Клиника по борьбе с храпом

Диагностика и лечение храпа

«Смейся и мир будет смеяться вместе с тобой,
храпи и ты будешь спать в одиночестве»

Многие люди не воспринимают храп всерьез. И зря! Как минимум, сотрясающие воздух звуки «богатырского» храпа – весьма сомнительное удовольствие для тех, кто оказывается с таким человеком в одной спальне. Но даже если домочадцы каким-то образом научились засыпать под эти громовые раскаты, это еще не повод закрыть глаза на саму проблему.

Важно понимать, что храп не просто громкий и неприятный звук, который мешает самому больному или его близким. В реальности он нередко становится причиной семейных конфликтов и разводов, внушает самому человеку комплекс неполноценности и ухудшает качество его жизни. Кроме того, храп нередко становится первым признаком серьезной патологии дыхания во время сна. Если пренебрегать проблемой, со временем она способствует развитию серьезных и даже угрожающих жизни заболеваний. Гипертония, опасные нарушения ритма сердца, инсульт и инфаркт миокарда – вот лишь некоторые опасности, поджидающие многих храпящих людей.

Но не все так печально и бесперспективно. Современная медицина нашла выход из этой ситуации и сегодня врачи могут решить проблему практически любого храпа.

Причины и предпосылки развития храпа

Сам по себе храп не считается болезнью и не угрожает здоровью человека. Это всего лишь неприятный звук. И такая проблема имеет скорее бытовые и социальные, но не медицинские последствия. Но если сотрясание стен спальни сопровождается периодической закупоркой глотки и нарушением процесса дыхания, то речь идет уже об обструктивном апноэ сна. А при выраженной степени этой болезни последствия очень серьезны и опасны.

Во сне мышцы глотки расслабляются. Вдыхаемый воздух приводит их в движение, вызывая вибрацию, в результате которой возникает храп. При увеличении амплитуды колебаний стенки глотки полностью перекрывают просвет верхних дыхательных путей, и воздух не поступает в легкие. Подобные остановки дыхания во время ночного отдыха и называют синдромом обструктивного апноэ.

Запомните, что чрезмерному расслаблению и последующей закупорке глотки способствуют:

  • Врожденные и приобретенные особенности и аномалии строения лица и верхних дыхательных путей;
  • Избыточный вес;
  • Хронические воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Регулярное употребление снотворных или успокоительных препаратов, алкоголя, курение и т.д.

Увеличенный небный язычок, ожирение и аномальное строение челюсти – вот основные, но не единственные причины храпа и обструктивного апноэ.

К сожалению, устранение не всех факторов риска возможно. И даже бросив курить и снизив массу тела вы хоть и почувствуете себя лучше, но не обязательно избавитесь от храпа. Радикально разобраться с проблемой позволяет современная медицина.

Лечение храпа – начните с сомнолога

Можно сколько угодно строить догадки о природе и характере своего храпа. Можно скупить все разрекламированные чудо-разработки для его лечения (спреи, полоскания для горла, клипсы для носа и т.д.) и начать ставить эксперименты на собственном здоровье. Не исключено даже, что самолечение даст какие-то результаты. Особенно в случае неосложненного храпа.

Но если вам не хочется испытывать судьбу, рискуя здоровьем, и вдобавок проверять на прочность терпение родственников то, первое, что нужно сделать, – это обратиться к сомнологу-пульмонологу. Принципы борьбы с обструктивным апноэ и простым, неосложненным храпом различаются. А отличить одно состояние от другого в большинстве случаев сможет только специалист. Поэтому чрезвычайно важно поставить диагноз, а уже потом назначать терапию. Неправильный выбор методов лечения не только не принесет желаемого результата, но и может навредить больному.

Эффективная борьба с храпом невозможна без предварительного инструментального изучения дыхания во время сна.

Для оценки тяжести храпа и диагностики синдрома обструктивного апноэ довольно часто используется респираторная полиграфия или кардиореспираторное мониторирование. В большинстве случаев этого исследования достаточно для постановки диагноза, но в некоторых сложных ситуациях врач может назначить другие, более сложные варианты инструментального тестирования качества вашего сна.

Читайте также:  Что сделать чтоб ребенок не болел ангиной

Методы лечения храпа и апноэ

Коррекция храпа и лечение обструктивного апноэ на сегодняшний день осуществляется тремя основными способами.

  • Хирургическое вмешательство. Этот подход к лечению храпа и апноэ сна самый радикальный и ставит своей задачей увеличение просвета глотки и укрепление стенок верхних дыхательных путей. Однако хирургическая операция не всегда решает проблему, а иногда бывает и вовсе противопоказана. Только при правильном отборе кандидатов на такое лечение грамотным ЛОР-специалистом, имеющим опыт хирургического лечения пациентов с храпом, можно рассчитывать на успех. Методы, используемые в хирургии храпа, разнообразны, но во многих случаев они имеют более безопасную альтернативу в виде ротовых аппликаторов или СИПАП-терапии. И важно понимать, что хирургическое вмешательство при тяжелой форме сонного апноэ неэффективно и противопоказано.

Цель хирургического вмешательства – увеличение просвета верхних дыхательных путей.

  • Ротовые аппликаторы. Принцип их действия сводится к тому, чтобы немного выдвинуть на время сна вперед нижнюю челюсть, предотвращая закупорку глотки и ее излишнюю вибрацию. Ротовой аппликатор можно рассматривать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при храпе и относительно легких формах апноэ сна. Но не думайте, что стоит купить в аптеке за углом приемлемую по цене каппу, и в тот же миг вам будет гарантирован здоровый сон. Вы же не приобретать очки, не проконсультировавшись заранее с окулистом? Вот и в этом случае правильные ротовые аппликаторы изготавливаются стоматологом под заказ по индивидуальным меркам пациента.

Изготовленная под заказ каппа может помочь забыть о храпе

  • СИПАП-терапия или дыхание с положительным давлением во время сна. Поступающий через специальную маску воздух накачивает глотку как насос автомобильную шину, верхние дыхательные пути расширяются, храп и апноэ исчезают. СИПАП не используют для устранения простого храпа. Но на сегодняшний день это наиболее эффективный и, одновременно, безопасный вариант лечения при средней тяжести и тяжелой форме апноэ сна. При тяжелом, угорающем жизни пациента апноэ сна у СИПАП-терапии вообще не существует адекватной альтернативы. И пусть лечебная маска с точки зрения некоторых пациентов выглядит не слишком привлекательно, и потребует определенного периода для привыкания, зато уже с первого раза ваш сон не будет прерываться внезапными остановками дыхания, станет тихим, спокойным и приносящим отдых. Вам все еще кажется, что с этаким «хоботом» вы станете похожи на смешного слона? Пусть так, но зато вы будете выспавшимся, здоровым и счастливым слоном!

СИПАП-терапия подбирается индивидуально и позволяет добиться максимального эффекта при лечении обструктивного апноэ

Но важно еще раз повторить, что выбор способа борьбы с храпом следует сделать не самостоятельно, а совместно со специалистом, врачом-сомнологом, после консультации и правильно проведенного обследования.

Пройти медицинское обследование, узнать причины храпа и точный диагноз вы можете в нашем сомнологическом центре. Обладая большим опытом, имея современное диагностическое и лечебное оборудование, мы поможем справиться с болезнями сна, которые мешают вам жить.

Цены на лечение храпа

Цены, предлагаемые в нашем сомнологическом центре, остаются одними из самых низких в Москве

Источник

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Лечение храпа

Храп вызывается вибрацией мягких тканей носоглотки. Он связан с турбулентным потоком воздуха, проходящего через суженные дыхательные пути. Выраженность этого состояния зависит от стадии сна, положения человека в постели, а также применения некоторых лекарственных препаратов и алкоголя. Храп часто является одним из признаков синдрома обструктивного апноэ сна, опасного для сердечно-сосудистой системы. Разработаны консервативные и хирургические методы лечения этого состояния.

Почему человек храпит

Храп представляет собой звуковые волны, которые возникают во время сна в результате неравномерного потока воздуха по дыхательным путям. Храпеть может любой человек, но вероятность такого признака больше у пожилых людей и пациентов с избыточной массой тела.

При нормальном дыхании воздух равномерным потоком проходит из полости носа в гортань, трахею и легкие, что сопровождается тихими звуками. Если дыхание учащается, например, при физической нагрузке, воздух движется быстрее и вызывает усиление вибрации тканей. Это сопровождается звуками одышки.

Читайте также:  Можно ли заболеть ангиной от больного ангиной

Во время фазы быстрого сна мышцы в нижнем отделе носоглотки расслабляются. Временами эти ткани могут частично или полностью перекрывать просвет дыхательных путей. При этом площадь потока воздуха уменьшается, а его скорость увеличивается. Усиленная вибрация тканей неба и носоглотки приводит к появлению храпа.

Причины храпа у разных людей могут отличаться. Это зависит от места сужения дыхательных путей во время сна. Особенно громкий храп возникает у людей, дышащих через рот, например, при патологии носовой полости.

Заболевания, вызывающие храп

Этот признак может быть связан с поражением дыхательных путей на разных уровнях:

  • нарушение носового дыхания: деформация носовой перегородки, аллергический ринит, синуситы, у детей – аденоиды;
  • увеличение миндалин при инфекционных заболеваниях или тонзиллите;
  • аномалии строения тканей ротовой полости: удлинение мягкого неба, удлинение и утолщение небного язычка, увеличение заднего отдела языка или его западение.

Храп появляется в положении лежа на спине, поскольку под действием силы тяжести мягкие ткани перемещаются вниз и перекрывают просвет дыхательных путей. Он усиливается под действием снотворных препаратов и алкоголя, углубляющих сон.

Храп у детей

Появление храпа у детей обычно связано с заложенностью носа, воспалением миндалин, аномалиями строения дыхательных путей, а также с ожирением. Если это состояние имеет хроническое течение, ребенку необходима помощь специалиста. Без лечения храп влияет на физическое и психическое развитие, со временем приводя к нарушениям поведения и проблемам с успеваемостью в учебных заведениях.

Самые распространенные причины храпа у детей:

  • аллергический ринит, возникающий сезонно или сохраняющийся круглогодично, например, при аллергии на домашнюю пыль
  • инфекции носа и горла – респираторные заболевания, грипп, тонзиллит, синусит вызывают некоторое сужение просвета дыхательных путей, что может усилиться из-за проявлений инфекционной аллергии;
  • искривление носовой перегородки в результате травмы;
  • ожирение, а также синдром обструктивного апноэ сна.

Храп может сопровождаться другими симптомами:

  • ребенок просыпается вялым, жалуется на головную боль;
  • голос приобретает гнусавый оттенок, особенно по утрам, появляется боль в горле;
  • в течение дня появляются сонливость, нарушение концентрации внимания;
  • ухудшается память, появляются поведенческие расстройства, раздражительность.

Иногда храп служит единственным проявлением патологии. Родителям нужно обратить внимание на такие признаки:

  • громкий храп у ребенка;
  • эпизоды остановки дыхания, постоянное сопение, приступы удушья;
  • ночные пробуждения, вызванные затрудненным дыханием;
  • потливость, беспокойство или необычная поза ребенка во сне;
  • ранее несвойственные трудности при пробуждении утром.

Во всех таких случаях рекомендуется консультация ЛОР-врача. Лечение чаще консервативное. Необходимо медицинское обследование и регулярное наблюдение. При необходимости выполняются операции по устранению искривления носовой перегородки или удалению аденоидов. Также необходима консультация невролога для исключения синдрома дефицита внимания и гиперактивности – лечение этого заболевания нередко помогает устранить и храп.

Почему храп опасен

Если храпящий человек не страдает никакими заболеваниями, то храп становится причиной нарушений сна у его родственников, и в результате вызывает проблемы в семье.

В некоторых случаях храп – признак серьезной медицинской проблемы. Такие пациенты нуждаются в дополнительном обследовании. Необходимо выяснить, не страдает ли человек синдромом обструктивного апноэ или нарушениями сна. В этом случае храп носит вторичный характер.

Синдром обструктивного апноэ сна связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты. Это связано с более высокой распространенностью гипертонии у лиц с этим синдромом. Лечение храпа у таких пациентов снижает вероятность заболеваний сердца и сосудов. Кроме того, оно помогает восстановить нормальное снабжение тканей кислородом и предотвратить гипоксию мозга.

Клинические проявления синдрома обструктивного апноэ:

  • специфический громкий звук при дыхании во сне, с периодической остановкой дыхания и внезапным его возобновлением – всхрапыванием;
  • дневная сонливость разной степени выраженность;
  • одышка, приступы удушья, эпизоды заложенности носа;
  • проявления гастроэзофагеального рефлюкса в ночные часы (изжога);
  • потливость головы во время сна;
  • частые пробуждения;
  • повышение ночью и утром артериального давления, что сопровождается головной болью, чувством разбитости;
  • нарушения эмоционального фона – раздражительность, апатия, подавленность;
  • мочеиспускание более 2 раз за ночь.
Читайте также:  Возможно ли вылечить тонзиллит без операции

При появлении таких симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу, кардиологу, неврологу, сомнологу.

Диагностика

Перед началом лечения храпа необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача. Специалист выполняет такие диагностические действия:

  • расспрос самого пациента и членов его семьи о проявлениях храпа, особенностях сна, ночных пробуждениях, бессоннице и других нарушениях;
  • физический осмотр с определением индекса массы тела, окружности шеи, визуальное исследование носоглотки;
  • эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей для выявления анатомических причин храпа;
  • риноманометричексое исследование, показывающее нарушение потока воздуха при дыхании;
  • кардиореспираторное мониторирование, позволяющее обнаружить эпизоды храпа, остановки дыхания, гипоксии, а также связи этих событий с нарушениями сердечного ритма и признаками ишемии миокарда;
  • при необходимости назначается полисомнография – исследование сна в условиях лаборатории с определением многочисленных характеристик, в том числе и храпа;

В нашем центре пациенты проходят сомнологическое исследование, которое позволяет определить вид патологии (первичный или вторичный), и назначить соответствующее лечение храпа.

Лечение храпа

Большинство процедур для лечения храпа направлены на уменьшение амплитуды движения мягких тканей, в частности, неба и язычка.

  • изменение поведения и образа жизни: снижение веса, положение в кровати лежа на боку, отказ от алкоголя и приема лекарств, которые могут вызывать храп;
  • особые стоматологические устройства, удерживающие нижнюю челюсть выдвинутой вперед;
  • орошения слизистой носа солевыми растворами, очищающие ее и предотвращающие отек в ночные часы, при необходимости – применение деконгестантов и назальных глюкокортикоидов (например, при аллергическом рините);
  • для лечения синдрома обструктивного апноэ используется устройство в виде маски, соединенной с насосом, подающим воздух под более высоким давлением;

Показания для хирургических методик лечения храпа:

  • анатомические изменения носоглотки: искривление носовой перегородки, полипозный риносинусит, гипертрофия носовых раковин, вазомоторный или лекарственный ринит;
  • увеличение небной занавески, дужек, язычка, гипертрофированные небные миндалины;
  • хронические заболевания околоносовых пазух.

Хирургическое лечение храпа у женщин и мужчин проводится амбулаторно или в стационаре краткосрочного пребывания. Перед операцией необходимо исключить синдром обструктивного апноэ сна, поскольку устранение симптома только «замаскирует» более серьезные проявления патологии со стороны сердца и сосудов.

Хирургическое вмешательство на носовой полости направлено на восстановление просвета носовых ходов:

  • радиочастотное удаление слизистой оболочки при ринитах;
  • лечение деформации носовой перегородки (септопластика);
  • устранение назальных полипов, в том числе с помощью эндоскопической техники.

Применяются и процедуры, направленные либо на удаление, либо на укрепление мягких тканей неба:

  • увулэктомия – удаление небного язычка или более щадящий вариант – увулотомия, то есть иссечение части этого органа при его увеличении или деформации;
  • увулопалатофарингопластика – формирование нормального просвета дыхательных путей при гипертрофии небных миндалин 2 – 3 степени на фоне токсико-аллергической формы хронического тонзиллита I – II степени в сочетании с увеличением мягкого неба и/или язычка;
  • увулопалаторезекция – удаление части гипертрофированного язычка, дужек, мягкого неба;
  • пилларопластика – современная методика укрепления мягких тканей путем введения в них плотных нерассасывающихся нитей из биологически инертного материала полиэфира, имеет короткий восстановительный период и гораздо реже сопровождается осложнениями.

Лечение храпа лазером

Лечение храпа лазером – безопасная и эффективная методика. Обычно она выполняется под местной анестезией, но при необходимости может быть проведен и общий наркоз. Преимущества лазерной увулопалатопластики:

  • легкий доступ через ротовую полость;
  • точное воздействие на поверхность, отсутствие повреждения окружающих тканей;
  • практическое отсутствие кровотечения;
  • простота выполнения и доступная цена.

Такое вмешательство назначается в случае, если консервативные меры не принесли эффекта. Это органосохраняющая процедура, которую можно выполнить у большинства пациентов. Противопоказаниями служат лишь тяжелые сопутствующие заболевания, увеличивающие риск анестезии, а также некоторые деформации полости рта и челюстей, затрудняющие доступ к мягким тканям неба.

Эффективность вмешательства превышает 80%, причем рецидивы храпа возникают очень редко, ведь удаляется анатомическая основа для формирования этого признака.

Для лечения храпа у женщин и мужчин мы приглашаем пациентов обратиться в наше отделение. Мы оказываем такие медицинские услуги людям с храпом:

  • углубленное обследование на современном оборудовании для выяснения причин этого состояния;
  • осмотр и консультация опытного специалиста с подбором самого эффективного плана лечения;
  • рекомендации по консервативной терапии, а также выполнение необходимого хирургического вмешательства или лечения храпа лазером.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector