Хронический тонзиллит обострение что делать

Хронический тонзиллит у взрослых

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Хронический тонзиллит проявляется затяжным воспалительным процессом в тканях небных миндалин.

В организме человека небные миндалины входят в состав лимфоидного кольца глотки, они участвуют в формировании иммунного ответа при попадании различных возбудителей.

Когда инфекция попадает на слизистые миндалин, в них запускается ряд иммунных реакций, конечным результатом которых является уничтожение вредоносной бактерии. Но если инфекционные атаки длительные, частые, то миндалины могут не справляться с нагрузкой. В них происходит скопление бактерий, формируется очаг хронического воспаления.

Причиной формирования хронического тонзиллита может быть:

  • наличие очагов хронического инфицирования в организме – синуситы, риниты, отиты, аденоиды, кариес зубов, стоматиты, фарингиты;
  • часто повторяющиеся респираторные заболевания;
  • наличие искривления носовой перегородки;
  • иммунодефицитные состояния первичные и приобретенные;
  • недолеченная ангина.

Вызывают хронический тонзиллит в большинстве случаев стрептококки, редко стафилококки, хламидии, микоплазмы.

Способствует развитию заболевания:

  • частое переохлаждение организма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • нерациональное питание.

Принято выделять две формы хронического тонзиллита:

Для компенсированной формы характерно то, что у больного имеются только местные изменения на миндалинах. Основная функция миндалин еще не страдает.

А для декомпенсированной формы характерно то, что у больного, помимо местных признаков, появляются и общие симптомы заболевания. Это объясняется развитием общей интоксикации в результате действия токсинов, вырабатываемых бактериями. Развиваются осложнения — миндалины уже не выполняют своей основной функции защиты организма.

Хронический тонзиллит протекает с периодами ремиссии и периодами обострений.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

  • дискомфорт в горле;
  • ощущение комка в горле;
  • небольшие боли по утрам;
  • неприятный запах изо рта;
  • пробки на миндалинах;
  • небольшие скопления гноя в лакунах.

Также, помимо признаков самого тонзиллита, могут быть и симптомы сопутствующих заболеваний – хронического фарингита, ринита, синусита.

При развитии декомпенсированной формы появляются такие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • длительный субфебрилитет (температура держится в районе 37 градусов).

Помимо этого могут присоединиться признаки осложнений.

Самым распространенным осложнением при декомпенсированной форме хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс.

Он начинается как ангина, но позже больной совсем не может глотать и открывать рот. Наблюдается выраженный отек тканей глотки. Больному требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Спровоцировать обострение хронического тонзиллита может переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция, употребление холодного питья или еды.

При развитии обострения хронического тонзиллита развиваются признаки ангины (острого тонзиллита):

  • резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40 градусов);
  • интенсивные боли в горле;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы;
  • на миндалинах появляется гнойный налет;
  • также могут быть гнойные фолликулы на слизистой миндалин.
Читайте также:  Детям при фаликулярной ангине

миндалинах при обостренном тонзиллите»/>

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу отоларингологу.

Врач проведет тщательный сбор анамнеза и проведет полный осмотр больного.

При осмотре горла (фарингоскопии) для хронического тонзиллита имеются характерные признаки:

  • ткань миндалин разрыхлена;
  • имеются очаги уплотнений (рубцовые ткани);
  • валикообразное утолщение края небных дужек;
  • небольшая гиперемия края небных дужек;
  • наличие казеозных пробок;
  • при надавливании на лакуны миндалин может выделяться сливкообразный гной;
  • при длительных процессах могут быть спайки, рубцы на миндалинах.

Обязательно берется мазок с миндалин и смывы со слизистых ротовой полости. Исследования помогают выявить возбудителя и подобрать необходимый антибактериальный препарат..

В общем анализе крови могут присутствовать признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов — СОЭ).

При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение.

Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство.

В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма – правильное питание, сокращение вредных привычек.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

  • обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболевани (кариес, стоматит);
  • лечение синусита, фарингита, ринита.

Для консервативного лечения хронического тонзиллита применяются следующие методы:

  1. Промывание миндалин. При проведении процедуры происходит удаление содержимого лакун, а затем миндалины обрабатывают антисептическими растворами.
  2. Смазывание слизистых миндалин лекарственными средствами. Для проведения данной процедуры чаще всего используют Хлорофиллипт, раствор Люголя, Прополис.
  3. Полоскание горла растворами Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, отварами трав.
  4. Орошение горла спреями и аэрозолями – Стопангин, Гексорал, Ингалипт, Каметон.

Распространено также физиолечение:

Лечение с применением антибактериальных средств показано при развитии обострения, осложнениях. Оно проводится строго по назначению врача. Самолечение антибиотиками может ухудшить состояние больного.

Применяются антибиотики с широким спектром действия:

Лечение иммуностимулирующими препаратами проводится после консультации иммунолога.

Оперативное лечение проводится при наличии строгих показаний:

  • наличие обострений более трех раз за год;
  • развитие осложнений хронического тонзиллита;
  • при неэффективности консервативного лечения.

Тонзилэктомия проводится при помощи лазера или скальпеля.

Этот способ является предпочтительным. При проведении лазерного удаления возможно удалить миндалины не полностью, а лишь пораженные участки.

Также лазерное удаление безболезненно и занимает около 30 минут.

Проведение лазерной тонзилэктомии можно проводить без госпитализации больного.

А удаление миндалины скальпелем более травматичное, во время операции наблюдается кровопотеря, длительность составляет около 1,5-2 часов. Госпитализация больного обязательна.

Противопоказаниями к проведению оперативного лечения являются:

  • активный туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • острые вирусные, инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гемофилия;
  • период менструации.

Возможно развитие следующих осложнений при хроническом тонзиллите:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • флегмона шеи;
  • бронхит;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • пороки сердца;
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • гломерулонефрит
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов под мышкой при ангине

Избежать развития осложнений можно, если своевременно начать лечение хронического тонзиллита.

Профилактика развития хронического тонзиллита включает в себя соблюдение таких мер:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное и полное пролечивание острых воспалительных заболеваний.

Источник

Обострение хронического тонзиллита.

Давно я не писал про самую волнующую вас тему – хронический тонзиллит. Вопросов подписчики в комментариях задают всё больше и больше. Постараюсь ответить в рамках одной статьи хотя бы на часть из них.

Что такое хронический тонзиллит: просто о сложном.

Иммунная система человека – это не абстрактное понятие, это совокупность органов и кровяных клеток в организме, выполняющая защитные функции. Миндалины, расположенные в носоглотке, как раз и являются частью иммунной системы. Самые большие из миндалин – нёбные (или гланды), воспаление которых называется хроническим тонзиллитом.

Зачем нужны нёбные миндалины? Они защищают нас от проникновения болезнетворных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, поскольку именно они первыми встают на пути у попавших через рот вирусов и бактерий.

Как ведёт себя миндалина, когда замечает инфекцию? Как только с поверхностью гланд соприкасается патогенная флора, в миндалинах активно начинают вырабатываться лимфоциты – кровяные клетки, которые борются с вирусами и бактериями. Как только враг «разбит», мёртвые микроорганизмы выводятся из миндалин и далее из организма. Этот естественный процесс называется самоочищением. И работает он только у здоровых миндалин.

Что происходит при хроническом тонзиллите? Если у человека иммунитет очень ослаблен, у миндалин не хватает ресурсов справиться с атакой инфекции. И вместо того, чтобы быть изгнанными из гланд, бактерии обживаются внутри них и поддерживают постоянное воспаление. Само собой, такие гланды уже не могут защищать. Мало того, что они не защищают, так ещё втягивают в воспалительный процесс другие органы и системы человека. В этом и состоит главная опасность хронического тонзиллита.

Чем опасен хронический тонзиллит ?

Если к болезни относиться халатно, постоянные обострения так или иначе приведут к патологическим проблемам в организме, причём пострадает не только глотка, но и другие органы и системы человека.

Возможные осложнения хронического тонзиллита:

  • проблемы с суставами, ревматизм, артроз;
  • заболевания сердца;
  • кожные заболевания (акне, угри и т.п.);
  • болезни бронхолёгочной системы (бронхит, астма);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит);
  • снижение зрения;
  • болезни почек (пиелонефрит);
  • заболевания печени;
  • расстройства нервной системы;
  • проблемы во время беременности (угроза выкидыша, преждевременные роды).

Хронический тонзиллит: причины.

Самая частая причина хронизации воспаления гланд – не долеченная ангина (острый тонзиллит). Поэтому не устану повторять: не нужно заниматься самолечением или надеяться, что всё пройдёт само собой! Своевременное обращение к лор-врачу поможет избежать многих осложнений.

Также к причинам хронического воспаления гланд относятся:

  • воспалительные заболевания носоглотки;
  • хронические лор-заболевания;
  • переохлаждение;
  • проблемы с зубами и полостью рта (стоматит, кариес, пародонтоз);
  • проблемы с эндокринной системой;
  • стрессовые состояния;
  • ослабленный иммунитет.
Читайте также:  Как не допустить разрастание аденоидов

Хронический тонзиллит: симптоматика.

Симптомы хронического воспаления гланд следующие:

  • скопления гнойных масс на поверхности гланд (тонзиллитные пробки); пробки источают неприятный запах, который чувствуют и окружающие;
  • боль или дискомфорт в горле;
  • температура тела долгое время держится на отметке 37,5℃;
  • боль в суставах и спине;
  • аритмия.

Появление этих симптомов – веский повод обратиться к лор-врачу. Хотя я уверен, если бы не неприятный запах из-за пробок, большая часть больных так бы и сидела дома, дожидаясь, когда пройдёт обострение. Надеюсь, что сознательных больных с каждым годом будет всё больше, ведь хронический тонзиллит требует качественного лечения у оториноларинголога.

Лечение хронического тонзиллита.

Качественное лечение болезни строится на трёх «китах»: медикаментозная терапия, промывание миндалин и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение в период обострения болезни включает:

  1. антибактериальную терапию («Сумамед», «Аугментин», «Азитромицин);
  2. местные антисептики («Гексорал», «Тамтум верде» и т.п.);
  3. пастилки для рассасывания («Фарингосепт», «Стрепсилс»);
  4. антигистаминные препараты для снятия отёчности («Зодак» «Супрастин» и т.п.)

Промывание миндалин осуществляется двумя способами – шприцем (используется всё реже) и вакуумным методом на аппарате «Тонзиллор» .

Обязательно добавьте в курс лечения физиопроцедуры , которые существенно ускорят процесс снятия обострения:

  1. инфракрасная лазерная терапия ;
  2. виброакустическое воздействие;
  3. ультрафиолетовое облучение;
  4. ультразвуковое лекарственное орошение.

Именно так выглядит эффективная грамотная схема лечения обострений хронического тонзиллита. Именно эти меры помогут увеличить стадию ремиссии и помогут надолго забыть о хроническом заболевании.

Нужно ли удалять миндалины?

Если бы я был врачом периода процветания Советского Союза, я бы однозначно сказал: «Да!». Но благо современная медицина выступает за сохранение нашего органа иммунной системы – миндалин.

Когда миндалины нужно удалять обязательно?

1. Если ангины случаются более 4 раз в год.

3. Если пришли плохие показатели ревмопроб.

4. У больного появились осложнения на сопряжённые органы (сердце, почки и суставы).

Вариаций операций по удалению гланд достаточно много: это и удаление скальпелем, с помощью лазера, методом электрокоагуляции, радиочастотной абляции или методом криодеструкции.

Как снизить количество обострений?

Безусловно, число обострений можно и нужно стараться контролировать. Для этого необходимо чуть более внимательно относиться к своему здоровью:

  • не переохлаждаться;
  • укреплять иммунную систему;
  • высыпаться, отдыхать, избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно пролечивать инфекционные заболевания;
  • посещать стоматолога не когда заболит, а чтобы не заболело – для профилактики;
  • питаться правильно и сбалансированно.

В этой статье я старался максимально лаконично, но по делу осветить наиболее популярные вопросы о хроническом тонзиллите. Если у вас есть свой вопрос, который вас тревожит – обязательно задавайте в комментариях. Я здесь, чтобы помочь!

По традиции, напоминаю вам про заслуженный лайк – я старался 😉

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector