Кларитромицин при гайморите как применять

Содержание
  1. Противовоспалительное действие кларитромицина при хроническим синусите
  2. Кларитромицин при гайморите
  3. Антибиотики при гайморите
  4. Антибактерильное лечение гайморита у взрослых
  5. Антибактерильное лечение гайморита у детей
  6. Курсы лечения антибиотиками при гайморите
  7. Новые антибиотики для лечения гайморита
  8. Таблетированные формы
  9. Антибиотики при гайморите при беременности
  10. Местные антибиотики
  11. Спреи с антибиотиком
  12. Назальные антибиотики
  13. Названия антибиотиков при гайморите
  14. Макропен
  15. Клацид
  16. Антибиотики при хроническом гайморите
  17. Антибиотики при остром гайморите
  18. Лучший антибиотик при гайморите
  19. Фармакологическая группа
  20. Код по АТХ
  21. Антибиотики при гайморите у взрослых: названия таблеток для лечения
  22. Какие антибиотики используются – как подобрать лекарство
  23. Препараты первой линии
  24. Препараты второй линии
  25. Уколы при гайморите
  26. Пенициллины в лечении гайморита
  27. Антибиотики из группы макролидов при гайморите
  28. Лечение гайморита антибиотиками второй линии
  29. Амоксициллин плюс клавулановая кислота
  30. Цефалоспорины в таблетках как альтернативные препараты
  31. Антибактериальные инъекции при гайморите
  32. Рекомендации: антибиотики при гайморите взрослым
  33. Для лечения острого гайморита лучше выбрать пенициллины
  34. Пенициллины без клавуланатов и с ними
  35. Антибиотик Амоксициллин
  36. Антибиотик Азитромицин
  37. Антибиотик Кларитромицин
  38. Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?
  39. Признаки гайморита
  40. Диагностика гайморита
  41. Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?
  42. Когда без антибиотиков не обойтись?
  43. Какие антибиотики наиболее эффективны?
  44. Какие антибиотики принимать при гайморите?
  45. Какой антибиотик лучше принимать при гайморите?
  46. Эффективные антибиотики при гнойном гайморите (названия)
  47. Чем опасен хронический гайморит?Стоит-ли пробывать лечить кларитромицином прежде-чем пробивать?
  48. Ответы:
  49. Ольга Корнышева
  50. Ева Ева
  51. Нина Государева
  52. Татьяна Наумова

Противовоспалительное действие кларитромицина при хроническим синусите

Опубликовано в журнале:
Advances in Therapy Volume 18, №7 March/April 2001

Catherine M. MacLeod, M.D. Abbott Laboratories Chicago, Illinois
Qutayba A. Hamid, M.D. Lisa Cameron, M.D. McGill University Montreal, Quebec, Canada
Chantaf Tremblay, M.D. Novabyss Incorporated Sherbrooke, Quebec, Canada
Wygenia Brisco Abbott Laboratories Chicago, Illinois

Ключевые слова: кларитромицин; синусит; воспаление; иммномодуляция

ВВЕДЕНИЕ

Острый синусит возникает вследствие инфицирования одной или более околоносовых пазух, и обычно является осложнением вирусной респираторной инфекции 1 . Персистирующий воспалительный процесс в слизистой оболочке вследствие одного и более эпизодов острого инфекционного синусита может привести к хроническому воспалению длительностью в несколько недель, месяцев и даже лет 2 . Утолщение слизистой, дискинезия реснитчатого эпителия с нарушением процессов оттока секрета, и нарушение иммунных реакций являются характерными симптомами хронического воспалиения3.

Антибактериальный и противовоспалительный эффекты делают кларитромицин одним из препаратов выбора для лечения бактериального синусита. in vitro кларитромицин продемонстрировал снижение концентрации интерлейкинов IL-1, IL-2 и IL-8, ФНО (TNF-α), активацию хемотаксиса сегментоядерных лейкоцитов, а также увеличение концентрации противовоспалительного цитокина IL-10, усиление фагоцитоза и активности естественных киллеров, т.е., способность модифицировать воспалительных ответ.

В исследовании была проведена оценка преимуществ лечения кларитромицином пациентов с персистирующим воспалением гайморовых пазух в связи с наличием у препарата противовоспалительного действия.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Проспективное открытое исследование с участием больных хроническим синуситом не моложе 18 лет. Диагноз подтвержден данными клинического осмотра (ухо, горло, нос), КТ-исследования и анамнеза.

Процедуры

Первичный скрининг проводили не позднее 14 дней до начала исследования. Биопсию слизистой оболочки гайморовых пазух проводили перед началом исследования (не позднее 48 часов до приема первой дозы антибиотика) и через 7 дней после окончания курса лечения.

Биопсию проводили угловыми назальными щипцами посредством меатотомии, через средний ход. Образцы слизистой окрашивали по стандартной иммуноцитохимической технологии с использованием антител к эозинофилам, IgE (активированных эозинофилов), эластазы, нейтрофилов, CD68 (макрофагов) IL-6, IL-8 и ФНО-α (TNF-α). Степень отека слизистой оценивали по сравнительной шкале. В каждом образце подсчитывали число иммунореактивных клеток. Дополнительно проводили бактериологическое исследование биоптатов слизистой на наличие в них Chlamydia pneumoniae.

Участники исследования прошли 14-дневный курс лечения кларитромицином, таблетки по 500 мг принимали 2 раза в день.

Регистрировали все виды сопутствующего лечения, включая антигистаминные препараты, деконгестанты (местные или пероральные), кортикостероиды (местные и системные), аналгетики.

Для оценки комплайнса в конце исследования было учтено содержимое флаконов всех участников исследования. Клиническую оценку проводили перед началом лечения, в конце курса антибиотикотерапии, а также через 7 и 14 дней после окончания лечения.

Статистика

Для оценки выраженности ассоциированной головной боли применили вариационный (дисперсионный) анализ. Боль оценивали по шкале от 0 (отсутствует) до 3 баллов (очень сильная), исходя из нулевой гипотезы, т.е., выраженность головной боли во время последующих визитов такая же, что и во время первого.

Для сравнения выраженности синусогенной головной боли во время визитов 1,2, 3 и 4 использовали знаково-ранговый критерий Вилкоксона.

Все клинические симптомы и результаты биопсии оценивали суммарно по категориям (число симптомов, выраженность). Заложенность носа, выделения из носа и биоптаты слизистой анализировали с помощью кокрановского Q-теста. Боль и выделения из пазух оценивали аналогично алгоритму оценки синусогенной головной боли.

Отдельно оценивали результаты бактериологических тестов (на наличие С. pneumoniae в слизистой оболочке и наличие общей инфекции).

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование были включены двадцать пять пациентов (11 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 19 до 70 лет (средний возраст 45 ± 13.7 лет; средняя масса тела, 65.9 ± 12.7 кг). Исследование завершили все пациенты, приняв не менее 90% назначенной курсовой дозы кларитромицина; 23 пациента (92%) приняли всю курсовую дозу (полный комплайнс), 2 пациента (8%) пропустили один прием. Выраженность связанных с лечением нежелательных явлений (НЯ) варьировала от легкой до умеренной; наиболее частыми были нарушения вкуса (28%), диспепсия (24%) и тошнота. (20).

Ни один из пациентов не прервал лечения в связи с НЯ.

В Таблице 1 перечислены клинические симптомы на момент скрининга.

Таблица 1. Симптомы на момент скрининга

Симптомы Пациенты %
Боль в области лба 70
Кашель в анамнезе 52
Гнойные выделения из носа 54
Утолщение слизистой 75% левый синус/68% правый синус
Затемнение гайморовой пазухи 24% левый синус/12% правый синус
Полипы носовой полости 64
Кисты в полости пазухи 20
Аллергический ринит 36

Лабораторные данные

На Рисунках 1 и 2 графически представлены значения маркеров воспаления до и после лечения у 20 пациентов (за исключением данных по отеку -18).

На рисунке 3 представлены фотографии образцов слизистой оболочки с окраской, выявляющей IL-8 и ФНО-α.

Результаты бактериологического исследования образцов слизистой на С.pneumoniae были отрицательными у всех пациентов.

Рисунок 1. Клеточные маркеры воспаления до и после лечения

До лечения — черный
После лечения- серый

*P 4 . Этот воспалительный процесс продолжается и после устранения первичного этиологического фактора, что может результировать в развитие персистирующего или хронического синусита.

Антибиотики с иммуномодулирующим действием вызывают все больший интерес, поскольку они могут видоизменять иммунные реакции и снижать выраженность персистирующего воспалительного ответа.

К слову, столь длительное применение тетрациклинов для лечения акне и ревматоидного артрита объясняется наличием у них противовоспалительного потенциала 5-7 . Идентифицированные в клинических исследованиях механизмы противовоспалительного действия тетрациклинов включают снижение опосредованного нейтрофилами повреждения тканей, подавление синтеза кислородных радикалов, удаление метаболитов реактивного кислорода, торможение синтеза арахидоновой кислоты и подавление синтеза NO 8 . Эффективность миноциклина в лечении ревматоидного артрита на ранних стадиях объясняется именно его способностью ингибировать металлопротеазы 6,7 .

Инвитровые исследования выявили разнообразные аспекты взаимодействия между макролидами, патогенами и лейкоцитами, усиливающие защитный потенциал организма человека. 9 В частности, эритромицин, джозамицин и миокамицин усиливают клеточные компоненты острого иммунного ответа на острую инфекцию. 10 Кларитромицину свойственно более быстрое наступление и большая продолжительность иммуностимулирующего действия, что включает быстрое усиление фагоцитарной активности, большую продолжительность фагоцитоза и внутриклеточного уничтожения патогенов, а также усиление киллерной активности. В результате бактериостатического или бактерицидного действия наступает эрадикация патогена. 10-11

Инвитровые исследования продемонстрировали способность макролидов модулировать продукцию цитокинов и подавлять цитокиновый каскад. 11-13 В частности, фосфомицин и кларитромицин подавляют синтез IL-lα, IL-Iβ и ФНО-α, ответственных за индукцию и поддержание воспалительного ответа в концентрацие-зависимой манере. Оба антибиотика стимулируют синтез IL-10, противовоспалительное действие которого обеспечивается за счет подавления синтеза IL-1 и ФНО. 13

In vivo, кларитромицин аккумулируется в слизистой оболочке носовой полости, достигая более высоких концентраций, чем в сыворотке 14 , что обеспечивает угасание воспалительного процесса в тканях гайморовой пазухи при хроническом синусите. Данное исследование продемонстрировало наличие иммуномодулирующего эффекта у кларитромицина у больных хроническим синуситом. В связи с затяжным воспалительным процессом клинические симптомы респираторной инфекции продолжают персистировать и после микробиологической эрадикации патогена. Данное исследование продемонстрировало значительное снижение всех маркеров воспаления после курса лечения, следовательно, кларитромицин, подавляет воспалительный ответ, опосредованный провоспалительными цитокинами, моноцитами и макрофагами, продолжающий персистировать после эрадикации патогена. Эти эффекты дополнены значительным снижением головной боли и боли в области пазух, сохраняющимся и через 28 дней от начала исследования. Признаки персистирования C. pneumoniae не выявлены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

2-недельный курс терапии кларитромицином по 500 мг 2 раза в день значительно снижает количество маркеров воспаления в слизистой-IL-6, IL-8, ФНО-α, выраженность отека, содержание EG2, макрофагов CD68 и эластазы по сравнению с исходными значениями. Кроме этого, лечение снижает выраженность всех клинических симптомов хронического синусита — боли в области синуса и синусогенной головной боли, заложенности носа и слизисто-гнойного отделяемого из носа с сохранением эффектов на протяжении 14 дней после окончания курса лечения. Антибактериальное действие кларитромицина потенцируется его иммуномодулирующим эффектом, что, вероятно, продлевает период контроля основных симптомов заболевания до следующего обострения.

Источник

Кларитромицин при гайморите

Главная » Гайморит » Кларитромицин при гайморите

Антибиотики при гайморите

Антибиотики при гайморите порой становятся единственным решением проблемы, поскольку помогают избавиться от инфекции или вируса и, таким образом, «очистить» гайморовые пазухи от скопившегося гноя. Лечение должен назначать врач, который выберет оптимальный препарат в зависимости от течения заболевания и состояния пациента.

Гайморит (максиллит) – весьма распространенное заболевание, которое имеет инфекционную природу и сопровождается воспалительным процессом в слизистой оболочке гайморовых пазух. Это разновидность синусита – воспаления слизистых оболочек околоносовых пазух. Основными причинами развития максиллита могут быть вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие длительный насморк, обычное переохлаждение организма, грибковое поражение, осложнение гриппа или ОРВИ, различные аллергические факторы.

Общими симптомами являются головная боль, повышение температуры тела, повышенная чувствительность лица, болезненные ощущения в области глазниц и лба, а также обильные выделения из носа. Воспаление провоцирует нарушение оттока секрета, который выделяется слизистой оболочкой гайморовой пазухи, что, в свою очередь, приводит к развитию заболевания. Под воздействием патогенных микробов слизь превращается в гной. Если гайморит не лечить, он перейдет в хроническую форму.

Симптомы бывают смазанными, однако при выраженных ощущениях в виде напряженности или давления в области воспаленной пазухи, обильного выделения секрета из носа, затрудненного дыхания, а также головной боли, усиливающейся при наклонах головы, или боли, отдающей в зубы, есть все основания полагать о развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

Как правило, причинами болезни является патогенная либо условно-патогенная бактериальная флора. Для лечения данного заболевания используются антибиотики в разных формах – таблетках, спреях, назальных каплях, а также ампулах для инъекций. Для определения наиболее подходящего антибактериального средства необходимо провести специальное исследование на определение чувствительности возбудителя инфекции к тому или иному антибиотику. Обычно врач направляет пациента на процедуру взятия бактериального посева мазка из носовых пазух. Исходя из полученного результата анализа, можно подобрать лекарственный препарат, к которому будет наиболее чувствителен возбудитель заболевания.

Лечение болезни обычно назначается, если в течение первых 7-10 суток применение других методов (промываний, ингаляций, закапываний носа) не дало желаемого результата. Современные антибиотики способны избавить больного от гайморита всего за несколько дней. Они могут быть выпущены в различных медицинских формах: в виде таблеток, спреев, капель, растворов, инъекций. Врач может назначить прием нескольких препаратов одновременно для облегчения состояния пациента и ускорения процесса выздоровления.

Выбор антибиотика от гайморита лучше всего доверить опытному медицинскому специалисту, ‒ самолечение может не дать результатов. Так, например, если развитие максиллита вызвала какая-нибудь грибковая инфекция, прием лекарства может стать неэффективным. В этом случае нужно «подключать» противогрибковые препараты, а также кортикостероиды.

При лечении болезни в хронической форме необходимо провести исследование на выявление истинной причины недуга. Ею может быть патология в аденоидах, искривление носовой перегородки и даже банальный кариес. Лишь устранив основную причину патологии, можно продолжать борьбу с его последствиями.

Антибактерильное лечение гайморита у взрослых

Перед началом медикаментозного лечения необходимо проконсультироваться с опытным медицинским специалистом. Именно он оценит степень тяжести заболевания и подберет наиболее подходящий препарат.

Лечение у взрослых имеет место в том случае, когда наблюдается острое течение заболевания, либо хроническая форма дала серьезные осложнения. В некоторых случаях больного кладут на стационарное лечение. Ему прописывают постельный режим и курс лечения эффективными антибактериальными средствами. В большинстве случаев интенсивная терапия дает положительные результаты, и пациент быстро идет на поправку. В тяжелых ситуациях при наличии осложнения применяются пункции гайморовых пазух.

Обычно для лечения взрослых используются макролиды, пенициллины и цефалоспорины. К ним относятся: Аугментин, Амоксиклав, Азитромицин, Амоксициллин, Ампиокс, Цефазолин, Макропен, Цефтриаксон (часто применяется для нейтрализации острой фазы), Цифран и др. Подбор антибактериального средства зависит от общего состояния больного, степени осложнений, связанных с максиллитом, и других факторов. Обычно курс лечения составляет не более 7-ми дней. При необходимости внутримышечного введения следует провести специальную пробу на чувствительность. Хроническая фаза лечится, как правило, пенициллинами, в частности, Аугментином. От хронических форм избавляются дольше – в среднем такое лечение составляет 2-3 недели.

Любые кожные высыпания могут свидетельствовать об аллергии. В таком случае прием лекарства следует прекратить и обратиться к врачу для решения вопроса о подборе альтернативного средства. Часто вместе с антибиотиками назначаются антигистаминные препараты и кортикостероиды, действие которых направлено на уменьшение отека, снижение воспалительных процессов и предотвращение аллергии.

Наиболее эффективными при лечении гайморита у взрослых на сегодняшний день считаются цефалоспорины. Уже на второй день после их приема наблюдается значительное улучшение состояния пациента, исчезают неприятные симптомы, облегчается дыхание.

Выбор антибактериальных средств сегодня довольно обширный, однако назначение лечения должен делать ЛОР-врач. Так, он может приписать антибиотики в виде таблеток, порошка для приготовления инъекций, спреев, суспензий и капель. Наиболее эффективными формами выпуска антибактериальных средств в медицинской практике принято считать инъекционные растворы. Без квалифицированной консультации медицинского специалиста лечение не даст желаемых результатов и практически будет бессмысленным.

Антибактерильное лечение гайморита у детей

Антибиотики при гайморите для проведения детского лечения применяются лишь в редких случаях, при запущенных стадиях недуга, перешедших в хронические формы, когда речь идет о серьезных опасностях для жизни ребенка. Дело в том, что препараты такого типа могут весьма негативно сказываться на здоровье ребенка в дальнейшем, поскольку нередко поражают печень и нарушают микрофлору кишечника. Оптимальная лекарственная форма антибактериального препарата подбирается в зависимости от возраста ребенка. Это могут быть как таблетки, так и инъекции.

Как распознать гайморит у ребенка? Основными симптомами данного заболевания в большинстве случаев являются отечность лица, головная боль, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы, длительная простуда более 7-ми дней, сопровождающаяся сильной заложенностью носа и насморком, повторное появление температуры.

Антибиотик подбирается с учетом состояния малыша, течения заболевания, а также появившихся осложнений. Обычно врачи рекомендуют современные антибактериальные препараты местного действия. Их преимущества заключаются в локализации активных действующих веществ непосредственно в очагах инфекции. Одним из самых распространенных и эффективных препаратов местного действия является Биопарокс, а также его аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Это полипептиды, которые выпускаются в виде ротовых и носовых ингаляторов и действуют лишь в области применения ‒ на слизистые ротовой и носовой полости, подавляя очаг инфекции. Кроме того, данные лекарственные средства обладают минимальным количеством побочных эффектов. Курс лечения Биопароксом или его аналогами обычно не превышает одной недели. Но детям до 2,5 лет они противопоказаны.

Среди классических лекарств, используемых для лечения детского максиллита, можно отметить спреи, назальные капли, суспензии и мази. При постановке диагноза «катаральный гайморит» терапия чаще всего проводится одним лекарством, обладающим широким спектром действия. Помимо приема антибиотиков, при комплексном лечении заболевания используются другие фармацевтические препараты, а также промывания носовых ходов на основе народных рецептов, компрессы и ингаляции. Лечение антибактериальными и эффективными вспомогательными средствами в большинстве случаев оказывается положительным.

Курсы лечения антибиотиками при гайморите

Курс лечения может занять от 1-2-х недель и дольше (до 2-х месяцев), ‒ все зависит от степени инфицирования. Антибактериальная терапия назначается врачом при выраженной интоксикации организма пациента. Если того требует ситуация, лекарства вводятся внутримышечно. Одновременно для снижения отека слизистой оболочки в носовые проходы закапывают современные сосудосуживающие средства (Синуфорте, Нафтизин, Галазолин, Синупрет, Санорин, Назол). Особым эффектом обладают ингаляции аэрозолей.

В случае крайней необходимости применяют пункцию гайморовой пазухи и ее промывание антисептическими растворами с дальнейшим введением антибиотиков. При затянувшейся форме болезни назначаются противомикробные препараты в виде таблеток либо инъекций. В этих целях применяются макролиды, азалиды, бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины), а также фторхинолоны. Обычно после 2-3-х дней после начала приема у больного отмечается значительное улучшение состояния, однако если этого не произошло, врач должен подобрать другой противомикробный препарат, более эффективный в отношении возбудителя болезни. Выбор препарата в основном осуществляется после лабораторного определения чувствительности возбудителя на действующее вещество.

Системная антибиотикотерапия необходима при среднетяжелых и тяжелых формах, а также при установлении стрептококковой природы воспалительного процесса. Курс лечения строго индивидуален в каждом конкретном случае.

Новые антибиотики для лечения гайморита

Антибиотики при гайморите нового поколения ‒ макролиды и цефалоспорины 2-3-го поколения ‒ считаются в наше время самыми эффективными препаратами, которые нашли широкое применение в современной медицине в тех случаях, когда пенициллины не дают положительной динамики в лечении пациентов.

Читайте также:  Иммуностимуляторы препараты при гайморите

Новые антибиотики для лечения гайморита из группы т.наз. «цефалоспоринов» – Цефуроксин, Цефотаксим, Цецефокситин, Цефахлор, Цефексим ‒ по своей структуре напоминают пенициллины, однако, в отличие от последних, не только угнетают развитие, но и полностью уничтожают болезнетворные бактерии.

Группа макролидов – к примеру, Азитромицин, Макропен, а также тетрациклины, проявляют высокую эффективность в лечении даже самых тяжелых форм. Курс лечения бычно составляет 5 дней, а Макропен способен подавить бактериальную инфекцию всего за три дня. К сожалению, наряду с мощным воздействием препаратов макролидной группы на возбудителей наблюдается их негативное влияние на человеческий организм. По этой причине данные антибактериальные средства противопоказаны при беременности, а также маленьким детям. С особой осторожностью назначаются пациентам, которые страдают острой либо хронической формой гастрита, из-за негативного влияния препаратов на слизистую желудка. В таких ситуациях больным назначаются местные лекарства имеющие менее выраженные побочные эффекты.

Из современных антибактериальных препаратов местного воздействия можно отметить Изофру и Биопарокс. Они обладают мощным бактерицидным действием по отношению к бактериям, вызывающим инфицирование верхних дыхательных путей, и способны всего за несколько дней убрать симптомы – заложенность в гайморовых пазухах, изнуряющий насморк и затрудненность дыхания.

Антибиотики при гайморите пенициллинового ряда считаются самыми щадящими по отношению к человеческому организму. К таким препаратам, например, относятся Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин и Аугументин, которые доказали свою эффективность при лечении острой формы болезни.

Таблетированные формы

Антибиотики при гайморите выпускаются в разных формах, но чаще всего – в таблетках, оказывающих общее воздействие. На сегодняшний день используются как мощные современные лекарства, так и старого поколения, заслужившие доверие и испытанные временем. Таблетированные формы не только активно борются с возбудителем инфекции или вируса, но и предотвращают развитие опасных осложнений, в частности, таких как менингит, воспаление среднего уха или отит. Всего 3-5 дней антибактериальной терапии принесут облегчение и устранят причину недуга.

Таблетки, которые применяются для лечения острой формы, ‒ это Макропен, Флемоксин Солютаб, Зитролид, Аугментин и пр. При непереносимости пенициллиновой группы пациенту назначаются тетрациклины или макролиды: Ампициллин, Азитромицин, Амоксициллин и др. При выборе наиболее подходящего антибиотика врачу необходимо учитывать особенности течения заболевания, состояние пациента, а также результаты анализов (посева из носа). Важно выбрать правильное и эффективное средство, поскольку слабый антибиотик может не оказать нужного эффекта. Так как исследование на определение чувствительности возбудителя к антибактериальному средству порой занимает долгий период времени (до 2-х недель), при лечении возможно эмпирическое (выборочное) назначение антибиотиков.

Часто таблетированный антибиотик назначается пациенту в комплексе с препаратами местного воздействия – каплями и спреями для носа. Обычно закапывают сосудосуживающие, а затем используют спрей или капли. Важно доверить лечение опытному врачу, поскольку самолечение выбранными наугад таблетками не даст эффективного результата. Порой применение одних лишь капель и спреев также не дает положительного эффекта. Обязательным является сочетание антибиотиков с антигистаминными препаратами, действие которых направлено на снятие аллергии и уменьшение отека слизистой носоглотки. Среди таких можно отметить Супрастин, Димедрол, Тавегил.

Антибиотики при гайморите при беременности

Антибиотики при гайморите (риносинусите) назначаются в случаях острого течения болезни, либо когда недуг перешел в хроническую форму и дал осложнения в виде гнойных выделений. Для диагностики данного заболевания у беременных используются такие способы, как классическое УЗИ, диафаноскопия, исследование на тепловизоре, поскольку рентгенография будущим мамам запрещена.

Антибиотики при гайморите при беременности используются лишь в случаях развития острой формы заболевания. Самыми распространенными считаются Азитромицин, Агументин, а также цефалоспроины 3-го поколения. Врачи могут назначить будущим мамам Спирамицин ‒ считается самым безопасным при беременности, однако лишь в крайних случаях, когда другие методы лечения не дают желаемых результатов.

Нужно отметить, что беременным крайне не желательно принимать антибиотики в виде таблеток, особенно в первые месяцы вынашивания малыша. Поэтому альтернативой таблеткам являются другие процедуры, в частности, введение антибактериальных средств местного воздействия (Изофры, Биопарокса) непосредственно в гайморовые пазухи. В комплексе с антибиотиками нередко назначаются современные антигистаминные препараты, действие которых направлено на уменьшение отечности слизистой.

Нередко врачи назначают беременным сосудосуживающие назальные препараты (Фармазолин, Отилин, ДляНос, Називин и др.), которые снижают отек слизистой и хорошо расчищают отверстия гайморовых пазух. Однако и их назначение осуществляется лишь в случае крайней необходимости.

Беременной женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением максиллита, т.к. это может повлечь за собой неприятные последствия и даже опасные состояния. Ведь любое лекарство при беременности, а особенно антибиотик, применяется в крайних случаях, когда потенциальная польза от его использования превышает все возможные опасности и риски для будущей матери и ее ребенка.

Местные антибиотики

Антибиотикотерапия при лечении гайморита может быть системной и местной. Местные антибиотики выпускаются в форме спрея, что дает возможность лекарству проникать в придаточные носовые пазухи и действовать непосредственно на болезнетворные микробы. Чаще всего в комплексе с местными назначаются системные препараты, действие которых направлено на очищение воздухоносных полостей от гноя и слизи. Лишь при таком условии местные препараты окажут эффективное воздействие.

Из назальных спреев антибактериального действия, которые применяются в современной медицинской практике, можно отметить следующие:

  • Изофра. Назальный спрей, в составе которого содержится фрамицетин из группы аминогликозидов. Спрей эффективно уничтожает бактерии, вызывающие воспаление верхних дыхательных путей. Он практически не имеет побочных эффектов, кроме возможной аллергической реакции. Действующее вещество ‒ фрамицетина сульфат ‒ не всасывается в кровь. Однако если по истечении недели лечения болезнь не проходит, необходимо отменить данное антибактериальное средство.
  • Биопарокс. Действующим веществом является фузафунгин. Выпускается в виде аэрозоля для ингаляций и обладает выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. Фузафунгин проникает в кровь в минимальных количествах, поэтому применение данного лекарственного средства не вызывает никакой опасности. Кроме того, Биопарокс практически не имеет побочных действий, однако его не рекомендуется применять детям до 3-х лет.

Спреи с антибиотиком

Антибиотики при гайморите в виде спреев обычно имеют место в комплексном сочетании с другими ЛОР-препаратами (в частности, кортикостероидами) и применяются как при лечении острых форм, так и при хроническом течении заболевания.

Отличительной особенностью спрея на основе антибиотика является то, что он не попадает в систему кровотока, не оказывает негативного воздействия на микрофлору кишечника, а борется непосредственно с очагом воспаления. Из препаратов, отлично сочетающихся и оказывающих эффективное воздействие на микроорганизмы и бактерии, вызывающие максиллит, можно выделить Фенилэфрин и Полидексу. Помимо быстрого разжижения слизи, эти лекарства снимают отек, а также активно подавляют воспалительный процесс в гайморовых пазухах.

В состав Полидексы входят три основные лекарственные вещества – полимиксин, неомицин и дексаметазон. Таким образом, его можно назвать комбинированным, т.к. он обладает сразу несколькими фармакологическими эффектами. Согласно инструкции к применению, Полидекса обладает выраженным бактерицидным, противомикробным, противовоспалительным действием и широко используется при лечении различных ЛОР-осложнений.

Спрей должен быть эффективным и способствовать быстрому подавлению воспалительного процесса. В этом плане хорошо зарекомендовали себя Биопарокс и Изофра. Оба спрея хорошо справляются с главными причинами болезни, устраняя очаги воспаления в носовых ходах, и обладают неагрессивным действием. Нужно учесть, что применение таких препаратов не должно быть слишком продолжительным и частым. Это может вызвать привыкание к действию активных веществ. Кроме того, под воздействием антибиотиков наблюдается утончение стенок сосудов носа. Это может привести к кровоизлияниям при резких скачках артериального давления.

Часто вместе со спреями используются спреи-муколитики, которые разжижают слизь в гайморовых пазухах, увеличивая доступ кислорода в пораженные участки, а также эффективно очищают полость носоглотки от гноя. Из таких спреев можно отметить Ринофлимуцил, который обладает мягким сосудосуживающим действием. Еще один популярный спрей – Синуфорте – обеспечивает аккуратное дренирование гайморовых пазух. Он не всасывается в кровь, гарантируя при этом целостность эпителия слизистой.

Из спреев на основе кортикостероидов, которые применяются в комплексной терапии вместе с антибиотиками, можно выделить Нозонекс, Насобек и Беконазе. Они активно снимают отек слизистых оболочек путем воздействия на определенные клетки иммунной системы. После орошения такими спреями обычно наблюдается жжение в носовой полости, но другие негативные проявления (сухость в носу, носовые кровотечения и т.п.) встречаются крайне редко. Не рекомендовано принимать спреи-кортикостероиды маленьким детям и беременным женщинам.

Антибиотики в виде спрея должны назначаться врачом, поскольку эффективность лекарственного средства заключается как в правильном подборе, так и грамотном применении препарата. Лечащий врач должен учитывать индивидуальное состояние пациента, течение заболевания, его степень тяжести и другие факторы. В результате комплекс мероприятий терапевтического направления, назначенный опытным квалифицированным врачом, приведет к быстрому выздоровлению. Бесконтрольное применение любых средств для лечения максиллита, в том числе и спреев на основе антибиотиков, может вызвать различные негативные последствия.

Назальные антибиотики

Антибиотики при гайморите могут иметь форму таблеток, спреев, а также назальных капель. Чаще всего врач назначает вместе с антибиотиками капли, ‒ это помогает побороть инфекцию в рекордно короткие сроки.

Назальные кали назначается для местного действия, которое заключается в уничтожении патогенной микрофлоры и подавления воспалительного процесса. Кроме Биопарокса, Изофры, в наше время большим спросом пользуются Полидекса и Диоксидин.

  • Полидекса представляет собой эффективный спрей или капли для носа. Одно из действующих компонентов – фенилэфрин – облегчает носовое дыхание благодаря сосудорасширяющему действию. Местное воздействие ограничивает количество побочных эффектов, ‒ они проявляются очень редко в виде тошноты, головокружения, головной боли. Еще одно вещество, входящее в состав Полидексы, ‒ дексаметазон ‒ оказывает выраженное противоаллергенное действие. Сочетание в нем таких антибактериальных веществ, как полимиксин и неомицин, расширяет спектр его применения и повышает эффективность.
  • Диоксидин – содержит, кроме антибиотика, гормоны адреналин и гидрокортизон. Он используется как для промывки гайморовых полостей, так и для закапывания носа. Имеет узкие терапевтические показания, поэтому при его приеме необходимо соблюдать рекомендуемые врачом дозы и не допускать их превышения во избежание проявления токсикологического свойства.

При максиллите в сочетании с антибиотиками нередко используют капли на масляной основе, содержащие экстракты лекарственных растений, ‒ Синуфорте и Сунипрет. Эти капли бережно обволакивают слизистую носа и оказывают не только антибактериальное, но также противоотечное и противовоспалительное действие. Растительные компоненты, имеющиеся в составе таких капель, обладают иммуномодулирующим действием.

Любые назальные капли в случае их частого или длительного применения могут вызвать:

  • аллергию;
  • привыкание;
  • кровотечение при скачках давления;
  • истончение стенок носовых ходов и другие негативные последствия.

С особой осторожностью капли следует принимать гипертоникам, а также людям с дисфункциями щитовидной железы. При беременности и лактации использование подобного рода лекарственных средств запрещено.

Современные капли с антибиотиком характеризуются изобилием и возможностью выбора оптимального лекарственного средства. Среди наиболее распространенных можно выделить Изофру, Полидексу с фенилэфрином, Биопарокс (фузафунгин), Диоксидин. Перед применением необходимо хорошо промыть нос. С этой целью можно использовать соляной раствор. Для его приготовления следует растворить 1 ч. ложку крупной каменной соли в стакане слегка охлажденной кипяченой воды.

Курс лечения антибактериальными препаратами в каплях нужно довести до конца, даже несмотря на первые признаки улучшения. Обычно такой курс терапии составляет 5-7-10 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Длительный прием капель может привести к развитию процесса лекарственной устойчивости к препарату, а также вызвать различные неприятные симптомы, в том числе аллергию.

Капать капли следует в положении лежа на боку. При этом закапывать нужно ноздрю, находящуюся снизу. После закапывания рекомендуется оставаться в такой же позе несколько минут, чтобы капли хорошо проникли в гайморовые пазухи. По истечении 2-3 минут можно закапывать вторую ноздрю.

Названия антибиотиков при гайморите

Антибиотики при гайморите применяются с целью угнетения воспалительного процесса и уничтожения источника развития заболевания. Среди возбудителей болезни могут быть стрептококк, грибок, гемофильная палочка, стафилококк и различные виды бактерий. Соответственно, в таких случаях используются лекарственные средства пенициллинового ряда.

Самые популярные названия:

  • Ампициллин. Эффективное лекарство, обладающий широким спектром действия и выраженным бактерицидным эффектом. Быстро останавливает размножение бактерий. Наибольшую эффективность Ампициллин проявляет в лечении инфекций ЛОР-органов, заболеваний органов дыхательной системы, а также инфекций ЖКТ и мочевыделительной системы.
  • Амоксициллин – современное производное Ампициллина, обладает лучшим всасыванием в кишечник и способен в больших концентрациях накапливаться непосредственно в гайморовых пазухах, тем самым обеспечивая еще большую эффективность.
  • Флемоксин солютаб – еще одно эффективное производное Ампициллина, обладает выраженной активностью к болезнетворным микроорганизмам и широко используется при лечении болезней ЛОР-органов.
  • Аугментин и Амоксиклав – сочетают в себе Амоксициллин и клавулоновую кислоту. Обладают повышенной эффективностью и являются альтеранативными, которые используются для лечения инфекций, проявляющих устойчивость к Ампициллину.

Кроме лекарственных средств пенициллинового ряда, нужно отметить анибиотики, относящиеся к классу макролидов. Они нетоксичны и широко применяются в тех случаях, когда пенициллины не эффективны: •

Они также обладают широким спектром действия и способны замедлять размножение болезнетворных бактерий, выражая активность в отношении к анаэробам, микоплазмам, внутриклеточным микроорганизмам, уреоплазмам, хламидиям, грамположительным и грамотрицательным бактериям, спирохетам. Отличаются способностью проникать непосредственно внутрь клеток, тем самым показывая усиленную активность относительно внутриклеточных возбудителей заболевания. Самая большая концентрация макролидов наблюдается в очаге воспаления, что намного повышает эффективность таких препаратов.

При бактериальных инфекциях тяжелой степени, к которым относится и максиллит, применяются цефалоспорины – группа антибактериальных препаратов, имеющих низкую токсичность и обладающих высокой эффективностью:

Все они обладают отличным антибактериальным эффектом, они прекрасно зарекомендовали себя в лечении инфекций ЛОР-органов, дыхательных путей, перитонита, а также сепсиса, бактериемии.

Еще одна группа – фторхинолоны ‒ также обеспечивают выраженное бактерицидное и антимикробное действие. К ним относятся:

которые обладают высокой активностью, способны разрушать ДНК клеток бактерий и угнетать размножение болезнетворных микроорганизмов. Эти лекарственные средства применяются при заболеваниях ЛОР-органов, различных инфекциях дыхательных путей, брюшной полости, органов малого таза и др.

Из местных лекарств можно отметить Полидексу, Биопарокс, Изофру. Они выпускаются в виде капель и спреев. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и оказывают эффективное воздействие на патогенную флору. Необходимо помнить, что назначение антибактериальных средств должно исходить от врача, который сделает это на основе результатов анализов, а также субъективного и объективного исследования.

Макропен

Макропен на сегодняшний день занимает ведущее место среди других антибактериальных препаратов. Он относится к макролидам и способен оказывать активное воздействие на множество различных бактерий, в том числе те, которые проявляют устойчивость к другим антибиотикам, к примеру, пенициллинового ряда. Таким образом, Макропен можно считать препаратом нового поколения.

Эффективен в лечении хронических форм и способен побороть болезнь в кратчайшие сроки. Лекарственная форма – это таблетки или гранулы для приготовления суспензии. Достаточно приема по 1-2 капсуле в сутки, и уже через 3-4 дня больной почувствует значительное облегчение, болезнь начнет отступать.

При длительной терапии Макропеном возникает необходимость контроля активности печеночных ферментов, особенно если у пациента наблюдаются выраженные нарушения функции печени.

Безусловно, Макропен имеет противопоказания. Среди основных – детский возраст до 3-х лет, период беременности и кормления грудью. Перед лечением необходимо обязательно проконсультироваться у врача-отоларинголога. Он подберет оптимальную схему приема лекарства и предупредит пациента о возможных побочных эффектах. Своевременное антибактериальное лечение поможет предотвратить развитие хронической формы.

Клацид

Клацид при гайморите дает очень хорошие результаты. Его главное действие состоит в угнетении микробных клеток, подавлении их роста и размножения. Однако принимать его необходимо строго под наблюдением врача. Основным действующим веществом данного антибактериального препарата является кларитромицин, который относится к полусинтетической группе т.наз. «макролидов». Клацид очень эффективен в лечении заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, а также кожных повреждений.

Данный лекарственный препарат имеет разные формы выпуска: гранулы или таблетки для приготовления лечебных суспензий, а также порошок для инъекционных растворов. В основном пациентам назначаются таблетки пролонгированного действия, имеющие название Клацид СР. Дозировка составляет прием 1-2 таблеток в день. Курс лечения зависит от степени тяжести и варьируется от 6 до 14 дней. Однако в особых случаях терапевтический курс может быть продлен до 6-ти месяцев и даже больше.

Нужно подчеркнуть, что Клацид незамедлительно всасывается в кровоток, что способствует быстрому снижению клинических симптомов заболевания, таких как заложенность носа, головная боль, неприятные ощущения сдавленности в области лба и гайморовых пазух, а также слизисто-гнойные выделения из носовых ходов.

Особенным преимуществом Клацида перед остальными антибактериальными препаратами, которые используются для лечения максиллита, является отсутствие каких-либо аллергических реакций. По результатам многих клинических испытаний он практически безопасен для пациента любого возраста, в том числе детей. Эффективность этого лекарственного средства доказана временем и медицинской практикой.

Антибиотики при хроническом гайморите

Антибиотики при гайморите, протекающем в хронической форме, применяются в случае длительного, непрекращающегося насморка, лихорадки, повышения температуры, общего недомогания и болевых ощущений в различных частях лица, которые могут носить постоянный характер, либо появляться эпизодически. В таких случаях к лечению хронической формы требуется особый подход, соответственно конкретной симптоматике заболевания.

В основном при хроническом течении врачи назначают пациентам Амоксициллин, Аугментин, Ампиокс, Доксициклин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Цифран, Макропен, Грамокс (Флемоксин Солютаб), Цефтриаксон, Цефазолин.

Перед приемом антибактериального препарата следует убедиться в отсутствии аллергической реакции на действующее вещество. Так, при внутримышечном введении делается проба на чувствительность. Его необходимо отменить, если у пациента наблюдаются кожные высыпания, которые свидетельствуют об аллергии.

Если лечение оказывается неэффективным, больному назначается другое лекарство.

При лечении хронического максиллита очень важно пройти полный курс лечения, строго по намеченной врачом схеме. В основном такой курс составляет от 10 до 14 дней и больше, – все зависит от улучшения состояния пациента.

Читайте также:  При гайморите можно ли делать коррекцию зрения

Антибиотики при остром гайморите

Острый гайморит сопровождается воспалительными процессами в верхнечелюстной придаточной пазухе. Его основными симптомами являются неприятные, постоянно усиливающиеся ощущения в околоносовой области, носовых проходах, над глазами, сильная заложенность носа, затрудненность носового дыхания, непрекращающийся насморк, повышение температуры тела до 38° и даже больше, общее недомогание и слабость, снижение аппетита.

Антибиотики при остром гайморите должны применяться в том случае, если доказана его бактериальная природа и выявлен возбудитель заболевания, а также повышена вероятность развития гнойной формы, либо имеются хронические заболевания. Из современных лекарств можно отметить:

  • Амоксиклав. Предназначен в основном пациентам старшего возраста для приема внутрь. Перед применением рекомендуется растворить в воде.
  • Аугментин. Эффективен для лечения взрослых и детей (строго под наблюдением педиатра). Взрослым рекомендовано выпивать по 1 таблетке Аугментина трижды в день.
  • Флемоксин Солютаб. Можно употреблять независимо от еды, глотая таблетку целиком. Обычно пациентам прописан двукратный прием в дозировке 500-2000 мг (для взрослых).
  • Макропен. Выпускается в виде таблеток и гранул ‒ соответственно, для взрослых и детей. Суточный прием обычно составляет 2-3 раза. Пациентам свыше 20-ти кг рекомендована доза в 22,5 мл. Гранулы Макропена следует принимать после приема пищи, предварительно растворив в воде.
  • Хиконцил. Эффективно угнетает активность болезнетворных бактерий, а также разрушает на клеточном уровне их структурные стенки. Существуют разные формы выпуска – суспензия, порошок и капсулы. Суточная дозировка составляет по 1-2 капсуле три раза в день.
  • Зитролид. Следует принимать внутрь за 1 час до еды или спустя 2 часа по окончании приема пищи.

Можно также отметить полипептиды местного действия, которые доказали свою высокую эффективность. Следует отметить Биопарокс, а также его аналоги – Фузафунгин и Гексорал. Действие активного вещества направлено на область поражения, лекарство не попадает в системный кровоток, а также не имеет побочных эффектов. Курс лечения Биопароксом обычно составляет 5-7 дней.

Необходимо отметить, что если по окончании 3-4-х дней после начала приема лекарства емпература не падает, следует заменить его на другой. Часто вместе с антибиотиками принимаются противогистаминные таблетки, которые снижают отек и снимают аллергию. В тяжелых случаях больному делают прокол в участке воспаленных пазух для их очищения от патологической слизи, а затем вводят антисептические растворы. Обычно после такой процедуры пациенту становится намного легче, проходят неприятные симптомы, в частности головные боли, облегчается дыхание, улучшается общее состояние.

Лучший антибиотик при гайморите

Как выбрать правильный антибиотик? Решение этого вопроса – прерогатива врача. Определиться с выбором оптимального препарата ему помогут результаты рентгенологических исследований и лабораторных анализов.

Лучший антибиотик при гайморите ‒ тот, к которому по результатам мазка наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Обычно если по истечении 48 часов после приема антибактериального препарата пациент не почувствовал особого облегчения, значит, у возбудителя болезни сформировалась устойчивость к данному лекарству, или же основной причиной патологии является не бактериальная инфекция, а вирус, грибковое поражение, либо аллергический фактор.

При выборе лекарства врач должен учитывать возраст пациента, особенности течения заболевания, а также вероятность развития различных осложнений. Острая форма обычно требует приема одного антибактериального препарата, но самого эффективного. При тяжелом течении болезни возникает необходимость в назначении внутримышечных или внутривенных инъекций. Курс антибактериальной терапии должен длиться при этом не менее одной недели (7-ми дней). Даже при наблюдении улучшения состояния пациенту не рекомендовано прекращать лечение.

При хронической форме обычно применяется сочетание лекарственных препаратов местного применения с антибиотиками широкого спектра действия. Наилучший результат достигается при использовании антибактериальных средств нового поколения – Аугметина, Цефалоспроина 3-го поколения, Азитромицина, Биопарокса и др.

Антибиотики при гайморите выбираются с учетом индивидуальной чувствительности и обязательного выделения инфекционного агента путем микроскопии мазка, иначе лечение может быть неэффективным и только усугубит состояние больного. В медицинской практике для эффективной терапии используются такие группы антибактериальных препаратов:

  • Пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин, Флемоклав солютаб, Аугментин и др.). Считаются самыми эффективными. Их главными преимуществами можно назвать хорошую переносимость и ограниченность побочных эффектов. Однако при воспалительном процессе, который вызван возбудителем, устойчивым к пенициллинам, такие лекарства оказываются малоэффективными.
  • Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон). Применяются при тяжелом течении и отсутствии желаемых результатов при использовании более легких лекарств.
  • Макролиды (Сумамед, Кларитромицин, Зитролид, Макропен). Часто назначаются для лечения у детей. Альтернатива при непереносимости лекарственных препаратов пенициллинового ряда.
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин). Это современные лекарства, к которым основные возбудители не успели выработать иммунитет.
  • Местные (спреи, растворы, назальные капли). Используются во избежание множества побочных эффектов из-за внутримышечного либо перорального приема. К местным относятся Биопарокс (Фузофунгин), Изофра, Полидекса и другие.

Фармакологическая группа

Код по АТХ

Антибиотики при гайморите у взрослых: названия таблеток для лечения

Гайморит – это воспаление придаточных околоносовых пазух, которое в большинстве случаев является последствием острого синусита.

Название болезни происходит от названия верхнечелюстных пазух носа, которые затрагиваются при воспалительном процессе – гайморовы.

Впервые симптомы патологии были описаны несколько веков назад английским ученым по фамилии Гаймор, отсюда и это название.

Среди взрослых примерно каждый десятый человек страдает острым или хроническим гайморитом – эти цифры позволяют получить представление о степени распространенности этой патологии и понять всю важность поисков оптимального средства от гайморита.

Более чем в 10% случаев ОРВИ в итоге диагностируется острый гайморит, вызванный присоединением бактериальной инфекции и соответствующими осложнениями.

Учитывая то, что взрослый человек заражается ОРВИ примерно один раз в год, можно сказать, что гайморитом рискует заболеть каждый. И последние статические данные касательно гайморита – эта патологии находится на пятом месте в списке инфекционных заболеваний, которые нужно лечить антибиотиками.

Какие антибиотики используются – как подобрать лекарство

Существуют общие принципы, которыми руководствуется врач, подбирая оптимальные антибиотики при гайморите для взрослых.

Нельзя сказать, что вот это лекарство – лучший антибиотик при гайморите, и оно непременно поможет всем и каждому, как и муколитики. Прежде всего, оцениваются симптомы заболевания, степень их выраженности, особенности пациента.

Все антибиотики, которыми можно лечить гайморит у взрослых, делятся на три больших категории.

Препараты первой линии

Сюда входят те антибиотики при гайморите, которые проявляют наибольшую эффективность именно при гайморите и являются препаратами выбора. Их назначают взрослым в первую очередь. Это:

Все эти таблетки от гайморита обычно хорошо переносятся и дают отличный результат при своевременном и правильном использовании, как и муколитики.

Препараты второй линии

Лекарственные средства из этой группы антибиотиков назначают, если пациент проживает в регионе, в котором фиксируется высокий уровень заболеваний ЛОР-органов, вызванных резистентными микроорганизмами. Их назначают взрослым, если симптомы гайморита не исчезли после курса терапии антибиотиками первой линии.

В эту группу входят такие таблетки от гайморита:

  • Амоксициллин/Клавулановая кислота;
  • Фторхинолоны;
  • Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения.

Такими препаратами можно лечить как хронический, так и острый гайморит.

Уколы при гайморите

Есть отдельная категория пациентов с так называемым внутрибольничным гайморитом. В этом случае таблетки от гайморита антибактериального действия не эффективны, вводить антибиотики следует внутривенно. Инъекционно назначают такие препараты:

  1. Меропенем.
  2. Имипенем.
  3. Цефуроксим.
  4. Цефотоксим.
  5. Цефтриаксон.
  6. Гентамицин.
  7. Тобрамицин.

Каждое лекарство из перечисленных имеет свои особенности воздействия на организм при гайморите, принимать их нужно в разных дозировках и по разным схемам.

Поэтому стоит рассмотреть подробно каждое из них, чтобы понять, когда и какими лучше всего лечить гайморит.

Пенициллины в лечении гайморита

Лечение гайморита антибиотиками из группы пенициллинов является самым надежным и безопасным. Обычно эти таблетки от гайморита хорошо переносятся, их назначают пациентам любого возраста.

Их можно принимать во время беременности и лактации, как и муколитики. Многочисленные официальные исследования подтвердили, что эти препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Амоксициллин и его производные относятся к лекарственным средствам первой линии при гайморите. Но не всегда ними удается эффективно лечить нетипичные штаммы. Некоторые бактерии способны вырабатывать бета-лактамазы – вещества, способные разрушать бета-лактамное кольцо антибиотика.

Антибиотики из группы пенициллинов являются незащищенными, и если гайморит вызван патогенными микроорганизмами, способными продуцировать бета-лактамазы, пить Амоксициллин в таблетках бессмысленно – симптомы не исчезнут, и болезнь будет прогрессировать.

Антибиотики из группы макролидов при гайморите

Альтернативные препараты выбора, если незащищенные пенициллины не смогли устранить симптомы гайморита – макролиды. Эти лекарственные средства не имеют лактамного кольца. Следовательно, они будут эффективны даже против тех штаммов, микроорганизмы которых способны вырабатывать бета-лактамазы.

Макролиды по своей активности превосходят незащищенные пенициллины касательно бактерии моракселла. Их можно использовать в лечении острого синусита, если пациент страдает непереносимостью пенициллинов. Чаще всего из этой группы назначают Кларитромицин и Азитромицин.

Это макролид второго поколения. Он эффективен по отношению практически ко всем микроорганизмам, способным вызвать острый или хронический синусит. Принимать препарат нужно в такой дозировке – по 500-750 мг два раза в день.

Наиболее эффективен Кларитромицин, если принимать его через равные промежутки времени. Курс лечения длится не менее 7 и не более 10 дней. Дозировка и продолжительность лечения могут быть откорректированы при необходимости врачом.

Этот препарат является 15-членным макролидом. Отличается продолжительным периодом полувыведения. Поэтому схема лечения и его продолжительность в корне отличны от применения других антибактериальных медикаментов.

В первый день нужно принять один раз 500 мг препарата. Потом следует принимать по 250 мг ежедневно еще четыре дня. Общая продолжительность лечения – пять дней.

Лечение гайморита антибиотиками второй линии

Если и пенициллины, и макролиды оказываются неэффективны в лечении гайморита, переходят к лечению антибактериальными препаратами второй линии. Чтобы подобрать правильное лекарство, вначале проводится посев материала пациента, чтобы установить чувствительность к различным антибиотикам.

Как можно определить при эмпирическом назначении лекарственных препаратов, что штаммы микроорганизма устойчивы к принимаемым лекарствам, какие симптомы указывают на это? Инфицирование резистентными к антибиотикам первой линии микроорганизмами можно предположить, если не отмечено никаких улучшений в самочувствии пациента через 2-3 дня после начала терапии.

Симптомы интоксикации организма при остром гайморите:

  • Высокая температура;
  • Головная боль;
  • Общая слабость.

Если они не исчезают, а удерживаются или становятся сильнее, несмотря на прием Амоксициллина или Кларитромицина, переходят к лечению патологии антибиотиками второй линии. Это фторхинолоны и цефалоспорины.

Амоксициллин плюс клавулановая кислота

Выше было сказано о главном и существенном недостатке Амоксициллина – из-за наличия лактамового кольца он теряет свою активность в случае заражения микроорганизмами, которые способны вырабатывать бета-лактамазы.

Поэтому лучше всего, чтобы подобрать альтернативный антибиотик, сделать посев содержимого гайморовых пазух пациента. Это позволит на сто процентов точно определить, насколько пациент чувствителен к тем или иным антибактериальным препаратам и какой лучше выбрать. В чем заключается сложность?

Для того чтобы получить содержимое гайморовых пазух, необходимо делать пункцию – прокол околоносовых тканей специальным шприцем и забор слизи из них. Это достаточно сложная и серьезная процедура, требующая строгого соблюдения стерильности. Не все пациенты соглашаются на нее, потому часто приходится сразу же перейти к подбору препаратов второй линии.

Существует антибиотик, сохраняющий все свойства Амоксициллина, но при этом неуязвимый перед пенициллиназой. Такие препараты называют защищенными пенициллинами, это комбинации Амоксициллина и клавулановой кислоты.

Это Аугментин в таблетках, Амоксиклав, Флемоклав. Согласно исследованиям медиков, эффективность лечения гайморита этим медикаментозными средствами составляет более 90%.

Дозировка защищенного клавулановой кислотой Амоксициллина определяется врачом с учетом характера заболевания и степени его проявления. Взрослым назначают от 500 до 1000 мг один раз в сутки.

Цефалоспорины в таблетках как альтернативные препараты

Цефалоспорины в форме таблеток от насморка второго и третьего поколения являются альтернативными лекарственными средствами второй линии, которые также эффективны в лечении гайморита. Для перорального приема подбирают один из следующих препаратов:

В аптеках чаще всего этот антибиотик второй линии из группы цефалоспоринов предлагается от трех разных производителей – Цефоруксим Сандоз от немецкой фармацевтической компании, Зиннат от производителя Глаксо и препарат Аксеф от компании Медокеми, находящейся на Кипре.

Вещество Цефуроксим активно против большинства известных штаммов микроорганизмов, способных вызвать острый гайморит. Он также не подвержен пенициллиназе. Стандартная дозировка препарата – по 250 мг два раза в сутки через равные промежутки времени.

Эти таблетки относятся к антибиотикам третьего поколения. Главное отличие препаратов этой группы цефалоспоринов — эффективность против грамотрицательной патогенной микрофлоры. Цефподоксим в жидкой форме для инъекций выделяется очень высоким уровнем биодоступности. Но в таблетках это же вещество, напротив, всасывается кишечником плохо.

В аптеке его можно найти как таблетки различной дозировки Цефодокс от иорданской фармацевтической компании – по 100 и по 200 мг в одной таблетке. Реже встречается препарат Цеподем индийского производства. Он более доступен по цене, но по эффективности медики отдают предпочтение Цефодоксу.

Кишечник всасывает Цефодокс в таблетках чуть больше чем на половину. Это достаточно низкий показатель, потому ни в коем случае нельзя изменять дозировку и график приема препарата, назначенные врачом.

Обычно показано по 200 мг лекарства два раз в сутки. Продолжительность лечения – до 10 дней.

Препарат относится к антибактериальным средствам третьего поколения на полусинтетической основе. Имеет существенный недостаток – низкую активность по отношению к грамположительным микроорганизмам. Например, золотистый стафилококк, часто являющийся возбудителем острого и хронического гайморита, к Цефиксиму резистентен.

Препарат плохо всасывается кишечником, его биодоступность еще ниже, чем у Цефподоксима – всего лишь 40-50%. В качестве альтернативного медикаментозного средства может рассматриваться антибиотик Супракс, который обладает той же эффективность, но всасывается лучше благодаря диспергируемой форме выпуска.

Менее распространены, но тоже могут применяться в качестве аналогов индийский препарат Иксим и таблетки от македонской компании Панцеф.

Антибактериальные инъекции при гайморите

Нужны ли действительно уколы антибиотиков при гайморите – этот вопрос все еще остается спорным для отечественных отоларингологов. Конечно, попадая сразу в кровь, антибиотик в несколько раз быстрее, чем таблетки, начинает действовать, устраняя симптомы гайморита. Но есть ли в этом необходимость?

С одной стороны, доктору проще сразу назначить антибиотик для парэнтерального введения, который точно подействует, чем подбирать таблетки, эффективность которых только предположительна. С другой стороны, пациент тоже только рад поскорее избавиться от непроходящей заложенности носа, гнойных выделений, головной боли и наконец-то нормально дышать, в этом случае часто помогает прокол при гайморите.

Поэтому, когда отоларинголог выписывает рецепт антибиотиков в жидкой форме для инъекций, заверяя, что это единственный способ борьбы с измучившей болезнью, пациент без раздумий соглашается, берет рецепт и послушно идет в аптеку.

Длительность курса лечения с помощью инъекций такая же, как и терапия антибиотиками в таблетках – от 7 до 10 дней. И результат обычно заметен. Но при этом побочные явления в большинстве случаев настолько велики и серьезны, что после лечения синусита приходится перейти к лечению других внутренних органов и восстановлению полностью разрушенного иммунитета.

Так нужны ли инъекции антибиотиков при гайморите? Да, есть ситуации, когда без них действительно не обойтись. Парэнтеральное введение антибактериальных препаратов показано при внутрибольничном гайморите острой формы. Возбудителями воспалительного процесса являются преимущественно грамотрицательные микроорганизмы с высокой устойчивостью к антибиотикам.

Активность к бактериям такого вида проявляют аминогликозидные антимикробные средства. В этом случае эмпирические назначения нецелесообразны, в обязательном порядке требуется сделать посев культуры на выявление чувствительности бактерий, а потом уже по результатам подбирать антибиотик.

В заключении предлагаем познавательное видео об антибиотиках при гайморите.

Рекомендации: антибиотики при гайморите взрослым

Антибиотик при гайморите взрослым нужно принимать обязательно, ведь без данных медикаментов не будет никакого положительного результата. Если врач полностью уверен, что проблема возникла в результате влияния бактерий и из-за них начался воспалительный процесс, то остается только одно: выбрать, какой именно из многочисленных антибиотиков подойдет в том или ином случае взрослым больным.

Для лечения острого гайморита лучше выбрать пенициллины

Специалисты на протяжении долгого времени изучали то, каким именно образом действуют разные антибиотики на лечение гайморита. Не стоит самостоятельно проводить многочисленные эксперименты и выбирать антибиотики для лечения проблемы, ведь врачи уже давно определили, какие именно средства подходят для той или иной формы гайморита.

Для лечения острой формы гайморита у взрослых необходимо использовать препараты из группы пенициллиновых.

Наиболее эффективным средством, которое помогает избавиться от заболевания, считается Амоксициллин. Уже через неделю использования лекарства в таблетках наступает значительное улучшение самочувствия у больного человека.

Амоксициллин эффективен благодаря тому, что он убивает микроорганизмы, ведь при острой форме они выделяют бету-лактамазу. Это уникальный фермент, который разрушается под воздействием пенициллинов.

В последнее время специалисты начали проводить дополнительные исследования и придумали достаточно много других лекарств, которые помогают при остром гайморите. В основе этих лекарств по-прежнему находятся защищенные пенициллины.

Для того, чтобы бактерии погибали еще лучше, данное средство могут смешивать с клавулановой кислотой.

Пенициллины без клавуланатов и с ними

Если антибиотик содержит в своем составе клавулановую кислоту, то таким образом он полностью убивает все микроорганизмы, которые вызывают острую форму гайморита. В то же время антибиотики такого типа можно использовать и для лечения хронической формы заболевания. Амоксициллин (незащищенный антибиотик) в последнее время все реже начали использовать для лечения гайморита у взрослых людей. Чаще всего его назначают детям, чей организм еще не знаком со многими бактериями.

Для лечения хронического гайморита этот антибиотик вообще практически не применяется. Это вызвано тем, что в последнее время стойкость бактерий к Амоксициллину возросла в несколько раз.

Читайте также:  Цигун упражнения при насморке

Незащищенные антибиотики потеряли свою популярность и их применяют редко, ведь защищенный вариант лекарства эффективней в несколько раз и помогает лечить гайморит не только у взрослых, но и у детей, имеет меньше противопоказаний, а процесс выздоровления идет быстрее.

Антибиотик Амоксициллин

Препараты, в составе которых содержится амоксициллин, полностью безопасны для человеческого организма, он им отлично переносится. Действует данный антибиотик практически на все бактерии, которые могут спровоцировать развитие гайморита. Не поражает он только те штаммы, которые продуцируют пенициллиназ.

Огромным плюсом Амоксициллина является его доступность в разных формах: таблетки, суспензии, капли и так далее. Для лечения взрослого человека назначают по 1 таблетке 3 раза на день. Курс лечения острой формы гайморита составляет 2 недели.

На сегодняшний день есть достаточно много препаратов на основе амоксициллина. Самыми популярными считаются следующие:

  1. Австрийский Оспамокс.
  2. Флемоксин Солютаб – таблетки, которые растворяются во рту или в жидкости, производитель Астеллас.
  3. Хиконцил, словацкий препарат.
  4. Защищенный Амоксициллин с добавлением клавулановой кислоты.

В последнее время из-за того, что устойчивость бактерий к воздействию антибиотиков значительно возросла, то стали более популярными защищенные типы лекарства. Амоксициллин с клавулановой кислотой способен убить разного рода бактерии, которые имеют как грамположительную, так и грамотрицательную флору. При этом организм человека очень хорошо переносит данный антибиотик. Использовать лекарство можно даже при беременности, вне зависимости от срока, что и делается в акушерской практике на сегодняшний день.

Дозировка препарата в нос будет зависеть от того, насколько тяжелая инфекция у человека. Если наблюдается легкая форма проблемы, то для лечения острой или хронической формы гайморита нужно пить по 1 таблетке через каждые 12 часов. Альтернативным вариантом считается прием антибиотика в чистом виде 3 раза на день, но при этом дозировка будет немного меньше. Если же наблюдается средняя или тяжелая степень развития гайморита, то доза лекарства будет достаточно большая и принимать его нужно 3 раза на сутки.

Если врачи установили, что причиной развития гайморита стали пневмонийные стрептококки, то стоит увеличить дозу защищенного антибиотика в 2 раза.

Вылечить острую форму гайморита таким образом можно буквально за 2 недели, а вот хроническая форма нуждается в лечении на протяжении нескольких месяцев, поэтому нужно начинать своевременное лечение и не запускать проблему.

Аналогов защищенного Амоксициллина с клавулановой кислотой достаточно много.

Самыми эффективными среди них считаются: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб.

Альтернативные лекарства против гайморита у взрослых – макролиды.

Макролиды можно пить при гайморите точно так же, как и антибиотики, ведь препараты данного типа считаются не менее эффективными. Их часто используют в тех ситуациях, когда у больного гайморитом человека наблюдается аллергическая реакция и непереносимость пенициллинов. Стоит отметить, что макролиды в большинстве случаев выписывают для лечения гайморита тогда, когда на протяжении последних 3 месяцев человек уже лечил проблему при помощи лекарств из группы пенициллинов. Самыми эффективными вариантами данных средств есть Азитромицин и Кларитромицин. Именно их часто назначают для лечения воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

Антибиотик Азитромицин

Это лекарство – невероятно популярный антибиотик, который состоит из 3 таблеток и используется не только для лечения гайморита, но и очень многих других заболеваний инфекционного характера. Препарат достаточно долго выводится из организма человека, а поэтому его достаточно принимать 1 раз в сутки. Огромным плюсом является то, что лекарство способно убить самые разные бактерии и инфекции. Это значит, что к Азитромицину чувствительны совершенно все микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие гайморита. При этом Азитромицин считается относительно безопасным антибиотиком с минимальным количеством побочных эффектов.

Азитромицин специалисты относят к числу наиболее надежных лекарств категории В. Его можно использовать для лечения гайморита у беременных женщин, но только в том случае, если риск для жизни матери больше, чем для ее ребенка. К данному антибиотику только в единичных случаях может возникнуть привыкание. Как показывает многочисленная практика, даже если принимать лекарство на протяжении нескольких месяцев, то очень мало шансов, что будут развиваться какие-то новые устойчивые штаммы вредоносных бактерий.

Если у больного гайморитом наблюдается острая форма заболевания, то в таком случае необходимо принимать по 1 таблетке препарата в сутки на протяжении 5-7 дней. Если же воспалительный процесс имеет хроническую форму, то тогда дозировка такая же, но врач назначит более долгий курс лечения. Его длительность будет разной в каждом индивидуальном случае.

На сегодняшний день существуют несколько достаточно эффективных аналогов препарата Азитромицина. Чаще всего могут использовать для лечения гайморита Сумамед хорватского производства от компании “Плива”, сербский Хемомицин и множество препаратов под торговым названием Азитромицин, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями.

Антибиотик Кларитромицин

Отличительной чертой эффективного антибиотика Кларитромицина от Азитромицина является то, что он относится к категории С. Это значит, что он имеет крайне негативное влияние на ребенка и по этой причине лекарство нельзя использовать для лечения гайморита при беременности. В то же время лекарство в несколько раз быстрее выводится из организма человека. Нельзя принимать Кларитромицин детям, которым не исполнилось полгода. В остальном же характеристики обоих препаратов одинаковые.

Принимать антибиотик Кларитромицин необходимо 2 раза на день по 500 мг, курс лечения и его длительность будут полностью зависеть от того, какая степень тяжести острого гайморита наблюдается у человека. Как правило, для того, чтобы избавиться от этой неприятной проблемы, бывает достаточно 2 недели, а то и 10 дней.

Чаще всего врачи прописывают больным прием оригинального лекарства Клацид, которое отличается отличным качеством. Изготавливает антибиотик французская компания Эббот. Если говорить о более дешевых аналогах, которые также имеют неплохое качество, то можно остановить свой выбор на Фромилиде словацкого производства. Кроме того, часто используют такие препараты, как Кларитромицин Зентива.

Гайморит – это весьма серьезное заболевание, которое необходимо начинать вовремя лечить. Так как развитие проблемы вызывают бактерии, то лечение без применения антибиотиков будет неэффективным. Подбирать препарат самостоятельно не рекомендуется. Назначить лекарство, дозировку и длительность приема должен врач после тщательного обследования и установления степени тяжести заболевания.

Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

Признаки гайморита

Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

Диагностика гайморита

Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

  • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
  • Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
  • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
  • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
  • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

  • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
  • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
  • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

Когда без антибиотиков не обойтись?

А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

Какие антибиотики наиболее эффективны?

Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
  • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
  • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
  • Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

Какие антибиотики принимать при гайморите?

Гайморит – это достаточно распространенное ЛОР-заболевание. В большинстве случаев патология развивается как осложнение таких инфекционных заболеваний, как грипп, тонзиллит, фарингит, корь и др. Возбудителями гайморита могут выступать как бактерии (чаще стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка), так вирусы и грибы. Если вовремя не приступить к лечению гайморита, это может привести к таким опасным последствиям, как менингит, флегмона глазницы, остеомиелит и т.д.

Нужны ли антибиотики при гайморите?

Необходимость применения антибиотиков определяется причинами заболевания и типом возбудителей инфекции. Так, если гайморит вызван вирусами или грибками, то прием антибиотических средств может лишь усугубить патологический процесс. Симптомами бактериального гайморита являются:

  • гнойные выделения из носа (густая слизь желтоватого или зеленоватого цвета);
  • болезненность в области гайморовых пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • потеря обоняния;
  • явления интоксикации организма.

При прогрессировании этих симптомов или сохранении их более недели необходимы антибиотики. При этом до начала лечения требуется провести бактериологический посев из носа с целью определения микробов, вызвавших воспаление, а также их чувствительности к препаратам. Хотя на практике при остром воспалении такой анализ проводят редко, и назначаются антибиотики широко спектра действия. Но в случае хронического гайморита без определения возбудителя лечение может не принести положительного результата.

Какой антибиотик лучше принимать при гайморите?

Когда прием антбиотических препаратов является необходимым и обоснованным, возникает вопрос: какие именно антибиотики пить при гайморите? При выборе препарата учитывается проникающая способность в слизистые оболочки пазух и возможность создания там максимальной концентрации активного вещества. Также принимается во внимание спектр действия препарата, индивидуальные особенности пациента, имеющиеся заболевания.

Важным моментом является выбор формы лекарства. Наиболее эффективными при гайморите являются антибиотики в форме уколов, однако их чаще назначают в тяжелых случаях, при сильной интоксикации организма. В большинстве случаев назначаются антибиотики для перорального приема. Локальное использование антибиотиков, хотя и позволяет избежать множества побочных реакций, но не всегда может создать необходимой концентрации препарата в очаге воспаления из-за отечности слизистой и наличия густой слизи.

Эффективные антибиотики при гнойном гайморите (названия)

Чаще всего при гайморите назначают антибактериальные средства, принадлежащие следующим группам:

  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефиксим, Цедекс, Зиннат, Оспексин и пр.);
  • пенициллины (Амоксициллин, Амосин, Хиконцил, Экоклав, Амоксиклав, Аугментин и др.);
  • макролиды (Зитролид, Сумамед, Джозамицин, Макропен, Кларитромицин и др.);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Локальными антибиотическими средствами, которые могут применяться при лечении гайморита, являются такие препараты, как:

В комплексе с антибиотиками, как правило, назначаются сосудосуживающие средства, противоаллергические препараты, муколитики, проводятся промывания носа антисептическими растворами. Следует учитывать, что лечение антибиотиками нельзя прерывать даже после улучшения состояния (курс лечения составляет не менее 7-10 дней).

Чем опасен хронический гайморит?Стоит-ли пробывать лечить кларитромицином прежде-чем пробивать?

Ответы:

Ольга Корнышева

Гайморит гаймориту рознь! Хронический гайморит тем и опасен, что при каждой простуде будет заканчиваться рецидивом! Это постоянные проколы, больницы, а может закончится и операцией на пазухах. Лучше сразу сделать прокол, т. е. пункцию пазух, промыть хорошенько и не запускать. Бывает, что гной в пазухах очень густой и другим способом его оттуда не удалить. Часто проблема может быть из-за гнилых не леченых зубов. Так называемый одонтогенный гайморит. Кларитромицин, назначенный доктором нужен в любом случае, даже если вы согласитесь на пункцию. Так же есть очень сильный препарат Синуфорте. Это спрей в нос, при использовании которого потечет со всех щелей! Правда дорогой!

Ева Ева

У меня был, два раза в больнице пролежала на проколах — очень довольна. Теперь не жалуюсь. Тьфу-тфу-тьфу

не прокалывал. вылечился уколами цефазалина. болючие гады.

Нина Государева

Хронический гайморит опасен осложнениями. Чаще всего происходит гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки пазух и появление кист. Выявляется вся эта хрень на рентгенснимках. Лечится только оперативным путем (под местной анестезией раскрываются пазухи и выскабливается слизистая и полипы, кисты) . Зато потом носовое дыхание восстанавливается. А гнойный гайморит лечится в/м антибиотики 7 дней, капли в нос. Тепловые процедуры до антибиотиков противопоказаны. Перед назначением антибиотиков желательно сделать пробу на лекарственную чувствительность (можно лечиться антибиотиком, а Вы к нему не чувствительны) Проколы пазух делают для того, чтобы дать отток гноя из пазухи и ввести в нее лекарство.

Татьяна Наумова

Попробуйте народный способ.
tatyana5441 в скайпе

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector