Лечение фарингита при вирусной инфекции

Вирусный фарингит: симптомы, причины, лечение у взрослых и детей

Вирусный фарингит является инфекционный формой болезни. Симптомы заболевания появляются ярко и могут отражаться на общем состоянии, несмотря на отсутствие повышенной температуры тела. Специфической терапии нет, применение антибиотиков не требуется. В неосложненных случаях обычно назначается симптоматическое лечение.

Вирусный фарингит – это воспаление, которое развивается в слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки в результате попадания в организм вирусной инфекции, что можно увидеть на фото. Как отличить от бактериального фарингита? Сделать это при осмотре достаточно сложно, так как визуально большинство признаков практически совпадает. Для бактериальной формы болезни характерно повышение температуры тела. Также нужно учитывать, что вирусное инфицирование часто является первой фазой заболевания, и в дальнейшем оно выступает основным инициирующим фактором при присоединении бактериального патогена.

Острый фарингит редко является самостоятельным заболеванием, в большинстве случаев он сочетается с воспалительным процессом в верхних дыхательных путях – острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), гриппом и др.

Изолированное поражение глотки возникает только при непосредственном воздействии на эту область определенных раздражителей (холодной еды или напитков, алкоголя, курения). В некоторых случаях спровоцировать заболевание может вдыхание холодного воздуха или продолжительный разговор на морозе.

Причины заболевания

Возможные возбудители вирусной формы фарингита:

  • риновирусы;
  • аденовирусы;
  • коронавирусы;
  • вирус простого гриппа;
  • вирус парагриппа;
  • ротавирусы;
  • вирус простого или генитального герпеса;
  • респираторный синцитиальный вирус;
  • вирус Варицелла – Зостер;
  • вирус Эпштейна – Барр;
  • цитомегаловирус;
  • папилломавирус.

Заражение может произойти несколькими путями:

  • воздушно-капельный: заражение таким путем происходит чаще всего. Патогенные микроорганизмы выделяются при кашле, чихании или разговоре и, попадая на слизистые оболочки здорового человека, вызывают заражение;
  • контактно-бытовой: некоторые вирусы могут жить на поверхностях предметов, поэтому заражение может произойти при контакте с ними;
  • нисходящий: инфекция опускается из носа в глотку;
  • перинатальный или родовой: ребенок может заразиться инфекцией через плаценту или при прохождении по родовым путям.

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

  • частое и/или длительное применение антибиотиков;
  • переохлаждение;
  • нарушение в работе иммунной системы;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • стрессы;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • недостаточный уход за ротовой полостью;
  • наличие стоматологических заболеваний;
  • проживание в экологически неблагоприятной обстановке.

Симптомы вирусного фарингита

К признакам вирусной формы болезни относят:

  • першение в горле, которое появляется на начальной стадии заболевания;
  • ощущение сухости слизистых оболочек глотки, в дальнейшем появляются болевые ощущения, которые усиливаются при глотании, во время разговора или еды. В отличие от ангины, при фарингите боль возникает при заглатывании слюны, а не пищи;
  • появление сухого кашля, который на этапе выздоровления переходит в мокрый и может дополняться насморком;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния, сонливость, слабость;
  • нарушение аппетита.

Если кто-то из членов семьи болеет фарингитом, рекомендуется минимизировать с ним контакты, а также выделить отдельную посуду и полотенце, чтобы исключить контактно-бытовой путь заражения.

При тяжелых формах заболевания возможно появление боли в мышцах. При воспалении тубофарингеальных валиков боль отдает в уши. В некоторых случаях могут увеличиваться шейные лимфатические узлы, при пальпации в этой области возникают болевые ощущения.

Симптомы фарингита ослабевают на 3–4 день. Полное выздоровление наблюдается в течение недели. Если за этот период признаки болезни не исчезают или усиливаются, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Вирусный фарингит у детей

У детей вирусная форма заболевания наблюдается очень часто. Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, то нередко возникают эпидемические вспышки в детских садах и школах.

Симптомы фарингита ослабевают на 3–4 день. Полное выздоровление наблюдается в течение недели. Если за этот период признаки болезни не исчезают или усиливаются, это может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Возможные осложнения фарингита: отит, тонзиллит, бронхит или пневмония. Наиболее подвержены этому дети с аденоидами, бронхиальной астмой или аллергическим ринитом.

Если ребенок жалуется на боль в горле, важно исключить развитие тонзиллита (ангины), так как его возбудителем является стрептококк, который может стать причиной миокардита.

Фарингит у детей может быть признаком скарлатины или кори, поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к отоларингологу.

Чем лечить вирусный фарингит

Специфического лечения вирусной формы заболевания не существует. При неосложненных случаях достаточно симптоматической терапии.

Учитывая тот факт, что причиной воспалительного процесса являются вирусы, лечения антибиотиками не требуется. Их применение не только неэффективно, но и опасно, так как существует риск развития побочных эффектов. Также патогенные микроорганизмы могут потерять чувствительность к действующему веществу препарата. Бесконтрольное применение антибактериальных средств негативно влияет на иммунную систему человека, что мешает борьбе с вирусами.

Заболевание не представляет особой опасности и при правильной терапии полностью вылечивается в течение недели. Для этого необходимо обеспечить правильные условия в помещении, где находится больной. Воздух должен быть влажным, его температура не должна превышать 22 °C. Нужно регулярно проветривать комнату и проводить в ней влажную уборку.

Больной не должен мерзнуть, так как это может ухудшить течение заболевания. Поэтому перед выходом на улицу в зимнее время рекомендуется тепло одеваться и дополнительно утеплять горло.

Пациенту необходимо обильное питье. Жидкость и еда не должны быть слишком горячими или холодными. Поскольку раздраженная слизистая оболочка глотки очень чувствительна, исключают соленую, острую и кислую пищу или напитки. Основой рациона должен быть суп, пюре или кисель. Для питья используют чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Фарингит у детей может быть признаком скарлатины или кори, поэтому важно своевременно обратиться за консультацией к отоларингологу.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, используются пастилки/таблетки для рассасывания с анестетиками, спреи для горла или полоскания. Если фарингит возник на фоне ОРВИ или гриппа, в комплексном лечении эффективно применение противовирусных средств (Гропринозин, Новирин, Лавомакс).

Читайте также:  Принципы лечения ангины у детей

При повышении температуры тела назначаются препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для лечения вирусного фарингита у взрослых можно использовать лекарства на основе нимесулида, которые позволяют снизить выраженность болевых ощущений.

Для того чтобы быстро уменьшить воспалительный процесс, можно полоскать горло настоями календулы, ромашки или шалфея. Для его приготовления одну чайную ложку сухого сырья заливают кипятком, и после того как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают. Применяют утром и вечером до полного исчезновения симптомов.

Также в комплексном лечении используется мед. Он является хорошим антисептиком и позволяет организму быстрее справиться с заболеванием. Достаточно взять небольшое количество меда и держать его во рту до полного растворения. Также его можно смешивать со сливочным маслом.

В случае проведения адекватной терапии осложнения возникают очень редко.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить заражение, необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки или обрабатывать их дезинфицирующими средствами;
  • укреплять иммунную систему, правильно питаться и заниматься спортом;
  • отказаться от вредных привычек.

Если кто-то из членов семьи болеет фарингитом, рекомендуется минимизировать с ним контакты, а также выделить отдельную посуду и полотенце, чтобы исключить контактно-бытовой путь заражения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Фарингит — симптомы и лечение

Что такое фарингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пономарева О. Б., педиатра со стажем в 30 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ф арингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.

Фарингит может развиваться в различных отделах глотки (мышечной трубке, соединяющей пищевод с гортанью) — носо-, рото- и гортаноглотке. Возможно самостоятельное протекание заболевания, однако чаще фарингит сочетается с воспалением миндалин — тонзиллитом (острым и хроническим). Такое заболевание называется тонзиллофарингитом. У детей фарингит часто протекает в виде назофарингита (воспаления слизистых оболочек носовой полости и глотки ) и проявляется как ОРВИ [2] .

Причины фарингита:

  1. Инфекционные:
  2. Вирусы вызывают 85-95 % острых фарингитов у взрослых и 70 % у детей в возрасте 5-15 лет [6] . Среди них — риновирусы (на первом месте) [2] , аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, бокавирус, метапневмовирус [8] . В последнее время при фарингите выявляют вирус Коксаки и возбудителей герпес-вирусных инфекций: вирус Эпштейна — Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса.
  3. Бактерии становятся причиной острых фарингитов в 5-15 % случаях у взрослых и в 20-30 % случаях у детей [6] . Среди них стрептококки, гемофильная палочка, микоплазма и хламидофила [1][8] .
  4. Грибы (в основном рода Кандида).
  5. Неинфекционные:
  6. Ослабление иммунитета, вызванное переохлаждением, стрессом и другими причинами.
  7. Воздействие на слизистую повреждающих факторов — горячего воздуха и пищи, пара, длительного разговора на холоде [3] , пыли, активного и пассивного курения, химических веществ, травм (инородное тело или хирургическое вмешательство).
  8. Аллергия, как правило, проявляется аллергическим ринофарингитом, потому что слизистая полости носа и носоглотки выстлана одинаковым эпителием и процесс затрагивает обе области [14] .
  9. Кариеси хронические или рецидивирующие заболевания носоглотки, приводящие к дыханию через рот.
  10. Злоупотребление препаратами для лечения насморка.
  11. Заболевания внутренних органов — болезни желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сахарный диабет, хронические заболевания сердца, лёгких печени, почек, которые приводят к застою в венозной системе, нарушению кровообращения, сухости и атрофии слизистой оболочки глотки.

Согласно исследованиям, проведённым в Великобритании, ежегодно диагноз ангины или острого фарингита ставят 9 из 100 человек, обратившихся к врачу [13] . Хроническим фарингитом мужчины болеют чаще, чем женщины [2] .

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита:

  • Боль в горле. Характерно, что при проглатывании слюны боль сильнее, чем при приёме пищи [2] . Возможно распространение боли в область уха.
  • Чувство саднения, дискомфорта, ощущение зуда, першения или жжения в горле.
  • Покашливание, возможен сильный навязчивый кашель, вплоть до пароксизмов — внезапный приступ кашлевых толчков, перемежающийся со спастическим вдохом. Кашель усиливается ночью во время сна и часто связан со стеканием слизи по задней стенке глотки (постназальный синдром). У детей этот синдром может приводить к появлению свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой [10] .
  • Повышение температуры, недомогание, интоксикация, увеличение регионарных лимфоузлов.
  • При осмотре ротоглотки видна гиперемия, сухость задней стенки глотки, краснота и отёчность мягкого нёба, язычка, нёбных дужек, увеличенные лимфоидные фолликулы в виде красных зёрен, иногда стекание вязкой желтоватой слизи. При стрептококковом поражении характерна яркая отграниченная гиперемия мягкого нёба и язычка. При герпетических инфекциях возможно появление на слизистой пузырьков, а после их вскрытия — эрозий.

Иногда, особенно у детей, симптомы фарингита сочетаются с ринитом, ларингитом и являются проявлением ОРВИ или других вирусных инфекций (кори, краснухи, ветряной оспы).

Выделяют три формы хронического фарингита: катаральную, гипертрофическую, атрофическую и грибковую [2] .

Катаральная форма в детском возрасте связана с хронической инфекцией в лимфоаденоидном аппарате глотки [14] . При обострении симптомы те же, что при остром фарингите. В период ремиссии отмечается сухость, покашливание, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, першение. При осмотре видна красная отёчная слизистая, застойная гиперемия, инъекция сосудов (их расширение и гиперемия). Иногда выделяется слизистый или слизисто-гнойный секрет. Лимфоидные фолликулы выглядят как гранулы красноватого цвета размером до 5-7 мм [2] .

Читайте также:  Лечение ангины у годовалого ребенка народными средствами

Гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. При этом обычно першит горло, выделяется слизь и пациента мучает сухой кашель.

При атрофическом фарингите больного беспокоит сухость, першение и сухой кашель. При осмотре слизистая оболочка глотки истончена, сухая, бледная или розовая. Могут появиться корочки или подсыхающая слизь [3] . К атрофической форме может привести хронический фарингит или патология может быть одним из симптомов системного дистрофического заболевания ЖКТ [14] . Также она может быть вызвана нарушением функции слизистой оболочки глотки при постоянном дыхании через рот и (или) воздействием на слизистую оболочку раздражающих факторов, например пыли и химических веществ [3] .

Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.

Патогенез фарингита

Иммунная система слизистых — это защитные механизмы слизистых оболочек, формирующие барьер, который предохраняет организм от болезнетворного воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры. К летки эпителия слизистой оболочки имеют рецепторы для распознавания чужеродных веществ и способны регулировать иммунный ответ [9] . Когда на слизистой оболочке начинают развиваться патогенные микроорганизмы, включаются защитные факторы иммунной системы. В результате происходит высвобождение свободных радикалов — молекул, вырабатываемых клетками тела в ответ на действие токсинов, вирусов, бактерий или грибов. Они содержат лишний кислород и с помощью окисления уничтожают нежеланных захватчиков. Однако после образования свободных радикалов для собственной защиты клетки тела и сами становятся мишенью [13] . Развивается воспаление, которое имеет несколько стадий:

  • повреждение (альтерация);
  • нарушение движения крови по сосудам с экссудацией ( выходом жидкой части крови через сосудистую стенку в воспалённую ткань ) и отёком;
  • миграция лейкоцитов в очаг воспаления;
  • в осстановление и замещение повреждённых тканей ( пролиферация ) [11] .

В ответ на повреждение выделяется большое количество медиаторов воспаления (биогенные амины, цитокины, факторы системы комплимента, простагландины Е и т. д.) [11] . В результате повреждаются межклеточные контакты, нарушается целостность структуры эпителия, что приводит к нарушению его функции. Повышается деятельность бокаловидных клеток, вырабатывающих защитную слизь. Изменяется состав и характер слизи — она становится более вязкой. Нарушается функция реснитчатого эпителия вследствие залипания его ресничек в вязкой слизи или их гибели. Соответственно, нарушается мукоцилиарный клиренс — естественный механизм очищения дыхательных путей. В норме он обеспечивает очистку дыхательных путей с помощью продвижения слизи в определённом направлении, как бы выметая налипшие на неё микроорганизмы, пыль и другие чужеродные агенты. В результате не выполняется очищающая и обезвреживающая функция эпителия. Эти изменения приводят к дополнительной колонизации микроорганизмами и воспалению [9] .

Классификация и стадии развития фарингита

По течению заболевания фарингиты подразделяются на два вида:

По этиологическому фактору:

  • инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые);
  • неинфекционные (аллергические, травматические и вызванные воздействием раздражающих факторов).

По характеру изменений в слизистой оболочке:

  • катаральный (простой), сопровождающийся длительным поверхностным воспалением;
  • гипертрофический, при котором происходит утолщение всех слоев глоточной стенки, а также гипертрофия лимфоидных фолликулов ;
  • атрофический с уменьшением числа слизистых желёз, истончением, сухостью и повышенной травмируемостью стенок глотки ;
  • субатрофический ( начальная стадия атрофического) reference:2].

Стадии развития фарингита тесно связаны с фазами воспаления.

  1. Инкубационный период наблюдается при инфекционных заболеваниях и связан с размножением микроорганизмов на слизистой оболочке. В этот период симптомы отсутствуют.
  2. Продромальный — начальный период заболевания, когда ещё нет специфических симптомов, диагноз поставить невозможно, но человек может испытывать дискомфорт, недомогание, покашливание. Период болезни соответствует фазе альтерации (повреждения слизистой).
  3. Стадия разгара соответствует фазе экссудации и отёка. Появляются общие и местные симптомы.
  4. Стадия разрешения начинается в периоде пролиферации воспалительного процесса — воспаление уменьшается, симптомы заболевания постепенно исчезают. Восстанавливаются повреждённые ткани, сосуды, нервные волокна. В итоге воспалительный процесс завершается, наступает клиническое выздоровление, но после этого требуется ещё 4-8 недель для полного восстановления структуры слизистой оболочки [9] .

В течении хронического фарингита выделяют периоды обострения и ремиссии. Стадии развития соответствуют изменениям слизистой оболочки. Так, катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.

Осложнения фарингита

Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, возможны осложнения

Местные осложнения возникают на 4-6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся [7] :

  • Синусит — воспаление придаточных пазух носа, которое сопровождается длительной заложенностью носа, выделениями слизисто-гнойного характера, головной болью, повышением температуры и чувством напряжения в области воспалённых пазух.
  • Отит — воспаление среднего уха, проявляется пульсирующей болью в ухе, повышением температуры, чаще встречается у детей грудного и младшего возраста в связи с анатомо-физиологическими особенностями верхних дыхательных путей [1] .

  • Заглоточный абсцесс — воспаление лимфоидной ткани заглоточного пространства, возникает у детей в возрасте до двух лет [1] . Это связано с тем, что лимфоидная ткань в заглоточном пространстве хорошо развита у детей именно этого возраста, затем она подвергается инволюции и к 5-6 года полностью исчезает. Клинические проявления: острое начало, повышение температуры, затруднённое глотание, наклон головы в больную сторону. При осмотре отмечается гиперемия, куполообразное выбухание и отёк задней стенки глотки.
  • Паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление тканей, окружающих нёбную миндалину. Возникает через несколько дней после перенесённого фаринготонзиллита [1][3] . Симптомы: повышенная температура, боль в горле, больной не может открыть рот и проглотить пищу, возможен наклон головы в больную сторону, болезненность и увеличение лимфоузлов. При осмотре на стороне поражения отмечается увеличение, отёк и гиперемия нёбной миндалины, которая выпячивает нёбную дужку. Язычок смещается в здоровую сторону.
Читайте также:  Как пользоваться клипсами от храпа

  • Шейный лимфаденит — увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, возможно покраснение и повышение температуры кожи над ними. Иногда повышается температура тела.
  • Общие осложнения — гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, тонзилогенный сепсис. Их чаще всего вызывает бэта-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) через две недели от начала заболевания [7] .

Диагностика фарингита

Диагностику проводят на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последнее помогает выявить возбудителя и правильно подобрать лечение, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

При симптомах фарингита проводят следующие исследования:

  • общий анализ крови (для исключения инфекционного мононуклеоза и заболеваний крови);
  • общий анализ мочи (для исключения осложнения со стороны почек);
  • мазок из зева на дифтерию (берётся, если есть проявления тонзиллофарингита с налётами на миндалинах);
  • бактериологическое исследование мазка из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей применяют метод определения антигенов в мазках из носо- или ротоглотки (ПЦР).

Очень важно своевременно выявить бета-гемолитического стрептококка (БГСА), поскольку этот микроорганизм опасен своими осложнениями. Для этого проводится экспресс-диагностика с помощью стрептатеста [4] . Тест делают во время приёма, результат готов через 5 минут.

В случае отрицательного результата, но при наличии характерной для стрептококковой инфекции клинической картины, рекомендуется взятие мазка на посев с поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки. Однако ответ будет готов только через несколько дней. Также для выявления БГСА можно использовать иммуносерологическую диагностику (определение титра антистрептолизина в анализе крови), но это более трудоёмкий инвазивный метод.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:

  • инфекционные заболевания, при которых фарингит является одним из симптомов — дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, корь, ветряная оспа, туляремия, брюшной тиф, ВИЧ-инфекция[7] ;
  • синдромы Шегрена и Пламмера — Винсона — это системные неинфекционные заболевания с поражением нескольких органов, требующие специального лечения;
  • новообразования и спондилёз шейного отдела позвоночника;
  • фарингиты, возбудителями которых является специфическая флора (туберкулёз, сифилис) [1] .

Лечение фарингита

Лечение фарингита начинается с организации режима и питания:

  • щадящий режим с достаточным количеством сна;
  • создание условий для нормального функционирования слизистой оболочки — прохладный влажный воздух, исключение активного и пассивного курения, контакта с пылью и раздражающими веществами;
  • диета с исключением острой и грубой пищи;
  • тёплое питье, щелочные полоскания и ингаляции [12] .

Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния. По назначению врача, чтобы уменьшить симптомы фарингита, вызванные воспалением, используются комплексные средства в виде таблеток, аэрозолей, полосканий:

  • антисептики (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, препараты йода, экстракты растений и др.);
  • иногда антибиотики (грамицидин);
  • противовоспалительные средства (кетопрофен);
  • местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол) [13] .

Выбор препаратов велик, однако избыточное применение может привести к подавлению нормальной микрофлоры глотки, снижению местного иммунитета, аллергическим реакциям, повреждению слизистой оболочки, кроме того, не доказана их эффективность при вирусных инфекциях [7] . При микозах используют местные антимикотические средства (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор). Если не помогает местная терапия, назначают противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или специальные противомикотические средства (кетоконазол, микогептин, флуконазол).

Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства ( ибупрофен, парацетамол).

При бактериальных возбудителях, особенно при БГСА (бета-гемолитическом стрептококке группы А), назначают системную антибиотикотерапию. Препаратами выбора являются антибиотики группы полусинтетических пенициллинов (амоксициллин). Часто болеющим детям, у которых на слизистой присутствует разнообразная патогенная флора назначают защищенные аминопенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота). При выявлении микоплазмы или хламидий антибиотики назначают, когда процесс спускается в бронхи и лёгкие или заболевание приобретает затяжное течение [7] . Применяют антибиотики группы макролидов (азитромицин, кларитромицин).

Вирусные фарингиты не требуют антибактериальной терапии.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильном и своевременном лечении и неосложнённых формах острого фарингита выздоровление наступает через 7-10 дней. При хроническом фарингите адекватная регулярная терапия и строгое выполнение профилактических мер способствует длительной ремиссии [3] .

Меры профилактики:

  • укреплять общий иммунитет — соблюдать режим дня, закаливаться, делать гимнастику;
  • полноценно и рационально питаться, исключить острую, слишком холодную или горячую пищу;
  • лечить заболевания, приводящие к постоянной заложенности носа, а также общие патологии, способствующие развитию фарингита;
  • своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением;
  • для предотвращения фарингитов у детей грудного и младшего возраста избегать общения с больными и укреплять здоровье окружающих ребёнка родственников;
  • проводить операции по удалению лимфоидной ткани (тонзилэктомия, аденотомия) по строгим показаниям, когда консервативные методы лечения исчерпаны;
  • соблюдать гигиену полости рта — профилактически посещать стоматолога два раза в год и своевременно лечить зубы;
  • исключить активное и пассивное курение;
  • проходить санаторно-курортное лечение в местности с влажным морским воздухом.

В последние годы важную роль в профилактике фарингитов и их осложнений играет вакцинация от пневмококковой инфекции. Она помогает бороться с хроническими очагами инфекции в носоглотке и способствует восстановлению местного иммунитета [4] .

В России с 2014 года вакцинация от пневмококковой инфекции включена в национальный календарь. Рекомендуется начинать иммунизацию с вакцины «Превенар 13», так как именно она охватывает наибольшее количество активных серотипов возбудителя. Исследования, проведённые в 2015 году, показали, что вакцина эффективна в 90-100 % случаев в отношении основных серотипов пневмококка [4] . Кроме того, при массовой иммунизации детей раннего возраста формируется местный иммунитет слизистой оболочки и снижается уровень носительства пневмококка в носоглотке. В результате прерывается путь передачи патогена, что предупреждает возникновение пневмококковой инфекции у населения. Таким образом, профилактические меры позволяют снизить количество заболеваний и предупредить возникновение хронических форм.

Источник

Оцените статью