Хронический фарингит общий анализ крови

Общий анализ крови при хроническом фарингите

Гранулезный фарингит – это разновидность хронического фарингита. Распространенность хронического фарингита составляет 4,7% от всех ЛОР-заболеваний, в 14% случаев болезнь диагностируется у детей школьного возраста.

Визуально гранулезный фарингит проявляется отечностью и скоплением лимфоидной ткани в виде красных гранул (зерен) на задней стенке глотки. Поверхность слизистой оболочки из-за недостаточного образования секрета становится гладкой, «лакированной».

Может быть отдельным заболеванием либо осложнением болезней внутренних органов.

Виды гранулезного фарингита

Гранулезный фарингит является одной из форм хронического фарингита и не классифицируется по видам.

Причины гранулезного фарингита

Хронический фарингит обычно возникает как следствие длительно протекающего воспаления слизистой оболочки глотки и частых простудных заболеваний при снижении иммунной защиты и в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Предрасполагающими факторами развития гранулезного фарингита являются:

  • конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки;
  • длительное воздействие агрессивных экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);
  • затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • аллергия;
  • эндокринные расстройства (гипотиреоидизм и др.) и менопауза;
  • авитаминоз А;
  • сахарный диабет, сердечная, легочная и почечная недостаточность.

Кроме того, к возникновению гранулезного фарингита могут привести некоторые заболевания, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Для нее характерен заброс кислых желудочных масс в пищевод и выше, вплоть до полости рта, в результате чего может происходить длительное раздражение слизистой оболочки глотки и, как следствие – развиться очаг хронического воспаления.

При правильном лечении в течение 15–20 дней гранулезный фарингит переходит в стадию ремиссии.

Симптомы гранулезного фарингита

Для клинической картины гранулезного фарингита повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния не типично. Больные характеризуют ощущения как першение, сухость и «комок» в горле, что вызывает желание «прочистить горло».

Обычно кашель упорный, сухой. Его можно легко отличить от кашля, который сопровождает течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле в большинстве случаев связан с вынужденной необходимостью проглатывать находящуюся постоянно на задней стенке глотки слизь. Это может приводить к развитию раздражительности и нарушений сна.

При гранулезном фарингите выявляются очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, которые беспорядочно разбросаны на задней стенке глотки, или расположенные за задними небными дужками увеличенные тубофарингеальные валики. При обострении эти изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки.

1. Как быстро снять боль в горле

3. Первая помощью при отравлении

Диагностика

Диагностика проводится терапевтом или ЛОР-врачом. Заключение выстраивается на основании оценки жалоб и фарингоскопии (визуального осмотра глотки). Помимо характерных для всех форм фарингита отечности и покраснения горла, болезненности и увеличения верхних шейных лимфоузлов, фиксируется основной симптом гранулезного фарингита – чрезмерное разрастание лимфоидной ткани.

При необходимости проводится забор мазка со слизистой оболочки задней стенки горла и выполняется бактериологическое исследование. Таким образом определяется возбудитель воспаления и его чувствительность к антибиотикам.

В отдельных случаях необходима консультация смежных специалистов – стоматолога, эндокринолога, инфекциониста, невролога, гатроэнтеролога.

Также может потребоваться проведение дополнительных исследований:

  • эндоскопия носоглотки и гипофаринкса;
  • цитологическое исследование;
  • фиброгастродуоденоскопия.

Дифференцировать гранулезный фарингит необходимо со следующими заболеваниями: грипп, синдром Пламмера – Винсона (Plummer – Vinson), синдром Шегрена, синдром Игла, невралгии языкоглоточного и блуждающего нервов (в особенности у пожилых людей), регионарный лимфаденит.

Лечение гранулезного фарингита

Терапия должна быть направлена на устранение воспаления, удаление гранул, а также на ликвидацию причин, вызвавших заболевание.

Немедекаментозное лечение гранулезного фарингита состоит в исключении раздражителей, в т. ч. курения и приема алкоголя. Диета предполагает отказ от слишком горячей, холодной, острой и соленой пищи, а также газированных напитков, кислых соков и морсов. Во время обострений рекомендовано употреблять только мягкую по консистенции еду: тушеные овощи, каши, мягкое мясо, йогурты. Общий объем питья во время болезни – от 2 до 2,5 л в сутки.

Медикаментозное лечение гранулезного фарингита включает в себя следующие мероприятия:

  • применение местных антисептиков в виде растворов для полоскания, леденцов, таблеток или драже для рассасывания во рту;
  • проведение системной антибиотикотерапии, направленной на предупреждение гнойных осложнений, нисходящей инфекции (при выраженной общей реакции, сопровождающейся высокой температурой);
  • применение антигистаминных препаратов (при аллергической этиологии гранулезного фарингита);
  • смазывание задней стенки глотки раствором нитрата серебра, танин-глицерина (для уменьшения отечности слизистой оболочки). Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удалять при помощи выпаривания лазером, криовоздействия, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным раствором нитрата серебра;
  • местное применение препаратов морской воды;
  • проведение ингаляций растительными маслами, содержащими ретинол, аскорбиновую кислоту, токоферола ацетат.

Также пациенту при гранулезном фарингите может быть назначена физиотерапия:

  • электрофорез на подчелюстную область с раствором калия йодида;
  • фонофорез с прополисом;
  • УВЧ (ультравысокочастотная) терапия;
  • дарсонвализация задней поверхности шеи;
  • грязевые аппликации.

При правильном лечении в течение 15–20 дней гранулезный фарингит переходит в стадию ремиссии.

Немедекаментозное лечение гранулезного фарингита состоит в исключении раздражителей, в т. ч. курения и приема алкоголя.

Осложнения

При отсутствии своевременного и адекватного лечения могут развиваться следующие осложнения:

  • хронический бронхит, ларингит, трахеит. Осложнение связано с распространением инфекции на соседние органы. В этом случае может потребоваться терапия антибиотиками;
  • перитонзиллярный и заглоточный абсцесс. Характеризуется вовлечением в воспалительный процесс близлежащих тканей. При проникновении инфекции в кровеносную систему может развиться сепсис;
  • воспаление внутреннего уха. Осложнение может развиться через 1–2 недели после обострения гранулезного фарингита и протекать с сильными головокружениями;
  • патологии сердечно-сосудистой системы и острый суставной ревматизм. Развиваются при стрептококковой этиологии инфекции;
  • шейный лимфаденит и сиалоаденит. Относятся к числу самых редких осложнений, требующих оперативного лечения;
  • постстрептококковый гломерулонефрит. Осложнение опасно вероятностью развития почечной недостаточности.

Прогноз

Точная постановка диагноза, правильное лечение, ограждение от внешних факторов, способных спровоцировать возникновение заболевания, обеспечивают благоприятный прогноз.

Профилактические меры

Профилактика гранулезного фарингита включает в себя следующие меры:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Увлажнение воздуха в жилых помещениях.
  • Соблюдение диеты. Уменьшение в ежедневном рационе соленых, острых блюд и увеличение пищи, богатой полезными веществами.
  • Регулярные профилактические осмотры. Своевременное лечение синуситов, ангины.
  • Укрепление иммунитета. Закаливание, физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник

Хронический фарингит общий анализ крови

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Фарингит у взрослых

Когда воспаляется слизистая оболочка глотки и ее лимфоидная ткань, то говорят о фарингите. Свое название заболевание получило от латинского слова «pharynx», что означает «глотка».

Фарингитом могут болеть как взрослые, так и дети. Однако заболевание у детей протекает тяжелее ввиду несформированной иммунной системы.

Среди взрослых хроническим фарингитом чаще болеют мужчины. Отмечено, что среди беременных женщин повышается число заболевших, что связано с гормональными изменениями в их организме и ослаблением защитных сил.

Читайте также:  Надо ли лечить антибиотиками ларингита

Заболевание может быть неинфекционной и инфекционной природы. Различают также инфекционный фарингит бактериального (преимущественно стрептококкового), вирусного и грибкового происхождения.

Неинфекционный фарингит может развиться в результате аллергии, действия каких-либо физико-химических факторов или травмы.

Течение фарингита бывает острым и хроническим.

Хроническое заболевание подразделяется на виды по структуре повреждения слизистой глотки:

  • атрофический;
  • катаральный;
  • гранулезный фарингит.

Этиология фарингита широка и разнообразна. Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то возбудителями являются:

  • вирусы (вирус гриппа, аденовирус);
  • бактерии (стрептококки, пневмококки);
  • грибы рода Кандида.

Кроме того, фарингит может быть осложнением ряда заболеваний дыхательной системы:

Отмечается развитие фарингита и при заболеваниях, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).

К другим причинам развития фарингита относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • раздражение носоглотки табачным дымом и алкоголем;
  • вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
  • загрязненная атмосфера;
  • недостаток витаминов;
  • производственные вредности;
  • переутомление, стрессовые ситуации;
  • повышенная физическая и/или умственная нагрузка;
  • слишком горячая или холодная еда;
  • хронические заболевания почек, крови, кариес;
  • эндокринная патология;
  • травмирование ротоглотки инородным телом или во время операции.

Острый фарингит

Заболевание в остром виде, как у детей, так и у взрослых приобретает характерные признаки через 1-2 суток после заражения или действия раздражающих факторов.

  • высокая температура тела (до 38-40 градусов);
  • признаки интоксикации (вялость, слабость, потеря аппетита).

Характерными симптомами фарингита являются также:

  • чувство першения в горле;
  • боль и дискомфорт в районе глотки и небных миндалин;
  • болевые ощущения при глотании (особенно при сглатывании слюны);
  • чувство «чего-то лишнего» в глотке;
  • сухой кашель, который нередко принимает характер «лающего», особенно по ночам;
  • слезотечение;
  • у детей нередко возникает сыпь.

Фарингит у грудничков

Очень трудно заподозрить фарингит у малышей до года. Заболеванию присущи те же признаки, что характерны для остальных болезней: плохой сон, ребенок беспокоится и капризничает, отказывается от еды, отмечается подъем температуры. При осмотре ротоглотки можно заметить гиперемию глотки, язвочки на слизистой ротовой полости. При пальпации шеи определяются увеличенные лимфатические узлы.

Хронический фарингит

Хронический фарингит протекает циклически, то есть периоды обострения чередуются с периодами улучшения.

Хроническая форма заболевания никогда не возникает сама по себе, «из ниоткуда». Она может быть либо следствием длительного течения острой формы, либо результатом постоянного воздействия на ротоглотку раздражающих факторов (например, злостного курения).

При катаральной форме хронического фарингита больной отмечает:

  • постоянную сухость в горле;
  • жжение и зуд в районе небных миндалин;
  • дискомфорт особенно возрастает при вдыхании холодного воздуха или табачного дыма.

При осмотре ротоглотки наблюдается:

  • блестящая слизистая;
  • ее отек и небольшие утолщения;
  • возможна визуализация слизи на задней стенке глотки.

При гипертрофической форме хронического фарингита клиника заболевания схожа с вышеописанной, но на задней стенке глотки визуализируется не слизь, а скопления гноя, вследствие чего у больного появляется неприятный запах изо рта.

Атрофическая форма хронического фарингита обусловлена структурными изменениями в железистой, лимфоидной и слизистой тканях глотки (они гипотрофируются). При осмотре глотки видна сильно истонченная и сухая слизистая, которую покрывает засохшая слизь. На ней выделяются расширенные сосуды, участки кровоизлияний.

Следует дифференцировать фарингит в острой форме и ларингит, ангину, дифтерию.

Хроническую форму фарингита необходимо отличать от:

  • ряда синдромов, характерных для нейроэндокринных и аутоиммунных заболеваний;
  • болезней крови (анемий);
  • воспаления слюнных желез;
  • заболеваний блуждающего нерва.

Диагноз «фарингит» устанавливается на основании жалоб больного, внешнего осмотра пациента и осмотра ротоглотки (фарингоскопии).

Кроме того, проводятся:

  • бактериологический анализ мазка со слизистой глотки;
  • общий анализ крови;
  • определение антител в крови к ряду инфекционных возбудителей.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением фарингита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

В первую очередь, необходимо исключить раздражающие факторы (запрет курения, употребления алкоголя и прочее). Назначается щадящая диета:

  • пища должна быть умеренной температуры (15-60 градусов);
  • убирается из рациона острая и жареная еда.

При остром фарингите показано обильное теплое питье, полоскание горла отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей, зверобой) или раствором соды с йодом.

Эффективных противовирусных средств на сегодняшний день нет.

При бактериальном фарингите (тяжелое течение) показаны антибиотики внутрь (сумамед, ципрофлоксацин, фрамицетин) и местно либо в виде полосканий, либо в виде сосательных таблеток (стрепсилс, фарингосепт, нео-ангил, хлоргексидин).

Также для местной терапии используются препараты с йодом (йодинол, вокадин), но при лечении детей они не применяются.

Если имеет место аллергический фарингит, необходим прием антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил).

  • горячие ножные ванны;
  • шерстяные (или спиртово-медовые) компрессы на шею;
  • паровые ингаляции, которые у детей можно заменить небулайзером.

Лечение острого фарингита продолжается 7-10 дней.

Хронический фарингит требует более длительного времени для лечения, а его терапия зависит от формы заболевания.

Если беспокоят сильные боли в горле, проводятся новокаиновые блокады, используются анальгетики.

Невылеченный острый фарингит может перейти в хроническую форму. Кроме того, если курс лечения не был доведен до конца, возможно развитие следующих осложнений:

  • ларингита;
  • фолликулярной ангины;
  • отита;
  • гайморита;
  • трахеита и бронхита.

Самыми грозными последствиями фарингита являются флегмона шеи и заглоточный абсцесс.

У детей фарингит опасен развитием ларингоспазма (удушье или ложный круп).

Прогноз при остром фарингите благоприятный, при хроническом – зависит от формы заболевания, запущенности процесса и проводимого лечения.

Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Хронический фарингит

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический фарингит представляет собой заболевание, при котором развивается постоянное воспаление слизистой оболочки глотки.

Протекает хронический фарингит у взрослых с периодами обострений и ремиссий.

Спровоцировать обострение болезни могут острые вирусные инфекции, хроническое физическое и психическое перенапряжение, снижение защитных сил организма.

Выделяют следующие причины развития хронического фарингита:

  • частые респираторно-вирусные инфекции;
  • недолеченные случаи острого фарингита;
  • длительное воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку глотки, верхних дыхательных путей;
  • хронические воспалительные болезни (синусит, тонзиллит, кариес зубов, ринит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), панкреатит);
  • состояния после тонзилэктомии (удаление небных миндалин);
  • злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды);
  • употребление острых, горячих продуктов.

Выделяют в хроническом фарингите три клинические формы болезни:

  • катаральная;
  • гипертрофическая (гранулезная);
  • атрофическая.

Катаральная форма хронического фарингита является самой благоприятной по течению заболевания. В данном случае развивается воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки глотки, характеризуется умеренным отеком.

Гипертрофическая форма проявляется в виде разрастаний слизистой оболочки глотки (узелков, бугорков).

Атрофическая форма является самой неблагоприятной формой хронического фарингита. При этом слизистая оболочка глотки истончается, становится сухой. Лечение данной формы занимает очень длительное время.

При наличии у взрослого хронического фарингита у него возникают следующие симптомы:

  • постоянные боли в горле;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • сухой, непродуктивный частый кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта.

В период ремиссии заболевания у больного присутствуют только местные признаки болезни. Для обострения фарингита характерно развитие интоксикации организма (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание), усиление местных признаков болезни.

Читайте также:  Как принимать аугментин при ангине ребенку

Для катаральной формы характерно наличие более выраженных болей в горле, которые усиливаются после переохлаждения, при вирусных инфекциях, после переутомления. При осмотре слизистой видна ее гиперемия, отечность.

При развитии у взрослого гипертрофической или гранулезной формы фарингита на первое место выступают жалобы на ощущение постороннего предмета в глотке. При гранулезной форме можно обнаружить беспорядочные, хаотичные разрастания слизистой оболочки в виде узелков, возвышений. А при гипертрофической форме наблюдается утолщение слизистой оболочки без формирования узелков.

При атрофической форме хронического фарингита у больного возникают преимущественно жалобы на:

  • сухость в горле;
  • частый сухой кашель;
  • постоянный дискомфорт в глотке.

При осмотре можно увидеть истонченную слизистую оболочку глотки, сухость слизистой, корочки, небольшие кровоизлияния.

Во время обострений могут быть симптомы воспалений рядом расположенных органов (ларингит, трахеит, тонзиллит).

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

  • покраснение;
  • отечность;
  • небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

  • утолщение, отечность;
  • развитая венозная сеть (застойные явления);
  • при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

  • истончение;
  • сухость;
  • корочки;
  • небольшие кровоизлияния;
  • бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение хронического фарингита проводится у врача отоларинголога.

Осуществляется лечение в амбулаторных условиях, госпитализации не требуется.

Лечение должно проводиться строго под контролем специалиста, при этом необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации.

В первую очередь необходимо устранить все вредные воздействия на слизистую оболочку глотки:

  • исключение острой, соленой, горячей, холодной пищи;
  • вдыхание вредных, раздражающих веществ;
  • исключение алкоголя;
  • отказ от курения.

На весь период лечения рекомендуется соблюдать обильный питьевой режим.

Необходимо поддерживать влажность вдыхаемого воздуха в комнате на достаточном уровне (50-70%).

Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – ультразвуковых увлажнителей, либо народными методами — можно развесить влажные простыни в комнате, расставить емкости с водой.

Для уменьшения отечности тканей назначаются антигистаминные препараты:

Местные антисептические средства не улучшают прогноз заболевания а антибактериальная терапия эффективна только при приеме внутрь.

Антибактериальные препараты принимаются только при обострениях воспалительного процесса с доказанной бактериальной природой. Применяются преимущественно следующие антибактериальные средства:

Самолечение антибактериальными препаратами может наоборот привести к прогрессированию заболевания.

При наличии гранулезного гипертрофического фарингита применяют следующие виды лечения:

  • Прижигание серебром;
  • Лазерокоагуляция (лазерное прижигание гранул);
  • Криотерапия (жидким азотом).

Обязательно проводится прием препаратов, направленных на восстановление микрофлоры слизистой оболочки глотки:

При лечении атрофического фарингита производят следующие методы:

  • удаление корочек со слизистой оболочки;
  • смазывание слизистой оболочки глотки облепиховым, персиковым, абрикосовым маслом.

Эффективно применение при хроническом фарингите ингаляций масляных растворов, для этого можно использовать:

  • персиковое масло;
  • оливковое;
  • розовое масло;
  • ментоловое масло.

Применяются и аппаратные методы физиолечения:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • УФО;
  • электрофорез лекарственных средств;
  • ультразвуковая терапия.

Некорректно или недобросовестно пролеченный фарингит чреват распространением воспаления на соседние органы с развитием следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • регионарный лимфаденит.

Также возможно развитие системных воспалительных заболеваний:

Самым тяжелым осложнением атрофического хронического фарингита является переход в злокачественную форму – рак.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать вдыхания вредных веществ;
  • своевременно и полностью лечить острые формы фарингита, другие воспалительные болезни носоглотки;
  • лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от острой, горячей, холодной пищи.

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

Виды фарингита

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

  • Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
  • Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

  • Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
  • Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
  • Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Факторы развития острых фарингитов

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

  • аллергический;
  • травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
  • инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

  • микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
  • вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
  • грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Причины развития хронических фарингитов

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

  • достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
  • употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.
Читайте также:  Сопит после удаления аденоидов

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

  • индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
  • долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
  • гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
  • недостаток витамина А;
  • диатезы, аллергии;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
  • почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Симптомы фарингита

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

  • гиперемией слизистых покровов глотки;
  • «зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
  • образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
  • общей слабостью;
  • периодическими, иногда постоянными головными болями;
  • упорным, чаще сухим кашлем;
  • повышением температуры — до 37,50;
  • ринитом;
  • мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 390. Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика фарингита

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

  • исследование мазка из зева — на дифтерию;
  • общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
  • общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

  • Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
  • Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
  • Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

  • кашля;
  • лихорадки;
  • налета на миндалинах;
  • болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Лечение фарингита

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

  • Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
  • Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
  • Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

  • щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
  • диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
  • обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Фарингит при беременности

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 400. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Осложнения фарингитов

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

  • Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
  • Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

  • воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
  • воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
  • воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
  • ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
  • трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
  • хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Профилактика фарингита

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

  • закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
  • отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
  • укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector