Хронический тонзиллит рекомендации по лечению

Лечение тонзиллита

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).
Читайте также:  Синельников причины аденоидов у детей

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Источник

Хронический тонзиллит. Лечение у взрослых, симптомы, фото, рекомендации

Хронический тонзиллит – длительный воспалительный процесс в миндалинах. Развивается вследствие присутствия патогенной микрофлоры, частых ангин и других инфекционных патологий, сопровождающихся воспалением зева. Лечение у взрослых предполагает применение медикаментозных препаратов, промывание гланд, физиотерапии, в сложных случаях осуществляется операция.

Что такое хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин, для которого характерно продолжительное течение с периодами обострений. Патологический процесс сопровождается першением и болью в горле, появлением неприятного запаха, увеличением периферических лимфатических узлов в области шеи.

Длительно сохраняясь в криптах миндалин, болезнетворные организмы выделяют токсины, приводя:

  • к угнетению окислительно-восстановительных ферментов;
  • к нарушению клеточного обмена;
  • к повреждению некоторых видов метаболизма.

В результате воспаления изменяется внешний вид желез, они увеличиваются, становятся рыхлыми, лимфоидная ткань заменяется соединительной. Происходит изменение свойств белковых молекул, что становится причиной аллергической реакции организма. В результате снижается иммунитет, развиваются осложнения, затрагивающие функции сердца, почек и других систем.

Заболевание диагностируется у 12-15% детей и достигает 10% взрослого населения, после 60 лет встречается редко.

Виды хронического тонзиллита

С учетом основных факторов, которые влияют на характер патологии: способности организма сопротивляться инфекции и свойств гланд выполнять свой функции, хроническое течение тонзиллита разделяют на следующие стадии:

  1. Компенсированная. Отмечается присутствие локального воспаления в виде пробок или истечения гноя, отечности гланд, утолщения краев вертикальных складок боковых стенок зева (небных дужек). Реакция организма на очаг инфекции не выявляется, возможно увеличение региональных лимфатических узлов.
  2. Декомпенсированная 1 степени. Заболевание переходит в токсико-аллергическую стадию, так как наблюдаются признаки токсического и аллергического поражения. Это небольшое повышение температурных показателей, утомляемость, ухудшение самочувствия. Иногда беспокоят суставные боли, во время обострений возникают неприятные ощущения в зоне сердца, при этом ЭКГ не показывает изменений в работе органа.
  3. Декомпенсированная 2 степени. При этой форме выявляется присоединение нарушений в деятельности сердца, которые регистрирует электрокардиограмма. Долго держится субфебрильная температура, появляются симптомы патологий выделительной и сосудистой системы, печени, щитовидной железы, диагностируются артриты, ревматизм.

На местном уровне из-за снижения иммунитета в периоды обострений высока опасность развития осложнений: парафарингита, паратонзиллярного абсцесса, тонзиллогенного сепсиса.

Причины появления болезни

Миндалевидные железы расположены на границе ротовой полости и носоглотки, представляют собой скопления лимфоидной ткани с бугорчатой поверхностью. Миндалины – звено иммунной системы, выступают барьером на пути патогенной микрофлоры, препятствуя проникновению болезнетворных организмов в верхние дыхательные пути с воздухом, едой и водой.

Длительное и часто повторяющееся воспаление, запоздалое и неправильное лечение ОРВИ или ангин приводит к тому, что в криптах миндалин оседают болезнетворные микроорганизмы.

Из-за неспособности иммунитета полностью уничтожить инфекцию, гланды превращаются в очаг воспаления, что приводит к формированию хронического тонзиллита. В 3% случаев диагностирования болезни, тонзиллит развивается без предшествующих ангин.

К факторам, повышающим вероятность возникновения заболевания, относятся:

  • снижение иммунной защиты после инфекционных болезней, приема антибактериальных препаратов, интоксикации;
  • переохлаждение;
  • проживание в неблагоприятной климатической зоне;
  • запыленность и загазованность на производстве;
  • полипоз, аденоиды, и искривление носовой перегородки, приводящие к нарушению носового дыхания;
  • местные инфекционные очаги в полости рта – кариес, гайморит, воспаление глоточных миндалин (аденоитит).

Среди микроорганизмов, присутствующих в гландах, доминирующее место занимают стрептококки и стафилококки, серотипы аденовирусов и грибковой инфекции, в некоторых случаях токсоплазмы.

Симптоматика хронического тонзиллита

К общим клиническим проявлениям хронического воспаления относится:

  • дискомфорт в горле;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • отечность гланд и утолщение дужек неба;
  • разрыхленные гланды;
  • пробки или выделение гноя;
  • наличие рубцов, спаек и уплотнений;
  • увеличение лимфоузлов: шейных и подчелюстных;

Заболевание сопровождает слабость и повышенная утомляемость.

Симптоматика хронического тонзиллита обусловлена стадией развития воспаления:

  1. Компенсированной форме свойственны незначительные признаки, иногда в латентной фазе проявления тонзиллита не беспокоят. Нередко пациенты отмечают повышенную сухость в горле, неприятные ощущения, покалывание, присутствие гнилостного запаха. При осмотре наблюдается увеличение и воспаление гланд, в течение года могут возникать ангины (до 3 раз), время выздоровления затягивается. В этот период человек испытывает недомогание, быстрое наступление усталости, отмечается повышение температуры до субфебрильных показателей.
  2. В стадии декомпенсации рецидивы ангин выявляются чаще, нередко возникают осложнения, вовлекающие в воспалительный процесс околоминдалиновую клетчатку (паратонзиллярный абсцесс) и ткани глотки (фарингит) и органы (отит, синусит). Длительное время температура остается повышенной до 37,5 °C, больные ощущают слабость, головные боли, быстро устают.

Отмечаются реакции со стороны поврежденных органов и систем организма, проявления которых зависят от сопряженных заболеваний.

Диагностирование

Диагностика тонзиллита основана:

  • на присутствии специфического анамнеза (рецидивирующих ангин);
  • на результатах осмотра отоларинголога при помощи фарингоскопии: осмотра глотки в условиях специального освещения;
  • лабораторных исследований (крови и мочи).

В сложных случаях проводится дополнительный анализ мазка с поверхности гланд и выделений лакун. Где выявляется наличие болезнетворных микроорганизмов, нарушения в клетках иммунной системы.

Читайте также:  Лекарства препараты от храпа

Декомпенсированная форма требует всестороннего обследования пациента для диагностики сопряженных патологий и определения степени выраженности повреждений.

Методы лечения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит (лечение у взрослых осуществляется с учетом формы болезни) классифицируется в соответствии со степенью поражения лимфоидного аппарата глотки и применяются терапевтические методы, стадии декомпенсации и повторяющиеся обострения требуют хирургического вмешательства.

Консервативная терапия заболевания должна проводиться комплексно и поэтапно, повторяющимися курсами 2 раза в год, при частых обострениях лечение проводят до 4 раз.

Мероприятия включают следующие компоненты:

  • устранение гнойных очагов и сопутствующих ЛОР патологий;
  • местное воздействие на ткани миндалин (промывание и полоскание);
  • физиотерапия;
  • повышение сопротивляемости организма.

Для эффективности лечения устраняют факторы, оказывающие влияние на формирование патологического процесса: кариес, синусит, искривление перегородки носа. Для достижения успешного результата и укрепления иммунитета важно рационально питаться, организовать режим дня, закаливаться, заниматься спортом или лечебной физкультурой.

Медикаментозная терапия

Хронический тонзиллит, лечение у взрослых которого медикаментозными средствами подбирается индивидуально, протекает в зависимости от типа воспаления, стадии процесса, формы болезни:

  1. Антибактериальные препараты. Медикаменты назначаются при обострении воспалительного процесса, поскольку негативно влияют на состояние иммунной системы, нарушают баланс флоры ротовой полости и пищеварительного тракта.
  2. Полоскания и промывания. Для местной обработки рекомендуются растворы антисептиков и антибактериальных средств.
  3. Оросептики. Применяются спреи и таблетки для рассасывания, они предназначены для снятия болезненных ощущений и подавления инфекции.
  4. Иммунокорректоры и иммуномодуляторы. Показаны на любой фазе воспаления.
  5. Витамины. Рекомендуется прием витаминных комплексов, особенно C, PP, группа B
  6. Антигистаминные средства. Используются при выраженном отеке, медикаменты снижают аллергическую нагрузку и уменьшают общую интоксикацию.

При поражении стрептококками и стафилококками эффективны лекарства пенициллиновой группы в виде таблеток или инъекций в индивидуально устанавливаемой дозе. При аллергии или вырабатывании устойчивости к активному веществу врачом подбираются препараты цефалоспоринового ряда, макролиды или сульфаниламиды.

Какие лекарства чаще используются:

Направление действия Название Как применять
Для полоскания Фурациллин – антисептическое противомикробное средство. Таблетки на основе нитрофурала для приготовления 0,02 % водного раствора Для полоскания гланд 3-4 раза в день. После процедуры пищу разрешается принимать спустя полтора часа
Хлоргексидин – водный раствор антисептика с бактериостатическим эффектом
Мирамистин – катионная композиция с противовоспалительным действием. Выпускается в виде раствора, препарат борется не только с бактериями, но и вирусами и грибковой флорой, разрушая липидную оболочку микроорганизма
Оросептики Гексорал выпускается в таблетках, спреях, активный компонент — хлоргексидин Раствор для полоскания используется 1-2 раза на протяжении дня. Аэрозоль распыляют в течение 2-3 секунд утром и вечером
Трахисан, препарат представлен таблетками с хлоргеседином, антибиотиком тиротрицином и ледокаином Рассасывают по таблетке каждые 2 часа 5-7 дней
Ингалипт содержит антисептик тимол, сульфаниламиды — стрептоцид, сульфатиазол. Для обезболивающего эффекта в состав включены масла эвкалипта и мяты Орошение глотки производят 3-4 раза
Антибиотики Ампициллин используется в таблетках и инъекциях, активное вещество воздействует на синтез клеточных стенок микроорганизмов В сутки прием препарата осуществляют 4 раза по 0,5 г
Амоксициллин по механизму действия близок Ампициллину, но имеет большую биодоступность Обычно назначается прием трехразовый прием в сутки по 0,5 г
Цефтриаксон – относится к цефалоспоринам, выпускается в ампулах Вводится в\м или в\в, в дозировке 1-2 г, максимально 4 г каждые 24 часа
Антигистаминные средства Лоратадин блокирует гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отеков. Выпускается в таблетках и сиропе Разовая доза в сутки – 1 таблетка или 10 мг
Цетрин – антагонист гистамина, форма выпуска двояковыпуклые огруглые таблетки В день по 10 мг (1 таблетка), запивать стаканом жидкости
Восстановление иммунитета Интерферон, иммуномодулирующее средство, выпускается в растворах для инъекций, спреях, свечах, таблетках (Энтальферон) Тип лечения и доза назначается врачом, также лекарство применяется в физиотерапии
Амиксин, таблетки содержат тилаксин, который стимулирует выработку интерферона, повышает степень иммунодепрессии Дозировка зависит от течения заболевания, в латентной фазе рекомендуется прием по таблетке в 7 дней на протяжении 6 недель
Виферон — иммуномодулятор, при тонзиллите назначаются ректальные свечи, препарат содержит интерферон, аскорбиновую кислоту и витамин E Длительность лечения 10-12 дней при двукратном введении, для взрослых используются суппозитории в дозировке 1.000.000 МЕ.

Промывание миндалин растворами

Часть терапевтических мероприятий при тонзиллите — промывание миндалин растворами с антисептическим, противовирусным и бактерицидным действием: перманганат магния, Фурацилин, Хлоргикседин, Мирамистином.

При обострении патологии и устойчивости к антибактериальным средствам используется жидкий препарат на основе вирусов-бакториофагов: Пиобактериофаг или Стафилококковый бактериофаг. Выбор средства зависит от результатов мазка на бактериологический посев.

Процедуры проводятся курсом 8-15 дней, сеансы эффективнее обычных полосканий, так как позволяют:

  • проникнуть раствору в глубокие слои лимфоидной ткани;
  • убрать гной, скопившийся в лагунах;
  • прекратить проникновение инфекции в близлежащие участки.
  • избежать операции.

В поликлинике промывание осуществляется с использованием шприца и применением аппаратных методик. Манипуляции могут вызвать неприятные ощущения или рвотный рефлекс, поэтому для удобства пациентов для заморозки применяются анестетики.

Промывание шприцем

Используется шприц с металлической насадкой в виде изогнутой трубки, канюли, ее вводят в лакуну, куда доставляется раствор. Далее, жидкость изливается вместе с содержимым в рот больного, которую он выплевывает в кювету. С окончанием процедуры поверхность гланд обрабатывают Люголем или раствором Колларгола.

Недостаток традиционного метода в том, что он справляется с очищением небных миндалин, но до мелких лакун и глоточных участков добраться сложно даже при помощи канюли.

Вакуумный метод

Вариант вакуумной обработки предполагает использование аппарата Тонзиллор ММ, методика обладает преимуществами, так как лекарство глубоко очищает миндалины, проникая в труднодоступные участки и небольшие лакуны.

Особенность лечения в том, что после прикрепления вакуумного наконечника 10 секунд под давлением в гланды нагнетается раствор, который вымывает гнойное содержимое. Жидкость выводится по трубке, не допуская контакта со слизистой полости рта. После смены насадки ультразвуком в лакуны доставляется лечебный состав.

Физиотерапия

Хронический тонзиллит, лечение у взрослых которого физиотерапией, устраняется с помощью воздействие на пораженную зону физических факторов (ультрафиолетовых лучей, лазера, ультразвука, электромагнитных волн), которые активизируют химико-биологические процессы.

А также улучшают кровообращение, расширяя сосуды, что способствует рассасыванию инфильтрата и снижению отечности, уничтожают вредные микроорганизмы и снимают болевые ощущения.

Какие процедуры показаны при заболевании:

    УФО-терапия. Обработка миндалин осуществляется направленным пучком ультрафиолетового излучения, обладающего бактерицидным действием. Санацию проводят 10 раз по схеме, начиная с минимальной дозы 30 секунд, постепенно длительность увеличивают до 2 минут.

Лечение хронического тонзиллита невозможно без физиотерапии

  • Ультразвук. УЗ – это механическое и тепловое воздействие на пораженную зону низкочастотными звуковыми волнами. В результате вибрации улучшается кровообращение, ускоряются обменные процессы в тканях, происходит очищение лакун от пробок. Курс лечения – 10 дней, длительность воздействия на каждую миндалину – 5 минут.
  • Фонофорез. Процедура представлена комплексным воздействием ультразвука и обработки поверхности гланд лекарственным составом, что позволяет активным веществам проникать в поврежденные ткани и устранять отеки, воспаление, аллергическую реакцию. В зависимости от показаний применяются препараты гидрокортизона, преднизолона. Назначается перекись водорода, экстракт алоэ или интерферон. Терапия длится 8 или 10 сеансов, 3 из них проводятся без использования лекарств для максимального очищения лакун от слизи и гноя. Продолжительность фонофореза 1-3 минуты. Для эффективности лечения курс повторяют с интервалом в 3 месяца, а последующий через 30 дней.
  • УВЧ. Высокочастотное электрическое поле воздействует на поврежденные ткани посредством конденсаторных пластин, которые устанавливают на шею в области подчелюстных ямок. Длительность сеанса – 7-12 минут на протяжении 10-12 дней. Итог терапии – снятие отека.
  • Лазеротерапия. Активизирует биохимические процессы, уничтожает вирусы и бактерии, восстанавливает местный иммунитет. Проводится 10 процедур продолжительностью 4-5 минут.
  • Физиотерапией нельзя вылечить тонзиллит, но метод позволяет снизить проявления болезни, предупредить обострение. Все процедуры назначает врач в соответствии с выраженностью воспалительного процесса, возраста пациента и противопоказаний.

    Хирургическое вмешательство

    Хронический тонзиллит, лечение у взрослых которого хирургическими методами применяется в ситуации, когда терапевтические мероприятия не приносят результата, может перейти в осложненную декомпенсированную стадию.

    Рекомендацией к удалению миндалин, иначе, тонзиллэктомии, служит:

    Читайте также:  Мед гречишный при ангине

    • рецидивирующие ангины: в год до 7 случаев или 3 на протяжении 3 лет, 5 эпизодов в течение 2 лет;
    • токсико-аллергические проявления, увеличивающие опасность осложнений;
    • существующие патологии аллергического или инфекционного характера;
    • повреждение функций глотания и дыхания из-за значительного увеличения миндалин, синдром апноэ.

    Операцию проводят во время ремиссии, при отсутствии признаков острого воспаления, после всестороннего обследования, лечения полости рта и установления аллергического статуса. Эмоциональным пациентам назначаются седативные препараты. При развитии гнойных осложнений осуществляется вскрытие абсцесса или тонзилэктомия с применением повышенных доз антибактериальных средств.

    Противопоказания к хирургическому вмешательству:

    • острые инфекционные процессы;
    • нарушение свертываемости крови;
    • артериальная гипертензия (высокая степень);
    • стенокардия и выраженная сердечная недостаточность;
    • декомпенсированные патологии печени;
    • диабет с высокими показателями глюкозы в крови;
    • туберкулеза в активной стадии.

    Операцию не проводят в период месячных и в последний триместр беременности.

    Для удаления миндалин применяют классические методики и альтернативные варианты, которые позволяют устранить очаг инфекции, а также сохранить функцию лимфоидной ткани.

    Виды тонзилэктомии Особенности проведения Последствия
    Экстракапсулярная Классический метод, осуществляется под местными или общим обезболиванием. Дает возможность извлекать гланды и капсулу, вскрывать абсцессы. Вмешательство происходит с использованием скальпеля-лакунотома или ножниц, проволочной петли. Рассеченные сосуды прижигают электрокоагулятором Болевые ощущения средней степени, из-за травматицации окружающих тканей не исключен риск осложнений: кровотечения, отек, воспаление и нагноение
    Электрокоагуляция Ткани иссекаются высокочастотным током Способ отличается низкой кровопотерей, после операции беспокоит выраженный болевой синдром, возможны осложнения вследствие воздействия повышенных температур на слизистую зева
    Ультразвуковой скальпель Технология основывается на высокочастотных колебаниях скальпеля невидимых невооруженным глазом (55000 сек.). В процессе происходит нагревание тканей до 80 °C и запаивание сосудов По сравнению с электрической коагуляцией способ менее травматичный, так как не вызывает сильного ожога
    Лазерная Используются различные типы излучения в зависимости от степени поражения миндалин. Радикальная операция проводится при помощи инфракрасного и волоконно-оптического лазера. Осуществить частичное отторжение пораженной ткани гланд (абляция) дает возможность гольмиевый и углеродный лазер. Метод бескровный, длительность операции не более 30 минут, реабилитация – 3-4 дня. На месте воздействия лучом не остается открытой раны, побочные реакции развиваются редко, болевые ощущения незначительные.

    К недостаткам можно отнести возможность рецидива при неполном удалении тканей и высокая стоимость операции.

    Радиочастотная абляция Процедура основана на трансформации радиоволн в энергию, чаще предполагает уменьшение объема гланд. В толщу лимфоидной ткани вводят зонд, через него и проходит излучение. Рубцевание тканей продолжается несколько. В итоге размер миндалин сокращается Дискомфорт после манипуляций минимальный, иногда требуются повторные сеансы
    Биполярная радиочастотная абляция Современный аппаратный метод трансформации радиочастотной энергии в ионное расщепление на уровне молекулярных связей, нагревание ограничивается в среднем 60 °C, максимально 85 °C. Для полного или частичного удаления миндалины показан общий наркоз. Техника характеризуется незначительной болью, быстрым периодом реабилитации, редкими осложнениями
    Криотерапия Воздействие жидким азотом 30-60 сек. применяется для восстановления функций гланд на ранней стадии болезни. В запущенных случаях – для деструкции части тканей с последующим удалением. Криотерапия позволяет улучшить дренажную функцию лакун за счет снижения их глубины После размораживания беспокоят боли в горле, появляется отек, при некрозе возникает неприятный запах. Период восстановления – 3 недели. Нередко требуется повторная процедура

    Народные средства

    При хроническом тонзиллите комплекс лечения болезни включает применение народных средств. Для взрослых подходят полоскания на основе соды и травяных сборов, помогающих очистить слизистую глотки, снизить воспаление и отек. Для укрепления иммунитета, выведения токсинов рекомендуется употребление чаев на травах, целебных составов, фруктовых и овощных соков.

    Для устранения воспаления хорошо помогают продукты пчеловодства, ингаляции и полоскания с эфирными маслами эфкалипта, чайного дерева, сосны и пихты.

    Какие рецепты можно использовать:

    Компоненты Как приготовить Как применять
    Календула, ромашка, листья смородины и эвкалипта, мать-и-мачеха, шалфей и чабрец Все составляющие сухого сырья измельчают и смешивают, маленькую ложку смеси насыпают в кастрюлю, заваривают кипятком (250 мл). Выдерживают на медленном огне 3 минуты и процеживают Отвар применяют для полоскания, его можно принимать внутрь по 100 мл утром и вечером.
    Шалфей соцветия ноготков и липы, листья эвкалипта, багульник На 20 г сырья потребуется стакан кипятка, состав выдерживают на медленном огне 5 минут, настаивают 5 часов, процеживают Отваром полощут горло или принимают внутрь трижды за день
    Семя пажитника Семена пряности (чайная ложка) варят в 250 мл воды 30 минут на медленном огне Используют для полоскания
    Подорожник, дикая мальва, корень алтея Столовую ложку смеси высыпают в термос, заливают кипятком (250 мл) и плотно закрывают. Через час настой фильтруют Выпивают по половине стакана перед завтраком и ужином
    Корень имбиря (небольшой кусок), лимон – 2 шт., чеснок – 1 зубчик; мед по вкусу. Имбирь, лимон и чеснок измельчают. Заливают 500 мл воды, доводят до кипения, выдерживают на медленном огне 30 минут. Процедив, добавляют лимон. Отвар выпивают на протяжении дня
    Прополис на водке Прополис заморозить и натереть на терке, добавить водки в пропорции 1:1. Настоять 5 суток в темноте Применят по 20 капель трижды за день. Курс лечения – 14 дней, потом перерыв на 7 дней, лечение повторяют
    Мед, масло (сливочное) прополис Масло растапливают, прополис измельчают, ингредиенты смешивают, добавляют мед. Состав выкладывают в стеклянную емкость Застывшую массу в день рассасывать до 3 раз
    Свекла Плод хорошо помыть, натереть на терке, залить горячей водой (1,2 л). Томить на плите 1час, профильтровать Свекольным отваром полощут горло не менее 4 раз в сутки
    Масло зверобоя Свежие цветы и листья зверобоя (60 г) измельчить, и поместить в стеклянную емкость, залить любым растительным маслом (250г). Настаивать 30 дней, процедить Маслом обрабатывают миндалины

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие тонзиллита и не допустить перехода в хроническую стадию требуется проводить профилактику заболевания.

    Основная задача мероприятий – исключить инфицирование и укрепить иммунитет, какие требования следует выполнять:

    • организовать правильное питание, вводить в рацион легкоусвояемые белки, пищу богатую витаминами и микроэлементами;
    • активно двигаться, заниматься спортом;
    • проводить закаливающие процедуры;
    • отказаться от газированных напитков, алкоголя и курения;
    • соблюдать требования личной гигиены, особенно, когда кто-то из членов семьи болен ангиной;
    • выполнять уборку в жилищах и рабочих помещения, не допуская загрязнений, запыленности и загазованности воздуха;
    • своевременно лечить нарушения носового дыхания, заболевания зубов и десен;
    • не посещать места скопления людей в периоды эпидемий ОРВИ и гриппа;
    • избегать переохлаждения и перегрева.

    Рекомендуется соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 2 л жидкости, чтобы организм очищался от токсинов и шлаков. Для улучшения кровообращения и тока лимфы хорошо проводить массаж миндалин. Манипуляции осуществляются поглаживающими движениями от нижней челюсти к ключицам и от подбородка к ушам.

    Осложнения

    При отсутствии лечения длительный воспалительный процесс в миндалинах проводят к утрате барьерных функций, железы превращаются в хронический очаг инфекции, в котором концентрируются патогенные микроорганизмы и токсичные продукты их жизнедеятельности.

    Инфекция распространяется по организму, поражает внутренние органы, суставы и нервную систему. Становится причиной нефрита, изменений в работе сердца, развития тонзилогенного сепсиса.

    Снижение иммунной защиты напрямую связано с длительной интоксикацией, что повышает риск возникновения сопряженных патологий:

    1. Коллагенозов, системных болезней, сопровождающихся повреждением коллагановой ткани: ревматизма, ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки.
    2. Дерматозов: псориаза, экземы.
    3. Поражением периферических нервов: плексит, радикулит.
    4. Воспалений сосудистой системы: геморрагического васкулита.
    5. Патологий половой сферы: аднексита, простатита, бесплодия.

    Резервуар инфекции в гландах может привести изменению состава крови (тромбоцитопеническая пурпура), а также нарушению работы щитовидной железы (гипертиреоз).

    Хронический тонзиллит на первый взгляд кажется безобидной болезнью, но очаг инфекции в организме постепенно приводит к ухудшению состояния, вызывает тяжелые нарушения в работе органов и систем.

    Лечение патологии у взрослых и детей длительное, в запущенных случаях не дает положительного результата, поэтому приходиться прибегать к удалению гланд. К терапии тонзиллита следует приступать при первых признаках заболевания, выполняя все рекомендации лечащего врача.

    Автор: Елена Саронова

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео о лечении тонзиллита

    Все о лечении хронического тонзиллита:

    Источник

    Поделиться с друзьями
    Adblock
    detector