Лекарства при воспалении гайморита

Какие лекарства используют для лечения гайморита, наиболее эффективные средства от гайморита

Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

Какие используются лекарства при гайморите?

Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

Антибиотики

Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

Пенициллины

Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

Цефалоспорины

Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Читайте также:  Самый щадящий антибиотик при гайморите

Макролиды

Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

Фторхинлоны

Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

Местно антибиотики

Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

Антисептики

Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

  • Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
  • Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
  • Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
  • Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

Растворы бактериофагов

Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

Растворы для промывания носа

Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

Читайте также:  Лекарство от насморка сироп

Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

Капли в нос

Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

  • Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
  • Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
  • Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
  • Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

Вспомогательные лекарства

Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

Источник

Лекарство от гайморита

Часто к лечению насморка относятся легкомысленно, считая его симптомом простуды. Между тем, если процесс запустить, последствия могут быть очень серьезными. Возникают болезни, которые сопровождаются головными болями, затруднением дыхания, повышением температуры. К ним относятся синусит и гайморит. При первых признаках необходимо сразу обратиться к врачу. Только он правильно назначит лекарство от гайморита. Иногда, чтобы наступило улучшение, требуется комплексное лечение по определенной схеме.

Что такое гайморит и как его лечить

При гайморите воспаляются пазухи, которые располагаются справа и слева от переносицы. Перекрывается отверстие, которое соединяет их с носом. Слизь и микробы остаются в пазухах. Воспаление может иметь разные причины, отличаться характером протекания. Вирусное это заболевание, бактериальное или грибковое — в каждом случае доктор назначает свое лекарство от гайморита.

Болезнь протекает тяжело, когда воспаляются обе пазухи. Иногда случается левосторонний или правосторонний гайморит. При этом становиться нестерпимой головная боль при наклонах и поворотах головы. Кроме того, есть список характерных симптомов:

  • повышение температуры;
  • гнойные выделения;
  • распирание в области носа.
  • При начальной стадии используют средства, снимающие отек, облегчающие дыхание. Чаще это сосудосуживающие капли. Если заболеванию сопутствует какая-то инфекция, врач назначает антибиотикотерапию. Хорошие результаты дает физиолечение, которое улучшает кровообращение в пазухах. Для этих процедур используют лазер, электромагнитное поле, электрофорез.

    При хроническом гайморите в слизистой оболочке возникают углубления, в которых скапливается гной. Это резко обостряет все симптомы. Для облегчения состояния больного прибегают к прокалыванию отверстия, через которое гной отсасывается. Однако современные медикаментозные средства позволяют проводить лечение гайморита без прокола. К ним относятся противовоспалительные антибиотики.

    Что будет, если не лечить гайморит? Хроническая форма заболевания дает серьезные осложнения, которые плохо лечатся. Возможно воспаление костной ткани, не исключено заражение крови, болезни глаз, горла. Гайморовы пазухи находятся недалеко от головного мозга. Есть вероятность, что произойдет воспаление его оболочки — менингит и даже летальный исход.

    Методы лечения в домашних условиях у взрослых

    Как вылечить гайморит навсегда? Для этого важно в комплексе принимать лекарства от гайморита, народные средства, выполнять физиолечение. Важную роль играет профилактика гайморита. Из лекарственных средств популярны:

    Ринофлуимуцил в виде спрея для снятия отека.

  • Капли в нос Нафтизин для облегчения дыхания.
  • Гормональное средство Полидекс в виде спрея улучшает отток гноя.
  • Синупрет пьют в виде таблеток — это хорошее противовирусное средство.
  • Каплями в нос

    При гайморите не стоит заниматься самолечением. Даже капли следует применять по назначению доктора. Есть лекарства, от которых легче дышать — это сосудосуживающие средства Нафтизин, Галазолин. При острой форме помогает Полидекс — лекарство с антибактериальными свойствами. Оно сужает сосуды и уменьшает воспаление, подавляет активность микробов. Быстро снимают отек капли в нос с антибиотиком — Неолицин.

    Читайте также:  Чем вернуть обоняние во время насморка

    Эффективный результат дают сложные капли в нос — Синуфорте. Препарат действует мгновенно. Уменьшается отек, разжижается гной. Больному сразу становится легче. Синуфорте — это капли от гайморита на основе цикламена. Благодаря тому, что применено натуральное сырье, они имеют высокую цену. При лечении используют и более дешевые аналоги — Гайморин, Салхино.

    Антибиотиками

    Какие антибиотики пить при гайморите? Эти лекарства назначают при сильном воспалении, высокой температуре, гнойных выделениях. Антибиотики принимают в виде таблеток, суспензий, уколов. Они не только борются с болезнями, но и предотвращают осложнения. Один из самых эффективных из них — Амоксициллин. Для детей хороший эффект дает антибиотик местного действия — Биопарокс.

    Антибиотики помогают лечить гайморит, вызванный микробами. Его не назначают, если причина болезни аллергия или грибковые инфекции. Стоит внимательно отнестись к назначению препаратов, потому что применение антибиотиков имеет противопоказания:

  • заболевания печени, почек;
  • кормление ребенка грудью;
  • аллергия на компоненты препарата.
  • Назальными спреями

    Назальные спреи в качестве лекарства от гайморита следует принимать, только если их назначил врач. Эти средства вызывают привыкание, поэтому их не используют более двух недель. Препарат вводят в каждую ноздрю, другую при этом зажимают. По воздействию на организм спреи делят на 5 групп:

  • солевые;
  • на основе кортикостероидов;
  • гормональные;
  • комплексные.
  • Сосудосуживающие лекарства снимают отек и восстанавливают дренаж из пазух. К ним относятся: Ринофлоимуцил, Ксимелин. Солевые назальные спреи служат для промывания носа, уменьшения отека. Пазухи очищаются от бактерий. В этой группе препараты Аквамарис, Аквалор. Спреи, содержащие кортикостероиды, уменьшают отек, улучшают вентиляцию пазух. Сюда относятся Альдецин, Назарел.

    Гормональные спреи улучшают отток гноя, уменьшают отек. Действуют местно, поэтому их разрешено применять даже при лечении ребенка. Это лекарства Авамис, Назанекс. Препаратом комплексного воздействия считается Синуфорте. При его применении пазухи быстро очищаются, больному становиться лучше. Комплексное средство ИРС-18 повышает иммунитет.

    Другими лекарственными препаратами

    Сильная головная боль при гайморите облегчается парацетамолом, ибупрофеном. При аллергическом гайморите часто трудно установить причину, поэтому принимают лекарства для повышения иммунитета. Незаменимо при лечении гайморита промывание. Оно удаляет слизь из пазух. Чем промывать нос при гайморите? Отличные результаты дает раствор фурацилина, настои трав.

    Гомеопатическими средствами

    Эффективный метод при лечении гайморита — использование гомеопатических препаратов. Эти лекарства популярны потому, что не имеют побочных эффектов. Они имеют очень маленькую концентрацию действующих веществ, поэтому требуется длительное время для их применения. Использование этих лекарств от гайморита более эффективно при хронической форме заболевания.

    Доктор подбирает действующее вещество препарата в зависимости от симптомов:

    Арсеникум (мышьяк) назначают при жгучей боли, тошноте и рвоте.

  • Белладонна (красавка) применяется при боли в глазницах и надбровьях, которая усиливается при наклонах.
  • Бихромат калия — при гнойных выделениях.
  • Ртуть снимает головную боль, чувствительность при прикосновении.
  • Народными средствами

    Кроме консервативных способов лечения лекарствами, которые продают в аптеках, есть народные средства. К ним относятся:

    Промывание носа растворами соды, прополиса.

  • Прогревания сваренными вкрутую яйцами.
  • Ингаляции при помощи небулайзера с лекарствами или настоями трав.
  • Компрессы из настоя лаврового листа.
  • Закапывание ментолового масла.
  • Видео: лечение гайморита у детей

    К лечению гайморита у ребенка стоит отнестись серьезно. Почему он возникает у детей, и обязательно ли ставить уколы. Нужно ли ложиться в больницу или поможет лечение дома. Почему при диагностике нет смысла делать рентген. Помогает ли прокол в лечении. На что обратить внимание, когда у ребенка затяжной насморк. Посмотрите видео, и вам многое станет понятным.

    Отзывы о средствах для гайморита

    Яна, 25 лет ­Заболела гайморитом на 3 месяце беременности. Боялась, что лекарства могут навредить ребенку. Гинеколог посоветовала промывания морской солью. Сначала боялась делать процедуру. Но очень удивилась, когда увидела, сколько вымывается слизи. Через 5 дней нос начал хорошо дышать, голова перестала болеть. Советую использовать мамочкам.

    Анна, 30 лет ­Заболела дочка, врач поставил диагноз гайморит и назначил лечение антибиотиками. Я вспомнила бабушкино средство. Сварила 2 яйца и в горячем виде, через салфетку, приложила к носу. После прогревания ребенок стал дышать свободнее. Улучшилось отделение слизи. Советую лечиться комплексно, кроме лекарств использовать и народные методы.

    Ольга, 45 лет ­У меня хронический гайморит. Мучили головные боли, которые усиливались при наклонах. Преследовал запах гноя. Делали болезненное прокалывание, врач назначил антибиотики. После курса уколов стало значительно лучше. Никому не советую заниматься самолечением гайморита. Лучше сходите к доктору, он подскажет, как лечиться правильно.

    Источник

    Поделиться с друзьями
    Adblock
    detector