Храп за небным язычком

Зависимость храпа от мягкого неба и пути избавления

Как и многие другие звуки, храп появляется в результате колебаний, которые вызывают частицы, входящие в состав воздуха. К примеру, при разговоре происходит сильная вибрация связок, которая и образует голос. То же самое наблюдается и во время сна, когда поток воздуха приводит небо и ткани горла к вибрации, что становится причиной храпа. Поэтому, если нёбо мягкое, то храпа будет не избежать.

Кто больше всего подвержен храпу и причины его появления

Практически каждый человек может храпеть. Как утверждает статистика, примерно 30% женщин и 45% мужчин храпят на постоянной основе. Принято считать, что храпящий человек отличается большим весом и толстой шеей, однако так бывает не всегда. Иногда миниатюрная женщина может храпеть намного сильнее, чем ее крупный муж. Основная причина данного явления – мягкое небо, которое и вызывает вибрацию воздуха.

Как известно, когда мы дышим, воздух прямым потоком движется через нос или рот прямо в легкие, чтобы наполнить их кислородом. В сидячем и спокойном состоянии никаких звуков дыхания не слышно. Зато при выполнении какой-либо работы воздух начинает перемещаться изо рта или носа в легкие намного быстрее, что вызывает повышенную вибрацию тканей во рту или носу.

Во время сна нёбо и мышцы горла расслабляются, в результате чего задняя часть горла становится намного меньше или даже полностью перекрывается.

Это приводит к тому, что через маленькое отверстие горла проходит то же самое количество воздуха, что и всегда, однако тот воздух, который не успевает вовремя проходить, заставляет вибрировать мягкое небо и мышцы, окружающие отверстие. Это и вызывает храп, при этом сужение у одних людей может быть в носу, тогда как у других – в горле. Стоит отметить, что когда человек дышит при помощи рта, или у него наблюдается заложенность носа, храп намного сильнее.

Как влияет на проявления храпа дыхание ртом

Как было сказано выше, в спокойном и «здоровом» состоянии человек вдыхает воздух при помощи носа. Однако это удается сделать не всегда, на что могут влиять следующие причины:

  • Искривление перегородки носа;
  • Аллергия;
  • Увеличение аденоидов;
  • Отек слизистой;
  • Синусит;
  • Ринит.

Все это приводит к тому, что человек начинает дышать через рот. В ночное время такое дыхание вызывает повышенную вибрацию тканей носоглотки, что наиболее сильно выражается, если у пациента наблюдается мягкое нёбо, которое завершает часть костного неба.

Мягкое небо отделяет ротоглотку от носоглотки, а также препятствует попаданию пищи в дыхательные пути. На внешний вид мягкое нёбо представляет собой небольшой листок, свободно свисающий рядом с полостью горла.

При совершении дыхания через нос, небо продвигается вперед, при этом приоткрывая носовую полость для потока воздуха, чтобы он беспрепятственно попал в легкие. При глотании нёбо, наоборот, двигается назад, перекрывая носовую полость, тем самым направляя пищу в пищевод. При этом роль неба значительна – оно не дает продуктам питания попасть в полость носа. Благодаря данным свойствам, которым обладает мягкое нёбо, становится понятно, что оно имеет большое значение при осуществлении дыхания и принятии пищи.

Конец мягкого неба представлен в виде небольшого язычка, носящий название – увуля, который участвует в его работе.

Благодаря этому язычку, людям, говорящим на некоторых языках, таких как фарси и иврит, удается произносить гортанные щелевые (фрикативные) звуки. У тех людей, которые сильно храпят по ночам, язычок и мягкое небо утром могут быть опухшими. В результате чего человек жалуется на сильную тошноту, которая держится до тех пор, пока отек полностью не спадет.

Хирургический метод лечения храпа

Если причиной храпа стали ослабленные мышцы и потеря тонуса мягкого неба, врач рекомендует лечение хирургическим способом. Это можно делать разными способами: лазером, скальпелем и криотерапией. При этом каждый из этих методов может похвастаться как плюсами, так и минусами.

Операция при помощи скальпеля является наиболее старинным способом операционного воздействия на организм, при котором выполняется подрезание язычка и удаление определенных тканей неба. Благодаря данной операции удается устранить провисание мышц и храп в короткий срок покинет организм. Однако при выполнении этого метода довольно трудно достичь качественной антисептики, поскольку в полости рта находится большое количество болезнетворных бактерий.

Операция лазером безболезненна, послеоперационный шов заживает всего за несколько дней, а также больному не требуется госпитализация. Однако стоит учитывать, что лечить храп лазером нельзя, так как это окажется безрезультативным, при синдроме апноэ.

При криотерапии применяется жидкий азот, поэтому послеоперационные глубокие рубцы долго остаются в полости рта пациента, однако при правильном и своевременном уходе мягкое нёбо подтягивается сильнее, что ведет к более качественному и эффективному результату. При этой операции небный язычок специалист не удаляет, а кровотечение не начинается, что ведет к отсутствию риска заражения крови.

Однако прибегать к хирургическому способу не стоит в том случае, если мягкое небо и язычок участвуют в воспроизведении гортанных звуков, так как операция может сильно их изменить.

В данном случае лучше искать альтернативные способы лечения храпа, иначе у пациента пропадет возможность воспроизводить щелевые гортанные звуки, которые получаются при помощи язычка, как в языках фарси и иврит.

Профилактика и лечение храпа при помощи гимнастических упражнений

Вылечить сильный храп в домашних условиях поможет тренировка мышц и мягких тканей, а также челюсти. Уменьшить ночную вибрацию и нормализовать тонус мышц помогут следующие упражнения:

  • Нужно приоткрыть рот и выполнить 10-15 движений челюстью по и против часовой стрелки. Делать это стоит медленно, постоянно напрягая мышцы.
  • Необходимо выдвинуть язык как можно сильнее вниз и вперед таким образом, чтобы удалось почувствовать сильное напряжение и легкую тяжесть. Держать язык в таком положении необходимо 1-2 секунды, произнося громко звук «И». Данное упражнение нужно выполнять 2 подхода в день по 15-20 раз. Благодаря этому методу удастся укрепить мышцы и ткани языка и неба.
  • Нужно поместить между зубами карандаш и держать его во рту 3 минуты, при этом постоянно напрягая мышцы. Выполнять упражнение рекомендуется перед укладыванием спать, чтобы они оставались в тонусе еще несколько часов.
  • Укрепить мышцы гортани можно следующим упражнением – нужно сильно давить на верхнее нёбо внутри рта до тех пор, пока не будет чувствоваться легкая усталость.
  • Если с усилием произносить, а лучше петь звуки «И» и «Ы» по 20-30 раз, то удастся укрепить мышцы стенок глотки и небного язычка.
  • Обыкновенный свист поможет натренировать гортанные и небные мышцы. Гуляя на улице, нужно постараться дышать со свистом. При этом плечи должны быть расправлены, голова – высоко поднятой, а шаги нужно делать одинаковой длины. Выдох с одновременным насвистыванием любимой мелодии должен быть рассчитан на 6-7 шагов. Достаточно свистеть по 25 минут 4-7 дней в неделю, чтобы постепенно избавиться от храпа.
Читайте также:  Ложные складки при ларингите

Регулярные упражнения в течение месяца позволят снизить храп и добиться устойчивого эффекта.

Укрепление мышц мягкого неба

  • Во время выполнения упражнения нужно закрыть рот и дышать через нос. Язык необходимо с силой оттянуть к горлу и повторить упражнение 10-15 раз по 2-3 подхода.
  • Утром и вечером нужно полоскать горло раствором морской соли, для чего необходимо растворить чайную ложку средства в стакане кипяченой воды. Процедуру необходимо завершить «бульканьем». Для этого голову необходимо закинуть назад и выталкивая из себя воздух, заставлять воду булькать, как в фонтане. Такое упражнение нужно делать 2-3 минуты, воду выплевывать.
  • Особого внимания заслуживает дыхательная гимнастика Стрельниковых, которая является естественным методом оздоровления всего организма. Однако стоит помнить, что прежде чем лечить храп по этой методике, нужно обратиться за консультацией к специалисту, чтобы узнать о противопоказаниях и возможных последствиях.

Регулярные занятия дыхательной гимнастикой помогают избавиться от спазмов, очистить сосуды от холестериновых отложений, вылечить храп, а также другие, сопутствующие ему болезни.

Как утверждают многие пациенты, которым удалось победить храп, наилучший результат дали упражнения, укрепляющие мягкое небо, язык и небный язычок, а также дыхательная гимнастика и профилактические упражнения. Данные комплексные меры дают отличный результат и помогают навсегда избавиться от храпа или значительно снизить его проявления.

Источник

Храп — симптомы и лечение

Что такое храп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., сомнолога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Храп — это хриплый звук, возникающий в носоглотке во время сна из-за вибрации мягкого нёба и нёбного язычка. Поток воздуха при дыхании приводит к тому, что мягкие ткани гортани и глотки вибрируют, мягкое нёбо колеблется и совершает удары о спинку языка и стенки верхних дыхательных путей.

Появлению храпа способствуют:

  • маленькая и смещённая назад нижняя челюсть;
  • искривление носовой перегородки;
  • хроническое воспаление и отёк слизистой носа;
  • увеличенные язык и мягкое нёбо, разросшиеся боковые стенки глотки;
  • ожирение[8] .

Храп, согласно современной международной классификации расстройств сна, может быть как вариантом нормы (если не сопровождается остановками дыхания), так и отдельным симптомом [1] . Сам по себе храп не является болезнью, однако он может быть симптомом синдрома обструктивного апноэ сна, о котором пациенты часто не знают до наступления опасных последствий. Но даже у здоровых людей храп ощутимо снижает качество жизни, ухудшая отношения с близкими.

Синдром обструктивного апноэ сна — это широко распространённая патология, встречающаяся примерно у 11 % мужчин и 6,3 % женщин [24] [25] .

Последствия синдрома обструктивного апноэ сна:

Стоит отметить, что не каждый храпящий человек страдает от апноэ сна, однако практически у всех пациентов с синдромом обструктивного апноэ выявляется храп.

По данным исследований, распространённость храпа составляет до 24 % у мужчин и до 14 % у женщин, в общей популяции — около 17 % [2] [3] [4] [5] . Процент людей, храпящих не каждую ночь, а реже, больше в несколько раз — до 60 % в общей популяции [3] . Эпизодический храп может быть спровоцирован приёмом перед сном алкоголя, снотворных, миорелаксантов, противотревожных и противосудорожных препаратов, переутомлением, сном на спине.

Распространённость храпа среди мужчин обусловлена формой мужской ротоглотки, которая уже, чем у женщин. Тембр и громкость мужского храпа связаны с брюшным типом дыхания — у женщин, как правило, преобладает грудной тип. Это выражается в отличающемся тембре храпа у мужчин: с рокотом, свистом, захлёбыванием. Кроме того, мужской храп значительно громче женского.

После 50 лет, с наступлением менопаузы, дыхательные пути у женщин сужаются. Соответственно, изменяется и характер женского храпа, который становится более грубым, громким, становясь похожим на мужской.

В целом считается, что с возрастом распространённость храпа растёт. Однако исследования показывают, что частота храпа у лиц в возрасте 75-79 лет составляет лишь 1,3 % [6] . Среди детей храп встречается в 10-12 % случаях [9] .

Симптомы храпа

Храп проявляется громким вибрирующим звуком, исходящим из верхних дыхательных путей спящего человека [8] . Громкость храпа зависит от состояния резонирующих структур глотки: свободного объёма ротовой и носовой полости, а также объёма лобных и гайморовых пазух. Вопреки известному стереотипу, тяжесть храпа не зависит от его громкости. По аналогии с духовыми инструментами, чем выше звук храпа, тем уже место, в котором он формируется. Зев (выход из ротовой полости) имеет довольно большие размеры — на этом уровне возникает «классический» храп.

Более высокий тембр звука характерен для носового или гортанного храпа. Обычно звук храпа близок к частоте 500 Гц — это верхняя граница разговорной речи [28] .

Храп может быть очень громким — в Книге рекордов Гиннесса описан храп Каре Валкерта из Швеции интенсивностью 93 децибела, что соответствует громкости работающего двигателя гоночного болида [30] .

Следует понимать, что в подавляющем большинстве люди не слышат собственный храп. Кроме того, даже их близкие из вежливости или привыкнув со временем, перестают обращать внимание храпящего на его особенность.

Храп может прекратиться при исчезновении причины или провоцирующего фактора, например при снижении веса или отказе от снотворного и алкоголя перед сном.

Признаки, позволяющие заподозрить синдром апноэ сна:

  • храп;
  • дневная сонливость;
  • задержка дыхания во сне, услышанная близким человеком;
  • повышенное артериальное давление;
  • ожирение.

Патогенез храпа

Храп является результатом вибрации мягких тканей носо- и ротоглотки при прохождении через них воздуха. В подавляющем большинстве случаев у храпящих людей сужен просвет верхних дыхательных путей.

Читайте также:  Народные методы лечение аденоид у детей

Храпят люди только во сне. Это объясняется тем, что в состоянии бодрствования мышцы обеспечивают достаточный просвет для прохождения воздуха. Во время сна мышцы расслабляются, пространство для прохождения воздуха сужается. Это сужение может достигать 40 % [28] .

На возникновение и параметры храпа, как звукового сигнала, влияют:

  • анатомические показатели носо- и ротоглотки, такие как масса, размер и жёсткость вибрирующих структур;
  • скорость и турбулентность воздушного потока.

У храпящих людей очень часто имеются сопутствующие изменения, влияющие на объём дыхательных путей. Как правило, речь идёт о жировых отложениях в области шеи, поэтому люди с избыточным весом храпят чаще.

На возникновение и интенсивность храпа существенно влияет искривление перегородки носа, небольшой размер нижней челюсти и смещение её кзади, увеличение языка и мягкого нёба [8] .

Кроме этого, для компенсации недостатка поступающего воздуха организм увеличивает скорость воздушного потока, регулируя давление, создаваемое грудной клеткой и диафрагмой. Под действием этого давления воздух устремляется в дыхательные пути и лёгкие, а также расслабляет челюсть, отчего открывается рот.

Храп может возникать в период обострений сезонных аллергических реакций, так как воспаление слизистых оболочек приводит к их отёку и сужению просвета носо- и ротоглотки.

Появлению храпа также способствует курение, так как табачный дым раздражает слизистые оболочки, приводя к их постоянному воспалению. Люди храпят после приёма алкоголя или седативных препаратов: эти вещества влияют на расслабление мышц, вызывая сокращение свободного пространства для тока воздуха.

Исследования показывают, что люди чаще храпят при засыпании, а также в фазе глубокого медленного сна, хотя в целом храп отмечается во всех фазах сна [7] . В фазе быстрого сна, когда человек видит сновидения, храп возникает реже. Это происходит потому, что из-за наибольшего расслабления мышц интенсивность дыхательных движений уменьшается, что приводит к снижению скорости потока воздуха. Поэтому, когда человек во сне перестаёт храпеть, возможно, он в этот момент видит сон.

Также на появление храпа влияет положение тела: когда человек лежит на спине, свободное пространство верхних дыхательных путей минимально и храп возникает чаще. В положении лёжа на боку храп, как правило, становится тише или прекращается совсем. Если же человек сильно храпит и на боку тоже, это говорит о более тяжёлом течении и высокой вероятности апноэ.

Классификация и стадии развития храпа

В зависимости от частоты возникновения выделяют:

  • эпизодический (интермиттирующий) храп — периодически появляется практически у всех здоровых людей вследствие усталости, простудного заболевания, употребления алкоголя и других провоцирующих факторов;
  • постоянный — возникает, по разным данным, либо каждую ночь, либо не менее трёх раз в неделю.

Храп, не являющийся проявлением синдрома апноэ сна, получил название изолированного (простого, первичного). В русскоязычной медицинской литературе также употребляется термин «неосложнённый храп». Неосложнённый храп встречается довольно редко — лишь у 3,2 % постоянно храпящих пациентов [10] .

В подавляющем большинстве случаев храп является одним из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна — жизнеугрожающего заболевания с периодическими остановками дыхания во сне.

Более того, известный исследователь сомнолог Энио Лугарези рассматривает храп как начальный этап развития синдрома обструктивного апноэ сна. Он объясняет это общностью патогенеза храпа и апноэ, а также редкостью неосложнённого храпа [11] .

Осложнения храпа

Сильный храп приводит к нарушению кровообращения, отёку тканей глотки и поражению нервов, управляющих движениями мышц глотки [17] . При этом ухудшается температурная и вибрационная чувствительность ротоглотки [18] [19] .

Повреждающее воздействие храпа на состояние и тонус мышц глотки, его негативное влияние на функцию чувствительных и двигательных нервов приводит к развитию обструктивного поражения верхних дыхательных путей, синдрому апноэ сна и увеличению его тяжести. У пациентов с постоянным храпом тяжесть синдрома апноэ сна увеличивается со временем независимо от массы тела [23] .

Имеются данные, что продолжительный интенсивный храп может привести к снижению слуха и у партнёра, и у самого храпящего [15] . Это связано с повреждением слухового анализатора длительным воздействием громкого звука.

В ряде работ показано, что храп, вызывающий вибрационное повреждение глотки и прилежащих структур, связан с развитием атеросклероза сонных артерий, который, в свою очередь, является одним из важнейших факторов риска инсульта [20] [21] [22] . Вероятно, длительное вибрационное воздействие храпа повреждает внутренний слой сосудистой стенки, что провоцирует развитие атеросклероза.

К осложнениям храпа можно отнести и нарушение личных отношений: проблемы в семье возникают у 35 % пар, в которых один из партнёров храпит [13] . Известно, что супруги храпящих в три раза чаще страдают бессонницей, в два раза чаще — утомляемостью и избыточной дневной сонливостью [12] . Почти в три раза чаще такие супруги спят в разных комнатах [14] . Это снижает качество жизни и повышает риск тревожных и депрессивных расстройств. Излечение от храпа может улучшить семейные отношения [26] .

Храп может приводить к снижению полового влечения у мужчин. Это связано с тем, что храп мешает полноценно входить в медленную фазу сна, а как раз во время этой фазы вырабатывается мужской гормон тестостерон [31] .

У женщин часто наблюдается быстрое, даже стремительное прогрессирование храпа. Храп опасен и для детей: снижается успеваемость в школе, развивается лунатизм (снохождение), может начаться энурез. Детский храп из-за регулярного нарушения и дефицита сна вызывает отставание в развитии — как в психическом, так и в физическом.

Диагностика храпа

Наиболее простой способ диагностики храпа — это опрос пациента и его партнёра. Однако сами опрашиваемые редко могут сказать, храпят они или нет, поэтому наличие свидетелей сна пациента становится определяющим фактором в выявлении храпа. В настоящее время доступным способом диагностики храпа является применение специальных приложений для смартфонов, позволяющих записать храп с помощью микрофона [16] .

Так как храп зачастую является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, важно тщательно обследовать всех пациентов с постоянным или частым храпом для исключения этого заболевания.

Обследование пациентов с постоянным храпом начинается со сбора базовых физических параметров: роста и веса, чтобы вычислить индекс массы тела. Показатель индекса массы тела более 30 кг\см² является признаком ожирения и серьёзным фактором риска развития синдрома обструктивного апноэ сна.

Также для выявления возможной обструкции проводится осмотр ротовой полости. Для оценки её состояния используется шкала Маллампати (Mallampati scoring), которая также позволяет выявить повышенный риск синдрома обструктивного апноэ сна.

Шкала характеризует степень сужения ротоглотки:

  • Класс I. Визуализируется мягкое нёбо, зев, миндалины и язычок.
  • Класс II. Визуализируется мягкое нёбо, зев и язычок.
  • Класс III. Визуализируется мягкое нёбо и основание язычка.
  • Класс IV. Визуализируется только твердое нёбо.
Читайте также:  Сухость во рту при фарингите что делать

Как правило, осмотр полости носа проводит врач-оториноларинголог. Полипы не являются причиной храпа, но могут затруднять носовое дыхание [29] .

К нарушению прохождения воздуха может также привести искривление носовой перегородки.

Диагностика храпа включает в себя обследование ЛОР-органов:

  • компьютерную томографию придаточных пазух носа;
  • рентгенографию носа.

Выраженное увеличение щитовидной железы, снижение её функции — гипотиреоз, вызывающий появление отёчности мягких тканей, тоже могут стать причиной храпа. Соответственно, необходим осмотр эндокринолога, проведение ультразвукового обследования щитовидной железы и определение уровня её гормонов.

Тревожными признаками, с точки зрения рисков синдрома обструктивного апноэ сна, также считаются следующие симптомы:

  • артериальная гипертония;
  • головные боли по утрам;
  • учащённое ночное мочеиспускание;
  • утренняя сонливость, для оценки которой существуют специальные опросники.

Если врач выявляет у пациента несколько факторов риска синдрома обструктивного апноэ сна, то направляет его на более глубокое обследование. Обычно для этого применяется кардиореспираторный монитор — портативный диагностический прибор, который позволяет зарегистрировать ряд параметров, среди которых храп, насыщение крови кислородом, движения грудной клетки, пульс. Результаты кардиореспираторного мониторирования позволяют сомнологу установить окончательный диагноз и назначить лечение. Выявление пяти и более эпизодов апноэ (остановка дыхания на 10 секунд и более) и гипопноэ (неполная остановка дыхания продолжительностью минимум 10 секунд) в час является признаком синдрома апноэ сна.

В тех случаях, когда имеются диагностические сложности или сомнения, сомнолог может назначить полисомнографию — исследование сна с помощью специализированных компьютерных комплексов, проводимое, как правило, в условиях стационара. Если апноэ сна отсутствует, то пациенту ставится диагноз «первичный храп».

Лечение храпа

В основе лечения как неосложнённого храпа, так и синдрома апноэ сна лежат поведенческие методики.

Для избавления от храпа рекомендуется:

  • снизить массу тела;
  • избегать сна на спине;
  • отказаться от алкоголя и снотворных препаратов перед сном;
  • прекратить курить.

Существуют специальные упражнения и даже тренажёры, позволяющие при регулярном применении повысить тонус и укрепить мышцы ротоглотки и верхних дыхательных путей, помогая снизить интенсивность храпа.

Есть исследования, подтверждающие, что храп и синдром обструктивного апноэ уменьшает пение и регулярная игра на диджериду — духовом музыкальном инструменте аборигенов Австралии [27] [32] .

Широко используются специальные внутриротовые устройства, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают выдвижение вперёд нижней челюсти во время сна. Обычно такие устройства изготовляются ортодонтом по индивидуальному заказу, но существуют и более дешёвые приспособления из термопластичного пластика, похожие внешне на боксёрскую капу. Выдвижение челюсти вперёд способствует увеличению просвета ротоглотки и ослаблению храпа.

Уменьшению храпа также может способствовать облегчение носового дыхания при помощи спреев для носа (только по назначению оториноларинголога!), увлажнителей воздуха в спальном помещении, полосок для расширения носовых ходов.

Облегчить симптомы храпа помогут ортопедические подушки. При сне на слишком низкой подушки голова запрокидывается назад, на слишком высокой — напрягаются мышцы шеи. В том и в другом случае храп усиливается. Использование ортопедической подушки расслабляет мышцы шеи и грудной клетки, симптомы храпа уменьшаются. Также можно приподнять на 15 см изголовье кровати, чтобы не западал язык.

Полезно делать утром и перед сном комплекс упражнений, например пытаться 25-30 раз разомкнуть челюсти, мешая себе руками.

Хирургические методы

При лечении изолированного храпа эффективна операция увулопалатопластики, заключающаяся в иссечении увеличенных нёбного язычка и нёбных дужек. Существует и более расширенный вариант операции – увулопалатофарингопластика, которая заключается в иссечении нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин. Она показана при их гипертрофии. Определение показаний и выполнение самого оперативного вмешательства должно проводиться опытным оперирующим врачом-оториноларингологом.

В последние годы в связи с малой травматичностью широко распространены селективные лазерные и радиочастотные вмешательства на мягком нёбе. Их принцип действия состоит в том, что лазером либо радиочастотным воздействием наносятся рубцы на мягкое нёбо, что приводит со временем к его уплотнению. Следует обратить внимание на то, что эти операции недостаточно эффективны при синдроме апноэ сна.

Одной из разновидностей малоинвазивного хирургического лечения храпа и синдрома апноэ сна является введение нёбных имплантов Pillar в мягкое нёбо, что приводит к его уплотнению и, соответственно, к снижению интенсивности храпа. Импланты вводятся пожизненно. Операция противопоказана при воспалительном процессе в полости рта или носа.

В тех случаях, когда храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, лечебные мероприятия направлены в первую очередь на коррекцию основного заболевания, то есть синдрома апноэ сна. Основным методом лечения в этом случае является «РАР» (Positive Airways Pressure, англ. — положительное давление в верхних дыхательных путях), иногда используется термин «СиПАП». Метод заключается в использовании специального аппарата, создающего положительное давление в верхних дыхательных путях пациента, что препятствует их спадению и остановке дыхания. Подбор аппарата, маски и режима работы аппарата осуществляет врач-сомнолог. СиПАП не является способом лечения храпа и подробно описан в статье про синдром апноэ сна.

В заключение обзора методов лечения храпа необходимо упомянуть, что сейчас предлагается немало оригинальных и даже курьёзных способов избавления от этого недуга, не имеющих доказательств эффективности. Среди них различные биодобавки, клипсы, магнитные браслеты и даже специальные стельки от храпа. Следует понимать, что всё это не приносит реальной пользы.

Прогноз. Профилактика

Неосложнённый храп — это хроническое состояние, склонное прогрессировать без лечения. Сам по себе храп для здоровья не опасен, однако первичный постоянный храп может рассматриваться как начальная стадия развития синдрома обструктивного апноэ сна, имеющего тяжёлые последствия для здоровья [4] [11] . Поэтому храпящие пациенты должны пройти диагностику для исключения синдрома обструктивного апноэ сна, а также следить за возможностью развития этого заболевания в будущем. Применение комплекса лечебных мер по назначению врача-сомнолога обычно позволяет достичь оптимального результата в коррекции храпа.

Профилактика храпа заключается в контроле массы тела, соблюдении гигиены сна, ограничении алкоголя и снотворных препаратов, отказе от курения, своевременном и адекватном лечении заболеваний ЛОР-органов: хронического тонзиллита, ринита, синусита и пр.

Для соблюдения гигиена сна следует:

  • ложиться спать и просыпаться в определённое время;
  • создать условия для сна с минимальным освещением и шумом;
  • обзавестись комфортными матрацем, подушкой и постельным бельём;
  • исключить потребление стимулирующих продуктов (кофе, колы, шоколада);
  • ограничить активную умственную или физическую деятельность перед сном;
  • исключить любую деятельность в постели, кроме сна и секса.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector