Лечение хронического тонзиллита антибиотикотерапия

Содержание
  1. АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СТРЕПТОКОККОВОГО ТОНЗИЛЛИТА И ФАРИНГИТА
  2. Терминология
  3. Этиология
  4. Эпидемиология
  5. Чувствительность БГСА
  6. Цели антибиотикотерапии
  7. Показания для назначения антибактериальной терапии
  8. Выбор антибиотиков
  9. Неэффективность терапии острого стрептококкового тонзиллита
  10. Ошибки при терапии острого стрептококкового тонзиллита
  11. Дифференциальная диагностика рецидивирующего стрептококкового тонзиллита и носительство БГСА
  12. Антибиотики при остром и хроническом тонзиллите — как правильно выбрать
  13. Подбор подходящего лекарства
  14. Можно ли вылечить ангину без применения антибиотиков
  15. Эффективные медикаменты при хроническом заболевании
  16. Результативность лечения тонзиллита антибиотиками
  17. Применение пенициллинов
  18. Аналоги препарата
  19. Лечение макролидами
  20. Противопоказания и побочные действия
  21. Цефалоспорины против тонзиллита
  22. Формы выпуска препарата
  23. Фторхинолоны в лечении ангины
  24. Применение аминогликозидов
  25. Особенности терапии тетрациклинами
  26. Суспензии
  27. Антибактериальная терапия у детей
  28. Отзывы
  29. Антибактериальные лекарства для местного применения
  30. Стоит ли использовать Аугментин при ангине

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
СТРЕПТОКОККОВОГО ТОНЗИЛЛИТА И ФАРИНГИТА

Л.С. Страчунский, А.Н. Богомильский

«Детский доктор», 2000; 3: 32-33

Терминология

В соответствии с Международной классификацией болезней Х пересмотра выделяют «Стрептококковый фарингит» (J02.0) и «Стрептококковый тонзиллит» (J03.0). В зарубежной литературе широко используются взаимозаменяемые термины «тонзиллофарингит» и «фарингит». В дальнейшем будет использоваться термин стрептококковый тонзиллит, под которым понимается тонзиллит (ангина) или фарингит, вызванный b -гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Этиология

Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита и фарингита наибольшее значение имеет БГСА. Гораздо реже острый тонзиллит вызывают стрептококки группы C и G, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheria (дифтерия), анаэробы и спирохеты (ангина Симановского-Плаута-Венсана), крайне редко – микоплазмы и хламидии. Причиной вирусного острого фарингита и тонзиллита могут быть аденовирусы, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейн-Барра, вирус Коксаки А и другие.

Эпидемиология

БГСА передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные и, реже, бессимптомные носители. Вероятность заражения увеличивается при высокой степени обсемененности и тесном контакте. Стрептококковый тонзиллит возникает чаще у детей в возрасте 5-15 лет, наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период. Вирусные фарингиты возникают преимущественно в зимние месяцы.

Чувствительность БГСА

БГСА отличаются высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. b -лактамы остаются единственным классом антибиотиков, к которым у БГСА не развилась резистентность. Основной проблемой является резистентность к макролидам, которая в России составляет 13-17%, при этом распространение получил М-фенотип резистентности, характеризующийся устойчивостью к макролидам и чувствительностью к линкосамидам (линкомицину и клиндамицину).
Резистентность к тетрациклинам и сульфаниламидам в России превышает 60%. Кроме того, тетрациклины, сульфаниламиды, ко-тримоксазол не обеспечивают эрадикации БГСА и, поэтому, их не следует применять для лечения острых стрептококковых тонзиллитов, вызванных даже чувствительными к ним in vitro штаммами.

Цели антибиотикотерапии

Целью антибактериальной терапии острого стрептококкового тонзиллита является эрадикация БГСА в ротоглотке, что ведет не только к ликвидации симптомов инфекции, но и предупреждает развитие ранних и поздних осложнений.

Показания для назначения антибактериальной терапии

Антибактериальная терапия оправдана только при известной или предполагаемой стрептококковой этиологии острого тонзиллита. Необоснованная антибактериальная терапия способствует развитию резистентности к антибиотикам, а также может осложняться нежелательными лекарственными реакциями.
Антибактериальная терапия может быть начата до получения результатов бактериологического исследования при наличии эпидемиологических и клинических данных, указывающих на стрептококковую этиологию острого тонзиллита.

Выбор антибиотиков

Учитывая высокую чувствительность БГСА к b -лактамам, препаратом I ряда (выбора) для лечения острого стрептококкового тонзиллита является пенициллин (феноксиметилпенициллин). Реже применяют оральные цефалоспорины. У пациентов с аллергией на b -лактамы следует применять макролиды или линкосамиды. Рекомендуемые препараты, дозы и схемы приема представлены в таблице 1.

При проведении антибактериальной терапии острого стрептококкового тонзиллита необходимо иметь в виду следующие факторы:

  • для эрадикации БГСА необходим 10-дневный курс антибактериальной терапии (исключение составляет азитромицин, который применяется в течение 5 дней);
  • раннее назначение антибиотиков значительно уменьшает длительность и тяжесть симптомов заболевания;
  • повторное микробиологическое исследование по окончании антибактериальной терапии показано детям с ревматической лихорадкой в анамнезе, при наличии стрептококкового тонзиллита в организованных коллективах, а также при высокой заболеваемости ревматической лихорадкой в данном регионе.

Неэффективность терапии острого стрептококкового тонзиллита

Под неэффективностью понимают:

  • сохранение клинической симптоматики заболевания более 72 часов после начала антибактериальной терапии,
  • выделение БГСА по окончании курса лечения антибиотиками.

Неудачи наиболее часто отмечаются у детей, получавших феноксиметилпенициллин, что может быть обусловлено

  • недостаточной комплаентностью пациента в соблюдении предписанной схемы терапии (преждевременное прекращение приема препарата, уменьшение суточной дозы и т.п.); в подобных ситуациях показано однократное введение бензатин бензилпенициллина (таблица 1),
  • наличием в ротоглотке ко-патогенов, вырабатывающих b -лактамазы, например при обострении хронического тонзиллита; в таких случаях рекомендуется курс лечения амоксициллином/клавуланатом или другими препаратами из таблицы 2.

При ликвидации клинической симптоматики острого тонзиллита и сохраняющемся выделении БГСА повторные курсы антибиотикотерапии целесообразны только при наличии ревматической лихорадки в анамнезе у пациента или членов его семьи.

Ошибки при терапии острого стрептококкового тонзиллита

  • пренебрежение микробиологическим исследованием
  • необоснованное предпочтение местного лечения (полоскание и др.) в ущерб системной антибиотикотерапии
  • недооценка клинической и микробиологической эффективности и безопасности пенициллинов
  • назначение сульфаниламидов, ко-тримоксазола, тетрациклинов, фузидина, аминогликозидов
  • сокращение курса антибиотикотерапии при клиническом улучшении

Дифференциальная диагностика рецидивирующего стрептококкового тонзиллита и носительство БГСА

Под рецидивирующим стрептококковым тонзиллитом следует понимать множественные эпизоды острого тонзиллита в течение нескольких месяцев с положительными результатами микробиологических исследований и/или экспресс-методов диагностики антигенов БГСА.

Критерии рецидивирующего стрептококкового тонзиллита:

  • наличие клинических и эпидемиологических данных, указывающих на стрептококковую этиологию;
  • отрицательные результаты микробиологических исследований между эпизодами заболевания;
  • повышение титров противострептококковых антител после каждого случая тонзиллита.

Антибиотики, рекомендуемые для применения при рецидивирующем стрептококковом тонзиллите, приведены в таблице 2. Носителями БГСА являются в среднем около 20% детей школьного возраста в весенне-зимний период. Для носителей характерно отсутствие иммунологических реакций на микроорганизм. Учитывая низкий риск развития гнойных и негнойных осложнений, а также незначительную роль в распространении БГСА, хронические носители, как правило, не нуждаются в проведении антибактериальной терапии.

Таблица 1. Дозы и режим введения антибиотиков при остром стрептококковом тонзиллите.

Антибиотик Суточная доза Связь с приемом пищи Длительность лечения (дни)
Пенициллины
феноксиметилпенициллин 1 0,375 г в 2 приема ( 25 кг) за 1 час до еды 10
бензатин бензилпенициллин 2 600 тыс. ЕД в/м ( 25 кг); однократно
амоксициллин 0,375 г в 3 приема ( 25 кг) независимо 10
Цефалоспорины
цефадроксил 30 мг/кг в 1 прием независимо 10
При непереносимости b -лактамов
Макролиды
эритромицин 3 40 мг/кг в 3 приема за 1 час до еды 10
азитромицин 12 мг/кг в 1 прием за 1 час до еды 5
кларитромицин 15 мг/кг в 2 приема независимо 10
мидекамицин 50 мг/кг в 2 приема до еды 10
рокситромицин 5 мг/кг в 2 приема за 15 мин до еды 10
спирамицин 3 млн ЕД в 2 приема независимо 10
При непереносимости макролидов и b -лактамов
Линкосамиды
линкомицин 30 мг/кг в 3 приема за 1-2 часа до еды 10
клиндамицин 20 мг/кг в 3 приема запивать большим количеством воды 10
Читайте также:  Ангина у ребенка 1год 4месяца

  1. Рекомендуется, преимущественно, для лечения детей, учитывая наличие лекарственной формы в виде суспензии.
  2. Целесообразно назначать при:
    • сомнительной комплаентности (исполнительности) пациента в отношении перорального приема антибиотиков;
    • наличии ревматической лихорадки в анамнезе у ребенка или ближайших родственников;
    • неблагоприятных социально-бытовых условиях;
    • вспышках стрептококковой инфекции в детских дошкольных учреждениях, школах, интернатах, училищах и т.п.
  3. Для эритромицина характерно наиболее частое, по сравнению с другими макролидами, развитие нежелательных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Таблица 2. Антибактериальная терапия рецидивирующего стрептококкового тонзиллита, а также при неэффективности природных пенициллинов.

Источник

Антибиотики при остром и хроническом тонзиллите — как правильно выбрать

Избавиться от хронического тонзиллита — дело непростое. В ход идут и медикаменты, и витамины, и народная медицина, и даже домашние снадобья. Но вот чтобы действительно гарантированно и надолго избавиться от этого осложняющего жизнь заболевания порой могут помочь только антибиотики.

Как грамотно выбрать и применять антибиотики при хроническом тонзиллите — тема статьи. Также мы рассмотрим, какие именно лекарства могут помочь в случае этой болезни взрослым людям и детям.

Подбор подходящего лекарства

Ангина или тонзиллит — это одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-сферы, которое отличается быстрым развитием воспалительного поражения горла и миндалин. Болезнь может протекать в двух формах — компенсированная ангина характеризуется редкими обострениями, декомпенсированная отличается ярко выраженными симптомами и частыми осложнениями.

Навсегда избавиться от болезни помогает правильно подобранная антибактериальная терапия. Лекарственное средство подбирается в зависимости от возбудителя заболевания. В большинстве случаев ими становятся стафилококки или стрептококки.

Для точного определения возбудителя назначаются бактериологические исследования слизи из ротоглотки.

Острый тонзиллит нужно лечить незамедлительно, поэтому лекарство чаще всего подбирается эмпирическим путем — то есть назначается медикамент с широким спектром действия, эффективный против большинства известных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Антибактериальные средства при хронической форме болезни применяются только в период обострений. Во время ремиссии пациенту назначаются иммуномодуляторы и общеукрепляющие комплексы, направленные на повышение защитных сил организма и предотвращение обострения.

Можно ли вылечить ангину без применения антибиотиков

Любой тонзиллит бывает первичным и вторичным. В последнем случае он бывает осложнением кори, ОРЗ или герпетического поражения организма. Продукты деятельности микроорганизмов нарушают нормальную работу всех органов.

Катаральная форма тонзиллита меньше поражает организм, поэтому температура тела чаще всего бывает субфебрильной. Иногда может наблюдаться озноб. При такой форме заболевания антибактериальные таблетки в основном не назначаются, поэтому человек успешно выздоравливает без них.

А вот для лакунарной ангины характерна резкая слабость и кардиалгия. На поверхности миндалин появляется белая, легко снимающаяся пленка. Тяжелым течением характеризуется и фолликулярная разновидность ангины. И в таком случае средство от тонзиллита должно эффективно бороться с бактериями. Поэтому для такого лечения назначаются антибиотики. Если не принимать таблетки, могут появиться признаки лимфаденита, ревматизма, гайморита.

Конечно же, для лечения острого тонзиллита подходят полоскания, прогревания. Однако чтобы окончательно побороть воспаление, назначают соответствующие антибиотики.

Эффективные медикаменты при хроническом заболевании

Если по результатам анализов у пациента диагностирован тонзиллит, антибиотики для лечения взрослым подбираются в зависимости от возбудителя и степени тяжести болезни, а также индивидуальных особенностей организма.

Лекарственное средство Действующее вещество Производитель Средняя стоимость
Амоксициллин Амоксициллин ООО «Дальхимфарм», Россия 30-50 рублей
Амоксиклав Амоксициллин, клавулановая кислота Lek d.d. (Словения) 185-420 рублей
Офлоксацин Офлоксацин ООО «Озон», Россия 40-60 рублей
Гентамицин Гентамицин ООО «Дальхимфарм», Россия 30-40 рублей
Цефтриаксон Цефтриаксон ОАО «Синтез», Россия 35-45 рублей
Цефиксим Цефиксим ОАО «Синтез», Россия 40-70 рублей

Для лечения хронического тонзиллита у взрослых можно использовать антибактериальные средства из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов или тетрациклинов. Схема терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Результативность лечения тонзиллита антибиотиками

Антибиотики при тонзиллите у взрослых или детей являются эффективными при условии, что терапия начата своевременно. Они позволяют добиться следующих положительных результатов:

  1. Снизить высокую температуру (особенно, если она превышает 39°C и держится длительное время). Своевременный прием антибиотиков позволяет сбить лихорадку и озноб.
  2. Предотвратить гнойные и воспалительные явления в организме.
  3. Предупредить развитие осложнений, которые часто могут развиваться при острой ангине (например, гайморит, артрит и др.).
  4. Эффективные антибиотики при хроническом тонзиллите дают возможность значительно снизить интенсивность и выраженность клинических симптомов заболевания.
  5. Эти таблетки снижают и не допускают в дальнейшем появление острой и резкой боли в горле.
  6. Они не допускают инфицирование членов семьи и коллег на работе (ангина является контагиозным заболеванием).
  7. Правильно подобранные антибиотики исключают развитие таких осложнений ангины, как заболевания сердца.

Стойкий лечебный эффект наблюдается только тогда, когда все лекарственные препараты назначаются правильно и после комплексного диагностического обследования. Самостоятельное же назначение антибиотиков приносит огромный вред пациенту, так как может спровоцировать развитие большого количества осложнений. Тем самым острый тонзиллит постепенно перерастает в хронический, лечить который будет очень трудно.

Применение пенициллинов

Медикаменты пенициллинового ряда относятся к наиболее старой группе антибиотиков, доказавших эффективность в лечении ангины бактериального происхождения. К наиболее эффективным средствам относятся:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Ампиокс;
  • Лемоксин;
  • Карбенициллин;
  • Оксациллин.

Антибиотики пенициллинового ряда применяются для лечения многих болезнях ЛОР-сферы — тонзиллита, ларингита, фарингита. Пенициллины не только эффективно лечат обострения хронической болезни, но и применяются в целях профилактики различных осложнений заболевания — гломерулонефрита, ревматизма.

Дозировка пенициллинов рассчитывается в индивидуальном порядке и чаще всего составляет 500 мг на протяжении суток.

Одним из наиболее эффективных медикаментов пенициллинового ряда является Амоксициллин. Он отличается быстрым всасыванием стенками желудка, отсутствием негативного воздействия на здоровую кишечную микрофлору, а также целенаправленным уничтожением патогенных микроорганизмов, вызвавших развитие ангины.

Несмотря на высокую эффективность, Амоксициллин имеет и несколько недостатков. Фармакологическое средство нельзя использовать при заболеваниях печени и почек, в период беременности и грудного вскармливания. Также медикамент может вызывать широкий перечень побочных действий.

Аналоги препарата

Если прием аугментина по каким-то причинам невозможен – назначаются его аналоги, которые содержат те же действующие компоненты, но в других пропорциях и с добавлением вспомогательных препаратов:

  1. Абиклав. В составе таких таблеток присутствует клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина, которые в совокупности воздействуют на патогенные микроорганизмы. Максимальной концентрации в крови препарат достигает спустя один час после употребления антибиотика, но в отличие от аугментина абиклав лучше принимать до еды.
  2. Амоксиклав. Антибиотик содержит те же компоненты, что и аугментин, оказывая разрушительное воздействие на нерезистентные к амоксициллину микроорганизмы.
  3. Бетаклав. По свойствам и принципу действия бетаклав практически идентичен аугментину.
Читайте также:  Если при ангине мокрота с кровью

Лечение макролидами

Антибактериальные лекарства из группы макролидов чаще всего назначаются пациентам при непереносимости или недостаточной эффективности пенициллинов.

К макролидам, назначаемым при хронической форме болезни, относятся:

  • Азитромицин;
  • Азитрал;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин;
  • Хемомицин.

Наиболее эффективным при лечении ангины бактериального происхождения считается Азитромицин. Это современный медикамент широкого спектра действия, который позволяет вылечить тонзиллит раз и навсегда за 3 дня. Лекарство хорошо переносится организмом как взрослого, так и ребенка.

Схема лечения состоит из приема 1 таблетки Азитромицина в сутки, на протяжении 3 дней.

Уже через 24 часа после начала лечения значительно уменьшается покраснение, отечности и болезненные ощущения, нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствия человека. Азитромицин предотвращает повторное развитие инфекции и способствует быстрому уничтожению оставшихся возбудителей заболевания.

Азитромицин имеет несколько противопоказаний к применению — заболевания почек и печени, период беременности и грудного вскармливания, повышенная чувствительность к лекарству. В некоторых случаях антибиотик вызывает побочные действия в виде тошноты, болей в животе, расстройства стула, головных болей, нарушений сна, кожных аллергических высыпаний.

Противопоказания и побочные действия

Антибактериальное средство хорошо переносится больными. Но это не свидетельствует о его полной безвредности. Выделяют ряд ограничений, при которых его нельзя применять:

  • дисфункции почек в острой или запущенной форме;
  • непереносимость компонентов средства;
  • заболевания почек с симптомами желтухи;
  • генетические сбои в метаболизме ферментов.

В перинатальном периоде и лактации антибиотик назначают с осторожностью. Необходимость его применения устанавливает доктор.

Иногда развиваются побочные эффекты на фоне приема лекарства. К ним относят:

  • понос;
  • стоматит;
  • дисбактериоз;
  • боли в голове;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • повышенная тревожность.

Если у больного есть склонность к аллергическим реакциям, в зоне, где был сделан укол, воспаляются венозные стенки. Редко возникает анафилактический шок и отек по типу Квинке. После приема вовнутрь отмечаются высыпания и чесание кожи. В целом побочные эффекты развиваются редко на фоне приема антибиотика, если полностью соблюдать инструкцию и дозу.

Как убрать пробки (камни) из миндалин при тонзиллите, чем лечить

Цена зависит от региона и аптеки, обычно составляет 200 рублей.

Цефалоспорины против тонзиллита

Цефалоспорины относятся к антибактериальным средствам быстрого действия, поэтому чаще всего применяются при тяжелой форме хронической ангины, с опасными осложнениями.

Цефалоспорины при хроническом заболевании:

  • Сумамед;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефадроксил;
  • Цетакс;
  • Хемомицин.

Цефалексин выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. При лечении хронического заболевания применяется таблетированная форма медикамента. Лекарство рекомендуется принимать 4 раза в сутки на протяжении 7 дней.

Не менее часто для терапии болезни используется Цефадроксил. Основным преимуществом препарата является длительное терапевтическое действие, которое сохраняется до 24 часов. Поэтому таблетки Цефадроксила принимаются только раз в сутки.

Цетакс применяется в наиболее тяжелых случаях, если хроническая ангина протекает с опасными осложнениями. Этот медикамент выпускается в форме жидкого раствора и используется для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Цефалоспорины запрещается комбинировать с аминогликозидами — это приводит к тяжелым нарушениям в работе почек.

Медикаменты цефалоспоринового ряда могут вызывать множество побочных действий — развитие вагинального кандидоза, нарушения сна, головные боли и головокружения, боли в животе, аллергические высыпания на коже.

Формы выпуска препарата

В России препарат продается в нескольких формах:

  • порошок для приготовления суспензии;
  • таблетированная форма;
  • состав для инъекций, который разводится физраствором или очищенной водой для инъекций.

Состав для инъекций нельзя разводить жидкостями, в состав которых входят белки.

Также средство нельзя вводить совместно с аминогликозидными антибиотиками, так как в этом случае последние утрачивают свои свойства, вступая в реакцию с компонентами аугментина.

Фторхинолоны в лечении ангины

Антибиотики из группы фторхинолонов назначаются при лечении хронической формы болезни, вызванной золотистым стафилококком. Чаще всего применяются фторхинолоны широкого спектра действия с минимальным количеством побочных действий.

  • Лефлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Гатифлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Медикаменты из группы фторхинолонов чаще всего назначаются в тех случаях, когда пенициллины или цефалоспорины оказались неэффективными или же заболевание протекает с тяжелыми осложнениями.

Фторхинолоны имеют ряд противопоказаний, стандартных для всех групп антибиотиков — все триместры беременности, период грудного вскармливания, почечная и печеночная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость.

Медикаменты из группы фторхинолонов вызывают различные побочные действия — нарушения пищеварения, диарея, тошнота и вздутие живота, покраснения и высыпания на коже, приступы головной боли и головокружения.

Применение аминогликозидов

Антибактериальные средства из разряда аминогликозидов полусинтетического или естественно происхождения наиболее эффективны в тех случаях, если заболевание было вызвано золотистым стафилококком. Аминогликозиды выпускаются в форме, таблеток или порошка для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

К наиболее распространенным аминогликозидам относятся:

Антибактериальные средства из группы аминогликозидов запрещается применять в период беременности, грудного вскармливания, при наличии почечных или печеночных патологий, повышенной гиперчувствительности к действующему веществу. Также аминогликозиды противопоказаны для терапии детей в возрасте до 1 месяца.

С особой осторожностью аминогликозиды назначаются пациентам старше 60 лет, а также при наличии ботулизма, паркинсонизма или миастении.

Особенности терапии тетрациклинами

Для лечения хронического заболевания у взрослых и детей может применяться Тетрациклин и другие медикаменты тетрациклинового ряда. Такие фармакологические средства проявляют высокую эффективность относительно большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих воспаление небных миндалин.

Лекарственное средство разрешено к применению для детей от 8 лет, рекомендуемая дозировка составляет 25-50 мг на протяжении суток.

Взрослым Тетрациклин назначается в дозировке до 500 мг в сутки. Нужно следить за тем, чтобы интервал между приемами антибактериального лекарства составлял не менее 6 часов.

Тетрациклин запрещается использовать для лечения женщин в период беременности и грудного вскармливания.

При почечной или печеночной недостаточности лекарственные средства назначаются с особой осторожностью и чаще всего в уменьшенной дозировке.

Медикаменты тетрациклинового ряда могут вызывать побочные действия в виде головных болей, головокружений, тошноты, рвоты, расстройства стула, кожных аллергических высыпаний. Их нельзя сочетать с другими бактерицидными лекарствами и препаратами витамина А.

Суспензии

Назначаются эти формы антибиотика в случае заражения ребенка чувствительными к Пенициллинам Стрептококками. Это может выражаться не только в виде ангины, но и других, не менее неприятных диагнозов, таких как пневмония или средний отит.

Как правильно приготовить суспензию?

  1. Для начала, встряхнуть флакон, чтобы распушить порошок для его лучшего растворения.
  2. Отмерять необходимое количество дистиллированной или чистой кипяченой воды, указанное в инструкции, и вылить половину от этого объема в бутылочку.
  3. Энергично встряхнуть флакон до растворения порошка.
  4. Влить оставшуюся воду и продолжать трясти.
  5. Оставить готовую суспензию на 5 минут в покое для настаивания и по-прошествии этого кратковременного перерыва, можно начинать лечение.
Читайте также:  Может ребенок вздыхать от аденоидов

Как правильно давать суспензию ребенку?

  1. Отмерять назначенное врачом количество суспензии, не меняя ее дозировку.
  2. Лучше принимать жидкий антибиотик, спустя полчаса после кормления малыша.
  3. После проглатывания лекарства, дать ребенку выпить несколько глотков чистой воды, чтобы во рту не оставалось препарата.

Аугментин ES

Незаменимая аналогами форма, содержащая максимально разрешенное для детей количество Клавуланата.

Порошок для суспензии находится во флаконе объемом 100 мл, а 5 мл готовой взвеси содержит:

  • 600 мг Амоксициллина;
  • Почти 43 (без одной сотой) мг Клавулановой кислоты.

ES Aугментин при ангине дозировка

Детям, от 3 месяцев и до достижения ими 40-килограмового веса, суточная дозировка рассчитывается индивидуально, что лучше доверить лечащему педиатру, исходя из 90 мг Амоксициллина на кг веса ребенка. Полученное число миллиграмм требуется разделить на 2 приема с интервалом в 12 часов.

Курс лечения рекомендовано продолжать не менее 10 дней.

Аугментин классическая суспензия

5 мл готовой суспензии содержит в своем составе 200 мг Амосициллина и кислоты Клавулановой 28,5 мг. Зачастую, назначается детям до достижения ими 5-летнего возраста.

Суспензия Аугментин при ангине дозировка

В зависимости от того, сопровождается ли тонзиллит гнойными выделениями, назначают 25 или 45 мг на кг веса ребенка, соответственно, в сутки. Суточную дозу требуется поделить на 2 приема с интервалом приема в 12 часов. Необходимое количество препарата отмеряется специальной меркой, идущей в комплекте упаковки.

5 кг 2,5 5
7 кг 5 7,5
10 кг 7,5 10
12 кг 7,5 12,5
15 кг 10 15
17 кг 10 20
20 кг 12,5 22,5
22 кг 15 25
25 кг 15 27,5
27 кг 17,5 30
30 кг 20 32.5

Антибактериальная терапия у детей

Антибактериальная терапия хронического тонзиллита у детей, а также у женщин в период беременности и грудного вскармливания должна проходить под строгим врачебным контролем.

Для лечения заболевания у детей применяются лекарства:

Аугментин — эффективный фармпрепарат, который выпускается в форме таблеток и сиропа. При хроническом тонзиллите у детей используется именно жидкая форма лекарства, разрешенная с 3-месячного возраста. Аугментин в таблетках дают ребенку после 12 лет.

Эритромицин — антибактериальное средство в форме таблеток, которое можно давать детям старше 4 месяцев. Лекарственное средство нужно принимать за 1-1,5 часа до приема пищи. Длительность курса лечения зависит от возраста ребенка и особенностей заболевания.

В некоторых случаях Эритромицин может вызывать побочные действия в виде нарушений пищеварения и расстройства стула.

Хемомицин относится к числу медикаментов на основе азитромицина. Представлен в продаже в двух фармакологических формах — таблетках (от 12 лет) и сиропе. Фармсредство отличается высокой эффективностью против многих возбудителей бактериального заболевания — как грамположительных, так и грамотрицательных.

Отзывы

«Когда у моего сына появились первые симптомы простуды – я приняла их за признаки насморка и не уделила лечению должного внимания.

Но так как болезнь не прошла ни через несколько дней, ни через неделю – решила отвести ребенка к врачу, который поставил диагноз «ангина».

Врач выписал аугментин в виде суспензии, так как сыну на тот момент было пять лет, и по словам специалиста принимать антибиотики в таблетках в этом возрасте еще не стоит.

Суспензию я давала ребенку полностью в соответствии с инструкцией, и уже через три дня прошли основные симптомы, а спустя еще такой же срок болезнь полностью отступила.

Единственное, что меня обеспокоило – расстройство желудка у ребенка. Оно длилось около четырех дней, но прошло без дополнительного лечения».

Галина Волкова, г. Новочеркасск.

«Когда прошлой осенью у меня начался кашель и поднялась температура – я сразу обратилась к врачу, чтобы искоренить болезнь в самом начале, так как я не мог себе позволить долго болеть из-за завалов на работе.

Я знаю, что многие в обход рекомендаций врачей самостоятельно покупают антибиотики и занимаются самолечением, перенося простудные и инфекционные болезни «на ногах».

Но знаю и о последствиях таких действий, поэтому решил послушать, что скажет специалист.

Врач выписал мне аугментин, который нужно было пить по три таблетки в течение недели, а затем снова посетить врача.

Последующий визит показал, что прием лекарства можно прекратить, так как все симптомы заболевания исчезли.

Правда, в ходе лечения я в первый день чувствовал легкую тошноту непосредственно после приема таблеток

Но врач сказал, что это неопасный побочный эффект и порекомендовал 1-2 раза в день пить отвар из ромашки, чтобы устранить такие неприятные ощущения».

Евгений Платов, г. Москва.

Антибактериальные лекарства для местного применения

Чтобы ускорить выздоровление и навсегда вылечить хронический тонзиллит в домашних условиях антибиотики в форме таблеток рекомендуется комбинировать с антибактериальными препаратами для наружного нанесения. Они используются для полоскания горла, ингаляций и смазывания воспаленных миндалин.

Эффективные методы лечения:

  1. Промывание покрасневших, воспаленных лакун лекарствами пенициллинового ряда. Процедуру нужно проводить ежедневно, удобнее всего при помощи шприца. Длительность терапии — до 8-10 дней.
  2. Введение антибактериального раствора паратонзиллярным или интратонзиллярным методом — то есть непосредственно внутрь небных миндалин. Чаще всего для процедуры используются медикаменты пенициллиновой группы. Этот метод терапии применяется при обострении тонзиллита, при наличии труднодоступных гнойников.

  • Орошение гортани, полоскание и ингаляции — для этой цели используются антибактериальные средства Граммидин, Стопангин, Амбазон, Биопарокс.
  • Антибактериальные препараты для местного применения имеют минимальное количество противопоказаний — период беременности (особенно первый триместр), грудного вскармливания, а также индивидуальная непереносимость лекарства. Лечение беременных и кормящих женщин должно проходить только под строгим врачебным контролем.

    Стоит ли использовать Аугментин при ангине

    Данный препарат относят к антибиотикам пенициллиновой группы. Клавулановая кислота и амоксициллин являются двумя активными веществами медикамента, воздействующими на стрептококки и ряд других микроорганизмов.
    Подобный состав также не дает бактериям привыкнуть к средству при длительном применении. Поэтому Аугментин при тонзиллите считается эффективным препаратом.

    Особенностью лекарства является отсутствие влияния на пищеварительные процессы. Поэтому его можно принимать независимо от графика питания. Активное вещество препарата попадает в пораженные инфекцией области вместе с кровью, а выводится через мочевую систему человека.

    Лечение ангины Аугментином осуществляется в трех формах: порошке, таблетках или растворах для инъекций, которые разводят в жидкости без белковых добавок.

    Большую эффективность препарат показал в комплексе с другими лекарствами. Исключение составляют аминогликозидные антибиотики, которые нейтрализуют активные вещества Аугментина.

    Как принимать Аугментин при отите?

    Источник

    Поделиться с друзьями
    Adblock
    detector