Храп заболевание или нет

Храп заболевание или нет

Для многих храп во сне является поводом для беспокойства и дискомфорта. Особенно это приносит много неудобств парам, которые вынуждены слышать эти дискомфортные звуки от своей второй половины. Храп во время сна является одним из клинических нарушений, связанных с функцией дыхания. Это нехарактерный процесс дыхания во время сна, который сопровождается дребезжащими звуками и вибрациями. Несомненно, это создает проблемы не только для храпуна, но и для тех, кто вынужден слышать этот неприятный храп. Однако человек часто сам создает себе болезни, ведя неправильный образ жизни, игнорируя сигналы организма, которые сообщают о сбоях в работе внутренних органов. Именно храп может быть таким сигналом, который не только портит жизнь тем, кто рядом, но и может сообщать о нарушениях внутри организма.

Причины появления храпа

Около 70% храпунов имеют синдром ночного апноэ во сне. Этот синдром относится к серьезным отклонениям, которые связаны с остановкой дыхания во время сна. Известно, что во время сна у храпунов самопроизвольно расслабляются язычок и мягкое небо из-за специфического строения гортаноглотки.

У мужчин храп во сне встречается чаще, чем у женщин. По статистике, после 30 лет каждый пятый человек страдает храпом во сне. Когда человек храпит во время сна, то в его легкие поступает меньше кислорода. Это ведет к временной гипоксии, повышению частоты сердечных сокращений и скачкам артериального давления.

Самой простой причиной храпа может быть неудобная поза во время сна. Замечено, что люди, которые спят на животе, не страдают этой проблемой. Лежа на спине, наоборот, человек может начать громко храпеть из-за расслабленных мышц гортани. Поэтому правильно выбранная поза во время – залог спокойного сна.

Причинами громкого храпа могут быть искривление носовой перегородки, увеличение миндалин, полипы в носу и избыточный вес. При избыточном весе мягкие ткани сдавливают гортаноглотку. Поэтому, чем больше подбородок и излишних мягких тканей возле горла, тем громче будет храп. Когда поток воздуха проходит через суженные дыхательные пути, то возникает непроизвольный храп во сне. Стенки глотки при этом соприкасаются и начинают вибрировать. При врожденной узости носовых проходов, удлиненном небном язычке и некоторых нарушениях прикуса у человека также может возникать храп во время сна. Еще одной причиной этого недуга может быть нарушение работы щитовидной железы. Стоит отметить, что с возрастом вероятность возникновения храпа во сне увеличивается. Также причинами храпа могут быть курение, недостаток сна, менопауза у женщин, хроническая усталость и прием некоторых снотворных препаратов. Алкоголь также влияет на появление храпа, поскольку он расслабляет мышцы гортаноглотки.

Существует заболевание – синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Это заболевание проявляется в виде наличия храпа, прекращением легочной вентиляции и снижением количества кислорода в крови. Данный синдром (апноэ) возникает по тем же причинам, что и храп, только в более выраженной степени. Отличие состоит в том, что при храпе стенки глотки вибрируют при прохождении воздуха, а при апноэ они периодически спадаются, перекрывая поступление кислорода в легкие. При одинаковых причинах заболеваний лечить храп и апноэ необходимо по-разному. Существуют простые тесты на выявление причин заболевания. Для этого нужно закрыть одну ноздрю и дышать через вторую ноздрю. Если наблюдаются затруднения в дыхании, то рекомендуются полоски для улучшения дыхания. Следующий тест нужно провести таким образом: с закрытым ртом сымитировать храп, а затем, выдвинув вперед нижнюю челюсть, сымитировать храп повторно. Если во втором случае храп будет меньше, то это может свидетельствовать о ретрогнатии – зубочелюстной патологии, которая выражается в недостаточно развитой или смещенной назад челюсти. В этом случае используют специальные устройства для рта, которые смещают нижнюю челюсть вперед. Следующий вид теста нужно провести с открытым ртом. Для этого следует сымитировать храп, держа рот открытым. После чего нужно вытянуть язык, прижав его зубами и сымитировать храп. Если храп во втором случае стал меньше, то, вероятно, храп возникает из-за западания языка. В данном случае для устранения храпа используют внутриротовое устройство. Если ни один из тестов не показал описанные результаты, то, скорее всего, храп возникает из-за вибраций мягкого неба или небного язычка.

Опасности храпа

Храп или апноэ могут быть опасны для здоровья человека. Когда человек храпит во время сна, то непроизвольно будит себя этими громкими звуками, мозг не успевает полноценно выполнить за ночь свои функции и днем может быть чувство усталости. Это напрямую влияет на работоспособность и самочувствие. Для близких людей храпуна это также вызывает дискомфорт, что может даже привести в дальнейшем к конфликтам и нервным срывам.

Самыми опасными последствиями хронического храпа являются короткие остановки дыхания во время сна. Это приводит к плохому насыщению крови кислородом, что чревато даже инсультами и инфарктами. В целом, недостаток кислорода во время сна ведет к появлению артериальной гипертонии, сбоям в работе сердечного ритма, инфарктам миокарда и инсультам.

Недуг может привести к таким негативным последствиям как гипертония, головная боль, плохой сон, ночные кошмары и частое мочеиспускание.

При апноэ происходит уменьшение поступления кислорода в кровь, что ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому храп является серьезной проблемой для здоровья.

Лечение храпа

Успешное лечение храпа зависит от способов лечения, диагностики и самого желания больного. Многие не признают важности лечения храпа, поэтому нужно аккуратно и корректно убедить больного в этом. Не рекомендуется раздражительно говорить храпуну о том, что он является причиной бессонницы для других. Бывает, что храпуны отрицают то, что они храпят во сне, ведь они не слышат и не видят себя со стороны. В этом случае важно деликатно объяснить ему это и рассказать о некоторых остановках дыхания во сне, а лучше сделать видеосъемку на мобильное устройство. Главное убедить человека о необходимости лечения вовремя.

Прежде всего, необходимо посетить отоларинголога, терапевта и, в некоторых случаях, эндокринолога. Рекомендуется также сделать полисомнографию для исследования сна. Анализ параметров ночного сна позволит врачу подобрать правильное лечение.

Лечить храп начинают с проработки стратегии правильного сна. Для этого подбирают удобную позу на боку. Спать нужно на низких подушках, располагая голову параллельно телу. Помогает зафиксировать удобное положение головы ортопедическая подушка.

Следующим этапом лечения является выявление причины храпа. Если недуг вызывает затруднение носового дыхания, то лечение начинают с реабилитации носовой дыхательной функции.

Иногда для устранения храпа необходимо удаление носовых полипов или небных миндалин.

Если у больного нет проблем с дыхательной системой, то рекомендуется снижение веса, в том числе назначаются лекарственные препараты для его снижения. Кроме того, используют и специальные ротовые приспособления, которые фиксируют нижнюю челюсть.

Читайте также:  Отвар сосновых почек при ангине

Существует также аппараты СИПАП-терапии в виде герметичной носовой маски с компрессором. Данное устройство помогает поступлению воздуха через дыхательные пути и улучшает качество сна. Это устраняет сонливость, усталость и чувство тяжести в голове.

Одним из способов избавления от недуга является пластинка (капа), которую вставляют в ротовую полость. Пластина фиксирует челюсти в определенном положении для укрепления мышц и мягкого неба. Однако для тех, у кого есть проблемы с зубами или деснами данный способ не подходит.

Вариантом решения проблемы может быть специальная ортопедическая подушка для сна со встроенным микрофоном. Когда звук храпа фиксируется, то подушка начинает надуваться.

Врач дополнительно может назначить массаж для увеличения тонуса мышц гортани.

Если храп возникает из-за избыточной массы тела, то рекомендуется специальная диета, физические упражнения и аппаратная терапия.

Если нет желания обращаться к специалистам и проблема храпа является не опасной, то избавиться от недуга можно в домашних условиях. Одной из причин недуга может быть употребление алкоголя и курение, поэтому необходимо избавиться от таких вредных привычек. Для избавления от храпа существуют техники дыхания, которые укрепляют мышцы гортани. Самым распространённым из данных упражнений является упражнение йоги А: выдвигать язык вперед, а затем вниз на протяжении 1-2 секунд, повторяя по 30 раз 2 раза в день.

Таким образом, храп относится к неприятным, но излечимым недугам. Храп приносит дискомфорт для окружающих и опасность для самого храпуна. Ведь появление недуга может означать развитие серьезных заболеваний в организме. Поэтому рекомендуется не запускать данную патологию, а обратиться за помощью и лечением к специалисту.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Храп — симптомы и лечение

Что такое храп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. В., сомнолога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Храп — это хриплый звук, возникающий в носоглотке во время сна из-за вибрации мягкого нёба и нёбного язычка. Поток воздуха при дыхании приводит к тому, что мягкие ткани гортани и глотки вибрируют, мягкое нёбо колеблется и совершает удары о спинку языка и стенки верхних дыхательных путей.

Появлению храпа способствуют:

  • маленькая и смещённая назад нижняя челюсть;
  • искривление носовой перегородки;
  • хроническое воспаление и отёк слизистой носа;
  • увеличенные язык и мягкое нёбо, разросшиеся боковые стенки глотки;
  • ожирение[8] .

Храп, согласно современной международной классификации расстройств сна, может быть как вариантом нормы (если не сопровождается остановками дыхания), так и отдельным симптомом [1] . Сам по себе храп не является болезнью, однако он может быть симптомом синдрома обструктивного апноэ сна, о котором пациенты часто не знают до наступления опасных последствий. Но даже у здоровых людей храп ощутимо снижает качество жизни, ухудшая отношения с близкими.

Синдром обструктивного апноэ сна — это широко распространённая патология, встречающаяся примерно у 11 % мужчин и 6,3 % женщин [24] [25] .

Последствия синдрома обструктивного апноэ сна:

Стоит отметить, что не каждый храпящий человек страдает от апноэ сна, однако практически у всех пациентов с синдромом обструктивного апноэ выявляется храп.

По данным исследований, распространённость храпа составляет до 24 % у мужчин и до 14 % у женщин, в общей популяции — около 17 % [2] [3] [4] [5] . Процент людей, храпящих не каждую ночь, а реже, больше в несколько раз — до 60 % в общей популяции [3] . Эпизодический храп может быть спровоцирован приёмом перед сном алкоголя, снотворных, миорелаксантов, противотревожных и противосудорожных препаратов, переутомлением, сном на спине.

Распространённость храпа среди мужчин обусловлена формой мужской ротоглотки, которая уже, чем у женщин. Тембр и громкость мужского храпа связаны с брюшным типом дыхания — у женщин, как правило, преобладает грудной тип. Это выражается в отличающемся тембре храпа у мужчин: с рокотом, свистом, захлёбыванием. Кроме того, мужской храп значительно громче женского.

После 50 лет, с наступлением менопаузы, дыхательные пути у женщин сужаются. Соответственно, изменяется и характер женского храпа, который становится более грубым, громким, становясь похожим на мужской.

В целом считается, что с возрастом распространённость храпа растёт. Однако исследования показывают, что частота храпа у лиц в возрасте 75-79 лет составляет лишь 1,3 % [6] . Среди детей храп встречается в 10-12 % случаях [9] .

Симптомы храпа

Храп проявляется громким вибрирующим звуком, исходящим из верхних дыхательных путей спящего человека [8] . Громкость храпа зависит от состояния резонирующих структур глотки: свободного объёма ротовой и носовой полости, а также объёма лобных и гайморовых пазух. Вопреки известному стереотипу, тяжесть храпа не зависит от его громкости. По аналогии с духовыми инструментами, чем выше звук храпа, тем уже место, в котором он формируется. Зев (выход из ротовой полости) имеет довольно большие размеры — на этом уровне возникает «классический» храп.

Более высокий тембр звука характерен для носового или гортанного храпа. Обычно звук храпа близок к частоте 500 Гц — это верхняя граница разговорной речи [28] .

Храп может быть очень громким — в Книге рекордов Гиннесса описан храп Каре Валкерта из Швеции интенсивностью 93 децибела, что соответствует громкости работающего двигателя гоночного болида [30] .

Следует понимать, что в подавляющем большинстве люди не слышат собственный храп. Кроме того, даже их близкие из вежливости или привыкнув со временем, перестают обращать внимание храпящего на его особенность.

Храп может прекратиться при исчезновении причины или провоцирующего фактора, например при снижении веса или отказе от снотворного и алкоголя перед сном.

Читайте также:  Азитромицин при ангине при лактации

Признаки, позволяющие заподозрить синдром апноэ сна:

  • храп;
  • дневная сонливость;
  • задержка дыхания во сне, услышанная близким человеком;
  • повышенное артериальное давление;
  • ожирение.

Патогенез храпа

Храп является результатом вибрации мягких тканей носо- и ротоглотки при прохождении через них воздуха. В подавляющем большинстве случаев у храпящих людей сужен просвет верхних дыхательных путей.

Храпят люди только во сне. Это объясняется тем, что в состоянии бодрствования мышцы обеспечивают достаточный просвет для прохождения воздуха. Во время сна мышцы расслабляются, пространство для прохождения воздуха сужается. Это сужение может достигать 40 % [28] .

На возникновение и параметры храпа, как звукового сигнала, влияют:

  • анатомические показатели носо- и ротоглотки, такие как масса, размер и жёсткость вибрирующих структур;
  • скорость и турбулентность воздушного потока.

У храпящих людей очень часто имеются сопутствующие изменения, влияющие на объём дыхательных путей. Как правило, речь идёт о жировых отложениях в области шеи, поэтому люди с избыточным весом храпят чаще.

На возникновение и интенсивность храпа существенно влияет искривление перегородки носа, небольшой размер нижней челюсти и смещение её кзади, увеличение языка и мягкого нёба [8] .

Кроме этого, для компенсации недостатка поступающего воздуха организм увеличивает скорость воздушного потока, регулируя давление, создаваемое грудной клеткой и диафрагмой. Под действием этого давления воздух устремляется в дыхательные пути и лёгкие, а также расслабляет челюсть, отчего открывается рот.

Храп может возникать в период обострений сезонных аллергических реакций, так как воспаление слизистых оболочек приводит к их отёку и сужению просвета носо- и ротоглотки.

Появлению храпа также способствует курение, так как табачный дым раздражает слизистые оболочки, приводя к их постоянному воспалению. Люди храпят после приёма алкоголя или седативных препаратов: эти вещества влияют на расслабление мышц, вызывая сокращение свободного пространства для тока воздуха.

Исследования показывают, что люди чаще храпят при засыпании, а также в фазе глубокого медленного сна, хотя в целом храп отмечается во всех фазах сна [7] . В фазе быстрого сна, когда человек видит сновидения, храп возникает реже. Это происходит потому, что из-за наибольшего расслабления мышц интенсивность дыхательных движений уменьшается, что приводит к снижению скорости потока воздуха. Поэтому, когда человек во сне перестаёт храпеть, возможно, он в этот момент видит сон.

Также на появление храпа влияет положение тела: когда человек лежит на спине, свободное пространство верхних дыхательных путей минимально и храп возникает чаще. В положении лёжа на боку храп, как правило, становится тише или прекращается совсем. Если же человек сильно храпит и на боку тоже, это говорит о более тяжёлом течении и высокой вероятности апноэ.

Классификация и стадии развития храпа

В зависимости от частоты возникновения выделяют:

  • эпизодический (интермиттирующий) храп — периодически появляется практически у всех здоровых людей вследствие усталости, простудного заболевания, употребления алкоголя и других провоцирующих факторов;
  • постоянный — возникает, по разным данным, либо каждую ночь, либо не менее трёх раз в неделю.

Храп, не являющийся проявлением синдрома апноэ сна, получил название изолированного (простого, первичного). В русскоязычной медицинской литературе также употребляется термин «неосложнённый храп». Неосложнённый храп встречается довольно редко — лишь у 3,2 % постоянно храпящих пациентов [10] .

В подавляющем большинстве случаев храп является одним из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна — жизнеугрожающего заболевания с периодическими остановками дыхания во сне.

Более того, известный исследователь сомнолог Энио Лугарези рассматривает храп как начальный этап развития синдрома обструктивного апноэ сна. Он объясняет это общностью патогенеза храпа и апноэ, а также редкостью неосложнённого храпа [11] .

Осложнения храпа

Сильный храп приводит к нарушению кровообращения, отёку тканей глотки и поражению нервов, управляющих движениями мышц глотки [17] . При этом ухудшается температурная и вибрационная чувствительность ротоглотки [18] [19] .

Повреждающее воздействие храпа на состояние и тонус мышц глотки, его негативное влияние на функцию чувствительных и двигательных нервов приводит к развитию обструктивного поражения верхних дыхательных путей, синдрому апноэ сна и увеличению его тяжести. У пациентов с постоянным храпом тяжесть синдрома апноэ сна увеличивается со временем независимо от массы тела [23] .

Имеются данные, что продолжительный интенсивный храп может привести к снижению слуха и у партнёра, и у самого храпящего [15] . Это связано с повреждением слухового анализатора длительным воздействием громкого звука.

В ряде работ показано, что храп, вызывающий вибрационное повреждение глотки и прилежащих структур, связан с развитием атеросклероза сонных артерий, который, в свою очередь, является одним из важнейших факторов риска инсульта [20] [21] [22] . Вероятно, длительное вибрационное воздействие храпа повреждает внутренний слой сосудистой стенки, что провоцирует развитие атеросклероза.

К осложнениям храпа можно отнести и нарушение личных отношений: проблемы в семье возникают у 35 % пар, в которых один из партнёров храпит [13] . Известно, что супруги храпящих в три раза чаще страдают бессонницей, в два раза чаще — утомляемостью и избыточной дневной сонливостью [12] . Почти в три раза чаще такие супруги спят в разных комнатах [14] . Это снижает качество жизни и повышает риск тревожных и депрессивных расстройств. Излечение от храпа может улучшить семейные отношения [26] .

Храп может приводить к снижению полового влечения у мужчин. Это связано с тем, что храп мешает полноценно входить в медленную фазу сна, а как раз во время этой фазы вырабатывается мужской гормон тестостерон [31] .

У женщин часто наблюдается быстрое, даже стремительное прогрессирование храпа. Храп опасен и для детей: снижается успеваемость в школе, развивается лунатизм (снохождение), может начаться энурез. Детский храп из-за регулярного нарушения и дефицита сна вызывает отставание в развитии — как в психическом, так и в физическом.

Диагностика храпа

Наиболее простой способ диагностики храпа — это опрос пациента и его партнёра. Однако сами опрашиваемые редко могут сказать, храпят они или нет, поэтому наличие свидетелей сна пациента становится определяющим фактором в выявлении храпа. В настоящее время доступным способом диагностики храпа является применение специальных приложений для смартфонов, позволяющих записать храп с помощью микрофона [16] .

Так как храп зачастую является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, важно тщательно обследовать всех пациентов с постоянным или частым храпом для исключения этого заболевания.

Обследование пациентов с постоянным храпом начинается со сбора базовых физических параметров: роста и веса, чтобы вычислить индекс массы тела. Показатель индекса массы тела более 30 кг\см² является признаком ожирения и серьёзным фактором риска развития синдрома обструктивного апноэ сна.

Также для выявления возможной обструкции проводится осмотр ротовой полости. Для оценки её состояния используется шкала Маллампати (Mallampati scoring), которая также позволяет выявить повышенный риск синдрома обструктивного апноэ сна.

Читайте также:  Ангина у ребенка 9мес

Шкала характеризует степень сужения ротоглотки:

  • Класс I. Визуализируется мягкое нёбо, зев, миндалины и язычок.
  • Класс II. Визуализируется мягкое нёбо, зев и язычок.
  • Класс III. Визуализируется мягкое нёбо и основание язычка.
  • Класс IV. Визуализируется только твердое нёбо.

Как правило, осмотр полости носа проводит врач-оториноларинголог. Полипы не являются причиной храпа, но могут затруднять носовое дыхание [29] .

К нарушению прохождения воздуха может также привести искривление носовой перегородки.

Диагностика храпа включает в себя обследование ЛОР-органов:

  • компьютерную томографию придаточных пазух носа;
  • рентгенографию носа.

Выраженное увеличение щитовидной железы, снижение её функции — гипотиреоз, вызывающий появление отёчности мягких тканей, тоже могут стать причиной храпа. Соответственно, необходим осмотр эндокринолога, проведение ультразвукового обследования щитовидной железы и определение уровня её гормонов.

Тревожными признаками, с точки зрения рисков синдрома обструктивного апноэ сна, также считаются следующие симптомы:

  • артериальная гипертония;
  • головные боли по утрам;
  • учащённое ночное мочеиспускание;
  • утренняя сонливость, для оценки которой существуют специальные опросники.

Если врач выявляет у пациента несколько факторов риска синдрома обструктивного апноэ сна, то направляет его на более глубокое обследование. Обычно для этого применяется кардиореспираторный монитор — портативный диагностический прибор, который позволяет зарегистрировать ряд параметров, среди которых храп, насыщение крови кислородом, движения грудной клетки, пульс. Результаты кардиореспираторного мониторирования позволяют сомнологу установить окончательный диагноз и назначить лечение. Выявление пяти и более эпизодов апноэ (остановка дыхания на 10 секунд и более) и гипопноэ (неполная остановка дыхания продолжительностью минимум 10 секунд) в час является признаком синдрома апноэ сна.

В тех случаях, когда имеются диагностические сложности или сомнения, сомнолог может назначить полисомнографию — исследование сна с помощью специализированных компьютерных комплексов, проводимое, как правило, в условиях стационара. Если апноэ сна отсутствует, то пациенту ставится диагноз «первичный храп».

Лечение храпа

В основе лечения как неосложнённого храпа, так и синдрома апноэ сна лежат поведенческие методики.

Для избавления от храпа рекомендуется:

  • снизить массу тела;
  • избегать сна на спине;
  • отказаться от алкоголя и снотворных препаратов перед сном;
  • прекратить курить.

Существуют специальные упражнения и даже тренажёры, позволяющие при регулярном применении повысить тонус и укрепить мышцы ротоглотки и верхних дыхательных путей, помогая снизить интенсивность храпа.

Есть исследования, подтверждающие, что храп и синдром обструктивного апноэ уменьшает пение и регулярная игра на диджериду — духовом музыкальном инструменте аборигенов Австралии [27] [32] .

Широко используются специальные внутриротовые устройства, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают выдвижение вперёд нижней челюсти во время сна. Обычно такие устройства изготовляются ортодонтом по индивидуальному заказу, но существуют и более дешёвые приспособления из термопластичного пластика, похожие внешне на боксёрскую капу. Выдвижение челюсти вперёд способствует увеличению просвета ротоглотки и ослаблению храпа.

Уменьшению храпа также может способствовать облегчение носового дыхания при помощи спреев для носа (только по назначению оториноларинголога!), увлажнителей воздуха в спальном помещении, полосок для расширения носовых ходов.

Облегчить симптомы храпа помогут ортопедические подушки. При сне на слишком низкой подушки голова запрокидывается назад, на слишком высокой — напрягаются мышцы шеи. В том и в другом случае храп усиливается. Использование ортопедической подушки расслабляет мышцы шеи и грудной клетки, симптомы храпа уменьшаются. Также можно приподнять на 15 см изголовье кровати, чтобы не западал язык.

Полезно делать утром и перед сном комплекс упражнений, например пытаться 25-30 раз разомкнуть челюсти, мешая себе руками.

Хирургические методы

При лечении изолированного храпа эффективна операция увулопалатопластики, заключающаяся в иссечении увеличенных нёбного язычка и нёбных дужек. Существует и более расширенный вариант операции – увулопалатофарингопластика, которая заключается в иссечении нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин. Она показана при их гипертрофии. Определение показаний и выполнение самого оперативного вмешательства должно проводиться опытным оперирующим врачом-оториноларингологом.

В последние годы в связи с малой травматичностью широко распространены селективные лазерные и радиочастотные вмешательства на мягком нёбе. Их принцип действия состоит в том, что лазером либо радиочастотным воздействием наносятся рубцы на мягкое нёбо, что приводит со временем к его уплотнению. Следует обратить внимание на то, что эти операции недостаточно эффективны при синдроме апноэ сна.

Одной из разновидностей малоинвазивного хирургического лечения храпа и синдрома апноэ сна является введение нёбных имплантов Pillar в мягкое нёбо, что приводит к его уплотнению и, соответственно, к снижению интенсивности храпа. Импланты вводятся пожизненно. Операция противопоказана при воспалительном процессе в полости рта или носа.

В тех случаях, когда храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, лечебные мероприятия направлены в первую очередь на коррекцию основного заболевания, то есть синдрома апноэ сна. Основным методом лечения в этом случае является «РАР» (Positive Airways Pressure, англ. — положительное давление в верхних дыхательных путях), иногда используется термин «СиПАП». Метод заключается в использовании специального аппарата, создающего положительное давление в верхних дыхательных путях пациента, что препятствует их спадению и остановке дыхания. Подбор аппарата, маски и режима работы аппарата осуществляет врач-сомнолог. СиПАП не является способом лечения храпа и подробно описан в статье про синдром апноэ сна.

В заключение обзора методов лечения храпа необходимо упомянуть, что сейчас предлагается немало оригинальных и даже курьёзных способов избавления от этого недуга, не имеющих доказательств эффективности. Среди них различные биодобавки, клипсы, магнитные браслеты и даже специальные стельки от храпа. Следует понимать, что всё это не приносит реальной пользы.

Прогноз. Профилактика

Неосложнённый храп — это хроническое состояние, склонное прогрессировать без лечения. Сам по себе храп для здоровья не опасен, однако первичный постоянный храп может рассматриваться как начальная стадия развития синдрома обструктивного апноэ сна, имеющего тяжёлые последствия для здоровья [4] [11] . Поэтому храпящие пациенты должны пройти диагностику для исключения синдрома обструктивного апноэ сна, а также следить за возможностью развития этого заболевания в будущем. Применение комплекса лечебных мер по назначению врача-сомнолога обычно позволяет достичь оптимального результата в коррекции храпа.

Профилактика храпа заключается в контроле массы тела, соблюдении гигиены сна, ограничении алкоголя и снотворных препаратов, отказе от курения, своевременном и адекватном лечении заболеваний ЛОР-органов: хронического тонзиллита, ринита, синусита и пр.

Для соблюдения гигиена сна следует:

  • ложиться спать и просыпаться в определённое время;
  • создать условия для сна с минимальным освещением и шумом;
  • обзавестись комфортными матрацем, подушкой и постельным бельём;
  • исключить потребление стимулирующих продуктов (кофе, колы, шоколада);
  • ограничить активную умственную или физическую деятельность перед сном;
  • исключить любую деятельность в постели, кроме сна и секса.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector