Кетонал дуо при гайморите

Кетонал ДУО

Кетонал ДУО: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketonal DUO

Код ATX: M01AE03

Действующее вещество: кетопрофен (Ketoprophenum)

Производитель: Lek (Словения)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 198 руб.

Кетонал ДУО – препарат с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Кетонала ДУО – капсулы с модифицированным высвобождением: размер №1; корпус – прозрачный, крышечка – синего цвета; в капсулах содержатся желтые и белые пеллеты (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1–3 блистера).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: кетопрофен – 150 мг;
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 20 мг; кроскармеллоза натрия – 10 мг; повидон – 5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 34 мг; полисорбат-80 – 1 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана (Е 171) – 0,9%; индигокармин (Е 132) – 0,4%; желатин – до 100%;
  • оболочка пеллет: коллоидный диоксид кремния – 0,2 мг; тальк – 0,2 и 1,760 мг; эудрагит RL 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,2)] – 4,908мг; эудрагит RS 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,1)] – 4,908 мг; оксид железа (III) желтый (Е 172) – 0,08 мг; триэтилцитрат – 0,88 мг; полисорбат-80 – 0,008 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетонал ДУО относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы) и (частично) липооксигеназы, кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны и подавляет синтез брадикинина и простагландинов.

Отрицательного воздействия на суставной хрящ кетопрофен не оказывает.

Фармакокинетика

Кетонал ДУО представлен в новой лекарственной форме, которая отличается от обычных капсул особым высвобождением действующего вещества. В капсулах содержится 2 вида пеллет: около 60% от общего количества – белые, остальные – желтого цвета (покрыты оболочкой). Активное вещество из белых пеллет быстро высвобождается, из желтых – медленно. Это обуславливает сочетание пролонгированного и быстрого действия.

После приема внутрь Кетонал ДУО хорошо всасывается.

Биодоступность вещества в виде обычных капсул/капсул с модифицированным высвобождением – 90%.

На общую биодоступность (AUC) кетопрофена прием пищи влияния не оказывает, но при этом скорость всасывания снижается. После перорального приема 150 мг Кетонала ДУО Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1,76 ч и составляет 9036,64 нг/мл.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы (преимущественно – с альбуминами). Объем распределения составляет 0,1–0,2 л/кг. Вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации в синовиальной жидкости сохраняют стабильность до 30 ч, в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшаются на длительное время.

Кетопрофен при участии микросомальных ферментов печени подвергается интенсивному метаболизму. Связывание происходит с глюкуроновой кислотой, выводится в виде глюкуронида. У кетопрофена активных метаболитов нет. Период полувыведения – меньше 2 ч.

Примерно 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно (больше 90%) – в виде глюкуронида кетопрофена, около 10% выводится через кишечник.

Плазменная концентрация кетопрофена при печеночной недостаточности возрастает в 2 раза (вероятно, это связано с гипоальбуминемией и связанным с ней высоким уровнем несвязанного активного кетопрофена). Данной группе больных препарат должен назначаться в минимальной терапевтической дозе.

При почечной недостаточности клиренс кетопрофена снижается, при этом требуется коррекции дозы.

Показания к применению

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг назначают для симптоматического лечения воспалительных/болезненных процессов различной этиологии, включая:

  • болезни скелетно-мышечной системы воспалительной и дегенеративной этиологии: ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, серонегативные артриты (включая псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит), остеоартроз;
  • болевой синдром: головная боль, альгодисменорея, невралгия, тендинит, миалгия, бурсит, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Противопоказания

  • обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • указания в анамнезе на ринит, бронхиальную астму, крапивницу, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и иных НПВП;
  • неспецифический язвенный колит,
  • обострение воспалительных болезней кишечника;
  • обострение болезни Крона;
  • выраженная печеночная и (или) почечная недостаточность;
  • гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
  • хроническая диспепсия;
  • цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (включая наличие подозрений на них);
  • возраст до 15 лет;
  • III триместр беременности и период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также салицилатов или других НПВП.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Кетонала ДУО требует осторожности):

  • указания в анамнезе на язвенную болезнь, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта и бронхиальную астму;
  • клинически выраженные цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни периферических артерий;
  • прогрессирующие заболевания печени;
  • дислипидемия;
  • гипербилирубинемия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • дегидратация;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • длительное применение НПВП;
  • сопутствующее применение со следующими лекарственными средствами: антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, циталопрам);
  • I–II триместры беременности.
Читайте также:  Мятные капли при насморке

Инструкция по применению Кетонала ДУО: способ и дозировка

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг принимают внутрь, запивая водой или молоком (объемом не меньше 100 мл), предпочтительно – во время или после еды.

Стандартная доза – 1 капсула в день.

Максимальная суточная доза кетопрофена – 200 мг.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Источник

Кетонал ДУО

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Кетонал ДУО (Ketonal DUO): 9 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о кетонале дуо

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Самый мощный НПВС, обладающий обезболивающим эффектом. Часто применю данный препарат в лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Позволяет быстро купировать болевой синдром. Хорош в обезболивании в послеоперационном периоде.

Завышенная цена. Негативно действует на слизистую желудка, необходимо применение ИПП.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Давно использую этот препарат при лечении болей в спине и шее. Хороший нестероидный противовоспалительный препарат. Хорошее сочетание цены и качества. Удобен тем, что применять надо всего 1 раз в сутки после еды.

Из минусов негативное действие на слизистую желудка. Но это профилактируется назначением ингибиторов протоновой помпы (омепразол, пантопразол) на весь курс лечения.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

В хирургической и онкомаммологической практике этот препарат применяю постоянно. «Кетонал ДУО» 150 мг зарекомендовал себя как надёжный НПВС пролонгированного действия, в котором я и мои пациенты уверенны. При больших объёмах резекции молочной железы у женщин и подкожных мастэктомиях при гинекомастии у мужчин препарат эффективен в течение 18-24 часов, и дополнительно уменьшает послеоперационный отёк, что немаловажно после онкопластических операций.

Обратная сторона его эффективности — это повреждающее воздействие на ЖКТ. Однако, это решается коротким курсом препарата (3-5 дней, более он и не требуется) и, главное, приёмом после еды.

Цена препарата вполне адекватная.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошо снимает миофасциальные боли, эффективен при корешковом синдроме. Использую как поддерживающую терапию при воспалительных артрозах. Хорошо работает у молодых пациентов, удобная доза.Хорошо работает при коморбидных состояниях.

Цена высокая. Побочные ЖКТ возникают быстро. Необходимо прикрывать «Омепразолом».

Внимательно с проблемами ЖКТ.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший и эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто применяю данный препарат в своей амбулаторной практике для купирования болевого синдрома после малых амбулаторных хирургических и проктологических операций. Быстро курирует и снижает болевой синдром. Цена соответствует качеству.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Кетонал» в ЛОР-практике, в хирургии ЛОР-органов очень востребованный препарат, обладает хорошим обезболивающим эффектом. Применяется у взрослых, легкая дозировка препарата.

Цена высоковата, качество соответствует.

Перед применением необходима консультация специалиста, возможны побочные явления — кровотечения.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Интересный нестероидный противовоспалительный препарат, сочетающий высокую скорость наступления эффекта и высокую продолжительность эффекта. При тяжелых воспалительных заболеваниях эффект (по моим наблюдениям) сохраняется 18-20 часов. При умеренно выраженном воспалении продолжительность эффекта составляет заявленные 24 часа. Как у других препаратов кетопрофена, противоболевой эффект несколько преобладает над противовоспалительным. Мне нравится этот препарат.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный НПВС. Прекрасно снимает боль и воспалительные явления. Часто назначаемый препарат при симптомах почечной колики, острого цистита, простатита, уретрита в составе комплексной терапии.

Сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт! Стоимость препарата высокая.

С осторожностью применять у людей с язвенной болезнью. Назачение только по рекомендации врача!

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат из группы НПВС, обладающий мощным обезболивающим эффектом, действует мягко и, на мой взгляд, очень быстро, уже через 10 минут снимает зубную боль. Удобная дозировка.

Очень высокая стоимость препарата. Часто пациенты жалуются на диспепсические расстройства.

Перед назначением необходимо тщательно собрать анамнез у пациента.

Отзывы пациентов о кетонале дуо

Пришла в аптеку за лекарством, которое снимет сильнейшую зубную боль, т.к к врачу попасть возможности не было. Фармацевт посоветовала «Кетонал». Принимать можно 2-3 таблетки — максимум. Снимает боль примерно за час, действует 12 -16 часов, поэтому необходимости в принятии большего количества таблеток не было. В последний день зубы болели так, что сильно превысила допустимую дозировку. Побочек не было, боль ушла за 3 часа и на сутки, после чего была вынуждена обратиться к стоматологу. Не буду говорить точно, но возможно привыкание к препарату и снижение эффективности купирования боли. В любом случае, зубную боль нельзя долго глушить. Также, принимала при дисменорее, в первые дни КД. Боль прекращалась после второй таблетки и не появлялась вновь. От головной боли принимать бы не стала, очень сильный препарат.

Читайте также:  Капли от насморка которые не сужают сосуды

Посоветовал терапевт, потому что не было возможности быстро попасть к неврологу, за что я ему очень благодарна. Для меня является одним из лучших препаратов для снятия боли в суставах и позвоночнике, абсолютно точно стоит своих денег. Но длительно его применять нельзя, поэтому пользуюсь только во время обострения своих болячек. В большинстве аптек можно купить без рецепта

Препарат отличный — пользовалась как при зубной боли, так и когда болела спина, голова, а теперь и при артрите колен.

Очень сильное и эффективное обезболивающее средство. При месячных первые 2 дня только им и спасаюсь. Более эффективны капсулы. В день можно принимать до 3-х таблеток, результата хватает лично мне примерно на 4-5 часов.

Впервые этот препарат мне прописали при межрёберной невралгии. Тогда всё быстро обошлось. Вторая проверка случилась в горном походе. Воспаление коленных суставов от перегрузки у нескольких участников группы. А в местах мы уже были таких, откуда можно было выбираться либо своими ногами, либо вертолётом. Два дня шли на кетонале дуо, шли пока действует таблетка. Нужно признать, что хвалёный пролонгированный срок действия немного сдал, таблетки хватало часов на 5-7 не больше. Однажды даже пришлось превысить максимальную суточную дозу. Несмотря на это, побочных действий лекарства не наблюдалось. С тех пор кетонал дуо всегда в моей походной аптечке, как эффективное обезболивающее.

Это действительно сильное обезболивающее. И что очень важно — у меня от него нет побочных эффектов. От других меня просто тошнит. Во время ещё первой беременности меня начали мучить сильные головные боли, такие, что я просто несколько дней подряд лежала, и не могла встать с кровати. Я думала, что после родов всё прекратится. Но нет. Боли продолжались. Обратилась к врачам. Обследовали. Поставили диагноз: мигрень. Посоветовали этот препарат. Купила. Он мне действительно помог. Он всегда есть и дома в аптечке, и в машине, и в сумочке.

Очень мощные препарат, отпускает по рецепту. Эффект у него сильный, обезболивает хорошо, но имеет свои ограничения по приему и не подходит для частого применения. А так, конечно, на заметке буду его держать, так как боль после удаления зуба мудрости помог снять мгновенно и надолго.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
10; 20; 30

Инструкция по применению кетонала дуо

Краткое описание

Кетонал Дуо (кетопрофен) – НПВС, обладает противовоспалительным, обезболивающим и антипиретическим действием. Инактивирует фермент циклооксигеназу 1-ого и 2-ого типа и, в некоторой степени — железосодержащий фермент липооксигеназу. Угнетает процесс образования простагландинов, которые, не являясь сами по себе медиаторами боли, повышают чувствительность клеток к этим медиаторам (гистамину, брадикинину). Подавление синтеза простагландинов, таким образом, устраняет болевые ощущения и препятствует развитию воспалительной реакции. В высоких концентрациях Кетонал Дуо препятствует образованию брадикинина и лейкотриенов. На ткани суставного хряща негативного воздействия лекарственное средство не оказывает. Кетонал Дуо – усовершенствованная лекарственная форма, скорость высвобождения активного ингредиента которого отличаются от таковой у обычного Кетонала с немедленным высвобождением, вводимого тем же путем. Часть действующего вещества Кетонала Дуо заключена в пеллеты быстрого высвобождения, часть – в пеллеты медленного высвобождения. Таким образом достигается гармоничное сочетание быстрого и замедленного эффекта. Кетопрофен хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта после перорального приема. Биодоступность такая же, как и у обычных капсул Кетонала. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого не оказывает существенного влияния на биодоступность, но снижает скорость абсорбции. Период полужизни препарата составляет менее 2 часов. Элиминация из организма осуществляется преимущественно почками.

В клинической практике Кетонал Дуо востребован в симптоматическом лечении заболеваний, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями и воспалением, включая ревматоидный артрит, болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари, подагра, остеоартроз, головная боль, воспалительное заболевание сухожилий, суставной сумки, боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток, поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации, радикулопатия, посттравматическая и послеоперационная боль, болезненные менструации. В педиатрической практике препарат используется, начиная с 15-летнего возраста. По общим рекомендациям разовая доза лекарственного средства составляет 150 мг. Кратность приема – 1 раз в день. Оптимальное время приема – во время приема пищи или после него. Капсулу следует запивать достаточным объемом жидкости. Кетонал Дуо не следует комбинировать с другими НПВС. При продолжительном приеме препарата необходимо регулярно контролировать картину крови и функциональные показатели печени и почек (это особенно актуально для пожилых пациентов). Кетонал Дуо может осложнять диагностику заболеваний инфекционно-воспалительной природы. При ухудшении общего состояния во время медикаментозного курса необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Использование Кетонала Дуо женщинами может влиять на репродуктивные способности, поэтому пациенткам с инфертильностью применение препарата противопоказано.

Фармакология

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и частично липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на суставной хрящ.

Фармакокинетика

Капсулы Кетонал ® Дуо представлены в новой лекарственной форме, отличающейся от обычных капсул особым высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обуславливает сочетание быстрого и пролонгированного действия.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.

Биодоступность кетопрофена в форме обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг в форме капсул с модифицированным высвобождением Cmax в плазме крови составляет 9036.64 нг/мл в течение 1.76 ч.

Связывание кетопрофена с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%. Vd — 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при участии микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. T1/2 — менее 2 ч.

Приблизительно 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронида кетопрофена (более 90%). Около 10% выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью, плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно вследствие гипоальбуминемии и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена, что требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедленны, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Форма выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением с прозрачным корпусом и синей крышечкой; размер №1; содержимое капсул — пеллеты белого и желтого цвета.

1 капс.
кетопрофен 150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80.

Состав оболочки пеллет: эудрагит RS 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.1)), эудрагит RL 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.2)), триэтилцитрат, полисорбат 80, тальк, железа (III) оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

Внутрь. Стандартная доза Кетонал ® Дуо для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Лечение: при передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Проводят симптоматическую терапию. Воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторов протоновой помпы и простагландинов.

Взаимодействие

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств, и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Одновременное назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений.

При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.

Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1% 0.1% 0.01% ® Дуо в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал ® Дуо, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector