воспаления и проникло во все углубления носоглотки.

Не каждый ребенок на это согласится, но все же попробовать можно, составив ему в этом нелегком деле компанию.

Следующая манипуляция заключается в вентилировании легочной системы. Досчитав в уме до семи, вдохните ртом на полную грудь и замрите.

Досчитайте про себя до семи еще раз и плавно выпустите воздух ртом. Делайте это вместе со своим малышом. Так он быстрее освоит технику выполнения.

Вдохните ртом воздух, затем сверните губы трубочкой и медленно сделайте выдох через рот. Главное то, что сделать это упражнение можно где угодно и когда угодно.

Как показывает практика, этот уникальный комплекс достаточно эффективен. Соблюдайте регулярность и частотность выполнения такого тренинга, и вы заметите, как аденоиды перестанут беспокоить вашего малыша.

Когда нужно удалять аденоиды

Есть целый ряд показаний к проведению операции, преследующей цель удалить аденоиды у детей. В целом, имеется разделение на две группы:

  • абсолютные показания, при их наличии требуется максимально быстрое вмешательство, без аденотомии проблема не решится, и будет только ухудшаться.
  • относительные, при которых удаление временно можно и отложить, в силу сложившихся болезней или внешних условий, полечиться консервативно.

Среди абсолютных показаний стоит назвать выраженные расстройства дыхания, которые приводят к сильной гипоксии (кислородная недостаточность всех клеток организма). Кроме того, аденотомия показана, когда есть тяжело протекающие, либо часто формирующиеся инфекционные поражения в области верхних дыхательных путей. Необходимо вмешательство при нарушениях слуха, возникающих периодически, а тем более – имеющихся постоянно. Также среди показаний к операции числятся – прогрессирующее разрастание аденоидов, увеличение их размеров, при этом отсутствует эффект от медикаментозных мероприятий или иных лечебных воздействий.

Также показано применение операции при выявлении аденоидов впервые у подростков и взрослых (у них вероятность прогресса велика, а самоизлечение практически не возникает).

Тренинг А.Н. Стрельниковой

Основатель тренировочной дыхательной программы утверждает то, что острое воспаление в области носоглотки в большинстве случаев вызвано нарушенным дыханием ребенка. Такой дефект может быть с рождения или приобретенным. Он может спровоцировать гипоксию — кислородное голодание.

В детском организме реакция на такие явления проявляется ростом аденоидной ткани. Чтобы добиться обратной реакции ребенок должен правильно дышать носом и ртом.

Это приведет к уменьшению аденоидной ткани, снятию отека и нормализации носового дыхания.

Основоположник такой программы предлагает следующую тренировочную гимнастику для дыхания, которая помогает деткам при аденоидах:

Приседающие упражнения. Для этого необходимо стать ровно, установив нижние конечности на ширине плеч, и сделать приседания, не отрывая стопы от пола. Затем вдохните глубоко и разверните верхнюю часть корпуса в правую сторону.

Повторите такой «маневр» с поворотом в левую сторону. При этом выдохи можно делать по требованию организма. При выполнении такой техники ребенок должен стоять ровно со слегка согнутыми в локтях руками.

Упражнение с выдвинутой ногой вперед заключается в следующем: поднимите сначала одну ногу на уровне живота, при этом выдерживайте позицию стоя, и потянитесь носочком к низу. При этом вторую ногу необходимо чуть согнуть в коленке.

Сделайте глубокий и резкий вдох и замрите в таком положении на несколько секунд. Выпустите воздух ртом и займите изначальную позицию. Такой же прием проделайте с другой конечностью. Всего от вас требуется выполнить шесть таких упражнений по шесть подходов.

Упражнение с ногой, выдвинутой назад, выполняется по предыдущей аналогии, только в этом случае ногу необходимо отвести назад, а не вперед.

Для удобства и правильности выполнения все приемы дыхательной гимнастики первой и второй схемы вы можете посмотреть на обучающем видео.

Обе методики предназначены для профилактики аденоидита, а теперь давайте с вами узнаем, какая дыхательная гимнастика необходима деткам после удаления аденоидов.

Почему повышается температура при аденоидах

При аденоидах происходит разрастание лимфоидной ткани миндалин под влиянием внешних факторов. Это может быть воздействие аллергенов, инфекций, бактерий и пр. Поскольку носоглоточная миндалина защищает дыхательные пути от проникновения вредных веществ и элементов глубже, то они способны накапливаться в ее ткани. Это и становится причиной ее увеличения.


При наличии такого заболевания организм приобретает повышенную чувствительность к негативным воздействиям. Результатом становится учащение случаев инфекционных болезней, одним из симптомов которых может быть повышенная температура.

Другая причина появления гипертермии заключается в наличии воспаления в организме. При этом источником может стать любой другой орган, подвергшийся неблагоприятному внешнему воздействию. Иммунная система начинает бороться с проблемой, в результате и возникает подобная реакция. Примером такой ситуации может служить отит, который возник из-за увеличения аденоидов. Но иногда аденоиды вообще не имеют отношения к проблемам, вызвавшим повышение температуры.

Еще одна ситуация, при которой есть риск увеличения температуры – воспаление самих аденоидов (аденоидит). Эта болезнь возникает, когда в ткани разросшихся аденоидов проникают болезнетворные бактерии, которые приводят к инфицированию. В этом случае может быть гипертермия.

Иными словами, повышенная температура при аденоидах не считается нормальным явлением. Почти всегда этот симптом говорит о наличии дополнительных проблем в организме, к числу которых можно отнести воспалительные процессы, простудные заболевания и прочие сложности.

Температура при воспалении аденоидов

Воспаление аденоидов называется аденоидитом. Это заболевание развивается под воздействием неблагоприятных условий внешней среды при наличии у ребенка увеличенных аденоидов. Поскольку аденоиды нередко разрастаются из-за ослабленного иммунитета, то можно предполагать, что у пациента есть склонность к различным заболеваниям.

Частые болезни инфекционной природы способны вызвать усиленный рост аденоидов, а также их воспаление (если в лимфоидной ткани начнется размножение патологических бактерий). Если к этому всему добавить наследственную предрасположенность ребенка к такого рода патологиям или наличие у него аллергических реакций, то очень высок риск развития аденоидита.


Поскольку аденоидит является воспалительным процессом, то при его развитии в организме естественной реакцией станет повышение температуры. Иногда к этому недугу может присоединиться воспаление уха или любого другого органа.

Все это означает, что при обычных увеличенных аденоидах температура не повышается. Обнаружение данного явления требует врачебного вмешательства, чтобы не допустить развития серьезных проблем. Самостоятельно бороться с данной проблемой нежелательно, поскольку причины ее возникновения могут быть разными. Лишь специалист после проведения диагностических процедур сможет порекомендовать средства для ее ликвидации.

Что использовать до обращения к врачу?

Если температура повышена незначительно, то никаких действий предпринимать не нужно. Достаточно воспользоваться прохладными обтираниями и компрессами. Можно использовать обильное теплое питье. Комнату обязательно следует проветривать и проводить в ней уборку.


При высокой температуре до прихода врача можно воспользоваться простым жаропонижающим средством (например, Парацетамолом). Аспирин и его производные применять не стоит – на них возможна аллергическая реакция, что создаст дополнительные проблемы.

Другие лекарства применять опасно. Для эффективной терапии нужно выявить причину гипертермии, чтобы воздействовать на нее, а это удастся только врачу.

Упражнения после аденотомии

Ждать, пока у вашего ребенка нормализуется носовое дыхание после аденотомии не стоит. В этом восстановительном процессе ребенку, как никогда, нужна ваша помощь.

Начинать тренинг можно уже через десять дней после оперирования. Первым делом нужно очистить нос от слизи. Для этого ребенку необходимо принять положение лежа, закапать сосудосуживающие капельки в носик и через пять минут высморкаться.

Данная программа включает в себя несколько приемов:

Стоя ровно с выпрямленными руками, втяните максимально живот, сделайте пять плавных вдыханий и выдыханий через нос. Повторите такой прием пять раз, делая небольшие перерывы по 1 минуте.

Принять такую же позицию, как и в предыдущий раз, откинуть верхние конечности назад так, чтобы кисти соприкасались друг с другом. Сделать восемь вдохов и выдохов обеими ноздрями, затем небольшой перерыв и снова повторить. И так проделать восемь раз.

Станьте ровно, сплетите пальцы рук на затылке, и выдвиньте локти вперед. Сделайте глубокий вдох через носовые ходы, одновременно разводя локти в стороны. Медленно выпускайте воздух ртом, занимая первоначальную позицию.

Выровняйтесь, принимая положение стоя, расслабьте и опустите руки вдоль корпуса. Теперь нужно выполнить одновременно несколько действий: медленное и глубокое вдыхание воздуха носом, отведение рук назад, подъем на носочках и втягивание живота.

Выдыхая воздух, вернитесь в исходное положение. И так повторите упражнение восемь раз. Такой тренинг должен проходить непринужденно и по желанию ребенка, только таким образом, вы достигнете желаемого результата в лечении.

Вывод

Согласитесь, это очень простые и доступные упражнения, которые требуют от вас и вашего ребенка всего лишь желания, терпения и выдержки.

Имея все эти качества, вы непременно добьетесь желаемого эффекта, как в профилактике аденоидита, так и в нормализации носового дыхания после аденотомии.

Желаю вам и вашим деткам удачи и никогда не болеть! До встречи!

Чаще всего родителей беспокоит вопрос, связанный с необходимостью проведения операции. Вызывают страх и волнение, как сам факт оперативного вмешательства, так и все то, что с ним связано — возможные осложнения, обезболивание во время операции и т.п.

Однако на сегодняшний день имеется лишь один эффективный метод лечения аденоидов — аденотомия (удаление аденоидов). Эта операция должна проводиться как можно раньше с момента установления диагноза, но, следует заметить, только при наличии показаний.

Нужна ли операция?

Не существует никаких лекарств, «капель» и «пилюль», лечебных процедур и «заговоров», которые могли бы избавить ребенка от аденоидных разрастаний. Убедить родителей в этом зачастую бывает очень сложно. Родители почему-то не воспринимают такой простой факт, что аденоидные разрастания — это анатомическое образование. Это не отек, который может возникать и исчезать, не скопление жидкости, которое может «рассосаться», а вполне оформившаяся «часть тела» как, например, рука или нога. То есть, «что выросло — то выросло», и никуда «оно» не денется.

Другое дело, когда речь идет о хроническом воспалении аденоидной ткани, которое носит название — аденоидит. Как правило, это состояние сочетается с увеличением аденоидной ткани, но не всегда. Так вот, в чистом виде аденоидит, подлежит консервативному лечению. Операция должна проводиться только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными, или при наличии сочетания аденоидита и аденоидных вегетаций.

Другой актуальный вопрос, который задают практически все родители, касается того, что после операции аденоиды могут появиться снова. К сожалению, рецидивы (повторное нарастание аденоидов) встречаются довольно часто. Зависит это от ряда причин, основные из которых будут перечислены ниже.

Самое главное — это качество проведенной операции. Если хирург полностью не удаляет аденоидную ткань, то даже из оставшегося «миллиметра» возможно повторное разрастание аденоидов. Поэтому операция должна проводиться в специализированном детском стационаре (больнице) квалифицированным хирургом.

Читайте также:  Хлоргексидина биглюконат при ларингите

В настоящее время в практику внедряется метод эндоскопического удаления аденоидов через особые оптические системы специальными инструментами под контролем зрения. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань. Однако, если все же возникает рецидив, не стоит сразу винить хирурга, так как есть и другие причины.

Практика показывает, если аденотомия проводится в более раннем возрасте, то вероятность рецидива выше. Целесообразнее проводить аденотомию у детей после трех лет. Однако при наличии абсолютных показаний операция проводится в любом возрасте.

Чаще всего рецидивы возникают у детей, которые страдают аллергией. Объяснение этому найти сложно, но опыт доказывает, что это так.

Существуют дети, у которых есть индивидуальные особенности, характеризующиеся повышенным разрастанием аденоидной ткани. В данном случае нельзя ничего поделать. Такие особенности закладываются генетически.

Очень часто наличие аденоидных вегетаций сочетается с гипертрофией (увеличением) небных миндалин. Эти органы находятся у человека в глотке, и их может увидеть каждый. У детей очень часто наблюдается параллельный рост аденоидов и небных миндалин. К сожалению, и в этой ситуации наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Еще не так давно, когда не было столь эффективных способов обезболивания, всем пациентам аденотомию проводили без анестезии. Поэтому, как правило, родители беспокоятся по этому поводу, опираясь на то, что им или их знакомым удаляли аденоиды «без наркоза».

В настоящее время существует много способов обезболивания. Что касается западной ЛОР-хирургии, то там все аденотомии выполняются под общим обезболиванием (наркозом).

Большинство российских клиник в настоящее время переняло этот опыт. Конечно, проведение аденотомии под наркозом для ребенка целесообразно. Он закрывает глаза, а когда открывает их, то операция уже выполнена. Однако нельзя забывать о том, что любой наркоз повышает риск оперативного лечения как минимум на 10%.

Другой вид обезболивания — местная анестезия. Проводится она либо смазыванием, либо распылением на слизистую оболочку обезболивающих средств. Метод, при правильном его проведении достаточно эффективен, однако, во время операции, ребенок находится в сознании и все видит. Даже если ребенок не чувствует боли, при виде крови он пугается и плачет. У ряда детей это отражается на психике, и после операции невозможно ребенка заставить показать врачу горло. Поэтому целесообразно дополнять местную анестезию внутримышечным введением успокаивающих препаратов. Этот метод используется много лет и достаточно эффективен. Суть его в том, что ребенок находится в сознании, но «загружен», и это позволяет смягчить психическую травму.

И, наконец, самый главный вопрос. Можно ли проводить аденотомию без обезболивания? Да можно. И этому есть физиологическое объяснение. Структура аденоидной ткани такова, что в ней нет болевых нервных волокон. Так в норме человека можно уколоть в миндалину, и боли он не почувствует. Мы ни в коей мере не призываем проводить эксперименты на этот счет. К тому же ребенку этого нельзя объяснить, и, если есть возможность, обезболивание должно быть проведено.

После проведения операции должны быть исключены физические нагрузки, занятия физкультурой и т.п. на двухнедельный период, а лучше на один месяц.

Из питания ребенка должна быть исключена грубая, твердая и горячая пища. Преимущество должно отдаваться жидкой пище, калорийной и содержащей свежие продукты, богатые витаминами. Срок такой диеты составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от указаний врача.

Как минимум в течение трех дней ребенка не следует купать в горячей воде, парить. Следует также ограничить пребывание на открытом солнце, в жарких и душных помещениях.

Для лучшего заживления операционной раны ребенку назначаются капли в нос. Обязательно применение сосудосуживающих капель (нафтизин, тизин, називин, глазолин, санорин, ксимелин, назол и др.) как минимум в течение 5-ти дней, а также растворов, оказывающих вяжущее и «подсушивающее» действие. С этой целью обычно назначаются капельные растворы, содержащие серебро (протаргол, колларгол, повиаргол и др.). Срок их применения не должен составлять менее 10 дней.

Обязательным моментом послеоперационного ухода является проведение дыхательной гимнастики, по вопросам которой вас проконсультирует ЛОР-врач.

Вечером после операции, а иногда утром, у ребенка поднимается температура. Как правило, она не превышает отметки в 38 градусов. Если есть необходимость в ее снижении, то ни в коем случае не должны использоваться препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловая кислота), которые могут спровоцировать кровотечение.

У ребенка после операции возможно возникновение одно- двукратной рвоты сгустками крови. Иногда возникают умеренные боли в животе или нарушения стула. Это связано с тем, что ребенок во время операции может «наглотаться» крови, которая, взаимодействуя со средой желудка и кишечника, вызывает указанные выше изменения. Они быстро проходят.

В большинстве случаев сразу после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием в слизистых оболочках послеоперационного отека, который спадает к 10-му дню.

Главной задачей всей послеоперационной терапии является обеспечение определённых условий для того, чтобы повреждённые ткани в месте хирургического вмешательства как можно скорее регенерировались. Чтобы немного ускорить восстановительный период после удаления аденоидов у детей, следует чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача . В противном случае могут возникать различные осложнения, которые неминуемо повлекут за собой ухудшение здоровья малыша.

Как проходит операция?

Особенности хирургического вмешательства зависят от того, как протекает патология у больного, и какими техническими возможностями обладает клиника, в которой будет проводиться операция.

Существуют следующие виды операций:

  1. Классическая аденотомия. Является наиболее распространенным способом избавления от аденоидов. Для этого применяют специальную стальную петлю с острыми краями, которой осуществляют подрезание отростков. Операция занимает 5-6 минут, не имеет технических сложностей. Однако, при таком методе хирург не видит аденоидов, действует на ощупь, что увеличивает вероятность повреждения близлежащих органов и тканей.
  2. Аспирационная аденотомия. Удаление производится трубкой, конец которой снабжен вакуумным отсосом. Данный вид операции имеет тот же недостаток, что и предыдущий: врач не может вести визуальное наблюдение за полостью.
  3. Эндоскопическая аденотомия. Предполагает использование эндоскопа, благодаря чему становится возможным зрительный контроль за процессом удаления отростков возле миндалин.
  4. Лазерная. Имеет наибольшее количество преимуществ, поскольку она снижает риск травм, сопровождается небольшой кровопотерей.
  5. Электрокоагуляция. Удаление производится петлей, находящейся под тепловым воздействием.

В ходе удаления аденоидов применяют наркоз, который может быть местным или общим. К последнему прибегают реже, поскольку он увеличивает вероятность отрицательных последствий удаления аденоидов.

При местном обезболивании применяется анестетик, которым обрабатывают слизистые оболочки, благодаря чему операция проходит мягко. Недостаток такого подхода состоит в том, что ребенок, находясь в сознании, наблюдает за всеми манипуляциями хирургического персонала, что вызывает у него стрессовое состояние. В некоторых случаях врачи назначают успокоительное.

Если для анестезии имеются противопоказания, операция проводится без нее. Аденоиды не имеют нервных окончаний, поэтому сильных болезненных ощущений возникать не должно. Однако, несмотря на это, лучше проводить процедуру с обезболиванием, чтобы избежать неприятных ощущений.

Некоторые специалисты рекомендуют воздержаться от оперативного вмешательства. На вопрос, почему нельзя удалять аденоиды или же, наоборот, необходимо это сделать, может ответить только врач после осмотра пациента.

Что делать в первые часы

При аномальном разрастании лимфоидной ткани в своде носоглотки доктор производит её удаление. Хотя операция проходит буквально за считаные минуты, есть риск развития воспаления и сильного послеоперационного кровотечения . Почти сразу же после проведённой аденотомии больного размещают в палате, где он постоянно находится под присмотром медработников.

Чтобы предупредить аспирации отходящей крови, после иссечения аденоидов, нужно выполнить такие мероприятия:

  • Больного в кровати поворачивают на бок, чтобы кровь стекала наружу.
  • Под голову больного подкладывают плотное полотенце, на которое может стекать кровь со слизью.
  • Для облегчения состояния к лицу больного ребёнка прикладывают марлю, которая смочена холодной водой.

Через 3 часа доктор, который проводил операцию, проводит фарингоскопию, во время которой оценивается состояние слизистой . Если сильного отёка и кровотечения нет, то ребёнка выписывают из отделения.

После выписки из стационара ребёнка на протяжении 2 недель необходимо регулярно показывать лор-врачу.

О чем нужно знать и чего не следует бояться?

Все это время задача родителя — находиться рядом с ребенком, следить, не появились ли симптомы кровотечения, такие как сукровица или кровь из носа, слюна с кровью, жалобы ребенка на ощущение стекающей по небу жидкости (в норме кровотечение должно остановиться через 10-15 минут после процедуры). Ребенку нужно дать полотенце, на которое он сможет сплевывать слюну. Все это время взрослый должен оставаться спокойным и рассудительным. Она связана с реакцией желудка на кровь, которую успевают глотнуть многие дети, пока им удаляют аденоиды. Аденотомию принято делать на голодный желудок и, скорее всего, через пару часов, когда шок от операции пройдет, ребенок попросит есть.

На что обратить внимание

После проведённой операции по удалению аденоидов родители должны внимательно прислушиваться ко всем жалобам ребёнка. Это необходимо для того, чтобы своевременно обратиться к специалисту и предотвратить развитие опасных осложнений. На протяжении 3 недель необходимо следить как за режимом, так и за питанием больного ребёнка

. После выполнения аденотонзиллотомии нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Не давать ребёнку пищу, которая может вызывать раздражение слизистой горла. К таким продуктам относятся слишком приправленные или солёные блюда. Пища для больного должна быть чуть тёплой.
  • Малыша нужно оградить от чрезмерных физических нагрузок, так как это может вызвать сильное кровотечение.
  • Нужно соблюдать все рекомендации доктора. Использовать для лечения больного прописанные медикаменты и обязательно применять сосудосуживающие препараты.
  • В восстановительный период, после удаления аденоидов, нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота ;
  • Комнату, в которой находится больной, часто проветривают и увлажняют всеми доступными способами.

После иссечения аденоидов ребёнку запрещено давать аспирин для понижения температуры. Этот препарат разжижает кровь, что может спровоцировать сильное кровотечение.

На протяжении суток, после проведённой операции может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Можно не использовать жаропонижающие препараты, так как это абсолютно нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В том случае, если повышенная температура держится несколько дней, необходимо поставить в известность доктора, так как это говорит о начале острого воспалительного процесса в повреждённых тканях.

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

10.11.2017 admin 0 Comments

Понятно без лишних слов, и не нужно настойчиво убеждать родителей, что диета после удаления аденоидов у детей – чрезвычайно важный аспект! И относиться к нему необходимо со всей ответственностью. Потому как, несоблюдение элементарных правил предосторожности с питанием, диетой прооперированного ребёнка, в 7 случаях послеоперационных осложнений из 10, – приводит к тяжёлым последствиям.

К таким, как например – инфицирование раневой поверхности гнойным патогенезом, послеоперационный сепсис органов ЖКТ. В итоге: неутешительная картина в общем состоянии ребёнка, длительный процесс лечения в стационаре, иногда, в реанимации, в палате интенсивной терапии.

Что, в первую очередь требуется знать (в обязательном порядке) родителям по этой теме – послеоперационная диета? Как правильно, вкусно и, главное, без вредных продуктов составить диетическое меню своему малышу, который перенёс операцию аденотомии?

Предупреждение!Информационные сведения, которые родители больных аденоидитами детей вычитывают из статей сайта, носят просветительский характер. Основная цель редакции сайта – расширить кругозор молодых родителей по злободневной проблеме «Аденоиды у детей». Но, практически использовать советы, рекомендации, рецепты по лечению детей, можно только после консультации с лечащим детским отоларингологом!

Читайте также:  Какие лекарства принимать при фарингите у взрослых названия

Диетическое питание

В послеоперационный период после удаления аденоидов у детей очень важно соблюдать щадящую диету. Удаление разросшейся аденоидной ткани приводит к значительному отёку слизистой горла, поэтому увеличивается риск её травмирования. Чтобы предотвратить повреждение слизистого слоя в глотке, нужно исключить любую раздражающую и твёрдую пищу из меню больного ребёнка .

Диета после аденотомии включает в себя такие продукты питания:

  • пюре из овощей и сладких фруктов;
  • бульоны из нежирного мяса;
  • овощные и разные травяные отвары;
  • кашу размазню на молоке, овсяную или манную;
  • лёгкие овощные супчики;
  • котлетки и тефтельки, приготовленные на пару.

После еды горло следует прополаскивать от остатков пищи отваром ромашки аптечной, шалфея или коры дуба

. В составе этих лекарственных трав есть особые фитонциды, что предотвращают размножение патогенной микрофлоры. Благодаря такой санации глотки, уменьшается риск развития септического воспаления.

Еда для больного ребёнка не должна быть сильно горячей и сильно холодной. Оптимально, если пища будет подогрета до температуры тела.

После удаления аденоидов можно начинать кушать спустя 4-5 часов. Сначала ребёнку дают пить только бульон, а спустя несколько часов в рацион можно добавить печёное яблоко или банан. Солить пишу в первый день не нужно.

Питание после удаления аденоидов у детей

Рацион людей без миндалин практически не отличается от основных правил здорового питания. После удаления аденоидов у детей врач назначает щадящую диету, которая не раздражает слизистую ротоглотки, но снабжает организм витаминами.

Питание должно обязательно включать такие продукты:

  • Злаки – используются в протертом, жидком виде. Хорошо утоляют голод и полезны для детского организма.
  • Белковая пища – ребенку можно давать кисломолочные продукты и молоко. Они нормализуют процессы пищеварения и мягко обволакивают слизистую. Мясо можно варить, запекать или тушить, но перед употреблением его следует измельчать.
  • Водный баланс – обильное питье необходимо для орошения слизистой оболочки, улучшения ее работы и метаболических процессов в организме.

В первые дни после операции, детям можно кушать жидкие блюда комнатной температуры. Это могут быть бульоны из овощей и мяса, молочные продукты, компоты. Послеоперационный период длится около 7 дней.

Что касается противопоказаний, то малышам запрещено давать горячие блюда и напитки. Это связано с тем, что пища высокой температуры может вызвать кровотечение из-за расширения кровеносных сосудов, которыми обильно снабжена глотка. При этом холодную пищу кушать можно.

Запрещены блюда со специями, так как они раздражают слизистую горла и вызывают отек гортани. Под запрет попадают газированные напитки, кислая, сладкая и маринованная пища. Соленья имеют высокое содержание кислот и солей, что негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки.

Какие продукты давать не стоит

Неправильное питание может не только спровоцировать воспалительный процесс, но и способствовать возникновению абсцесса на задней стенке глотки

. Даже если у маленького ребёнка возникают истерики, и он хочет привычного для себя питания, родителям не стоит потакать этим прихотям, так как это может вызвать опасные последствия. В период реабилитации после операции из рациона питания исключают острые, горячие и приправленные блюда, газировку и соки низкого качества.

Нужно понимать, что любые пищевые красители и ароматизаторы, что есть во многих продуктах питания, способны вызывать сильное раздражение слизистой. Это приводит к значительному отёку стенок гортани и понижению местного иммунитета.

В течение хотя бы 10 дней, после удаления аденоидов, из рациона ребёнка убирают такие продукты:

  • любую овощную консервацию;
  • кондитерские изделия;
  • консервы из рыбы или мяса;
  • очень кислые овощи и фрукты.

Особенно нежелательно давать больному какие-либо кондитерские изделия

. В составе тортиков, пирожных, печенья и конфет слишком много сахара, который считается отличной средой для размножения многих болезнетворных бактерий.

Если ребёнок хочет чего-то сладкого, можно предложить ему пюре из сладких яблок и бананов, в которое добавлено немного мёда.

Дыхательная гимнастика после удаления аденоидов является самым оптимальным методом восстановления физиологического носового дыхания . Упражнения проводят ежедневно, на протяжении пары недель. При выполнении дыхательных приёмов нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Во время наклонов и приседаний ребёнок должен делать довольно глубокие выдохи.
  2. При разведении рук по сторонам, а также в моменты отдыха следует делать глубокие вдохи.
  3. Дыхание должно быть плавным, недопустимы резкие вдохи, а затем выдохи.

Начинать выполнять дыхательную гимнастику можно не раньше чем через 5 дней после проведённой аденотомии. С каждым днём нагрузку всё больше увеличивают, чтобы быстрее восстановить функции носоглотки.

Реабилитация после удаления аденоидов у детей включает комплекс таких упражнений:

  1. Ребёнок становится прямо и располагает руки вдоль туловища. Далее нужно сделать глубокий выдох, чтобы верхняя часть брюшины втянулась.
  2. Делают глубокий, продолжительный вдох носом, при этом грудь должна приподняться, а живот, наоборот, втянуться. Задерживают дыхание на пару секунд, потом медленно выдыхают через нос.
  3. Делают глубокий, замедленный вдох носом, при этом живот должен выпячиваться вперёд. После этого делают медленный выдох, и живот максимально втягивают.

Каждый дыхательный приём ЛФК выполняется не меньше 10 раз в три подхода

. Если во время занятий малыш жалуется на головокружение или слабость, занятия лучше отложить дня на три.

Если у ребёнка наблюдаются симптомы респираторного заболевания, то дыхательную гимнастику выполнять не стоит, так как это значительно ухудшит состояние больного.

Диета после удаления аденоидов у детей

Миндалины защищают организм от проникновения инфекции в дыхательные пути, поэтому являются важным органом иммунной системы. Хирургическое лечение воспаленных тканей временно нарушает нормальное функционирование организма и снижает защитные силы иммунитета.

Диета после удаления аденоидов у детей направлена на снабжение организма витаминами и другими полезными веществами. Оно облегчает послеоперационный период, ускоряя процесс выздоровления. Лечебно-восстановительное питание щадит ткани глотки и способствует заживлению операционного поля.

Условно диета разбивается на три этапа, длительность каждого составляет 2-3 дня:

  1. Жидкие блюда – молочные продукты, отвары, бульоны.
  2. В рацион вводятся супы-пюре с измельченными овощами и перетертым мясом, паштеты.
  3. Ребенку можно давать мелко порезанные отварные, тушенные или запеченные овощи, фрукты, рыбу, мясо.

Основными нюансами послеоперационного питания выступают:

  • Обильное питье.
  • Пища комнатной температуры.
  • Горячие напитки противопоказаны, так как могут стать причиной кровотечения.
  • Ребенку можно давать рассасывать кубики льда из отваров ромашки, эвкалипта и других трав. Холод сужает сосуды, останавливает кровотечения и обезболивает.
  • Кушать нужно небольшими порциями, рекомендован дробный режим питания.

Расширять рацион следует постепенно, примерно через неделю после операции. В список разрешенной еды входят: нежирные молочные продукты, некислые и несладкие овощи и фрукты, каши, бульоны, фруктовый лед, прохладные натуральные соки и отвары.

Во время диеты следует ограничить употребление грубой и твердой пищи, которая может спровоцировать кровотечение. Запрещены жареные блюда, сухари и хлеб, колбасные изделия. Под запрет попадают легкоусваиваемые углеводы: шоколад, конфеты, сахар и торты. Сладкая пища является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов, что опасно после операции.

После аденотомии детям нельзя давать овощи и фрукты с кожурой, так как они неблагоприятно влияют на слизистую ротоглотки. Противопоказаны соусы, маринады, специи, продукты с повышенной кислотность. Такая пища замедляет процесс восстановления и может спровоцировать отек гортани.

Какие могут быть осложнения

Если после иссечения аденоидов рекомендации врача не соблюдаются в полной мере, то возможны осложнения местного характера. Наиболее часто возникают такие расстройства здоровья:

  • Сильные носовые кровотечения, начинаются в том случае, если больному не капают нос сосудосуживающими препаратами .
  • Воспаление гортани может быть при плохой санации горла после еды, а также в течение дня.
  • Аллергические реакции. Выраженный отёк слизистой горла может возникнуть при злоупотреблении лекарственными препаратами.
  • Парез нёба – хирургическое вмешательство снижает эластичность стенок горла, что может быть причиной ринофонии.

Из-за особенностей расположения аденоидов хирургу не всегда удаётся удалить лимфоидную ткань в полной мере

. Это может привести к рецидиву заболевания, тогда может понадобиться ещё одна операция.

Причины рецидивов

Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.
Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:

  • бронхиальной астмой;
  • крапивницей;
  • атопическим дерматитом;
  • рецидивирующими бронхитами.

У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.

Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол. В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке. Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.

Что еще необходимо в период реабилитации

После проведения аденотомии ребёнка нужно ограждать от любых физических нагрузок на протяжении месяца . В это время больной не должен принимать горячие ванны, ходить в баню, купаться в бассейне. Кроме этого, нужно ограничить пребывание малыша на солнце.

После хирургического вмешательства иммунитет ребёнка становится сниженным, поэтому есть большой риск присоединения инфекции . Чтобы избежать этого, нужно ограничить контакты малыша с большим количеством людей.

После удаления аденоидов ребёнок должен больше отдыхать, в период реабилитации обязателен дневной сон.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно обязательно применять назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если у больного на них аллергия, то врач подберёт более щадящий вариант лечения.

Как избавиться от проблемы

Исходя из того, что храп можно смело называть следствием каких-либо сбоев в работе организма, его лечение заключается в избавлении ребенка от воспаления. Для борьбы с проблемой у детей используют промывания, физиотерапию и укрепление здоровья. Очень часто происходит так, что выздоровление после этого приходит совсем не скоро.

Промывания нужны для того, чтобы помочь противоотечным и противовоспалительным медикаментам, которыми смазывают нос и аденоиды. Для ускорения лечения следует прибегать к использованию отваров разных трав, которые вводятся в носовую полость с помощью спринцовки.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, то к ним относятся кварцевание и лечение лазером.

В том случае, когда медикаменты не приносят желаемого эффекта, специалисты могут посоветовать хирургическое вмешательство – метод удаления аденоидов. Но перед этим, опять же, следует полностью излечить воспаление, чтобы врач смог убрать весь инфицированный очаг. Иногда можно столкнуться с тем, что даже после полного вырезания аденоидов, они снова нарастают. Происходит это довольно быстро – на протяжении года.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector